早产儿白肺是什么情况_有来医生

赵瑞斌
副主任医师

太原市妇幼保健院

儿童保健科

早产儿白肺是什么情况

2023-04-03 15:46播放 :

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视频内容

早产儿白肺一般指早产儿发生呼吸窘迫以后，在胸片上的一种特殊表现。早产儿发生呼吸窘迫，主要是因为孩子早产呼吸道发育不成熟，细胞表面活性物质分泌较少，这个时候孩子的肺泡不能够完全的张开，会表现呼吸窘迫的症状。拍胸片会看到整个肺是白色的情况，所以把这个征象叫做白肺，所以白肺不是早产儿特有的迹象，所有的呼吸窘迫在胸片上都表现为白肺，比如2003年发生的非典在胸片上也表现为白肺。早产儿白肺在重症监护室是比较严重的急症的情况，需要根据情况及时的使用人工合成的肺表面活性物质或者是合并呼吸机治疗，帮助孩子度过危险的时机。如果白肺没有得到积极的治疗，会使早产儿的死亡率大大的升高。

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早产儿白肺也称“新生儿呼吸窘迫综合征”，引起白肺的主要原因是因为肺泡表面活性物质不足使肺泡塌陷，导致新生儿出生以后发生呼吸急促和低氧血症。一般胎龄越小发生率越高，如果产前不是急产，妈妈可以提前用激素促胎肺成熟，出生以后发生白肺的几率相对会小。早产儿发生白肺主要的治疗措施是在气管内注入肺泡表面活性物质来促进肺扩张，同时配合无创通气或者有创机械通气帮助早产儿渡过呼吸难关，以防发生低氧血症，导致多脏器缺氧性的损伤。

语音时长01:10''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/06/28收听(49112)

早产儿白肺是什么

"由于胎龄不足，早产儿体内产生的肺表面活性物质尚不足，所以会引起肺泡的塌陷和肺膨胀不全，这个时候如果去拍片子，就是白肺表现，这也是呼吸窘迫综合征ARDS。表面活性物质替代疗法，可以用于预防和治疗呼吸窘迫综合征。尽管有这个方法，但还是有许多的早产儿仍患上一种慢性病，叫支气管肺发育不良。所以我们在怀孕以后，一定要坚持做产前检查，及时的发现问题，避免早产儿的发生。"

语音时长01:11''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/01收听(75500)

白肺是什么意思

"白肺常见于巨细胞病毒性肺炎，是病理上的名词，如见于免疫功能受损和低下的患者。白肺的病原体主要是以巨细胞病毒为主，人群对于巨细胞病毒普遍易感，由于巨细胞病毒肺炎分为原发性和继发性。对于初次感染的患者，体内会长期存留巨细胞病毒，在免疫功能低下时，巨细胞病毒会被激活，然后大量复制，导致肺水肿渗出。白肺在临床常见的是发热、肌痛、咳嗽和进行性呼吸困难、活动能力下降，而且低氧血症和呼吸衰竭的症状比较明显。通常在胸片上可以看见两肺多发的粟粒样结节影，直径为2-3mm，可在四小时内或者是数日内发展成为白肺，最后导致呼吸衰竭。该病的病死率极高，高达50%。"

语音时长01:34''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2021/06/19收听(85332)

白肺是什么意思

"白肺是指患者在X光胸片检查或者肺部CT检查中，肺部间质组织呈现大片状白色状病变的表现。白肺的症状表现多发生于重症肺炎，因为肺部间质组织持续性受到病毒、细菌或者其它有害微生物感染后，炎症没有得到有效控制，肺部组织受到炎症的进一步浸润性蔓延导致肺部受到严重感染。对于白肺患者除了呼吸系统受到炎症浸润以外，部分患者还可能会伴随有呼吸衰竭、心脏、肾脏、肝脏等多脏器功能衰竭的情况。对于白肺患者需要尽早到正规医院接受系统性治疗，如积极抗感染治疗，改善循环，纠正休克等血液循环障碍治疗，糖皮质激素治疗，床旁血滤等联合治疗方式，否则可能会危及生命。"

语音时长01:12''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(59834)

