杭州市第一人民医院
妇科
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盆腔子宫内膜异位症主要采用药物治疗和手术治疗方案。盆腔子宫内膜异位症易复发，要结合患者年龄、有无生育要求、具体症状进行个体化治疗。具体治疗方法如下：
1、对于无症状者，包括年轻患者，可进行期待治疗，即不采用任何治疗方法，定期复查即可；
2、症状较轻、同时有生育要求者，可采用药物治疗，如药物治疗失败，再进行手术治疗；
3、症状较重、年轻、有保留生育功能要求者，可进行卵巢囊肿剥除，盆腔子宫内膜异位症病灶手术切除，术后定期复查或辅助药物治疗；
4、无生育要求且症状较重者，可进行根治性手术治疗。
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子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，而盆腔子宫内膜异位症主要是子宫内膜组织出... 熊德玲│达州市中西医结合医院 2023/12/12播放(63522)
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，而盆腔子宫内膜异位症主要是子宫内膜组织出...
熊德玲│达州市中西医结合医院
2023/12/12播放(63522)
"盆腔子宫内膜异位症的治疗，主要有药物治疗和手术治疗。子宫内膜异位症的病因目前尚不清楚，所以也无根治的药物。因为子宫内膜异位症是激素依赖型的疾病，属药物治疗的目的主要是抑制卵巢的功能，造成假孕，或者是假绝经的状态，减少子宫内膜移位症的活动，以及粘连的形成，缓解疼痛，抑制术后的残余病灶，预防复发。可以口服避孕药或者是孕激素。另外，中医治疗在缓解子宫内膜异位症方面，也有独特的疗效，也可以选择手术治疗，如果有盆腔触痛结节、附件包块，以及不孕症的患者，首选手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/02收听(67888)
盆腔子宫内膜异位症，包括卵巢巧囊、盆腔子宫内膜异位结节，一般有痛经、腹痛、不孕、月经异常等临床症状。其中盆腔子宫内膜异位结节一般多选择药物治疗，可以选择上曼月乐环、短效口服避孕药、前列腺素抑制剂、米非司酮、内美通等药物治疗，一般通过药物治疗就可以缓解症状。如果药物治疗后，病人出现绝经可以避免手术治疗，但有时症状严重，药物治疗无效，绝经时间尚早，需要手术治疗行病灶切除，有一定风险。因为这种异位结节，常常位于子宫、直肠交界处，有时会造成肠管损伤。卵巢巧囊是最常见的子宫内膜异位症形式，对于卵巢巧囊一般多选择手术治疗，行巧囊剥除术，如果不要求保留生育能力，疾病严重，也可以加上子宫切除，甚至行子宫双附件切除。
赵晓东│北京医院
2020/07/28收听(78924)
"盆腔子宫内膜异位症的治疗方法有药物治疗、手术治疗等，但是具体治疗方法需要根据病情严重程度，是否有生育要求来定。如果没有异常症状或者症状不明显，可以观察看看，不需要进行治疗，定期B超复查就可以。如果出现轻微的症状并且有生育要求，不建议进行手术治疗，最好通过药物治疗，一般是服用避孕药，比如达英-35、优思明等。药物治疗作用不大，可以通过宫腔镜手术将病灶去除，有生育要求需要保留卵巢，术后也需要服用避孕药控制，如果没有生育要求可以直接进行根治手术。子宫内膜异位症在月经期会出现腹痛现象，严重时可以服用布洛芬等止痛药物进行缓解。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/21收听(12884)
盆腔子宫内膜异位症是属于常见的妇科疾病，指女性宫腔内的内膜组织没有在宫腔内正常脱落，而是在宫腔以外的其他地方进行周期性萎缩、坏死、脱落，从而形成异位病灶，常见的是卵巢、大网膜或者腹壁切口处。极少部分女性的子宫内膜会进入到子宫内的肌肉层，从而引起子宫腺肌症，不但会引起痛经症状，还会导致月经量增多、月经经期延长，而且这类女性的子宫体积会增大，还可能会合并不孕症。子宫腺肌症也是属于特殊的子宫内膜异位症，对女性的影响特别大，目前没有保守治疗的方法，可以将子宫腺肌症彻底治愈。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/11收听(48792)
对于生育年龄的女性，如果有继发性痛经且进行性加重，或出现不孕、慢性盆腔疼痛，妇科检查根据子宫相... 熊德玲│达州市中西医结合医院 2023/03/17播放(54596)
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2023/03/17播放(54596)
子宫内膜异位症在临床中，发病人群多数是生育年龄的妇女，青少年患者在临床当中很少见，主要是因为青... 戴小萍│海南省中医院 2023/11/25播放(90376)
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戴小萍│海南省中医院
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盆腔子宫内膜异位症是一种子宫内膜异位性疾病，是因为子宫内膜异位到子宫腔以外的位置。异位到盆腔腹... 程娇影│中日友好医院 2023/07/17播放(43698)
盆腔子宫内膜异位症是一种子宫内膜异位性疾病，是因为子宫内膜异位到子宫腔以外的位置。异位到盆腔腹...
