上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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膝关节和髋关节等关节置换术后，卧床时间根据病情而定，具体如下：
1、半卧：手术当天插着导尿管和引流管，不方便下床行走，可半卧。
2、下床行走及床边功能锻炼：拆除导尿管和引流管后，即可下床行走，在床边进行功能锻炼。
3、脱离助行器独立行走：术后3个月至半年，视患者膝关节肌力情况，如股四头肌及臀肌，可脱离助行器，独立行走。
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做关节置换手术后一般要求患者两周、一个月、两个月、三个月，特别是这前三个月都要回来复诊。复诊主... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/04/22播放(97892)
做关节置换手术后一般要求患者两周、一个月、两个月、三个月，特别是这前三个月都要回来复诊。复诊主...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2023/04/22播放(97892)
"根据每个人的体质、术后功能锻炼的强度来看。如果有些患者体质不太好，或者对于康复的配合不太好，患者的预期效果也不会太好，可能恢复的时间会比一般人要慢，可能术后一年都会存在功能的问题或者疼痛。如果患者体质好一点,或者康复能达到要求，基本上三个月到半年都能恢复正常。"
傅志炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/10收听(43310)
"在患者出院之前，会建议患者术后一个月来门诊复查一次，主要看患者的伤口还有活动度，以及功能的恢复情况。如果一个月复查之后，基本上没有问题，会让他3个月之后再过来复查一次，最好是患者在术后一年能再来复查。所以，大概的时间点是1个月、3个月、1年。复查最好是到自己的主刀医生门诊去复查，建议患者去门诊医生复查完之后，再评估患者的肌肉、关节活动度以及功能的情况。术后3个月都是康复的黄金期，3个月过后瘢痕已经形成，基本上已经固定。所以，在术前的3个月之内，会让患者加强锻炼，防止关节僵硬。全膝关节置换术后3个月时间内，术后第1-7天之内，目标是减轻肿胀、缓解疼痛以及保持关节活动度；在术后的7-30天之内，要求患者关节活动度能够达到110°，伸直能保持在0°，以及肌力功能达到四级以上。在这个期间，患者需要做一些股四头肌、腘绳肌、臀肌的锻炼，来给患者更好的功能；在术后30-90天之内，对患者的要求会高一些，主要是关注患者的步态以及患者在行走过程中的平衡能力、协调能力是否能达到康复的标准。"
2018/05/11收听(30144)
关节置换术后的饮食分两种：1、腰麻术后的病人，一般6个小时后可以进食，在没有呕吐... 李一川│重庆三博长安医院 2023/03/05播放(53036)
关节置换术后的饮食分两种：
1、腰麻术后的病人，一般6个小时后可以进食，在没有呕吐...
李一川│重庆三博长安医院
2023/03/05播放(53036)
关节置换术后需尽快下地的原因具体如下：1、预防血栓，人工膝关节置换术后，可极大改... 王广积│海南省人民医院 2023/05/18播放(53342)
关节置换术后需尽快下地的原因具体如下：
1、预防血栓，人工膝关节置换术后，可极大改...
