湖南省儿童医院
新生儿科
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早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早,程度更重,持续时间更长。一般在出生后4周左右消退。若早产儿黄疸50天还未消退则需考虑病理性黄疸,应前往医院进行检测,以明确黄疸值,并需查肝功能明确血液中的总胆红素水平、直接胆红素水平、转氨酶及胆汁酸增高等情况。若存在异常增高需进行相关检查,包括病毒学检查、甲状腺功能检查、肝胆B超检查、胆囊收缩功能的检查。明确病因后进行对症处理与治疗。
长期住院进行静脉营养支持的早产儿因静脉营养原因可出现持续黄疸,黄疸消退减慢,此时可观察,并根据肝功能情况定期复查,无需特殊治疗。部分早产儿饮食、睡眠、生长正常,黄疸消退延迟可能与母乳性黄疸有关,出现此种情况可在医生指导下进行相关检查,排除其它原因引起的黄疸。母乳性黄疸无需特殊治疗,只需定期观察即可。
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黄疸在新生儿期是最常见的疾病,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于早产儿的黄疸,一般定义是超过1... 孙乐科│江西省人民医院 2023/11/19播放(56238)
黄疸在新生儿期是最常见的疾病,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于早产儿的黄疸,一般定义是超过1...
孙乐科│江西省人民医院
2023/11/19播放(56238)
对于早产儿黄疸,首先要区分它是生理性还是病理性的黄疸。一般病理性黄疸出现比较早,生后24小时以内就出现黄疸;血清胆红素程度过重,早产儿常大于257umol/L,黄疸持续时间比较长,早产儿一般持续超过4周,黄疸退而复现,或者是进行性加重。治疗要看黄疸的程度,常用的治疗手段有:1、光疗。光疗的指针是早产儿,如果血胆红素超过171umol/L,或者是确诊是新生儿溶血病,这种情况下一旦出现黄疸,可以立即用蓝光照射治疗。2、药物治疗。可以用肝酶诱导剂,常用的是苯巴比妥,一般用法是每日5mg/kg,分2-3次口服。对于黄疸程度比较重的患儿,可以输注白蛋白以及丙种球蛋白治疗。
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/31收听(35224)
早产儿黄疸出现早,持续时间长,生理性黄疸可持续到2-4周,持续时间长也是病理性黄疸的表现之一。... 刘淑华│河北省儿童医院 2023/04/05播放(92784)
早产儿黄疸出现早,持续时间长,生理性黄疸可持续到2-4周,持续时间长也是病理性黄疸的表现之一。...
刘淑华│河北省儿童医院
2023/04/05播放(92784)
"早产儿的黄疸不同于足月儿,早产儿的生理性黄疸出现、消退的时间都比较晚,生后4-5天开始出现,7天到达高峰,2周才开始消退,消退时间不会超过4周。如果早产儿存在病理性黄疸,一定要积极干预。因为早产儿的血-脑屏障发育不完善,更加容易发生胆红素脑病。根据黄疸的高低,选择蓝光照射退黄疸,静脉应用白蛋白降低游离胆红素,溶血性的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。严重的早产儿黄疸,一定要完善磁共振检查,看有没有胆红素脑病。如果存在胆红素脑病,要积极治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/18收听(18816)
"对于宝宝50天了仍然还有黄疸,这个时候在处理上主要分两个方面,首先需要注意监测一下孩子黄疸水平到底多高,如果黄疸水平不是特别高,针对黄疸就不需要做特别的退黄处理,不需要吃药,也不需要晒太阳等,只需要继续监测黄疸变化情况就可以。如果孩子的黄疸水平特别高,已经达到了光疗或者换血的标准,仍然还是需要给孩子做相应的光疗或者换血处理。除此之外,多数孩子如果在50天仍有黄疸,说明还有原发病或者诱因的存在,导致孩子出现黄疸,所以就需要注意去寻找和确认引起黄疸的原发病到底是什么,比如孩子是因为吃母乳引起的黄疸,就不需要做特别处理,孩子在生后2-3个月,黄疸会自行消退。而如果孩子是病毒感染或者新生儿肝炎等,这些原因引起黄疸,就需要做积极的对因治疗,当引起孩子黄疸的原因被彻底治愈之后,黄疸也会随之彻底的消退。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/03收听(50752)
"早产儿肝脏的代谢能力比较差,相对于足月儿更容易出现黄疸,90%以上的早产儿都会有黄疸。早产儿的血脑屏障发育不完善,出现黄疸的情况下,发生胆红素脑病的几率更高,所以早产儿出现了黄疸,治疗上要更加积极。早产儿的生理性黄疸,生后4-5天开始出现,一周达到高峰,消退时间也比较晚,4个周左右完全消退。早产儿病理性黄疸,常用的治疗手段有蓝光照射退黄疸、白蛋白降低游离胆红素,如果是溶血引起的黄疸,需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。"
2019/07/25收听(14994)
黄疸是新生儿时期最常见的生理或病理状态,约90%以上新生儿可出现,表现为出生后2-3天开始出现... 杨乔焕│广东省第二人民医院 2023/09/03播放(57326)
黄疸是新生儿时期最常见的生理或病理状态,约90%以上新生儿可出现,表现为出生后2-3天开始出现...
