河北医科大学第四医院
中医科
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癌痛是所有肿瘤到晚期或多或少都会出现的症状，患者非常痛苦。对于肝癌晚期疼痛，止痛是改善患者生活质量的重要方法。西医方面有规范的三阶梯止疼办法，特别是到高阶梯时会用强阿片类的药物止痛，止痛效果较好。
有一些止疼药有副反应，有恶心、呕吐、腹胀、便秘等副反应，针对副反应，中医药有比较好的治疗办法，同时中医药止疼也有自己独到的地方，中药饮片或者针灸止痛效果较好。
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肝癌晚期疼痛是发生远处转移所引起的症状，早期的肝癌本身是不会引起任何症状的。疼痛的原因主要有几种，一种是腹部疼痛，考虑是肝癌发生腹腔内的播散，引起周围神经的腹内神经反应。如果是肩膀或腰背疼痛，考虑可能发生了骨转移。对于腹部疼痛，就是腹腔播散引起的疼痛，还是建议做一个腹部磁共振，明确肿瘤的位置，然后做腹腔的灌注化疗，以缩小肿瘤，减少对腹腔的刺激。骨转移引起的疼痛，考虑做放疗，以缩小肿瘤以及缓解骨转移所造成的疼痛感。
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/25收听(70302)
首先对于肝癌晚期的患者，一般由于肿瘤增大而使肝包膜紧张之后，患者出现右上腹的剧烈疼痛。这种疼痛比较剧烈，患者可以考虑口服一定的镇痛药物进行镇痛治疗。如果是早期阶段，患者可以首先选取非阿片类的镇痛药物，如患者可以服用芬必得以及其他的非阿片类的止疼药。如果患者服用非阿片类的止疼药效果不好，就要积极考虑服用弱阿片类的止痛药物，如盐酸曲马多等药物。弱阿片类的服用一般建议患者按时服用，患者的镇痛效果多较好。另外如果后期患者出现剧烈的疼痛而且弱阿片类药物效果不好，就要积极考虑升级为强阿片类药物。阿片类的药物一般包括吗啡缓释片等药物，吗啡缓释片的服用也是按照时间进行服用。按时服用之后，患者的疼痛症状多会得到明显的缓解。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(79686)
"肝癌晚期的疼痛，往往是由于肿瘤对局部组织的破坏引起的癌性疼痛。癌性疼痛的止痛一般有三阶梯的止痛原则：一级疼痛，根据评分给予患者水杨酸类制剂进行止痛。二级疼痛，可以给患者弱阿片类药物进行止痛。三级止痛，可以给患者应用一些芬太尼透皮贴、杜冷丁等药物进行治疗，可以按时、按需给药。除了以上几种西药以外，中医药配合患者的癌性止痛，疗效也非常确切，可以进行中药的局部外敷和内服配合进行综合的癌痛治疗。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(83744)
肝癌晚期的病人出现肿瘤导致的癌痛，在治疗缓解上可根据疼痛性质、程度选择止疼药物，具体如下： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(57202)
肝癌晚期的病人出现肿瘤导致的癌痛，在治疗缓解上可根据疼痛性质、程度选择止疼药物，具体如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(57202)
"肝癌晚期疼痛比较重，评分可以在6-8分，最轻的肝癌也有4分左右，正规治疗是按西医治疗，应用阿片类的止疼药物治疗。止疼的药物副作用比较重，会出现便秘，止疼效果也不是很好。随着疼痛的加重，剂量会越来越大，而且副作用越来越重，可以联合中药的通络止疼，缓解阿片类副作用，起到减毒增效的作用。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(74322)
肝癌患者最常见的疼痛部位就是在肝区，即位于身体的右季肋部或者剑突下，部分患者可以出现后背的放射... 崔红元│北京医院 2023/08/03播放(87472)
肝癌患者最常见的疼痛部位就是在肝区，即位于身体的右季肋部或者剑突下，部分患者可以出现后背的放射...
