江西省肿瘤医院
肝肿瘤治疗中心
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肝功能是肝脏的功能检查，但是肝功能不能作为肝癌的检查方法，肝癌主要通过B超、CT，以及磁共振，明确病人是否为肝癌。
如果肝癌的患者病情发展到晚期，也可以引起肝功能的改变，比如出现胆红素升高、白蛋白下降、转氨酶升高，或者肝癌压迫胆管引起碱性磷酸酶与谷氨酰转肽酶的升高。所以当怀疑患者患有肝癌时，建议检查彩超以及肝癌的肿瘤指标。
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"肝功能不能够确诊肝癌。肝功能只是反映肝脏是否存在损伤，肝细胞转化和合成的功能，以及胆汁排泄的情况，对于具体引起这些指标升高的病因并不能完全明确。目前肝癌的诊断主要是通过既往是否存在乙肝、丙肝、肝硬化的病史，甲胎蛋白的数值是否存在持续性、明显性的升高，以及肝脏增强CT或者核磁共振影像学的表现。肝癌患者肝功能可能是正常的，特别是早期患者没有明显的临床症状，影像学检查也没有明显的异常。而很多肝病都可引起肝功能异常，比如病毒性肝炎、肝脓肿、肝内胆管结石等，甚至某些生理性因素也可以造成肝功能的异常，比如长期饮酒、进食高脂食物、过度劳累等。目前肝癌的早期诊断有时还非常困难，但是对于高危人群进行定期的查体非常必要，比如肝脏彩超和甲胎蛋白等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(91298)
"查肝功能不能够确诊肝癌，查肝功能只能够判断是否存在肝损伤和肝脏损伤的程度。如果肝功能异常，可能跟肝炎、肝硬化等很多因素有关系，不一定是肝癌，而且肝癌的时候也不一定有肝功能异常。所以判断是否发生了肝癌，不能凭肝功能检查的指标，而是需要影像学和甲胎蛋白的指标来判断。影像学主要是包括肝胆脾超声，还有肝脏CT、核磁等检查。如果影像学没有典型的癌症的表现，还需要做穿刺病理检查确诊。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(23338)
"肝癌通过检查肝功能是没有办法检查出来的，但某些肝癌可能会合并肝功能的异常，如果肝功能有异常，然后再进一步的通过影像学的检查，有可能从而查出肝癌的表现。肝癌主要需要靠影像学的B超或者CT、磁共振，结合抽血的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原进行综合的判定，并不能通过肝功能进行检查出肝癌，所以肝功能并不能取代肝癌的常规体检。某些肝癌的患者会引起肝功能的不全，但也有一些早期肝癌的患者肝功能是完全正常的。所以当肝癌出现了肝功能不全时，则需要考虑进一步给予保肝治疗，肝癌的治疗主要考虑以手术根治为主的综合治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(66016)
"查肝功能不能确诊肝癌，肝功能是反映肝脏储备的指标，当肝脏严重受损或者残存肝细胞很小时肝功能才会发生异常。如果肝脏病变比较小，比如患者肝癌比较早时肝功能完全正常，当肝癌长的比较大才会导致肝功能出现异常，所以不能通过查肝功能来确诊患者是否出现肝癌。如果需要确诊肝癌可以查肝脏超声，能发现肝脏有占位、有病变，同时需要查甲胎蛋白以及肝脏增强CT，大多数肝癌都能确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/08收听(27908)
查肝功能不是查肝癌 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/08播放(40290)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/08播放(40290)
抽血查肝功能查不出肝癌，肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而很多的肝癌患者，可能长时间的肝功能都正常。肝... 王东│北京大学人民医院 2023/05/19播放(42496)
抽血查肝功能查不出肝癌，肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而很多的肝癌患者，可能长时间的肝功能都正常。肝...