杨乔焕│广东省第二人民医院
2023/09/03播放(57326)
"对于50天的宝宝黄疸多少正常这个问题,可以说50天的宝宝只要有黄疸就不正常,因为无论是足月儿,还是早产儿,在生后50天的时候,生理性黄疸都应该完全消退,只要孩子还存在黄疸,就是病理性黄疸,不能说正常。但是对孩子有多大影响,可以具体看情况,首先可以看一下孩子黄疸水平到底有多高,部分孩子黄疸水平不会太高,只是持续时间比较长,可以不做特别的退黄处理,只需要监测黄疸变化情况就可以。除此之外,黄疸本身只是一个表现或者症状,所以一定会有原发病引起孩子出现黄疸,因此要找一下引起黄疸的原发病是什么,比如孩子只是因为吃母乳导致存在母乳性黄疸,这个时候虽然黄疸不正常,但是对孩子没有太大影响,不需要特别处理,等待自行消退就可以。但如果孩子是因为其它原因导致出现黄疸,比如感染或者甲功异常等,这个时候就要做积极的对因治疗,才能帮助孩子彻底退黄。"
2020/12/29收听(51798)
针对不同的早产儿,黄疸正常值范围不同,主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系,具体如下: 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/28播放(77538)
针对不同的早产儿,黄疸正常值范围不同,主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系,具体如下:
2023/05/28播放(77538)
"早产的宝宝出现黄疸,应当结合宝宝的胎龄、出生体重、出生后的日龄,判断是否达到了光疗的指征,或者换血的指证。如果达到了光疗的指征,应当到医院及时进行光疗。如果达到了换血的指征,应当及时到医院进行换血治疗。由于早产的宝宝血脑屏障发育不成熟,容易出现胆红素脑病,特别是胎龄越小、出生体重越小、出生后的日龄越小的宝宝发生胆红素脑病的风险越高。胆红素脑病可以遗留神经系统的后遗症,运动发育迟缓等严重的不良后遗症,应当及时到医院接受诊治。同时,应当查找导致黄疸过高的原因,针对病因进行治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/04收听(61550)
其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同,具体如下:1、在高胆... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2023/11/01播放(77382)
其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同,具体如下:
1、在高胆...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2023/11/01播放(77382)
一般早产儿生后第一天,胆红素数值不超过6mg/dl,血液中数值不超过102μmol/L,称之为... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/24播放(91488)
一般早产儿生后第一天,胆红素数值不超过6mg/dl,血液中数值不超过102μmol/L,称之为...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/24播放(91488)
早产儿黄疸和足月儿略有不同,早产儿黄疸一般出现时间较早,持续时间较长。一般早产儿生后3-5天会... 沈云琳│上海市儿童医院 2023/04/15播放(85680)
早产儿黄疸和足月儿略有不同,早产儿黄疸一般出现时间较早,持续时间较长。一般早产儿生后3-5天会...
