上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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关节置换术后缓解疼痛的方法如下：1、镇痛泵：术后第一天使用，药效24h，期间若出现恶心呕吐等不良反应，建议取下镇痛泵；2、止痛针：不适合服用镇痛泵的患者，可吊止痛针直至疼痛不明显；3、止痛药：根据患者情况，服用至术后一周左右，直至不再疼痛；4、物理因子：如冰敷或神经肌肉电刺激等，缓解患者的疼痛。
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膝关节置换术后疼痛的原因较多，分为医源性因素和病源性因素。与医生的手术技巧有很大的关系，比如假... 李刚│宜春市人民医院 2023/04/12播放(88650)
膝关节置换术后疼痛的原因较多，分为医源性因素和病源性因素。与医生的手术技巧有很大的关系，比如假...
李刚│宜春市人民医院
2023/04/12播放(88650)
"髋关节手术以后疼痛是很少见的，膝关节置换术后疼痛是经常可以碰到的，在三个月内有一点肿痛、胀、麻，都是正常范围。随着时间和康复，它会慢慢改善。如果三个月以后还是出现肿痛，关节活动不好，需要进行检查，看是不是关节力线不好，有没有关节的不稳定，有没有潜在的感染，可能需要查血、拍力线片来全面的评估引起疼痛的原因，针对性的进行治疗。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(44128)
"髋关节置换术后疼痛可以通过以下几种方法缓解：第一、髋关节手术部位进行局部间断性冷敷，每次20-30分钟，30-60分钟后再次冷敷，每日6-8次，可以缓解局部疼痛及肿胀症状；第二、口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等，能够快速缓解局部疼痛及炎症反应；第三、应用静脉止痛泵，可以连续48小时低剂量给药，能够明显抑制术后疼痛症状；第四、静脉点滴氟比洛芬酯注射液或酮咯酸氨丁三醇注射液，能够快速止痛；第五、如术后疼痛明显，可选择髋关节周围神经阻滞，可以维持12-24小时患者无痛。通过以上几种方法综合治疗后，疼痛能够明显减轻或消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(23710)
刚做完手术肯定有疼痛问题，现在有疼痛关爱病房，有人叫无痛病房，做完手术用很多方法，多模式的镇痛... 邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/23播放(57886)
刚做完手术肯定有疼痛问题，现在有疼痛关爱病房，有人叫无痛病房，做完手术用很多方法，多模式的镇痛...
邢庆胜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/02/23播放(57886)
关节置换术后的饮食分两种：1、腰麻术后的病人，一般6个小时后可以进食，在没有呕吐... 李一川│重庆三博长安医院 2023/03/05播放(53036)
关节置换术后的饮食分两种：
1、腰麻术后的病人，一般6个小时后可以进食，在没有呕吐...
李一川│重庆三博长安医院
2023/03/05播放(53036)
"关节置换术后的管理要做到以下几个方面：第一、要预防下肢静脉血栓的发生。包括早期的功能锻炼、踝泵的训练，穿戴弹力袜，促进静脉回流。利伐沙班或者是低分子肝素皮下注射预防静脉血栓，至少要六周。第二、要进行积极的康复训练。术后的康复要对膝关节活动度和肌力两个方面进行训练。第三、预防感染。如果出现发热拔牙或者伤口出血的情况需要重视，及时到医院就诊，尽早抗感染治疗。第四、注意防滑，避免摔倒，避免意外受伤。术后早期下地活动，因为疼痛和肌力不足，最好使用助行器，避免摔倒。第五、要重视骨质疏松、高血压、糖尿病这些基础疾病的治疗。第六、要定期复查，拍些术后膝关节正侧位平片，评价术后疗效。第七、出现相应的情况要尽快就医。关节局部的红肿热痛或者出现小洞口有液体渗出，感到关节活动没有过去正常或者受限制，出现整个肢体的肿胀，并伴有疼痛或出现关节畸形，外伤后关节出现变形和疼痛。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/04收听(72962)
关节置换术后需尽快下地的原因具体如下：1、预防血栓，人工膝关节置换术后，可极大改... 王广积│海南省人民医院 2023/05/18播放(53342)
关节置换术后需尽快下地的原因具体如下：
1、预防血栓，人工膝关节置换术后，可极大改...
王广积│海南省人民医院
2023/05/18播放(53342)
"建议患者术后不要吃海鲜以及油腻的食品，因为海鲜容易引起伤口发炎，但是也不建议患者补充大量的高蛋白，因为有时候患者吃太多的高蛋白食品不容易吸收，所以建议患者吃点清淡的食品，可以煲点瘦肉粥之类的。像运动损伤术后，一般是分为三个期，术后刚开始的炎症期以及肉芽期到最后的重塑期。在炎症期，不建议患者进行热敷，因为会引发伤口感染或者引发炎症，热敷最佳的时机一般是在术后一周到三个月之内建议进行热敷，可以缓解疼痛或者可以让患者的瘢痕能更加的松软一点，让瘢痕朝有序性的方向生长。"
傅志炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/10收听(16844)
膝关节置换术首先要解决患者的疼痛，其次是改善患者膝关节的功能，最后才是纠正畸形。膝关节置换术后... 王文革│临汾市中心医院 2023/05/31播放(94732)
膝关节置换术首先要解决患者的疼痛，其次是改善患者膝关节的功能，最后才是纠正畸形。膝关节置换术后...