程娇影│中日友好医院
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子宫内膜异位症常表现为痛经、慢性盆腔痛、月经不调和不孕等，严重影响着患者的生活质量。目前西医的... 戴小萍│海南省中医院 2023/06/10播放(98458)
子宫内膜异位症常表现为痛经、慢性盆腔痛、月经不调和不孕等，严重影响着患者的生活质量。目前西医的...
2023/06/10播放(98458)
一般盆腔子宫内膜异位症实际上是不属于盆底的疾病，所谓的子宫内膜异位症就是正常子宫内膜是在宫腔的... 肖斌梅│中南大学湘雅医院 2023/06/19播放(84230)
一般盆腔子宫内膜异位症实际上是不属于盆底的疾病，所谓的子宫内膜异位症就是正常子宫内膜是在宫腔的...
肖斌梅│中南大学湘雅医院
2023/06/19播放(84230)
子宫内膜异位症的治疗是比较复杂的过程，医生会根据子宫内膜异位症发生的部位、性质等来进行综合的治... 李维│武汉大学人民医院 2023/07/14播放(81020)
子宫内膜异位症的治疗是比较复杂的过程，医生会根据子宫内膜异位症发生的部位、性质等来进行综合的治...
李维│武汉大学人民医院
2023/07/14播放(81020)
盆腔子宫内膜异位症是生育年龄女性的一种较为常见的妇科疾病，子宫内膜异位病灶种植在盆腔的各个部位... 毛滢│北京医院 2023/01/02播放(78622)
盆腔子宫内膜异位症是生育年龄女性的一种较为常见的妇科疾病，子宫内膜异位病灶种植在盆腔的各个部位...
毛滢│北京医院
2023/01/02播放(78622)
盆腔子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到盆腔里各脏器，如卵巢上、输卵管、腹膜上或肠子上等异位子宫内膜随着每个月的月经复潮而出血，病灶就逐渐增大的。在从开始异位到形成可以看见包块，需要5年左右的时间。这些异位病灶在每次月经复潮时出血，血液刺激就会出现腹疼，又叫痛经，还要引起盆腔脏器之间的粘连，特别是输卵管、卵巢与周围组织粘连而影响怀孕。盆腔子宫内膜异位症有深部异位病灶，痛经严重，治疗效果不佳。确诊是盆腔子宫内膜异位症，可以用GnRHa治疗，如亮丙瑞林，这种药物治疗是在月经复潮的第二天皮下注射，每28天注射一次，连续治疗3-6次的。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/03/30收听(65980)
子宫内膜异位症的病灶在盆腔最常见的就是异位在卵巢，异位在卵巢就会导致卵巢局部出现巧克力囊肿，会导致痛经，会导致局部出现囊肿。一旦发现卵巢局部的巧克力囊肿，给予手术进行治疗并且在术后积极预防复发。如果子宫内膜异位症的病灶异位在盆腔其他位置，也会在局部形成囊肿，建议根据检查结果再给予相应的治疗。如果相对囊肿比较小，引起了明显的痛经，可以上宫内的曼月乐环进行治疗，使子宫内膜萎缩并且使异位症的病灶萎缩，从而达到治愈的目的。另外，建议女性在月经期不要剧烈运动，不要有性生活，尽量减少宫腔操作病史，也可能会减少子宫内膜异位症的现象发生。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/27收听(47984)
盆腔子宫内膜异位症简称为盆腔内异症，诊断要点和临床表现为有无继发性痛经、做超声时有无盆腔包块，... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/03/28播放(68630)
盆腔子宫内膜异位症简称为盆腔内异症，诊断要点和临床表现为有无继发性痛经、做超声时有无盆腔包块，...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/03/28播放(68630)
"盆腔子宫内膜异位症，就是子宫内膜异位症的一个总称，只不过是异位症的病灶在盆腔而己。如果子宫内膜异位症，异位在卵巢，临床上往往叫巧克力囊肿，表现为痛经。子宫内膜异位症的病人，无论病灶异位在哪里，都会随着子宫内膜发生周期性的变化，而出现局部出血的现象，所以当来月经的时候就会出现痛经。如果异位在腹壁，就会出现局部的疼痛症状。所以对于子宫内膜异位症的病人，要给予积极干预，首先是对症处理，主要是治疗痛经。另外，如果形成内膜异位症包块，临床上需要手术治疗。"
2019/01/15收听(24412)
子宫内膜异位症是如今妇科方面具有恶性生长行为的良性疾病，是妇产科医生非常棘手和头痛的疾病。治疗... 戴小萍│海南省中医院 2023/10/14播放(72712)
子宫内膜异位症是如今妇科方面具有恶性生长行为的良性疾病，是妇产科医生非常棘手和头痛的疾病。治疗...