王广积│海南省人民医院
2023/05/18播放(53342)
"关节置换术后的管理要做到以下几个方面：第一、要预防下肢静脉血栓的发生。包括早期的功能锻炼、踝泵的训练，穿戴弹力袜，促进静脉回流。利伐沙班或者是低分子肝素皮下注射预防静脉血栓，至少要六周。第二、要进行积极的康复训练。术后的康复要对膝关节活动度和肌力两个方面进行训练。第三、预防感染。如果出现发热拔牙或者伤口出血的情况需要重视，及时到医院就诊，尽早抗感染治疗。第四、注意防滑，避免摔倒，避免意外受伤。术后早期下地活动，因为疼痛和肌力不足，最好使用助行器，避免摔倒。第五、要重视骨质疏松、高血压、糖尿病这些基础疾病的治疗。第六、要定期复查，拍些术后膝关节正侧位平片，评价术后疗效。第七、出现相应的情况要尽快就医。关节局部的红肿热痛或者出现小洞口有液体渗出，感到关节活动没有过去正常或者受限制，出现整个肢体的肿胀，并伴有疼痛或出现关节畸形，外伤后关节出现变形和疼痛。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/04收听(72962)
"建议患者术后不要吃海鲜以及油腻的食品，因为海鲜容易引起伤口发炎，但是也不建议患者补充大量的高蛋白，因为有时候患者吃太多的高蛋白食品不容易吸收，所以建议患者吃点清淡的食品，可以煲点瘦肉粥之类的。像运动损伤术后，一般是分为三个期，术后刚开始的炎症期以及肉芽期到最后的重塑期。在炎症期，不建议患者进行热敷，因为会引发伤口感染或者引发炎症，热敷最佳的时机一般是在术后一周到三个月之内建议进行热敷，可以缓解疼痛或者可以让患者的瘢痕能更加的松软一点，让瘢痕朝有序性的方向生长。"
2018/05/10收听(16844)
"膝关节置换术后的康复，最重要的几点就是要注意三多一少。多就是在手术之后早期，要注意多抬腿，通过抬腿的方法改善股四头肌肌力，才能改善患者下地走路不稳的症状。尽量多弯腿，通过自己的努力或者是通过外界的帮助，让关节多弯腿，多伸直，也是叫多压腿，可以通过沙袋的方式，也可以通过家属、亲属的方式，让膝关节做到完全伸直。尤其是在术后早期六个礼拜以内，建议患者尽量不要多下地走路。因为多下地走路会导致关节的肿胀，影响下肢的血液回流，出现术后关节周围肿胀的症状。同时还有其他一些需要注意的就是，要适当多在床上进行活动，这样可以预防关节置换术血栓形成。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(72494)
一旦髋膝关节病变达到了比较严重的程度，人工关节置换手术可能是效果最确切的治疗手段。面对这个听上去很可怕的手术，患者总是会担心术后产生各种各样的问题，今天这篇文...
王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/06/24阅读(3624)
关节翻修术后提倡早期进行功能锻炼，即在术后当天及第二天鼓励患者进行卧床不负重的关节活动锻炼，包... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2023/06/13播放(61582)
关节翻修术后提倡早期进行功能锻炼，即在术后当天及第二天鼓励患者进行卧床不负重的关节活动锻炼，包...
张元凯│山东大学齐鲁医院
2023/06/13播放(61582)
多数进行膝关节置换术的病人年龄在60-80岁，年龄＜60岁的膝关节置换术病人较少。对于膝关节置... 王晓峰│复旦大学附属中山医院 2023/08/28播放(25797)
多数进行膝关节置换术的病人年龄在60-80岁，年龄＜60岁的膝关节置换术病人较少。对于膝关节置...
王晓峰│复旦大学附属中山医院
2023/08/28播放(25797)
关节置换术后感染是很严重的并发症，一旦出现感染，有红、肿、热、痛的表现，要尽快就医，让专业医生... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/02/05播放(64876)
关节置换术后感染是很严重的并发症，一旦出现感染，有红、肿、热、痛的表现，要尽快就医，让专业医生...