崔红元│北京医院
2023/08/03播放(87472)
"肝癌出现疼痛并不能够代表是晚期，因为有些肝脏表面的恶性肿瘤，由于距离肝脏包膜很近，可能很早的时候也会出现疼痛。由于包膜张力比较大或者在右侧肝癌的表现中，刺激膈肌容易造成疼痛，向右侧的肩部或者肩周放射性疼痛。因此出现肝癌疼痛的现象，也要积极的采取治疗措施，不要误认为是晚期就放弃了治疗。在治疗上可以选择手术治疗的同时应用靶向治疗，包括口服索拉非尼以及静脉化疗奥沙利铂、三氧化二砷的这些药物的应用，都有可能提高肝癌患者的生存期和治愈率。应该注意患者的饮食起居和生活习惯，避免熬夜适当的体育运动，进食易消化的食物来提高患者的生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(94026)
肝癌疼痛不一定是到了晚期。一般而言，早期的小肝癌，如1cm或2-3cm以下，没有刺激肝脏包膜时... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(31569)
肝癌疼痛不一定是到了晚期。一般而言，早期的小肝癌，如1cm或2-3cm以下，没有刺激肝脏包膜时...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(31569)
肝癌患者晚期的时候，多数会有产生疼痛的症状，通常与其生长部位及转移部位相关。比如在肝内的肿瘤生... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(38223)
肝癌患者晚期的时候，多数会有产生疼痛的症状，通常与其生长部位及转移部位相关。比如在肝内的肿瘤生...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(38223)
"肝癌患者疼痛属于肿瘤常见的症状，如何缓解需要根据患者的病情来决定，一般需要口服止疼药物来治疗。止疼药物分为药物三阶梯：第一阶梯药物，主要包括路盖克、布洛芬药物。如果第一阶梯药物不能缓解，还需要改用第二阶梯药物，以盐酸曲马多药物为主。如果第二阶梯药物还是不可以缓解，需要改用第三阶梯药物。常用药物有羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片。如果口服药物不能缓解，建议改用肌肉注射止痛药物，吗啡注射液这类药物为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(30242)
"肝癌引起的疼痛，要想具体解决这个问题，能够手术的情况下尽量做根治性手术将肿瘤彻底切除，可能疼痛就会缓解，也可以采取TACE介入的方式对肝癌细胞进行具体的杀灭，使肿瘤细胞进一步缩小，疼痛的症状也能够缓解。肝癌出现晚期转移或者出现了癌性疼痛，可以应用止痛类的药物，对于轻微或者中等强度的疼痛，可以选择氨酚待因片或者曲马多片等，这些药物能够有效的缓解疼痛。随着疼痛逐渐的升级，也可以选用比较强烈的吗啡以及杜冷丁等强烈镇痛药物，这类药物具有成瘾性，因此在应用过程当中一定要注意给药的量以及应用的时间，尽量减低药物所带来的副作用。"
2019/12/28收听(50352)
肝癌患者的疼痛可以采取以下办法缓解：1、针灸，常用于针灸的部位有合谷穴、内关穴，针灸的次数和频率主要因人而异，取决于疼痛的程度和病情的轻重。2、轻度的疼痛也可以服用非阿片类药物，常用的有扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。中度的疼痛可以使用可待因、曲马多或者可待因控释片等治疗。重度的疼痛可以使用吗啡片、吗啡缓释片、吗啡控释片等。3、微创手术是在CT的引导下采取特制的穿刺针，精确地将针穿刺在腹腔神经丛周围，同时破坏支配疼痛的交感神经，方式创伤比较小，体质较弱者也可以接受。4、椎管内给药，蛛网膜下腔吗啡泵植入，以上方法都可以考虑。
白云│河北省人民医院
2020/01/19收听(81814)
肝癌是很严重的疾病，且中国的发病率较高，当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部... 张宇│浙江医院 2023/01/07播放(79642)
肝癌是很严重的疾病，且中国的发病率较高，当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部...
