华润武钢总医院
呼吸与危重症学科
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支气管扩张引起间断性的小咯血危害较小；如为长期反复持续咯血，可引起轻度贫血、抵抗力下降等情况；但支气管扩张引起的大咯血危害较大，由于血液的凝固性，如果一次性大量咯血，未及时排出支气管，造成血凝块在支气管，堵塞导致支气管不通畅，可引起肺不张、感染等，症状持续时间较长，有可能诱发阻塞性肺炎、肺脓肿，严重者甚至引起窒息、死亡。
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"根据咯血量的多少，它造成的危害是不完全一样的。咯血量小的情况下，对病人的影响并不是太大，只是加重病人的心理负担。但是一旦出现大咯血，那么是可以造成危及生命的影响。血液很容易形成血凝块，组织气管的管径也就是1.5cm左右，血凝块一旦形成之后，可以直接引起支气管和气管的堵塞而引起窒息，这种情况下的抢救是非常困难的，往往容易造成病人急性死亡的表现。所以一旦出现大咯血，希望病人能够及时就医，立即到医院来进行紧处理，鼓励病人有血是一定要咳出来的，千万不要憋着，为了怕看到血而不把血咳出来，造成窒息而导致死亡。咯血量从大到小有不同的分期和分级，痰中如果咯血量小，尤其是痰中持续性带血，需要注意的疾病有很多，比较常见的肺部感染性疾病，包括支气管扩张症，也包括肺结核，当然有它的临床表现，可以出现发热、咳嗽、咳痰，结核的病人，它的发热特点可能是以低热为主，而不是持续的高热。如果40岁以上的男性有经常的长期的吸烟史，一旦出现了痰中持续性的带少量的血丝，一定要警惕肺癌的发生。这种情况是在吸烟的病人是非常容易出现的。肺血管性的疾病在临床上可能平常没有什么特别的表现。首发可能就是咳血，这个量可以由小到多都不同，往往是先天性的肺血管的发育的畸形而引起来的。如果患者一旦发现有咯血，不管咯血量的多少，建议立即就医，可以做相关的检查，比如肺的CT检查，比如血常规和凝血功能相关的检查，来初步判断咯血的原因，包括是感染还是结核还是肿瘤，还是由于其他原因导致的。"
甄海宁│武汉市第三医院
2018/05/25收听(33344)
支气管扩张症在临床较多表现为咯血。咯血如果能够很顺畅排出，对身体的影响不大。但是，支气管扩张是... 郭华│成都市第六人民医院 2023/11/24播放(76768)
支气管扩张症在临床较多表现为咯血。咯血如果能够很顺畅排出，对身体的影响不大。但是，支气管扩张是...
郭华│成都市第六人民医院
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临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(31857)
临床上导致咯血的原因很多，但无论是哪种原因导致的咯血，无论是感染和非感染，或者肿瘤、非肿瘤，任...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(31857)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/20播放(96020)
咯血通常指呼吸道出血，而临床通常有对咯...
2023/09/20播放(96020)
"咯血是指喉部以下气管或者支气管黏膜破裂以后出现的血，通过喉部咳嗽的症状咳嗽出来，这叫咯血。咯血最常见的原因是感染，比如支气管炎的黏膜感染或者是肺结核，或者是支气管扩张，还有的咯血是因为肿瘤性的咯血。如果出现咯血，一定要尽早到医院检查，明确诊断。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(79990)
"咯血是在喉部以下的呼吸器官，比如气管、支气管组织、肺部组织的出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血与呕血相鉴别。咯血的原因较多，一般见于呼吸道疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺癌、肺吸虫病、肺真菌病、肺囊虫病、肺部肿瘤，因为炎症或者支气管黏膜的渗透性增高，黏膜血管壁破裂而导致出血。咯血也可以见于循环系统疾病，比如说高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/04收听(39060)
咯血治疗包括以下几点：1、小量咯血或痰中带血可以休息、镇静，剧烈咳嗽患者可使用镇... 程洋│北京积水潭医院 2023/04/14播放(90444)
咯血治疗包括以下几点：
1、小量咯血或痰中带血可以休息、镇静，剧烈咳嗽患者可使用镇...
程洋│北京积水潭医院
2023/04/14播放(90444)
喉部、喉部以下呼吸道及肺组织出血，经过咳嗽从咽喉部咳出，即称为咯血。并非只有满口血痰才可称为咯... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2023/10/01播放(58334)
喉部、喉部以下呼吸道及肺组织出血，经过咳嗽从咽喉部咳出，即称为咯血。并非只有满口血痰才可称为咯...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2023/10/01播放(58334)
咯血的分度在临床或文献无特别明确规定，通常根据患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有时... 叶波│杭州市红十字会医院 2023/10/20播放(97628)
咯血的分度在临床或文献无特别明确规定，通常根据患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有时...
