山西省中医院
内科
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洗肺是通俗的说法,全称为全肺灌洗,类似于支气管肺泡的灌洗,主要是通过双腔的气管插管进入肺,使两肺保持内闭,先灌洗一侧肺,另一侧肺的灌洗情况,由患者的具体情况决定,主要用温盐水灌洗。灌洗并不适用于所有的病情,主要适用于肺泡蛋白沉着症和部分职业病肺,如矽肺、尘肺等。全肺灌洗可以引起支气管痉挛,可以引起双肺的气胸,可以引起并发休克,还可以影响血压和其它缺氧、循环的情况,所以全肺灌洗有严格的适应症。全肺灌洗不能像洗牙,适应症是由专业医师决定。
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洗肺就是支气管肺泡灌洗,其分为两种情况,一种是大容量肺泡灌洗,主要用于煤尘肺。我们国家很多的挖...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/26播放(68338)
"洗肺在临床上又称为大容量全肺灌洗术,在全麻状态下进行准备,医生会将一根Y形双腔支气管导管从患者的口腔送入,主要是分隔左右两侧肺,并且能够进行空气和水的分隔。将一侧肺接入麻醉呼吸机,进行通气供氧,维持正常的呼吸功能,另一侧肺连接灌洗导管,进行灌洗。还可以使用光导纤维明确插入的深度,在洗肺过程中,灌洗瓶悬挂在距离患者头顶50cm高处,引流平放在手术台下方的60cm地面,保证37℃左右的恒温。每次洗肺时间需要3-6分钟,灌洗次数要根据患者具体病情选择,洗肺用于硅肺、尘肺、肺泡蛋白沉积症等治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(36010)
洗肺顾名思义是把肺进行清洗,是通过呼吸内镜,把一个很软的支气管镜从鼻腔或者口腔,放入到需要洗的部位,再通过旁边的管路进行注射生理盐水,或者是含有药物的生理盐水进行冲洗,把肺内的有害物质清除了。洗肺对哪些疾病合适,如感染性的疾病:特别是肺脓肿,肺部细菌感染以后,治疗不及时,感染没有得到控制,脓液的产生增多,又不容易咳出来,这个时候是可以通过洗肺的。除了把脓液进行抽吸以外,可以注入含有抗生素的生理盐水,反复的冲洗,操作一次,大概的时间也就是半个小时。根据患者脓产生的速度来决定时间,一般一周两次是比较合适的。还有其它的非感染性疾病,比如常见的肺泡蛋白沉积症,这是一种肺部自身免疫性的疾病。肺泡内产生蛋白质的沉积,这种蛋白质是弥漫性分布的,双肺都有,通过咳嗽是很难咳出来的,也咳不干净。这种情况就需要配合洗肺治疗。洗的位置和范围比肺脓肿就要多。先洗一侧,因为在洗肺的这一侧,对呼吸功能暂时是受到抑制的,保证另外一侧的通气的正常通气,这种情况下洗肺是不需要加用抗生素的,生理盐水就可以了。但是只能起到暂时性的清除蛋白的沉积,因为本身的病因是没有办法得到控制的,所以在洗肺以后,已过一段时间,肺泡蛋白沉积多了,还需要进行下一次,一般1-2个月可以到医院来进行洗肺的操作一次。有些疾病,像出血的患者也是可以的,咯血的患者,不把它叫做洗肺,叫做一般的支气管镜操作,操作过程也和洗肺有点类似,首先要把肺内的积血给清除出去,特别是有些积血在肺内停留的时间比较久,形成了血块和支气管的管壁已经进行了很严密的粘连。这个时候咳嗽是没有办法把积血咳出去的,就需要通过器械,通过异物钳把血块给夹出来,然后对支气管内残留的血迹,还有红细胞等,进行冲洗,杜绝血块的沉积,保持管腔的通畅。
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(69228)