沈云琳│上海市儿童医院
2023/04/15播放(85680)
"早产儿的生理性黄疸一般出生后3-5天开始出现,5-7天到达高峰,7-9天开始消退,消退时间可以延迟到出生后4个周。早产儿的生理性黄疸一般不会超过10mg\/dL,如果超过10mg\/dL属于病理性的黄疸。因为早产儿的血脑屏障发育不完善,在血胆红素水平比较低的时候(比如说10-14mg\/dL),也容易发生胆红素脑病,所以早产儿的病理性黄疸一定要及时干预,避免引起远期的并发症。常用的治疗方法有蓝光照射退黄疸,静脉应用白蛋白降低游离胆红素,溶血引起的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。"
2019/08/05收听(41376)
"早产儿生理性黄疸,一般在生后3-5天出现,5-7天达到高峰,最高峰也不超过15mg\/dl,也就是低于257μmol\/L。早产儿黄疸一般是7-9天消退,最长可延迟3-4周。另外,早产儿黄疸也是每日胆红素升高不超过5mg\/dl,也就是85μmol\/L。如果生后24小时内出现黄疸,或胆红素升高过快,比如每日上升超过85μmol\/L,也就是5mg\/dl,或每小时超过0.5mg\/dl。黄疸持续时间超过了四周,黄疸退而复现,或者血清的结合胆红素超过了34μmol\/L,也就是2mg\/dl,这种情况下叫做病理性黄疸,就要给予干预治疗。对于早产儿来说,光疗指征要比足月儿明显严格,根据不同的日龄、胎龄以及体重和出生时间,需要参照早产儿光疗指针表。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/05收听(19550)
早产儿宝宝的黄疸往往比足月儿宝宝出现的早,黄疸的程度要高,而且持续的时间偏长。正常情况下,早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现,生后10-14天左右黄疸达到最高值,多数情况下于宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上,都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝,应该查找原因,给予积极的退黄治疗,并注意观察宝宝有没有其它异常的表现,给予合理的治疗。
徐桂霞│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(61522)
"50天的孩子如果除皮肤黄染以外反应吃奶好,体重增长良,无其它不适表现并且为纯母乳喂养,有可能为母乳性黄疸。母乳性黄疸消退的时间相对较晚,可以在50-6-天消退,早产的孩子消退时间相对更晚。如果除皮肤黄染外体重增长不良,并且精神状态差、哭声弱或者黄疸退而复现呈进行性加重,需要及时到医院就诊以免发生核黄疸导致整体发育迟缓,所以要及时就医。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/02/14收听(53836)
无论是足月儿还是早产儿,如果在生后50天黄疸还没有消退,首先考虑存在病理性黄疸,主要是因为黄疸... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/02播放(46414)
无论是足月儿还是早产儿,如果在生后50天黄疸还没有消退,首先考虑存在病理性黄疸,主要是因为黄疸...
2023/08/02播放(46414)
"小孩50天黄疸还没有退,需要到医院就诊,可以测经皮胆红素,了解经皮胆红素的值。如果经皮胆红素的值较高,超过10mg\/dl,可以给予化验血常规、肝功能、溶血功能、腹部彩超,判断黄疸是不是太高,是不是病理性黄疸。如果化验胆红素的值,总胆红素超过10mg\/dl,可以给予蓝光照射。如果总胆红素值偏高,但没有超过10mg\/dl,可以给予口服药物治疗,常用的口服药有双歧杆菌三联活菌胶囊、茵栀黄颗粒、苯巴比妥片等。还要注意给小孩多喝温水,也可以通过日光照射来减轻黄疸。如果黄疸值特别高,且有溶血性的黄疸,可以给予换血治疗,或者静点白蛋白,或者免疫球蛋白,以增加其余未结合胆红素的结合,减少胆红素脑病的发生。免疫球蛋白可阻断单核巨噬细胞系统FC受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞,早期临床应用效果较好。"
吴丙美│唐山市人民医院
2023/03/22收听(20501)
如果宝宝出生50天,黄疸没有消退,这时可以进行对因处理和对症处理,具体如下:1、... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/20播放(62490)
如果宝宝出生50天,黄疸没有消退,这时可以进行对因处理和对症处理,具体如下:
1、...
2023/12/20播放(62490)
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