王文革│临汾市中心医院
2023/05/31播放(94732)
全膝关节置换术后关节疼痛是程度较重的疼痛，对症处理方法包括以下几点：1、静脉输注... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/11播放(72866)
全膝关节置换术后关节疼痛是程度较重的疼痛，对症处理方法包括以下几点：
1、静脉输注...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/11播放(72866)
"膝关节置换术后的康复，最重要的几点就是要注意三多一少。多就是在手术之后早期，要注意多抬腿，通过抬腿的方法改善股四头肌肌力，才能改善患者下地走路不稳的症状。尽量多弯腿，通过自己的努力或者是通过外界的帮助，让关节多弯腿，多伸直，也是叫多压腿，可以通过沙袋的方式，也可以通过家属、亲属的方式，让膝关节做到完全伸直。尤其是在术后早期六个礼拜以内，建议患者尽量不要多下地走路。因为多下地走路会导致关节的肿胀，影响下肢的血液回流，出现术后关节周围肿胀的症状。同时还有其他一些需要注意的就是，要适当多在床上进行活动，这样可以预防关节置换术血栓形成。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(72494)
一旦髋膝关节病变达到了比较严重的程度，人工关节置换手术可能是效果最确切的治疗手段。面对这个听上去很可怕的手术，患者总是会担心术后产生各种各样的问题，今天这篇文...
王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/06/24阅读(3624)
全膝关节置换术后疼痛问题，是即将进行关节置换手术的患者最担心的问题，关节置换手术以后，局部疼痛... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/08/24播放(70582)
全膝关节置换术后疼痛问题，是即将进行关节置换手术的患者最担心的问题，关节置换手术以后，局部疼痛...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/08/24播放(70582)
"膝关节置换术后疼痛，首先可以使用非甾体类消炎药缓解疼痛，常用的药物是塞来昔布胶囊、美洛昔康片，如果两类药物症状缓解不明显，可以使用安康信片、曲马多缓释片来缓解疼痛。同时也可以进行手术切口的局部热敷，通过热敷改善血液循环，也可以缓解疼痛。膝关节置换术后，一般要进行循序渐进的膝关节功能锻炼，不可过激，锻炼幅度过大疼痛就会加重，每日要有逐步、进步的过程，角度也是逐步增大，才不会引起急性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/05收听(48866)
髋关节置换以后疼痛是患者非常关心的问题，如果做完手术马上疼痛，疼痛的时间与麻醉有关系。如果是全... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/09/17播放(91366)
髋关节置换以后疼痛是患者非常关心的问题，如果做完手术马上疼痛，疼痛的时间与麻醉有关系。如果是全...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/09/17播放(91366)
踝关节置换手术以后肯定会疼痛，且目前全世界的范围，做踝关节置换手术都不是很多，相对偏少。目前，... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/09/26播放(77244)
踝关节置换手术以后肯定会疼痛，且目前全世界的范围，做踝关节置换手术都不是很多，相对偏少。目前，...
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2023/09/26播放(77244)
全膝关节置换术后的疼痛是一个大家比较关心的问题，围手术期镇痛处理是全膝关节置换术重要的环节之一... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/03/24播放(72494)
全膝关节置换术后的疼痛是一个大家比较关心的问题，围手术期镇痛处理是全膝关节置换术重要的环节之一...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/03/24播放(72494)
做关节置换手术后一般要求患者两周、一个月、两个月、三个月，特别是这前三个月都要回来复诊。复诊主... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/04/22播放(97892)
做关节置换手术后一般要求患者两周、一个月、两个月、三个月，特别是这前三个月都要回来复诊。复诊主...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2023/04/22播放(97892)
关节置换术后感染是很严重的并发症，一旦出现感染，有红、肿、热、痛的表现，要尽快就医，让专业医生... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/02/05播放(64876)
关节置换术后感染是很严重的并发症，一旦出现感染，有红、肿、热、痛的表现，要尽快就医，让专业医生...
2023/02/05播放(64876)
"手术后感染，全世界的发病率是1%。到现在我做很多年的医生，总共就有3-4例感染。感染是一种灾难性的并发症，不是技术解决不了，而是因为病人要反复的再做几次手术。首先，要确认他到底是不是感染。如果是急性期的感染，就是手术后几天之内伤口没有愈合的感染，往往不用把假体取出来，直接切开、用冲洗枪进行冲洗。冲洗以后，再手术、盥洗，这样不用取假体。如果是慢性的感染要看几个指标：C反应蛋白、血沉、降钙素等炎症指标。当然还要看病人有慢性的疼痛，膝关节有红肿、热痛。另外，拍片看到有假体的松动。黄金标准就是穿刺，穿刺以后培养，如果有细菌就能够确诊。慢性感染处理方法有两种：第一个是Ⅰ期翻修。Ⅰ期翻修是一次性的，前提是要把病原菌分离出来、确定是哪一种病原菌。这样可以针对性的用抗生素。假如病原菌的确定是有问题的，为了保险起见，先把假体取出，放一个骨水泥间隔物，我们叫spacer。然后再监测血沉及C反应蛋白，如果在六个月左右，它的指标都降到正常，再做一次手术，就把骨水泥间隔物拿掉，再重新装上人工的关节。"
尹峰│上海市东方医院
2018/05/22收听(61658)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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