"洗肺主要是呼吸内科和心胸外科针对肺部大量粉尘堆积,比如矽肺、尘肺、煤矿工人肺、慢阻肺、肺气肿、鸽子肺、肺间质性纤维化,大量、广泛的支气管扩张感染。此时肺功能严重下降、生活不能自理,需要依赖家庭吸氧机,甚至呼吸机治疗,洗肺的价格在2-3万元左右。洗肺的时间,如果是矽肺病人,晚期、后期的洗肺效果并不理想,应该在二期左右洗肺,可以洗出较多的肺泡内粉尘、杂质,有利于肺功能的康复,有临床价值。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/31收听(17850)
洗肺也叫做尘肺大容量肺泡灌洗,一般尘肺的病人和肺泡蛋白沉着症的病人往往适合洗肺。洗肺是在全麻的情况下从嘴巴里面插入双腔管到气管,分开两侧的肺进行冲洗,当洗左边的时候,右边肺通氧气,如果洗右边的时候,左边的肺通氧气,一般是用生理盐水进行洗肺。洗肺是不需要开刀的,洗完肺以后,麻药醒过来拔管送回病房,一般来说洗肺没有明显大的并发症,有些病可能会有发热、少量咯血等,一般来说经过处理基本上都能好转。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(49490)
洗肺全程是大容量全肺清洗术,是等于给肺洗个澡的手术,治疗难度是比较大的。洗肺的副作用有以下几点:1、会造成肺水肿的出现,毕竟大量的液体进入肺部,会导致肺部很多水液吸收出现障碍而出现肺水肿。2、诱发呼吸困难的出现,特别是在患者全麻状态下进行洗肺,很容易造成急性呼吸衰竭,出现呼吸困难。3、会造成人体肺泡表面的活性物质丢失,因为在洗肺过程中会对其造成冲击,虽然这些物质可以重新分泌,但是在洗肺过程中副作用还是很明显,需要一段时间肺功能才能逐步恢复。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/22收听(69398)
洗肺一般是针对晚期尘肺病人,如长期石匠、煤矿,这些粉尘工作者,如果病人晚期出现严重的肺功能下降、呼吸困难、反复呼吸道感染、使用呼吸机后治疗效果不佳等症状时,则需要采取洗肺治疗。洗肺在大型三甲医院才有这项治疗,费用在2万元人民币左右,具体费用根据每个医院地区的收费标准而有所不同,洗肺的具体次数要根据病人的实际病情而定,如果合并有其它并发症,治疗费用还会增加。所以洗一次肺需要根据患者的主要症状、肺功能耐受情况,费用在2万元左右,可以有一部分缓解临床症状的效果,但也不能把希望完全寄托于洗肺。
2019/11/05收听(49560)
"洗肺多见于长期吸烟、粉尘作业的人,如石匠、煤矿等工种,一旦发生矽肺病在早期建议洗肺,洗肺后可以有效改善肺功能、清除肺泡杂质、减少呼吸道反复感染。洗肺也可以预防多种疾病,如清除呼吸道内多余的痰液、减少肺部的感染、清除肺上的结核病灶、减少结核的播散、缩短结核病的疗程。洗肺可以选择全麻下行肺泡灌洗,在治疗和检查肺部疑难疾病时也可以采用洗肺的办法,将肺泡灌洗液取出来化验,进一步了解是否为炎症、结核、肿瘤细胞等情况。肺由于含有大量的气体,洗肺时处于全麻状态,需要看患者的双肺功能状态来评估洗肺后的治疗效果。晚期、终末期矽肺的洗肺效果明显降低,需要采取保守治疗,洗肺的手段不适合采用。"
2019/11/11收听(42844)
洗肺的副作用一般较少,一部分人会出现发热、咯血等情况。洗肺就是指大容量肺泡灌洗,一般副作用不大,术中的副作用有出血、麻醉意外,术后的并发症有发热、咯血、感染、呼吸衰竭等,这些副作用经过处理基本上都能好转。洗肺致命的副作用很少见,所以洗肺是相对比较安全的治疗方法。对于尘肺和肺泡性蛋白沉积症等患者,如果诊断了这个病,应该尽早洗肺,不要等到肺功能更差了才考虑洗肺的问题,那个时候风险会更大,出现副作用的可能性也更大。
2020/03/12收听(29940)
洗肺又称为大容量全肺灌洗术,主要用于治疗各种原因引起的尘肺,如矽肺、煤尘肺、烟尘肺等。对于从事...