王东│北京大学人民医院
2023/05/19播放(42496)
"抽血查肝功能并不能查出肝癌，抽血查肝功能主要包括胆红素、转氨酶、蛋白三个方面，用来评估肝脏有无活动性炎症以及肝脏损伤程度，白蛋白的高低来评估肝脏合成功能，并不能查到有无肝癌。肝癌的诊断要结合患者有无肝炎病史、腹部影像学表现、肝动脉造影、临床症状、体征等，最后确诊还是要靠病理活检。患者查患肝癌后要根据肿瘤的肿块、大小、数目、位置肝、功能的分级以及患者有无合并其它慢性疾病来综合评估。制定个体化方案，延长患者生命，提高生活质量。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/19收听(70322)
"抽血查肝功能(肝功)没有办法查出肝癌，因为绝大部分的肝癌患者在早中期时，肝功能可能都正常，所以并不能通过肝功能异常来判定是否有肝癌，也不能说肝功能正常就没有肝癌。肝癌的诊断主要是靠影像学结合肿瘤标志物，包括甲胎蛋白、异常凝血酶原等等来进行综合判定，才能够更为准确、早期的发现肝癌。因为肝癌并不属于肝细胞破坏性肿瘤，它属于肝细胞在基因突变的情况下异常增生，而形成的癌症性病变，所以一般并不会造成肝细胞坏死，就不会出现肝功能的异常。除非某些情况，首先，肝癌在肝硬化严重的基础上发生，肝硬化的情况下导致肝功能的异常。其次，肝癌生长过程中生长快速，肿瘤的中心出现了缺血和坏死，肝癌本身细胞的坏死也可能会导致转氨酶的升高，从而出现肝功能的异常。"
2021/07/15收听(67292)
肝功能正常有可能得肝癌，而即使肝功能不正常也不一定是肝癌所造成的。肝功能主要包括的检查项目是转氨酶、胆红素、白蛋白等，主要反映了肝脏合成功能，是否存在肝细胞损伤以及胆汁排泄障碍等，但并不能明确具体的疾病。早期肝癌不仅没有任何临床症状，而且肝功能、甲胎蛋白等也可能没有明显的异常，即使进行彩超检查，有时也不能发现直径小于1cm的早期病灶。目前肝癌主要发生于病毒性肝炎以及肝硬化的患者，这些患者如果影像学出现异常的占位性病变，并伴有甲胎蛋白明显升高，应当高度考虑肝癌的可能。当然随着肝癌病变的进一步进展，患者不仅可以出现典型的临床症状，也会出现明显的异常，比如转氨酶明显升高，谷草和谷丙的比值超过三倍以上。另外，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素也可以出现不同程度的异常改变，白蛋白也会出现明显的下降。临床上可以通过肝功能的指标来评价肝脏的储备能力，为能否进行手术或者手术切除的范围提供依据。
2019/01/29收听(76732)
"肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，肝癌早期肝功能不受影响，也有可能受到影响的程度比较低，不容易被发现。肝癌发病晚期肝细胞被大量肿瘤细胞破坏，会引起肝功能异常。肝癌早期没有任何不适的表现，随着肿瘤的发展才会出现相应的症状，例如肝区肿胀、疼痛以及消化系统的不正常等表现。肝癌首选的检查是超声，可以发现1cm以上的病灶，同时可以检查肿瘤标记物，如AFP等。综上所述，肝癌早期肝功能可能是正常的，所以肝功能不是检查肝癌的标准。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(64924)
肝癌患者肝功能有可能是正常的，但是大部分都是不正常的，有轻微的异常或者严重的肝功能衰竭都有可能。肝癌的病因很多是因为肝炎后肝硬化发展到肝癌的，像这种大部分在我国国内都是乙肝后肝硬化发展到肝癌的，很多乙肝患者也会伴有肝功能异常。当然有一些肝癌是因为其他原因，比如酒精性肝硬化发展到肝癌的，这种肝功能有可能正常或者轻度异常。所以单凭肝功能的检查结果，不能够诊断肝癌，肝癌的确诊需要靠病理检查。如果不方便做肝穿刺或者不能手术取病理，结合影像学检查发现肝脏占位性病变、肿瘤标志物甲胎蛋白升高大于400μg/L，这种情况也可以做出肝癌的临床诊断。如果肝癌患者肝功能异常，需要同时保肝治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(38162)
肝癌患者肝功能是否正常，要根据患者情况进行分析。一般情况下，早期肝癌患者肝功能大多正常，只有肝... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/25播放(67764)
肝癌患者肝功能是否正常，要根据患者情况进行分析。一般情况下，早期肝癌患者肝功能大多正常，只有肝...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/25播放(67764)
肝癌患者的肝功能可以是正常的状态，... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(26843)
肝癌患者的肝功能可以是正常的状态，...
