肺癌介入手术后的反应

2023-03-07 06:34播放 :

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肺癌介入治疗分两种,一种是经血管介入治疗,一种是非血管介入治疗。肺癌介入手术后常见反应包括以下几类:

1、化疗药物的毒副作用,例如恶心、呕吐、食欲不振等,一般持续1-3天,可给予对症治疗。止吐可用胃复安、托烷司琼等,改善食欲不振,可给予清淡饮食、支持治疗等;

2、血细胞降低,由于化疗药物引起的骨髓抑制所导致,如果降低严重,可给予升白细胞治疗,可皮下注射重组人粒细胞刺激因子,还有促血小板生长因子等治疗;

3、栓塞后综合征,例如发热、胸部不适、胸部憋闷等,多见于肋间动脉供血的肿瘤,将肋间动脉栓塞后出现,可给予退热、止痛等对症治疗,可以缓解肺癌介入治疗后的不适反应,一般一周左右即可恢复。

非血管介入治疗是经皮穿刺病灶的消融和粒子植入等治疗,常见反应是疼痛、咳嗽、咳痰、咳血等。疼痛可给予止痛治疗,咳嗽、咳痰可给予镇咳化痰治疗。如果出现咯血,量少给予止血治疗,量大时可行出血动脉栓塞治疗。

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脑动脉瘤介入手术后注意事项有哪些?

"脑动脉狭窄介入手术后的注意事项分为两个方面。一个方面是和一般的介入手术是一样的,主要是观察动脉穿刺点有没有出血,大约观察八个小时,基本上就安全了,但是脑动脉狭窄有时候观察的时间会略长一点,为什么呢?因为脑动脉狭窄的病人在做支架的时候,都吃阿司匹林、波立维这些抗血小板的药物,他的血是不容易凝的,穿刺点止血慢,所以观察的时间要适当的长一点,看看穿刺点有没有血肿出现,如果有血肿,要及时的处理。另一个方面是针对做的部位或者是病变的特点,有一些具体的观察或者注意事项,比如原来非常狭窄的颈动脉,90%以上的狭窄,把它用支架打开以后,它的血流量会在短期内有很大的提高,这种血流量的改变可能会引起一些灌注的改变,有些病人可能会表现为头疼,甚至有小部分的病人可能会出血,我们叫做脑血流再灌注以后的灌注压突破引起出血。当然,做完支架以后还应该密切的观察病人的神经功能,每天要去看看病人,检查一下,仔细检查一下他的运动、言语、颅神经等等,看看他有没有出现一些神经功能的障碍,支架虽然放好了,手术也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因为支架在血里面,只有经过几个月的时间,被血管内皮细胞完全修复了,这种事件才会降低或者消失,早期还有可能支架附着血栓,脱落以后造成脑梗等等。"

语音时长01:14''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(59110)

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