早产儿肺透明怎么办_有来医生

吴运芹
主任医师

湖南省儿童医院

新生儿科

早产儿肺透明怎么办

2023-03-11 12:27播放 :

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视频内容

早产儿肺透明膜病称为新生儿呼吸窘迫综合征，指早产儿出生后6小时左右出现进行性加重呼吸困难、青紫、呼吸性呻吟、吸气三凹征及呼吸衰竭等表现。新生儿肺透明膜病主要是由于早产儿从母体获得肺泡表面活性物质不足，从而造成出生后肺泡萎陷、肺不张而出现呼吸衰竭，是引起早产儿早期呼吸困难及死亡的最常见原因。需住院积极进行治疗。轻症可能给予氧疗或无创呼吸机支持可得到缓解，重症患儿则需插管上呼吸机。

明确诊断的新生儿肺透明膜病患儿症状较重，需尽早使用肺泡表面活性物质进行替代治疗，肺泡表面活性物质替代治疗可使肺泡复张，新生儿肺透明膜病未发生感染属于自限性疾病，通常出生后72小时左右症状得到缓解。若出现并发症如感染、动脉导管开放等，导致症状持续延长，需长时间呼吸支持。

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早产儿肺透明膜病怎么办

"早产儿肺透明膜病变可以治疗，这种情况一般都需要住院治疗，主要的治疗方法是早期给予呼吸支持治疗，可以用无创呼吸机支持，严重的时候可以做气管插管，给予有创呼吸支持。必要的时候可以配合用肺泡表面活性物质，如果有感染可以加强抗感染治疗。总之，早产儿肺透明膜病变可以治疗，胎龄越小、发病率越高。如果早期积极治疗之后，一般在后期不会留下严重的后遗症。主要的预防措施是母亲在分娩前如果有早产的迹象，可以给予激素促胎肺成熟，能够明显的降低早产儿出生以后发生肺透明膜病。总之，早产儿肺透明膜病可以治疗，但是不能居家治疗。"

语音时长01:12''

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"由于胎龄不足，早产儿体内产生的肺表面活性物质尚不足，所以会引起肺泡的塌陷和肺膨胀不全，这个时候如果去拍片子，就是白肺表现，这也是呼吸窘迫综合征ARDS。表面活性物质替代疗法，可以用于预防和治疗呼吸窘迫综合征。尽管有这个方法，但还是有许多的早产儿仍患上一种慢性病，叫支气管肺发育不良。所以我们在怀孕以后，一定要坚持做产前检查，及时的发现问题，避免早产儿的发生。"

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早产儿虽然出生的时候，因为各种原因导致过早的离开母亲子宫的保护，来到新的世界，呼吸、心脏、大脑以及肾各个方面功能不够完善。但是随着时间、重点的护理、营养的供给，宝宝各个脏器的功能，包括肺在内都会逐渐发育完善的。作为宝宝妈妈不用担心，重点要保护好宝宝，要重点加强护理，包括喂养、洗澡、衣食住行都格外要小心。妈妈心情一定要开朗、好好休息，尽快的使自己的身体恢复健康，保证母乳能够供给宝宝，这是最大的欢乐，也是最大的快乐。

语音时长01:36''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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早产儿怎么办

"目前其实随着国家妇幼医疗水平的提高，实际上现在早产儿的发生率已经越来越高了，当孩子是一个早产儿的时候，实际上在早期家长其实做不了什么，主要把孩子交给医生，对他相应的疾病做处理就可以。对于早产儿，实际上各个系统发育都不太成熟，所以刚出生的时候可能会有各种各样的并发症，比如呼吸有问题，或者有黄疸、感染，以及喂养会有喂养不耐受、无法接受奶瓶等。另外，可能还有各种各样疾病的难关要过，这个时候只要把孩子交给医生，新生儿科的医生都会根据孩子的病情做相应的处理，保证孩子正常合理的生长发育。当孩子能够出院的时候，说明这个孩子跟正常孩子，相对处于比较正常吃、喝、生长的水平了，家长就可以正常对待，当做一个正常的婴儿来喂养就可以。要注意给孩子保证充足的营养供应，能达到追赶性的生长，还要给他精心的护理，避免染病等，这些都会有很多的喂养和护理技巧，都需要在医生的指导下做相应的处理。早产儿在生后也要注意做定期的生长发育评测，一般在早期2-4周就要做一次，慢慢的随着长大可以延长到1-3个月，医生会根据孩子生长发育的情况，来调整孩子的喂养，以及是不是需要做其他疾病干预的问题。所以，对于早产儿来说其实不必特别担心，现在早产儿的存活率以及他的预后，绝大部分情况下是非常好的，只需要正常治疗就可以了。"

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