2023/02/05播放(64876)
"手术后感染，全世界的发病率是1%。到现在我做很多年的医生，总共就有3-4例感染。感染是一种灾难性的并发症，不是技术解决不了，而是因为病人要反复的再做几次手术。首先，要确认他到底是不是感染。如果是急性期的感染，就是手术后几天之内伤口没有愈合的感染，往往不用把假体取出来，直接切开、用冲洗枪进行冲洗。冲洗以后，再手术、盥洗，这样不用取假体。如果是慢性的感染要看几个指标：C反应蛋白、血沉、降钙素等炎症指标。当然还要看病人有慢性的疼痛，膝关节有红肿、热痛。另外，拍片看到有假体的松动。黄金标准就是穿刺，穿刺以后培养，如果有细菌就能够确诊。慢性感染处理方法有两种：第一个是Ⅰ期翻修。Ⅰ期翻修是一次性的，前提是要把病原菌分离出来、确定是哪一种病原菌。这样可以针对性的用抗生素。假如病原菌的确定是有问题的，为了保险起见，先把假体取出，放一个骨水泥间隔物，我们叫spacer。然后再监测血沉及C反应蛋白，如果在六个月左右，它的指标都降到正常，再做一次手术，就把骨水泥间隔物拿掉，再重新装上人工的关节。"
尹峰│上海市东方医院
2018/05/22收听(61658)
膝关节松动的症状为疼痛、负重时活动受限以及活动时存在异响。关节松动与假体放置、手术操作存在直接... 束志勇│珠海市人民医院 2023/07/18播放(53792)
膝关节松动的症状为疼痛、负重时活动受限以及活动时存在异响。关节松动与假体放置、手术操作存在直接...
束志勇│珠海市人民医院
2023/07/18播放(53792)
关节置换术后缓解疼痛的方法如下：1、镇痛泵：术后第一天使用，药效24h，期间若出现恶... 傅志炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/20播放(73522)
关节置换术后缓解疼痛的方法如下：1、镇痛泵：术后第一天使用，药效24h，期间若出现恶...
2023/07/20播放(73522)
关节置换翻修术后需要注意以下几点：1、注意假体周围骨质，因为受到影响容易发生摔倒... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2023/10/18播放(71864)
关节置换翻修术后需要注意以下几点：
1、注意假体周围骨质，因为受到影响容易发生摔倒...
2023/10/18播放(71864)
髋关节置换术后感染是关节置换的灾难性的并发症，因为一旦髋关节置换发生感染，必须将装进去的人工关... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/19播放(98006)
髋关节置换术后感染是关节置换的灾难性的并发症，因为一旦髋关节置换发生感染，必须将装进去的人工关...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/19播放(98006)
"关节置换术常见的是髋关节置换和膝关节置换，术后常见的康复功能锻炼的问题。第一个是运动强度的问题，第二个就是患者忍受的程度。如果术后康复功能锻炼过少，容易导致关节的粘连和强直，过多会加重患者的痛苦，另外也会导致肢体的肿痛，不利于肢的修复。针对这种关节术后的康复功能锻炼，需要结合每一个患者的病情以及所能够忍受的程度，来量化康复功能锻炼。这种量化的康复功能锻炼强度是由弱到强，运动也是由少到多，循序渐进的一个过程。同时还需要根据患者的忍受程度，如果运动强度过大，患者难以忍受，患者往往不能够配合，这也是导致患肢粘连和强直的重要的原因。因此康复问题主要是结合每一个人所能够忍受的程度以及病情，来进行量化康复功能锻炼。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(68806)
关节置换术后要求加强护理。髋关节或者膝关节置换术后常见的一种并发症是深静脉血栓形成。因此做完手... 柴志勇│湖南省脑科医院 2023/01/04播放(91992)
关节置换术后要求加强护理。髋关节或者膝关节置换术后常见的一种并发症是深静脉血栓形成。因此做完手...
柴志勇│湖南省脑科医院
2023/01/04播放(91992)
"关节置换术后最主要的是关注患者的功能。患者功能主要是行走、上下楼梯以及包括日常的生活自理。良好的功能包括患者的肌肉力量，以及患者的关节活动度、患者的疼痛感觉。所以，术后康复的关键是关节活动度以及肌肉力量。一般患者在做完全膝关节置换术后，要求患者第一个礼拜就必须达到屈膝90°，伸直0°-5°左右范围。也要求患者肌肉力量能达到三级以上，如果低于三级，是不建议患者进行下地行走。"
2018/05/11收听(12438)
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