白肺是什么意思

白肺一般是指重症肺炎在X光检查下的表现，肺部呈现一大片的白色状态而闻名。形成白肺一般都预示着肺部被炎症所广泛浸润，引起白肺的病因往往非常复杂，并且来势凶猛。临床上对于该病的病原学诊断困难，治疗该病关键在于寻找病因，并及时、有效的综合治疗。白肺最常见的病因是感染，其次是弥漫性肺泡出血综合征、急性呼吸窘迫综合征等。白肺的主要表现就是呼吸困难，还有呼吸衰竭，甚至还会有其他脏器功能的障碍。在治疗白肺时，药物治疗的同时气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理治疗，心理疏导同样重要。白肺治疗是综合治疗的方法，也就是控制原发病、器官功能支持、积极控制感染以及治疗多器官功能衰竭，综合治疗。

语音时长01:23''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(27952)

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张华│郑州大学附属郑州中心医院

2023/12/14播放(74468)

白肺是什么

白肺在临床上是比较严重的肺炎，再通过肺部X光片检查后，通过片子会看到肺部呈现一大片白色状，这种影像提示肺部被炎症所侵润，也是肺炎中死亡率极高的一种疾病。这种疾病引起的原因非常复杂，病情发展也非常凶猛，一般在劳动或者运动中感到气短、严重出血、呼吸困难。及时送往医院检查，会看到肺部出现感染，接着出现弥漫性肺泡出血综合征以及急性呼吸窘迫综合征。同时，还伴随身体多个器官衰竭。在治疗上，先找到原发病因，治疗肺部炎症的细菌感染。另外，还要改善身体的全身血液循环，维持生命体征。

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/18收听(85518)

白肺是什么

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许鹏│宜春市人民医院

2023/10/15播放(85332)

白肺是什么意思

"白肺的意思是指胸片、CT上发现正常肺组织透X线是黑色，只有心脏和大血管是白色，但是由于各种疾病、各种致病因素，导致两肺野呈大片的密度增高，出现白色的阴影，就称为白肺。胸部X线出现的大片密度增高，而相对均匀阴影的病理基础是各种感染、非感染因素，导致肺泡和间质的大量渗出，这些水分不透X线，以至于看到的是白肺。需要强调的是，同样的白肺是不同的原因导致，可以是感染或非感染因素，在感染中，可以是病毒、细菌，可以是衣原体、支原体，甚至是不同的细菌共同感染导致的白肺。白肺的非感染因素中，如急性左心衰导致的肺泡水肿、间质水肿，或各种中毒、化学物质导致肺部广泛的渗出，都可以导致白肺。因此，某一个患者胸部X线出现白肺，通常要依据既往的病史、起病的急缓、临床的症状、伴随的体征、实验室检查，动态观察双肺大片密度增高影的变化，综合分析、判断导致白肺的原因，采取相应的治疗和抢救措施。"

语音时长02:05''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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嘴唇白是什么情况

"口唇苍白有可能是贫血的表现，也有可能是正常的，人和人的体质不同，有的正常人口唇也不是很红润。单纯根据口唇苍白不能确定就是贫血，如果有甲床发白、眼睑发白、面色苍白，并且伴有全身乏力、活动后心悸等不适的感觉，贫血的可能性比较大，化验血常规就能明确。还有可能是患有糖尿病，由于体内的激素失去平衡，患者血糖过高，体内水份大量排出出现缺水会导致嘴唇发白。肝脏疾病也是导致嘴唇发白的重要的因素，肝功能下降导致机体正常运转受到影响，人体机能供能不能满足机体的需要，也会出现嘴唇发白。肾病也可能导致嘴唇发白，尤其是肾功能下降，促红细胞生成素减少导致肾性贫血，出现嘴唇发白。"

语音时长01:29''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/04收听(18300)

上腭白是什么情况

"出现上腭白的症状，一般考虑是正常的现象，有一些患者上腭就是白色的，如果没有任何不适的症状可以暂时观察，异常情况考虑是有球菌性口炎，主要是由于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染导致的，导致上腭出现白色或者灰黄色的假膜，稍微突出于上腭处的黏膜，擦拭后会有糜烂的溃疡面，表面会有渗血。炎症不仅可见于上腭，口腔其他黏膜处也可以发生，如果炎症得不到控制，有的患者还会有上腭出剧烈疼痛，唾液分泌增多、口臭等症状。治疗方面首先是抗菌，可以先做药敏试验，选择敏感的抗菌药物，如头孢类的、氨基糖苷类的药物等，中药方面可以口服清胃散、银翘散、导赤丹等治疗。"