2023/08/25播放(26843)
肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、GGT以及胆汁酸等相关检查。肝功能检查是反映肝脏的健康状况，如果患者是近期内有饮酒，或者熬夜、劳累以及长期服药的情况，这种情况也会引起患者抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况，对于这种情况来说，患者只需要注意改变生活作息习惯。注意多休息，不要熬夜，不要劳累，不要饮酒，患者肝功能会慢慢恢复。对于患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的值较高，可以服用双环醇片以及联苯双酯滴丸等药物积极的降低转氨酶治疗。但是如果患者出现胆红素的升高，还需要看是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。综合判断患者是由于胆道梗阻引起的胆红素升高，还是由于肝细胞坏死引起的胆红素升高。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(10600)
患者所指的肝功能检查，主要是指患者抽血查肝功能全项或者是肝功五项、肝功八项等相关性检查。其包括的项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及患者的总蛋白、白蛋白、球蛋白，还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，以及碱性磷酸酶、GGT，还有胆碱酯酶等相关性指标。对于肝功能来说，经过抽血检查，都可反映肝功能的基本状况，看患者有无肝功能的损害以及有无肝细胞的坏死，患者是否合并有黄疸的发生，都可以通过肝功能进行显示。例如患者如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，而且升高的程度较重，此时患者就要考虑是否有基础性肝病的可能性，最常见的就是病毒性肝炎。此时患者可以考虑抽血查下乙肝三系统，或者丙肝抗体、甲肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体。看患者是否有病毒性肝炎，引起患者肝功能损害的可能性。
2019/06/23收听(62000)
"肝功能的检查首先要进行肝功多项检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素系列、白蛋白系列、总胆固醇、胆碱酯酶和胆汁酸的检查。肝脏有合成凝血因子的功能，因此进行凝血功能检查可以反映肝功能的水平。肝损伤后如达到肝硬化会引起脾功能亢进，因此进行血常规的检查可以看到是否肝脏出现了门脉高压的情况。肝损伤主要原因有病毒性肝炎，而病毒性肝炎可以引起相关的肾病，因此进行尿分析检查可以帮助明确。还有就是进行肝脏影像学的检查，从形态上来评估肝脏是否到了损伤以及损伤的情况，还可以进行肝脏硬度值的检查，来评定肝脏的纤维化。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(86278)
"临床上检查肝功能主要是通过抽血检查，抽血检查肝功能的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白以及白蛋白等指标，可以大概判断肝脏功能，因为肝脏主要是合成、分泌和代谢的功能，通过这些指标的判断可以大概的帮助诊断是不是有这些方面的问题。有的时候还需要结合影像学检查，比如肝脏彩超、肝脏CT甚至肝脏磁共振来帮助综合判断，如果出现问题需要结合抽血以及影像学检查结果来综合决定是什么问题导致，找到病因以后再进行明确的对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(98180)
检查肝功能可以通过采血的方式。采血前有一些注意事项，如采血前一天不能进食高蛋白和高脂肪饮食，前... 王小玲│山东大学第二医院 2023/05/09播放(58364)
检查肝功能可以通过采血的方式。采血前有一些注意事项，如采血前一天不能进食高蛋白和高脂肪饮食，前...
王小玲│山东大学第二医院
2023/05/09播放(58364)
小肝功能还有大肝功能，其实都不是规范性的称谓。小肝功能指肝功能里面，比较简化的化验检查，包括的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/21播放(84122)
小肝功能还有大肝功能，其实都不是规范性的称谓。小肝功能指肝功能里面，比较简化的化验检查，包括的...
2023/06/21播放(84122)
"对于患者所说的如何查肝功能是否正常，建议患者做正规的体检。首先，患者需要查血常规以及肝功能。其次，患者需要进一步的查上腹部的彩超，必要时作其他影像学的相关性检查。如果患者查上腹部彩超，提示患者肝脏有增大或者缩小，以及肝脏内有占位性病变或者是肝脏的回声增粗。就要进一步完善相关检查，看有无肝纤维化以及肝硬化的情况，或者肝脏有无占位性病变的可能性。患者必要时还需要抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高。看患者是否是慢性乙型病毒性肝炎患者，或者慢性丙型病毒性肝炎患者。如果患者肝功能抽血检查提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常，多提示患者肝功能正常。如果提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶有升高，多考虑患者有肝细胞的坏死、肝功能不全，此时多考虑患者是有其他肝病的可能性。尤其是对于谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高值大于100U\/L以上，需要患者进一步排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，以及患者是否长期饮酒是否长期服药的情况。"
2019/06/28收听(15958)
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