南方医科大学中西医结合医院
呼吸科
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支气管扩张症是由于各种原因使支气管壁破坏，导致支气管变形及持续扩张的一类疾病，多发生于青少年。其发病原因可能与感染、先天性支气管发育异常等有关。其临床表现包括：1、咳嗽：长期反复咳嗽，时轻时重；2、咳痰：合并感染可出现大量脓痰或黏液痰，甚至绿色痰；3、咯血：临床50%-70%患者以咯血为主要症状来院就诊。
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"支气管扩张症主要指急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏、管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称，可以是原发的，也可以是继发的。主要分为囊性纤维化导致的支气管扩张症，和非囊性纤维化导致的支气管扩张症。囊性纤维化主要发生在白种人，在黄种人中很少见，所以通常讨论的是非囊性纤维化的支气管扩张症。这种支气管扩张症临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。近年来随着急慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少的趋势，但随着CT的普及，尤其是高分辨CT的应用，在某些晚期慢阻肺病人也发现了一定比例的支气管扩张症。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(60988)
"支气管扩张是因为反复的炎症导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常的持久的扩张，失去正常的气管的功能。临床上的表现主要是慢性的咳嗽，大量浓痰，另外50%到70%的患者会出现不同程度的咯血，同时还可出现反复的肺部的感染、发热、乏力、消瘦、贫血、食欲减退等，听诊肺部可闻及固定持久的湿罗音，高分贝胸部CT检查可以提高诊断的敏感性，诊断明确之后及时的抗感染化痰治疗，平时注意休息，预防受凉，增加体育锻炼，增强个人的体制。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(20548)
支气管扩张症实际上是支气管扩张异常的一种表现，是由于支气管及其周围组织的慢性化脓性的炎症，或者是纤维化、长期慢性的刺激导致支气管的管壁的肌肉和组织得到了破坏，进而造成了支气管变形、管腔的扩大，从而形成持久性的支气管扩张。支气管扩张的表现很多个疾病都可以继发出现，包括临床常见的像结核，或者是反复的感染，包括有一些病人幼年的时候，可能会有麻疹、百日咳、病毒性肺炎，肺部发育的时候出现的这些疾病，从而造成的发育期间的发育不良。还有一些病人是先天性的、遗传性的因素造成的支气管扩张，总的来说它是很多个疾病继发而来的支气管异常结构的一种表现，我们临床经常见到病人主诉仅仅是一个咳嗽、痰很多，我们就要再看一下他是不是有一些其他的，而不单单是一些常见的疾病，包括他的咳嗽的时候有大量的黄黏的脓痰，或者比较典型的黄绿色的痰，闻起来有一些臭味，还有一些病人就是出现反复的咯血，像这种情况我们都要提起注意，进行专科检查一下他是不是支气管扩张症。
李新│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(40770)
支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性化脓性炎症或者纤维化，使支气管壁肌肉和组织破坏，导致... 李新│北京市宣武中医医院 2023/01/21播放(63582)
支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性化脓性炎症或者纤维化，使支气管壁肌肉和组织破坏，导致...
