湖南省儿童医院
新生儿科
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出现中重度低钠血症时也无需过于担心，积极处理及时查找病因，治疗原发病的同时进行补钠，治疗效果通常较好。
新生儿低钠血症是由于各种原因导致钠摄入不足、排出过多及水肿瘤引起。检测血液钠水平低于130mmol/L时称为新生儿低钠血症。临床可出现相关综合征，轻症低钠血症无典型表现；中到重度低钠血症即血钠低于120mmol/L时可以出现低渗性脱水症状，表现为皮肤弹性降低、眼窝及前囟凹陷、心率增快、四肢发冷、血压降低，严重者可发生休克或低钠惊厥、脑水肿甚至危及生命。
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新生儿低钠血症是由于各种原因所致的钠缺乏或者水潴留，导致的新生儿血钠低于130mmol/L时出现的临床综合征，称之为新生儿低钠血症。新生儿低钠血症的临床表现，根据低钠的程度不同，轻度低钠血症无明显临床症状。当血钠低于125mmol/L时可以出现低渗性脱水症状，表现为眼窝或前线凹陷，皮肤弹性减低、心率增快、四肢厥冷、血压降低，严重时可以发生休克或者低钠惊厥，尿量减少或者无尿。低钠严重者可以出现脑水肿，新生儿可以出现明显的烦恼不安、呼吸暂停、嗜睡、昏迷或者惊厥。所以新生儿低钠血症需要及早明确诊断、及时对症治疗，预防发生休克和新生儿惊厥等相应的严重表现。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/17收听(25874)
新生儿低钠血症产生的原因不同，治疗方法也不一样。低钠血症本身是一组因为各种原因引起的血液中钠的低下，或者是因为水的潴留导致的血钠降低。这个时候我们要分析它产生的原因：第一、摄入不足，完全是因为孩子出现进食或者喂养困难，摄入的钠过低，出现低钠血症，这个时候我们就适当给孩子的饮食进行调整，或者适当进行补钠的处理。第二、母亲因为妊娠期间出现储存钠的降低，也可以导致孩子出现钠的减少。第三、还有一些像孩子出现腹泻或者是一些疾病状态，导致钠的排出增多，这个时候也可能出现低钠血症。第四、再有一些孩子像水的摄入过多或者是出现排泄障碍，都可能出现稀释性的低钠血症。第五、还有一些是因为体内的重新排布，像低钾的时候也可能伴有低钠血症。不同原因的治疗要对症进行治疗，要治疗他的原发病，对于失钠性低钠血症，可以用补钠为主，稀释性低钠血症一般是以限制水量为主要的治疗目的。当然，不同原因引发的低钠血症，治疗是完全不相同的，所以一定在明确诊断之后，再进行对症治疗。
王志新│中日友好医院
2023/02/26收听(34216)
"新生儿低钠血症是由于各种原因所致钠缺乏或者水潴留，导致新生儿的血钠低于130mmol\/L出现的临床综合征，称之为新生儿低钠血症。新生儿低钠血症的病因主要见于以下几个方面：1、摄入不足，危重新生儿给予禁食时，或者早产儿喂养困难等都可以出现钠摄入量减少，可以出现低钠血症；2、丢失增多，比如母亲妊高症时给予低盐饮食，或者产前24小时持续应用利尿剂，利尿剂可以通过胎盘导致胎儿利尿，使体内钠减少。另外，新生儿腹泻、外科术后引流、危重症救治时利尿剂的使用，都可以导致新生儿的钠丢失过多，导致低钠血症。各种原因引起的肾上腺皮质功能不全也可以导致钠丢失过多，出现低钠血症；3、水的潴留，水摄入量过多、排泄障碍或者充血性心力衰竭等都可以引起水潴留，导致稀释性低钠血症；4、钠在体内的重新分布异常；5、见于脑垂体的功能障碍，抗利尿激素分泌过多导致钠水潴留、稀释性低钠。所以新生儿低钠血症的原因非常多，需要明确原因以后给予及时的对症治疗。"
2023/05/18收听(75050)
"有时咳有时不咳是否有问题，要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽，正常情况下咳嗽是机体的一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除气道内的分泌物和气道内的异物。如果患者出现咳嗽，要区分是环境刺激因素造成的，还是存在着某些器质性的疾病。如果患者吸烟或者工作环境比较恶劣，有烟、粉尘的刺激，是可以出现咳嗽的，有一些患者还可以出现咳痰，在这种情况下只需要戒烟、脱离刺激环境就可以了。如果患者不存在这些情况就是长期咳嗽，建议患者要做肺部CT来看是否有器质性疾病，如果有就要对症处理。临床中还有一些其它可以导致患者咳嗽的疾病，比如心血管的因素、胃食管反流病、习惯性和心理性因素等等，都可以导致患者咳嗽，具体的问题需要具体分析。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2023/07/28收听(81796)
