中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两类，两者症状稍有差别。具体情况如下：
1、急性胆囊炎：多在进食油腻食物，或夜间发作，典型症状为右上腹剧烈绞痛或胀痛，常放射到右肩背部，伴恶心、呕吐，合并感染、化脓时，可有寒颤、高热，最高体温可达40℃。应及时就诊，避免发生胆囊坏死、穿孔；
2、慢性胆囊炎：表现为嗳气、饱胀感、腹胀、恶心等消化不良的症状。急性发作时可有胆绞痛，疼痛位于右上腹，可放射到后背部，持续几小时后多自行缓解。
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一般而言，胆囊炎可分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。有的时候，急性胆囊炎患者可出现疼痛的症状，且发作... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/01/05播放(83404)
一般而言，胆囊炎可分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。有的时候，急性胆囊炎患者可出现疼痛的症状，且发作...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/01/05播放(83404)
胆囊炎主要分为两大类，即急性胆囊炎和慢性胆囊炎。其症状可分为以下两个方面：1、慢... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/29播放(79878)
胆囊炎主要分为两大类，即急性胆囊炎和慢性胆囊炎。其症状可分为以下两个方面：
1、慢...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/29播放(79878)
胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎往往表现出来症状是有一定的相似性，但又完全不同，所以我们分类来论述。第一、急性胆囊炎，一般来说，急性胆囊炎常见急性结石性胆囊炎和急性无结石的胆囊炎，但是临床表现大都是比较接近的。症状第一个表现出来就是疼痛，一般表现出右上腹的剧痛或绞痛，多为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部，导致的急性胆管炎。疼痛发作发生得非常突然，往往疼痛比较剧烈，呈绞痛样，大多数发生在进食了高脂食物之后，多在夜间发生。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性的胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角处，多系胆囊炎症刺激右膈神经陌生和腹壁神经导致的；第二个症状是恶心和呕吐，这是最常见的症状，如恶心呕吐顽固或者频繁发作，可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱，多见于结石或者是蛔虫梗阻胆囊管时；第三是畏寒、寒战、发热，轻型病例有畏寒和低热的表现，而重型的胆囊炎可以有寒战和高热，热度可达39℃以上，并且出现谵语、谵妄的精神症状；第四有黄疸，一般来说胆囊炎黄疸症状比较少见。如果有黄疸，一般也较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或为炎症侵犯的胆总管。而慢性胆囊炎表现出来右上腹的钝痛或者不适感为主，一般有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良的症状，右下肩甲区有疼痛感，进食高脂或者油腻的食物会加重。病程比较长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点。急性发作时与急性胆囊炎症状相同，缓解期有时没有症状。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(78104)
"胆囊炎常见的症状有疼痛，主要是右上腹的剧痛或者绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部所引起的胆囊炎。疼痛突然发作，十分剧烈或呈现绞痛样，多发生在进食高脂类的食物，也常发生在夜间。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性的胆囊炎，右上腹的疼痛一般不剧烈，多为持续性的胀痛。随着胆囊炎炎症的进展，疼痛亦可以加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位为右肩部、右肩胛角下，乃系胆囊炎刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所导致。第二个常见的症状是恶心、呕吐，主要可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。第三个常见的症状是畏寒、寒颤、发热，轻型的病例常有畏寒和低热，重型的病例则可有寒颤和高热，热度可以达到39℃以上，并可以出现其它精神类的症状。还有一种常见的症状相对来说较为少见：黄疸，如有黄疸，一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害或炎症以侵犯到了肝脏管。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(86182)
"胆囊炎一般表现是右上腹疼痛。另外可以有急性高热，严重黄疸的症状。主要厌油、食欲不振、腹胀等症状。胆囊炎的确诊主要靠体格检查以及腹部彩超检查，体格检查主要发现右上腹按压痛，墨菲氏征可出现阳性。彩超检查，特别胆囊彩超，可见胆囊壁急性充血水肿。如果是慢性胆囊炎，一般发现胆囊壁毛糙。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/11收听(87790)
胆囊炎属于临床常见疾病，近年来有逐渐增多的趋势。发病前多有胆囊慢性疾病病史，如胆结石、胆囊息肉... 李春颖│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/06播放(89880)
胆囊炎属于临床常见疾病，近年来有逐渐增多的趋势。发病前多有胆囊慢性疾病病史，如胆结石、胆囊息肉...