2023/01/21播放(63582)
支气管扩张症的治疗方法如下所示：1、手术治疗：适用于病变局限、反复咳大量脓痰、大... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/12播放(51700)
支气管扩张症的治疗方法如下所示：
1、手术治疗：适用于病变局限、反复咳大量脓痰、大...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/12播放(51700)
"支气管扩张，是支气管发生扩张、塌陷以及变形的情况。扩张的支气管内，容易发生细菌性的感染，造成痰液的积聚，所以，进行排痰工作是治疗支气管扩张最重要的措施。每天清晨起来，患者需要采取青蛙趴的姿势趴在床上，让患者的家人、护理人员帮忙拍背。拍5-10分钟之后，患者轻轻的咳嗽，把积聚在支气管内的痰液排出来，可以有效的减少支气管扩张的感染，也可以减少支气管扩张的加重。另外，出现感染的症状，进行化痰治疗以及抗感染的治疗，也是十分重要的。最好可以做一下痰培养以及药敏试验，根据药敏试验的结果，选取合适的抗生素进行消炎治疗，还需要使用化痰的氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索进行化痰。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(59022)
支气管扩张的症状包括：1、咳嗽：咳嗽反复发作，部分患者以慢性咳嗽为唯一主诉； 李新│北京市宣武中医医院 2023/01/10播放(62384)
支气管扩张的症状包括：
1、咳嗽：咳嗽反复发作，部分患者以慢性咳嗽为唯一主诉；
2023/01/10播放(62384)
典型的支气管扩张的病人主要的临床症状，我们见到的是咳嗽、咳大量的腥臭的黄绿痰，还有可能出现反复的咯血，这个是它比较典型的症状，我们在临床上见到病人很有可能仅仅是一个症状，就是我咳嗽，反复的咳嗽总是不好，经常有痰，当然也有可能这个病人没有咯痰，只是咯血，像这种病人到临床来就诊的时候一定要注意再进一步鉴别他咯血的原因，很有可能他就是一个支气管扩张。像这种支气管扩张的病人，他的咳痰是比较有特点的，在清晨和傍晚的时候他的痰量就会比较多，也比较黏稠，收集这些痰静置数小时之后我们就可以看到痰液实际上它是一个分层的，上一层是一个泡沫样的痰，中层就可以看到黄黏的物质，到下层的时候我们看到都是坏死组织的沉淀了，这个是它比较典型的收集痰液可以见到的特点。这些病人病情比较严重的时候，同时也可以见到有咯血，咯血是支气管扩张一个比较严重的症状了，刚出现大咯血的时候，我们一定要提醒病人避免血堵塞气道发生窒息，是它最严重的一个我们需要临床提起注意的，比较典型的症状，基本上就是咳嗽、咯痰，痰大量、黄黏、脓痰、腥臭，再有就是出现反复的咯血发作。
2017/12/05收听(19508)
支气管扩张症的病因包括：1、先天性发育不健全，如遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症；2、反复发作的肺... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/07播放(51108)
支气管扩张症的病因包括：1、先天性发育不健全，如遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症；2、反复发作的肺...
2023/03/07播放(51108)
在呼吸道疾病中，支气管扩张症是临床上常见的慢性疾病，如果不合并咯脓痰、咯血、呼吸困难等明显的症... 陈献亮│阜外华中心血管病医院 2023/12/25播放(29056)
在呼吸道疾病中，支气管扩张症是临床上常见的慢性疾病，如果不合并咯脓痰、咯血、呼吸困难等明显的症...
陈献亮│阜外华中心血管病医院
2023/12/25播放(29056)
支气管扩张最常见的表现就是慢性的咳嗽、咳痰、咯血，具体如下：1、咳嗽、咳痰：痰量... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(31547)
支气管扩张最常见的表现就是慢性的咳嗽、咳痰、咯血，具体如下：
1、咳嗽、咳痰：痰量...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(31547)
"支气管扩张症的患者最主要的是避免一些诱发因素，避免导致咳嗽、咳痰和咳血，所以平时用力运动这方面，适可而止。突然大笑、剧烈咳嗽或者突然干一些体力活，这些都容易导致支气管黏膜上的毛细血管或者小动脉破裂，突然诱发大出血。因为支气管扩张的病人的黏膜很薄，血管往往是一种外露现象，没有软组织对它的抵压作用，咳血在这种运动下就容易出现。另外，饮食方面，像辣椒这些尽量不要吃。第三个，平时吃一些太热性的东西，也容易诱发咳嗽或咯血。"
2018/04/27收听(67302)
支气管扩张属于中医咯血和肺痈的范畴，其中医治疗方法包括：1、急性期：以清热化痰、... 李新│北京市宣武中医医院 2023/10/09播放(98114)
支气管扩张属于中医咯血和肺痈的范畴，其中医治疗方法包括：
1、急性期：以清热化痰、...