张宇│浙江医院
2023/01/07播放(79642)
肝癌发展到一定阶段会出现明显的疼痛症状，大多数有症状的肝癌均处于晚期阶段，所以肝癌的治疗关键在... 王东│北京大学人民医院 2023/04/27播放(83376)
肝癌发展到一定阶段会出现明显的疼痛症状，大多数有症状的肝癌均处于晚期阶段，所以肝癌的治疗关键在...
王东│北京大学人民医院
2023/04/27播放(83376)
肝癌疼痛一般比较剧烈，因为肝脏是实质性脏器，随着肝癌的发展，可以导致疼痛明显地比其他空腔脏器的... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/01播放(34144)
肝癌疼痛一般比较剧烈，因为肝脏是实质性脏器，随着肝癌的发展，可以导致疼痛明显地比其他空腔脏器的...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/12/01播放(34144)
肝癌晚期的腹水如果是因为营养不良、低白蛋白血症而导致的，可以给予利尿、补充白蛋白、营养支持的治疗，以期能够缓解腹水的量和症状。但如果是因为肿瘤导致的癌性腹水，一般比较难消除，仅能通过药物来进行化疗，以便能够积极的消除腹水。此外，晚期患者症状严重的话，也可以置管少量的放腹水，但这仅属于姑息性的治疗，因为腹水很快又会再生长出来，仅以缓解患者的症状为主，提高患者的生存质量。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(66764)
"肝癌晚期患者，包括其他恶性肿瘤晚期患者，出现便秘还是比较多的，可能与饮食因素有关系，也有可能与肿瘤本身有关系。这种便秘可以通过改善饮食来缓解，比如适当多吃富含纤维素的新鲜蔬菜、水果，少量多次的多喝水，也可以缓解便秘。可以应用通便的药物，包括开塞露纳肛治疗以及口服麻仁丸、果导、聚乙二醇4000散剂等等，这些药物都可以缓解便秘。另外，肝癌晚期患者没有太好的治疗办法来改善便秘，如果患者有疼痛，可以应用止痛药物治疗，也属于一种姑息治疗的方式。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(19138)
肝癌晚期一般是由于肝功能受损，白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，从而导致细胞内外水液代谢失衡，细... 谢仁辉│邵阳市中医医院 2023/08/07播放(90178)
肝癌晚期一般是由于肝功能受损，白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，从而导致细胞内外水液代谢失衡，细...
谢仁辉│邵阳市中医医院
2023/08/07播放(90178)
"肝癌晚期头晕取决于引起头晕的原因是什么，很多肝癌晚期的患者营养不良，恶病质，全身消瘦乏力，合并重度的贫血，往往会出现头晕的症状。此时主要是给予营养支持，补充白蛋白，并适当的给予补充血色素，能够有效的缓解头晕的症状。有些肝癌晚期的患者，如果转移到脑部，也有可能会引起头晕的症状，此时的缓解主要是以对症处理为主，以缓解头晕的药物治疗为主。肝癌晚期的患者如果合并门脉高压、食管-胃底静脉曲张，出现呕血、便血，也有可能会出现重度贫血、头晕的症状，此时需要积极的给予止血、输血。肝癌晚期的患者如果合并肝功能衰竭，出现肝性脑病，血氨的升高也有可能会出现头昏的症状。此时主要是针对肝性脑病，给予降血氨、灌肠等等治疗，以进一步的缓解头晕的症状。"
2020/06/20收听(86238)
目前情况只能以止痛治疗。首先要分析腰痛原因，腰痛原因到底是不是由肝癌引起的，还是因为患者有椎间... 邬焱│郑州市第六人民医院 2023/06/28播放(91714)
目前情况只能以止痛治疗。首先要分析腰痛原因，腰痛原因到底是不是由肝癌引起的，还是因为患者有椎间...
邬焱│郑州市第六人民医院
2023/06/28播放(91714)
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