语音时长01:20''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(58688)

白胆汁是什么情况

"白胆汁就是胆汁呈无色、透明状，正常的胆汁应该是黄色的，因为胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，从而导致白胆汁的产生。白胆汁主要见于胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或者胆囊颈部，但是又没有合并感染，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内，引起胆囊积液，这种情况就会导致白胆汁产生。如果出现这种情况，治疗的手段就是进行手术治疗，需要将胆囊切除，从而去除胆囊结石。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/28收听(72010)

白肺是什么原因引起的

"导致白肺的原因有很多，感染、非感染的因素等都可以导致肺部在X片上显示大片密度增高而相对均匀的阴影，也就是我们俗称的白肺，临床各种原因导致的肺泡水肿、肺间质水肿等，也可以导致白肺。各种严重感染，如病毒、细菌感染等，导致肺间质和肺泡的大量渗出，都可以表现为两肺呈白肺。同样是白肺，究竟是哪一种原因，是单纯的肺部感染，还是心衰，或者是既有肺部感染，又有心衰。大多数情况下，临床出现白肺，感染、心衰共同导致的可能性比较大。"

语音时长01:12''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/10收听(85640)

肺白了是什么病

肺变白一般是指间质性病变，临床上可以导致间质性肺炎的致病微生物包括了细菌、病毒，或者是非典型致病菌。当患者出现肺变白时，我们需要积极就医，进一步完善血常规、C反应蛋白、病毒核酸检测、支原体抗体等相关检查。如果患者是由于病毒感染而引起的上述临床表现时，我们可使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而出现了肺变白，我们可静点阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者是由于细菌感染而出现的间质性肺病，我们可使用抗生素进行治疗，例如口服的头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/30收听(36376)

白肺是什么原因引起的

"白肺最常见的原因是病原微生物的感染，或者免疫系统的疾病也可以引起来白肺。白肺的死亡率比较高，肺部疾病在早期没有发现，或者治疗不及时，或者疾病来势凶猛，都可能会出现白肺这种严重的情况。有些患者经过治疗可能会逐渐恢复，有些患者经过治疗，虽然保住生命，但肺功能受到极大的损伤，会影响生活质量，也有很多的患者因此而失去了生命。所谓的白肺一般指的是胸片或者肺部CT看到满肺的白色阴影，表示肺部重症感染或者免疫系统疾病引起的肺部影像改变，预示着疾病非常严重。白肺的治疗主要看诱发疾病的原因是否能够被去除，如果是感染所引起，主要是看引起感染的病原微生物是否能够被控制，有罕见的病原微生物，可能是现有的抗生素不能够覆盖，或者感染是由于耐药的病原微生物所引起，患者预后较差，死亡率就比较高。如果是免疫系统疾病引起的白肺，一般会用到激素，比如甲泼尼龙，或者是细胞毒性药物，比如环磷酰胺等进行抗炎治疗，而有一部分患者就能够逐渐的缓解。"

语音时长01:35''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/04收听(78790)

白肺危险期是什么时候

"白肺的危险期，即白肺期间合并了严重的低氧血症、休克、严重的肾功能衰竭、消化道出血、肝功能异常、凝血功能异常等并发症，尤其是严重缺氧和休克，可以直接导致患者死亡。正常人的肺组织是含气的器官，含气的肺组织在X线下为黑颜色，但是由于大量的水分、炎症细胞的浸润，使正常黑颜色的肺组织在X线下呈白颜色，可见肺部病灶的广泛，导致缺氧、休克、脏器功能不全，可以直接危及患者的生命，因此白肺是非常危险的疾病，随时可以导致患者死亡。治疗的成功取决于导致白肺的病因是否能得到及时的控制，各种并发症是否能得到及时的控制，否则白肺患者的病死率非常高。"

语音时长01:28''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/22收听(99306)

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