2023/10/14播放(72712)
"子宫内膜异位症的治疗，现在是以手术及药物治疗为主的综合治疗。通常来说子宫内膜异位症如果想确诊，是以腹腔镜下作为标准，准确确诊的主要的手段来做腹腔镜手术，就是老百姓所说的微创手术，肚子上没有很长的手术疤痕，只有打几个小孔就可以解决的问题，叫腹腔镜微创手术。腹腔镜下确诊，然后手术主要是切除肉眼可以看到的，尽可能切除这些病灶，术后补充药物治疗4-6个月，它是一个良性疾病，但是具有恶性肿瘤的行为，就像肿瘤一样，很难断根，不停地复发。如果术后没有补充药物治疗，复发率到了40%。一个病人最早最快复发是术后3个月，又长了一大个包块，手术只是第一步，只是切除肉眼可以看到的病灶，以及可能切除的病灶。术后药物治疗，通常建议患者术后治疗4-6个月的时间，主要是针对用药物治疗以后，使患者出现一个假绝经的状态，术后半年不来月经，让这些种植在盆腔其它部位的子宫内膜异位症病灶慢慢地自行萎缩、消失、吸收掉这些病灶，坏死，当停了药以后，很快就会来月经了。临床上，通常选用的药物有口服的避孕药，是我们最常见的，还有针对孕激素的药物。还有一种主要是激动剂，一个抑制剂药物。口服药物需要每天吃，长时间吃，至少吃半年，甚至有的人需要吃1年，时间是比较长的。对患者来说，如果需要长期吃药，每天吃药，是一件比较痛苦的事情，每天走到哪里，可能会想到好像还有一件事情没有完成，那就是吃药，并且吃避孕药也好，或者孕激素也好，都有一些副反应。主要一个是类早孕的反应，恶心、呕吐，还有一个对年轻女性最忌讳的事情，那就是肥胖。因为胃口好，吃了以后就会引起水钠潴留，导致肥胖。还有长期吃这些药物容易引起肝肾功能的损害。现在口服药物治疗，慢慢的专科医生都不太推荐。除非是患者现在还很年轻，10多岁，没有结婚，没有性生活，短时间内不会结婚、生孩子的打算。一般来说我们都会建议，用性激素这种激动抑制剂，就是打针这种方法，每个月打一针，确切的说是28天打一针，打了针以后，可能半年就不会来月经了，这样又简单又方便，不需要天天吃药，副作用也会比较小。药物有一个缺点就是贵，差不多2000一针，做手术花了很多钱，术后还要补充药物治疗，这又是1万多元，所以得了病的病人，无论是从身体上，还是金钱上、物质上、精神上都是比较痛苦的。现在我们通常推荐打针治疗，方便，副作用又小，效果也比较理想，比口服的药物是理想的。"
王卫│中山市人民医院
2018/05/10收听(99952)
"盆腔子宫内膜异位症最常见的临床症状是疼痛，疼痛可以表现为痛经，痛经都是继发性的，而且随着病变进展会进行性加重。典型的痛经是在月经来前1-2天出现，月经的第1天最剧烈，然后逐渐减轻。另外，少数病人还会出现慢性盆腔疼痛，在月经期间加重。有1\/3的女性会出现性交疼痛，大多是由于子宫内膜异位症，异位在直肠凹陷里引起的。有的女性会出现月经的异常，表现为月经量多、经期延长，大约有一半女性还会出现不孕。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/13收听(98208)
"子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，形成一种女性比较常见的妇科疾病。这个病多发生在生育年龄的女性，青春期以前一般不发病，绝经以后，异位病灶也可以逐渐的萎缩、退化。子宫内膜异位症的治疗方案因为病情的轻重、患者的年龄，还有生育状况而有所不同。如果病情比较重，或者表现为非常重的痛经，或者是盆腔检查发现有确定的内膜异位结节形成，必须要采用药物或者是手术的治疗。其中药物治疗有两种，一般就是对抗或者是抑制卵巢的周期性内分泌刺激。这两种方法一个是假孕法使用的药物，用孕激素类的药物使月经停止来潮；另外一个是假绝经疗法。除了这两种药物以外，就需要手术来治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/18收听(79816)
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