叶波│杭州市红十字会医院
2023/10/20播放(97628)
"出现支气管扩张、咯血的时候，根据患者不同的病情，采取相应的处理措施。对于出血不严重，出血量比较少的患者，应该适当卧床休息，适当给予止血的药物，比如维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等，可以采取口服或静脉点滴的方式给药。如果出现中度以上的咯血，这个时候可以适当的使用治疗措施，比如选择特殊的止血药物，比如垂体后叶素。如果处于重度以上的大咯血，这个时候需要稳定患者的生命体征，建立静脉通道，给予抗休克治疗，必要时需要手术治疗，将支气管扩张处破裂的血管修补。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/22收听(95498)
"咯血在临床中，可见于多种呼吸系统疾病。如肺部感染性疾病、血管炎、恶性肿瘤、支气管的血管病变、肺结核等，均可出现咯血。临床出现症状时，应引起足够重视。及时进行相应的检查和评估，完善影像学诊断给予针对性的治疗。需要注意的是，老年患者且具有抽烟的个人史，需要警惕恶性肿瘤的可能，必要时进行相应的评估和筛查。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(28384)
咯血是临床上比较常见的一种症状，常见于呼吸系统的疾病，比如肺结核、支气管扩张、肺恶性肿瘤都可以出现咯血的症状。建议完善肺部CT，如果CT提示为支气管扩张，应予以积极的抗感染治疗，并同时予以止血。如果考虑为肺结核应予以规范长期的抗结核治疗，疗程为6-9个月。如果考虑为肺恶性肿瘤，则应根据病理类型结果予以放疗、化疗或手术治疗。咯血还见于鼻咽部的疾病，比如鼻息肉、鼻咽癌，对于这两种疾病均可以通过手术切除。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/21收听(44696)
"咯血一般指下呼吸道，也就是喉部以下的呼吸器官，如气管、支气管、肺组织的出血，并通过咳嗽的动作，咳出的过程，在咯血前，会出现咯出鲜红色，混有泡沫性和痰液鲜血。咯血通常要与来源于上消化道的呕血，或上呼吸道的出血，如鼻咽、口腔的出血做鉴别，引起咯血的疾病有很多，如肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺炎等都可导致咯血。少量咯血，如血痰或痰中带血，一般不会威胁生命安全，但是大咯血，出血速度太快，可以导致患者缺氧窒息，特别是对于久病体弱的人。如果出现咯血的症状，要原地休息，采用卧位头朝向一侧。要放松心态，避免咯血，引起紧张不良情绪，可拨打120，及时去医院在医生的指导下，进行规范治疗。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(87980)
大咯血咯血量一天要累计大于500ml，一次咯血量大于100ml，咯血的临床表现需判断其伴随症状... 杨帆│成都医学院第一附属医院 2023/05/28播放(78450)
大咯血咯血量一天要累计大于500ml，一次咯血量大于100ml，咯血的临床表现需判断其伴随症状...
杨帆│成都医学院第一附属医院
2023/05/28播放(78450)
"咯血一般表现为呼吸道、气管、肺部等组织的出血，不少患者在咯血之前会咳出少量的混有鲜血的唾液。引起咯血的原因很多，常见于肺部疾病与支气管疾病，严重者会有肿瘤、癌症等。所以，出现咯血症状后，需要及时到当地医院进行全面的检查，确定咯血的原因。在医院制定的方案下进行治疗，做到早发现、早治疗、早恢复，对身体的危害也降到最小。只是小疾病引起的少量咯血，对人体影响不大，只需要对症治疗就可。大量咯血需要及时的抢救，否则会影响到患者的生命。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(87192)
"咯血是指声门以下呼吸道或者肺组织出血，经口腔咳出，统称为咯血。咯血前患者常有喉部的瘙痒感，颜色为鲜红色，呈泡沫状，可以混有痰液。大咯血是指一次咯血量＞200ml或24小时内咯血量＞400ml，统称为大咯血，大咯血可导致患者窒息死亡。无论咯血量多少，都容易引起患者的高度紧张与恐惧，可以导致咯血的原因包括气管、支气管的病变如毛细血管扩张症、支气管扩张，肺实质的病变如肺脓肿、肉芽肿性病变、肺真菌病或者心血管病变如二尖瓣狭窄、肺栓塞等。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/11收听(50950)
咯血的治疗通常有四大原则，如病因治疗、<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(25376)
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2023/05/04播放(25376)
咯血是肺癌的临床表现之一，但是咯血并不都是由肺癌引起。引起咯血的原因众多，咯血可有痰中带血，也... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/18播放(25825)
咯血是肺癌的临床表现之一，但是咯血并不都是由肺癌引起。引起咯血的原因众多，咯血可有痰中带血，也...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/18播放(25825)
"咯血是目前在临床上比较难治疗的一种疾病，也是比较常见的一种疾病，引起咯血的原因比较复杂，通常会有以下几种原因：第一、要考虑患者是不是受到过外伤，例如胸部外伤、胸骨软组织挫伤、肋骨骨折，这种情况下容易引起咯血。第二、咯血也有可能是某些呼吸系统疾病引起的，例如肺结核、支气管扩张、肺癌等等，在出现呼吸道炎症时毛细血管的通透性会增高就会引起出血的情况。第三、咯血可能是某些血液循环系统的疾病，例如心脏病高血压、肺动脉高压等疾病，建议患者引起高度重视，及时到医院做详细的检查"
2019/08/29收听(83044)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38122)
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