安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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心烦失眠严格意义上是两种症状，但心烦又能引发失眠。引起心烦失眠的原因主要有：
1、睡前喝浓茶、咖啡或打牌、看电影、听高亢音乐等不良作息习惯；
2、本身患有生理疾病，如经常腰痛或身体不舒服，总处于不开心不适宜状态；
3、长期焦虑或抑郁的心态，造成习惯性失眠；
4、外界环境或噪音干扰或床铺不舒适等。
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"失眠心烦在临床上可以见于焦虑症，也可以见于失眠症。如果是在焦虑症患者当中，患者往往是莫名其妙的紧张、担心、害怕，伴有植物神经功能紊乱的症状。患者体验到身体的不适症状，而且患者为此坐立不安、来回走动，所以激发交感神经的兴奋，患者出现高度的警觉症状。此时患者会出现睡眠困难，特别是入睡困难、早醒、中间频繁醒等，会进一步加重患者的心烦意乱，或者失眠症状。临床上可以应用抗焦虑药物，如阿普唑仑、艾司唑仑或者应用帕罗西汀、曲唑酮、米氮平等抗抑郁药物达到有效的治疗作用。如果患者是以失眠症为主，因为失眠，患者痛苦不已会影响第二天工作生活，对此患者心情比较糟糕，会出现心烦意乱的症状。失眠导致患者的担心，担心引发患者的心情的烦躁，而心情烦躁进一步加重失眠形成恶性循环，所以临床上也需要应用劳拉西泮、阿普唑仑等药物系统治疗效果良好。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/21收听(45072)
"心烦失眠，临床上比较常见，可以见于单纯的失眠症或焦虑症患者。如果患者因为失眠，入睡困难、早醒多梦、醒后不易入睡、醒后有不适的疲乏感等，影响到第二天的休息，临床上考虑是失眠症。失眠症患者由于失眠带来的不适体验，对失眠担心，会引起烦躁、焦虑不安，使得失眠导致担心，引起焦虑，再次失眠，引起连锁的不断的恶性循环，反复强化以后，使失眠心烦建立关系，从而睡眠时间就会感觉到心烦。另外一种是焦虑症患者，因为担心、紧张、害怕、恐惧，伴有自主神经功能的障碍，患者表现为高度警觉，患者表现为心烦，入睡困难，出现注意力不集中等相关症状。"
2019/07/29收听(75922)
心烦失眠是因心理状态不佳而导致的一种失眠症状，主要表现为睡眠不足或者睡眠质量差，以及醒后仍感疲... 龚维义│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/05播放(77558)
心烦失眠是因心理状态不佳而导致的一种失眠症状，主要表现为睡眠不足或者睡眠质量差，以及醒后仍感疲...
龚维义│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/05播放(77558)
"在临床上很多患者都会有这种的表述，有失眠、心烦、心慌，建议患者要排除器质性的问题，比如老年人因为心脏方面的疾病，比如房性早搏、室性早搏或者阵发性房颤等疾病，在夜间的时候容易发病，患者就会导致心脏难受进而出现失眠的症状。需要做24小时的动态心电图，还有心脏彩超明确患者心脏的情况。如果排除了这些问题，患者失眠、心烦、心慌就属于是功能性的问题，就会导致患者有这些症状，比如患者存在精神紧张、焦虑压力过大，就会出现失眠。失眠以后患者的大脑还有身体处于疲劳的状态，就会表现为心烦、心慌、头晕、头昏沉、注意力不集中、周身乏力等一系列不舒适的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/20收听(44272)
"心烦、失眠的调整方法如下：1、保持舒适的休息环境，睡觉的环境需要保持温暖、通风、安静、不刺眼。2、合适的饮食，少吃辛辣、刺激的食物，多吃水果、蔬菜，可以喝菊花茶、柠檬片降火。3、神经官能症的治疗，患有焦虑症和抑郁症的患者，需要服用脑力静胶囊或者其他药物治疗，同时进行心理治疗。4、内分泌调理，女性更年期和月经期会有心情烦躁、失眠多梦、容易生气的表现，需要口服逍遥丸调理，同时保持心情平稳。5、神经衰弱的治疗，口服安神补脑液、谷维素片、维生素B12营养神经，平常增加休息时间，进行适当锻炼，提高身体免疫力。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(40676)