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/06播放(89880)
胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎在临床上比较多见，也是引起病人就医的... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/25播放(89300)
胆囊炎根据发病的急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎在临床上比较多见，也是引起病人就医的...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/25播放(89300)
"临床上胆囊炎是肝胆外科比较常见的急腹症，绝大多数的胆囊炎都是因为胆囊结石所导致，也有一小部分的胆囊炎是非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的症状，主要表现为右上腹的胀痛不舒服，有些病人会有右侧肩背部的胀痛，可能还伴有恶心、呕吐等症状。如果比较严重，可能会有发烧的症状，部分的病人甚至有黄疸的症状。临床上有的时候胃部疾病和胆囊引起的疾病，它们的症状比较相似，临床上有时候难以鉴别，这个时候做肝胆胰脾的彩超，就可以大概判断出来。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/18收听(46488)
胆囊炎的症状分慢性胆囊炎和急性胆囊炎两种情况。慢性胆囊炎症一般疼痛性质比较轻，呈隐痛，主要位置在剑突下或者右上腹，有很多患者会误认为慢性胃炎，吃些胃药进行治疗，行胆囊超声就能发现胆囊壁有慢性炎症、胆囊壁毛糙或者胆囊内有结石。急性胆囊炎疼痛的性质就明显增加，有可能呈绞痛、剧烈性疼痛，并且主要疼痛点是在右上腹肋弓的下方，同时可能会伴有后背以及肩胛部放射性疼痛，患者胃肠道反应就更加剧烈，有可能会出现恶心、呕吐、消化不良等。如果炎症比较重，患者有可能会出现发烧的症状，体温可能大于38-39℃。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(29918)
"如果患有了胆囊炎，首先出现就是胆绞痛。胆囊位于是右上腹部，就是右侧肋骨下会出现疼痛不适，或者上腹部的疼痛不适，还可以伴有发热、恶心、呕吐。还有右肩部的放射性疼痛不适的，查体往往右上腹可能会有压痛，医学上墨菲斯征可能表现为阳性体征。往往患者如果出现胆囊炎很重，引起的胆绞痛是非常剧烈的，可以呈持续性的绞痛。往往会伴有恶心、呕吐的症状，最终确诊还是需要通过实验室检查，包括彩超的检查进行确诊。如果有胆囊炎应当及时地就诊、就医。饮食上多注意一下，一定要清淡饮食。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(30706)
胆囊炎主要的症状是右上腹疼、伴有恶心、呕吐，严重的会发烧。右上腹疼是以饱餐后疼痛或者吃生冷、或... 肖芳│山西省中医院 2023/05/20播放(73224)
胆囊炎主要的症状是右上腹疼、伴有恶心、呕吐，严重的会发烧。右上腹疼是以饱餐后疼痛或者吃生冷、或...