"正常人群尿胆原是阴性或者弱阳性，而尿胆原主要和血液中间接胆红素，也就是非结合胆红素有密切的关系。因此当尿胆原一个加号时，在一定程度上说明血液中非结合胆红素的水平可能出现升高。这种升高既有可能是生理性因素所造成，也有可能是疾病所导致。疾病的原因有很多，有些疾病能够根治，比如甲肝、药物性肝炎等。但有些疾病只能缓解，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病等。有些疾病预后较差，不仅严重影响患者的生活质量，而且缩短患者的生存期，比如原发性肝癌等。因此临床上并不能够单凭尿胆原一个加号，判断是否存在临床疾病和引起严重的后果。有些情况下尿胆原一个加号，是由于误差或者标本异常所导致，并不一定具有临床意义。这时还需要结合临床表现以及相关辅助检查，来综合判断以及评估。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/13收听(22956)
"胰腺炎在临床中常见的为两种类型，一种就是轻症的单纯水肿性胰腺炎，另外一种就是出血坏死性胰腺炎。对于轻症水肿型胰腺炎来说，多见于患者是胆源性的胰腺炎，或者是饮酒、暴饮暴食之后，出现患者胰周的渗液、胰腺的水肿，而且患者淀粉酶升高，但是患者没有发生感染性休克等严重的症状。这种情况患者需要积极的禁食水，并且静脉补足液体量、电解质，经静脉泵入奥曲肽等药物进行抑制抑酶的治疗。经过上述治疗，患者会在5-10天左右慢慢恢复痊愈。但是对于出血坏死性胰腺炎来说，除了上述的症状，患者会出现皮下的瘀斑以及瘀点，会出现患者脐周以及腰部的皮下瘀斑，这种情况多考虑也是胰腺炎出血坏死而引起的症状。对于此类胰腺炎来说，临床症状多较重，患者会早期发生感染性休克的可能性。所以患者除了上述单纯治疗以外，还需要积极的抗休克治疗以及抗感染治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/16收听(19026)
前列腺囊肿不严重，通常不需要手术治疗。由于前列腺腺管堵塞后出现腺管肿大，膨胀后形成囊性肿物，前... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/17播放(67142)
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/17播放(67142)
十二指肠溃疡是消化科最常见的疾病之一，普通的十二指肠溃疡并不严重，也比较容易治疗。但是如果十二... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/23播放(82650)
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张媛媛│北京大学人民医院
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败血症指的是细菌或真菌这些病原体进入到了人体的血液，而且在血液里边生长繁殖释放出毒素，从而伤害到人体的各个脏器的功能。这样的一种情况一般病情是比较严重的，因为血液里边有细菌，细菌就可以随着血液扩散到身体其他部位。所以如果败血症是确诊的，一定要及时地进行杀灭细菌或者杀灭真菌的治疗。如果治疗及时，而且患者的免疫力还比较好，是完全可以治愈的。如果治疗不及时，或者毒力非常厉害，人体免疫力太差也可以出现不好结局，严重时会病死。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/03/20收听(30010)
睾丸炎在早期阶段来势汹汹，比较严重，但是可以治好。睾丸炎发作时，会出现患侧睾丸肿胀、疼痛、发热... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(46906)
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2023/03/31播放(46906)
从目前的医疗条件和医疗水平上看，直肠癌比较好治疗，因为直肠癌现在是比较常见的肿瘤，治疗的手段、... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/31播放(35469)
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垂体瘤是神经外科比较常见的肿瘤，性质多为良性。大多数垂体瘤不严重，只有极少数垂体瘤比较严重，甚... 杨冬│中日友好医院 2023/11/16播放(51572)
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肺结核存在多种类型，部分类型会比较严重，可能出现生命危险，大部分肺结核若及时发现、有效治疗，通... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/11/18播放(86738)
肺结核存在多种类型，部分类型会比较严重，可能出现生命危险，大部分肺结核若及时发现、有效治疗，通...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/11/18播放(86738)