李英│河南省人民医院
2023/10/16播放(97374)
洗肺也就是肺灌洗治疗。洗一次肺的治疗费用大约是600-1000元,每个医院的价格也略有所区别。患者在全麻的状态下进行洗肺,洗肺是先洗一侧肺再洗另一侧的肺,始终保持一侧肺存在呼吸运动。临床上主要是对肺的病理性分泌物以及异物洗除、排出体外,从而恢复正常的肺的呼吸功能。临床上主要用于治疗硅肺、尘肺以及肺泡蛋白沉积症等,能够很明显改善肺功能并且其疗效确切。
2019/05/04收听(18852)
洗肺在临床上又称为肺部灌洗治疗,有一定的副作用。在洗肺的过程中,会将肺的肺泡表面分泌的活性物质带走并丢失一部分,但是肺自身会产生肺泡表面活性物质。另一方面在洗肺的整个过程中,不可避免的会出现肺部一过性的轻度肺水肿,一般情况下不会影响到肺的正常呼吸功能,不会使肺功能明显的下降,也不会出现呼吸困难等症状。在临床上洗肺主要针对硅肺、尘肺以及肺泡蛋白沉积症等的治疗而且效果良好。相对来说,虽然洗肺存在上述的副作用,但还是利大于弊的。
2019/05/04收听(74052)
尘肺病洗肺目前还没有列入国家的医保政策,它的收费标准各地方也不一样,一般费用大概在大几千块钱到...
陈东进│北京京煤集团总医院
2023/03/08播放(88684)
对于大容量全肺灌洗治疗尘肺,主要适合于较早期的Ⅰ期、Ⅱ期患者,且效果最好。如果Ⅲ期部分患者的肺...
杨蓉美│江西省胸科医院
2023/05/11播放(81018)
针对尘肺的治疗,目前无满意的治疗方法,即能使尘肺逆转的药物,开展洗肺治疗尘肺取得了一定临床效果...
郑正│湖南省胸科医院
2023/09/14播放(91952)
得了尘肺病以后,大家都想把它治好,现在出了洗肺的这么一个名称,大夫管它叫大容量肺灌洗。大容量肺...
2023/04/27播放(66816)
"反复发热的患者可以做肺泡灌洗,一般可以在灌洗之后3个月再做,针对正常患者很少做肺泡灌洗术。洗肺在临床上又叫支气管肺泡灌洗术,是通过纤维支气管镜对支气管以下肺段,及亚段水平反复用生理盐水灌洗回收的一系列的操作。肺泡灌洗的适应症是对于肺部感染特别是免疫损伤,或免疫缺陷的患者需要查病原学等,或者是肿瘤需要做细胞学诊断,或者是间质性疾病,比如结节病、特发肺间质纤维化或者是肺泡蛋白沉积症,需要诊断和治疗,需要做肺泡灌洗术,否则平时的患者不做肺泡灌洗术保养肺部。针对于疾病,比如支气管扩张的患者,这种感染的患者会做肺泡灌洗术,主要是针对他反复感染之后对抗生素耐药,黄痰又特别多。洗肺术后一个月内患者不要到人群密集的地方,以防交叉感染。在寒冷季节,术后半个月内要注意保暖,防止感冒。术后如出现胸闷、气喘等症状,应尽快到医院就诊。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(90548)
全肺灌洗是近十几年来我国新开展的尘肺病治疗办法。肺灌洗费用与所在地区、医院收费标准、医生用药习...
毛翎│上海市肺科医院
2023/08/25播放(79580)
很多尘肺患者选择洗肺治疗。部分患者自觉洗肺可以缓解尘肺症状,但是大综的临床研究尚未证实洗肺能够...
余春晓│北京京煤集团总医院
2023/02/13播放(51182)
洗肺有一定禁忌症,即使为早期尘肺,有下列疾病也一般不能洗肺,如尘肺合并有过大的肺大疱、重度肺气...
2023/04/22播放(71804)
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