肖芳│山西省中医院
2023/05/20播放(73224)
"胆囊炎比较常见的症状，是右上腹或者剑突下的疼痛、压痛。当然，还有一些伴随症状，比如消化功能不良，吃了东西有反酸、嗳气、恶心、呕吐，甚至吃了以后有不消化的感觉。严重的胆囊炎甚至可能会伴随着全身症状，比如发烧、感染的表现。单纯的胆囊炎症状没有办法一概而论，最常见的是右上腹疼痛。当怀疑有胆囊炎的情况，最好的判断方法是建议到医院做一个B超检查，B超是胆囊炎的首选诊断方法。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(20560)
一般胆囊炎有较多症状，与每个患者发病情况或者是胆囊结石具体的位置不一样，胆囊炎的症状也不一样。... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/09播放(30199)
一般胆囊炎有较多症状，与每个患者发病情况或者是胆囊结石具体的位置不一样，胆囊炎的症状也不一样。...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/09播放(30199)
急性胆囊炎的症状如下：1、右上腹疼痛，右肩背部放射痛，常伴恶心、呕吐，疼痛可自行... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/02播放(83184)
急性胆囊炎的症状如下：
1、右上腹疼痛，右肩背部放射痛，常伴恶心、呕吐，疼痛可自行...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/02播放(83184)
"胆囊炎的主要表现有右上腹疼痛、皮肤和巩膜黄染、恶心、反胃、食欲下降以及发烧的表现，胆囊炎主要是因为胆囊结石或者胆管的梗阻，导致胆囊部位的细菌感染之后引起的炎症性反应，胆囊炎发作时会有明显的右上腹疼痛，同时可以伴右肩部的疼痛，疼痛剧烈时会伴有食欲下降、恶心、反胃、呕吐等表现。当胆囊炎发作时可以导致胆总管的梗阻引起胆汁排出不畅，这时会出现皮肤巩膜的黄染，黄疸严重时会出现全身皮肤的瘙痒，胆囊炎也会导致全身的炎症反应，这时可能会出现发烧的表现，病情严重时还会出现有血压下降、心慌等休克的表现。胆囊炎发作时最好到医院进行详细检查，比如查血常规和做腹部的B超判断炎症的程度，对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(24010)
胆囊炎是急性胆囊炎与慢性胆囊炎的统称，是指由胆囊结石或其他原因引起的胆囊内发生急、慢性炎症的过程，是较为常见的消化系统疾病。轻症的慢性胆囊炎，可症状轻微或无症状，多数慢性胆囊炎表现为餐后上腹痛。进食油腻食物后尤为明显，如胆囊颈部为结石梗阻坎顿，可产生急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，此时会表现为上腹痛，症状剧烈者可出现黄疸，超声可以明确诊断。慢性胆囊炎的治疗主要是药物治疗及饮食调整，符合手术条件的进行择期手术，急性胆囊炎的治疗包括禁食补液，应用抗生素，必要时手术治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/25收听(68072)
"胆囊炎的主要症状是腹疼，右上腹部疼痛，右上腹部肋缘下的典型的胆囊炎发作，右上腹肋缘下的剧烈的腹痛，疼痛比较明显。同时疼痛向右肩或者右背部放射，病人可以伴有发烧。查体时，右上腹肋缘下明显压痛，或者没有反跳痛，这是比较典型的急性胆囊炎发作。还有相当一部分病人不是特别典型的胆囊炎发作，有可能表现上腹部的疼痛、不适。很多人以胃病、胃部不适没有办法区分。很多人慢性结石性胆囊炎，以慢性胃炎治疗很多年，一部分人跟慢性胃炎的症状比较类似。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(282)
胆囊炎有急慢性之分，慢性胆囊炎无特异性症状和体征，如慢性胆囊炎急性发作时，与急性胆囊炎症状一致... 纳涛│银川市第一人民医院 2023/02/14播放(88782)
胆囊炎有急慢性之分，慢性胆囊炎无特异性症状和体征，如慢性胆囊炎急性发作时，与急性胆囊炎症状一致...
纳涛│银川市第一人民医院
2023/02/14播放(88782)
胆囊炎是临床常见疾病，主要发病年龄是40岁以上，女性患者多见，肥胖患者多见，部分人群喜欢节食，... 李渊│北京大学第三医院 2023/02/24播放(53010)
胆囊炎是临床常见疾病，主要发病年龄是40岁以上，女性患者多见，肥胖患者多见，部分人群喜欢节食，...
李渊│北京大学第三医院
2023/02/24播放(53010)
"胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。急性胆囊炎症状主要有高热、口干、口苦，右上腹痛比较明显，呈持续性的，甚至出现绞痛，这是急性胆囊炎的症状。慢性胆囊炎病人表现为顽固的消化不良的表现，腹胀比较明显，特别是进食油腻食物以后加重，部分病人会出现右上腹疼痛，相对的疼痛程度较轻。另外胃里面会嘈杂不适，甚至病人会出现大便不成型，甚至腹泻等症状。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(65372)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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