"肺结核是否严重主要取决于病变的范围大不大，感染的结核杆菌是否耐药。一般病变的范围不是很大，虽然病变的范围比较大，但治疗比较及时，而且感染的结核杆菌非耐药，对药物比较敏感，这种情况下经过正规的治疗，一般不会死人。如果感染的面积比较大，而且病情拖延，没有及时的治疗，或者感染的是耐药的结核杆菌，这个时候有可能会死人。因此得了肺结核以后，一定要去正规的医院进行正规的治疗，一般预后比较好。在治疗的同时，肺结核的患者也要注意营养，饮食方面要多吃高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素的饮食。病人的蛋白质消耗比较多，而蛋白质对于病灶的愈合、病体的康复有很重要的作用。因此结核的病人应该注重蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、鸡鸭鱼肉等。高维生素的食物，比如新鲜的蔬菜，水果也是维生素的主要来源，比方西瓜、苹果、梨、白菜、芹菜等。一定要禁止吸烟和饮酒，要避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/02/18收听(71124)
"十二指肠溃疡相对是一种常见疾病，不算太严重的问题，要引起重视，但不用太紧张，通常比较好治疗。一般情况下，十二指肠溃疡通常就是因为幽门螺杆菌感染所致，绝大部分是在十二指肠球部，一般可以通过胃镜检查来发现，通常需要去普外科或消化内科就诊。在治疗上通常是四连疗法进行抗幽门螺杆菌治疗，周期可能会需要两周，甚至于更长时间，在治疗以后2-3个月还需要再次复查，了解治疗的情况，必要时再次予以药物治疗，必要时还需要进行局部组织的活检、药物细菌培养和药敏试验等相关检查，通常还有比较好的治疗效果，不用太紧张。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/07收听(28530)
长期的反流性食管炎的刺激，在慢性炎症的基础上，有可能会癌变，但几率较低。反流性食管炎是一种比较... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/23播放(39277)
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/23播放(39277)
心律不齐患病率较高，分为很多种类，不同种类应对方案不同，常见情况如下：1、窦性心... 张文才│郑州大学第一附属医院 2023/12/06播放(96598)
心律不齐患病率较高，分为很多种类，不同种类应对方案不同，常见情况如下：
1、窦性心...
张文才│郑州大学第一附属医院
2023/12/06播放(96598)
肾结石是指肾脏不同的部位发生了钙化，如果这种钙化发生在肾实质，就称为肾钙化灶；如果发生在肾脏的空腔部位，就称为肾结石。肾结石是否严重、是否有危险，需要根据结石发生的位置和结石的大小来决定。如果结石很小，小于4mm，这种结石在活动的时候可以自由通过输尿管、膀胱、尿道排出体外，没有任何影响。如果结石大于6mm，活动有可能造成泌尿系统疼痛、出血、感染。如果肾结石再大，有可能造成肾脏积水，从而影响肾脏排泄尿液的功能，出现肾功能下降、血清肌酐升高。所以肾结石是否严重、是否有危险性，需要根据肾结石的位置、大小以及它引起的并发症来判断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/13收听(14804)
甲状腺结节是常见的外科疾病，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织内出现的团块，大多数甲状腺结节临床上无明显症状，部分患者由于结节较大，压迫周围组织会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑及颈部的不适症状。大多数良性结节对身体无明显影响，一般不严重，不需要特殊治疗，可近期随访。由于结节已形成，故一般不会自愈，随访只需行甲状腺超声检查，每半年一次。当结节较大，有压迫症状或怀疑有恶变可能，则需行手术治疗。
陈哲│北京大学第一医院
2023/12/11收听(46724)
心肌炎可能会有后遗症，也有可能不会有后遗症，要看心肌炎的严重程度，还有患者的恢复情况。一般来说，相对比较轻症的心肌炎，遗留后遗症的可能性比较小，比较重症的发病的时候比较严重的心肌炎，容易遗留一些心肌的瘢痕，最后导致心律失常或心力衰竭后遗症的可能性会相对高一些。还有患者当时的治疗和恢复情况，心肌炎最重要的治疗就是绝对休息，让心肌得到充分的恢复、休养，还有辅助一些营养心肌的药物。如果在心肌炎的急性期患者没有好好休息，心肌得不到很好的恢复，容易出现后遗症。如果当时治疗比较得当，休息比较好，患者的心肌恢复比较好，出现后遗症的可能性也比较小。因此，心肌炎有没有后遗症不是绝对的，有一些患者可能会有后遗症，也有很多患者没有后遗症。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/12/13收听(12390)
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