2023/10/09播放(98114)
支气管扩张从它的症状上来讲，它一般都会出现咳嗽大量的黄黏脓痰、咯血两大基本症状，所以一般在中医的范畴内，主要是归为咯血和肺痈的范畴，当然通过它的症状的轻重也有可能是在咳嗽、喘病、肺胀这样的范畴里边，比如说病人仅仅是见到咳嗽、有痰，症状不是很重，虽然在西医诊断了支气管扩张，但是在中医这一块我可能仅仅诊断您就是一个咳嗽。如果病人他确实是有咯血，但是咯血的原因也是有很多种的，我经过西医的各种检查手段，确诊了他是支气管扩张之后，我就可以把病人仅仅归在咯血的范畴，基本上从中医的诊断这一块主要是从它的症状的轻重给予一个不同的诊断。
2017/12/05收听(77530)
"干性支气管扩张症的主要症状，表现为以下几点：1、反复咳血，临床上可以表现为痰中带血丝、大量咳血等，多是因为支气管扩张所导致的小动脉出现破裂，导致血液急剧喷出，有的甚至会达到上百毫升以上，可以通过介入等方式进行紧急治疗。2、咳嗽、咳痰，咳痰很多时候为脓臭痰，味道刺鼻。3、反复发热，多见于干性支气管扩张症和一些炎症相混合，像肺炎、肺脓肿等，而使发热症状难以控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/23收听(22028)
支气管扩张症应与下列疾病进行鉴别诊断：1、肺结核：肺结核治疗后形成陈旧性肺结核，可导致支气管扭... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/27播放(95426)
支气管扩张症应与下列疾病进行鉴别诊断：1、肺结核：肺结核治疗后形成陈旧性肺结核，可导致支气管扭...
2023/11/27播放(95426)
支气管扩张在中医的范畴里边是属于咯血和肺痈的范畴。中医的诊断一般都是从症状来诊断，因为病人能够出现一个反复咯血的症状，所以我们可以把它归在咯血的范畴，同时这病人也有可能存在反复的咳嗽、大量腥臭脓痰这么一个典型的症状，像这样病人我们也可以把他归在肺痈的范畴里。从治疗角度上讲，支气管扩张我们在临床上一般分为急性期和缓解期的治疗，急性期的治疗从西医角度上讲无非就是抗炎了，对于支气管扩张急性发作的中医治疗，我们秉承中医的“急则治其标”的原则，给予清肺化痰的治疗，我们还要辨证论治，根据病人不同的情况，我们可以分为以下几种类型，包括肝火犯肺型，我们就要从肝论治，分别采取疏肝、行气、清肝、柔肝等不同的方法去治。也可以分为痰热蕴肺型，我们就需要用清肺、化痰、消痈的方法来进行治疗。也有可能分为燥热伤肺型，比如秋天了，或者说食用了过多的干果、羊肉这种比较上火的食物，根据他的舌苔、脉象我们辨证他是燥热伤肺型，我们采取生津润燥的方法进行治疗，这个是在支气管扩张的急性发作期的治疗，还是采取祛邪为主。对于支气管扩张的缓解期的治疗，我们一般也是在化痰的基础上给予扶正固本的治疗，让病人采取一些呼吸操的锻炼来提高肺功能，或者像一些太极拳都可以使病人肺康复的锻炼。在用药上采取一些补肺、健脾、益肾的方法，以提高他的抵抗力，像黄芪、党参都可以适量的应用，从而达到扶正固本的治疗的方法。
2017/12/05收听(69796)
支气管扩张症是由于各种原因使支气管壁破坏，导致支气管变形及持续扩张的一类疾病，多发生于青少年。... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/21播放(82054)
支气管扩张症是由于各种原因使支气管壁破坏，导致支气管变形及持续扩张的一类疾病，多发生于青少年。...
2023/11/21播放(82054)
在CT上，支气管扩张既有柱状，也有囊状，还有混合型。支气管扩张既有内压增高造成，也有牵拉造成，... 朱绍成│河南省人民医院 2023/09/26播放(75272)
在CT上，支气管扩张既有柱状，也有囊状，还有混合型。支气管扩张既有内压增高造成，也有牵拉造成，...
朱绍成│河南省人民医院
2023/09/26播放(75272)
"支气管扩张症一般是不能治愈的，支气管扩张的定义说明支气管已经永久性扩张了，药物治疗只能缓解症状，无法彻底治愈；手术为支气管扩张的唯一方法，但要求比较苛刻，病变部位不超过一叶或一侧、反复感染药物控制不良才考虑手术治疗。"
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2017/07/19收听(70576)
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