"心烦、失眠可以服用安神类的药物来治疗，如果失眠比较轻，可以服用中成药来调理，可以服用百乐眠胶囊，或者是天王补心丹，都具有滋阴养血、除烦安神的作用，并且副作用也比较小。如果心烦、失眠比较重，建议服用安眠类的药物，可以服用舒乐安定或者是安定片来治疗，都可以帮助镇静神经，缓解焦虑，促进睡眠。同时平时可以经常的喝玫瑰花茶或者喝莲子心茶，具有疏肝行气、解郁、清心火、除烦安神的作用。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/17收听(99684)
"患者出现多梦、心烦、易怒，可能由于精神压力过大或者睡眠质量不佳而导致，可导致植物神经紊乱引起神经损伤，出现此种症状可以使用安神补脑片进行治疗。身体缺乏营养物质尤其维生素类会引起神经损伤，也会出现精神系统的改变，患者会出现失眠、多梦等症状，也会出现精神暴躁。患者可以通过补充维生素进行缓解，女性处于更年期会因为内分泌失调而引起激素含量下降，会引起神经损伤，也会出现类似的精神症状。如果出现甲亢会因为身体中甲状腺激素升高，影响正常的内分泌系统，不仅会引起皮肤表面温度升高，而且在夜间会出现潮热失眠、多梦心烦等症状。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/22收听(50802)
心烦、易怒、失眠、脾气暴躁是抑郁症、焦虑症的表现。评判是否为抑郁症，需进行检查，如抑郁量表测量... 宋晓军│郴州市第一人民医院 2023/07/09播放(64812)
心烦、易怒、失眠、脾气暴躁是抑郁症、焦虑症的表现。评判是否为抑郁症，需进行检查，如抑郁量表测量...
宋晓军│郴州市第一人民医院
2023/07/09播放(64812)
"如果患者出现失眠，同时又合并心烦气躁，患者合并有焦虑障碍，因为存在焦虑症，情绪不好，容易被激惹，比较焦躁，出现紧张和恐惧不安等。患者容易合并有头痛、头晕、尿频、尿急、心慌、心悸、胸闷等躯体的症状。患者容易出现入睡困难、易醒和失眠、多梦。在治疗上除了需要应用改善睡眠的药物，还需要应用调整情绪方面的药物进行治疗，患者要调整自身的情绪，可以应用镇静类的药物进行治疗，还需要有规律的作息时间。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(88618)
"心烦、失眠，多数情况下是由于心肾阴虚导致的阴虚火旺，常用的治疗药物是天王补心丹和朱砂安神丸。心的阴虚火旺会表现为心慌、心烦、失眠、五心烦热、口干、盗汗，思虑劳心等症状容易加重，伴有耳鸣、腰酸、头晕、目眩、急躁易怒、舌红、少津、少胎、脉象细数。治疗阴虚火旺证，要滋阴清火、养心安神，最常用的代表药物就是天王补心丹和朱砂安神丸。天王补心丹的药物组，包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、粥沙，朱砂安神丸的药物组成包括朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/29收听(45808)
对于心烦失眠的 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/05/22播放(54928)
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/05/22播放(54928)
"失眠能够引起患者有焦虑心烦的症状，这些症状之间会相互影响，当患者情绪不佳、焦虑、心烦的时候，也会加重患者入睡困难的症状。失眠在临床上主要表现为入睡困难、睡眠的质量低下，还有早醒的症状。患者如果入睡的时间超过30分钟以上，考虑存在入睡困难、睡眠障碍的问题，很多患者入睡的维持时间比较短，患者可能睡3-5个小时就会清醒，属于睡眠的时间不足。一部分患者在夜间觉醒的次数比较多，存在睡眠质量不好、失眠多梦，也会导致患者在白天的时候因为睡眠质量低下，引起头昏昏沉沉、心烦、心悸、心慌、注意力不集中，身体比较疲劳、乏力的症状。"
2020/01/16收听(39336)
"总是心烦意乱应该属于中医理论中的情志病，人对外界环境刺激的反应，本为正常的情志活动，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，一般不会导致或者诱发疾病。如果七情太过，比如总是心烦、易怒、郁郁寡欢，属于情志病中的郁症，多因肝的疏泄条达功能失常，阻遏气机的升降、气血逆乱，扰于心神，心本主藏神，心失所养、经脉淤阻、神不守舍而发生心烦、易怒，甚至于坐立不安。"
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/05/06收听(89612)
"心烦在临床中可以见于多种疾病，如精神分裂症、躁狂症、抑郁症或者是焦虑症。例如临床中比较常见的焦虑症，患者表现为担心、紧张、害怕，所以身体上述出现各种各样的不适体验，如头晕、头痛、心慌、心悸、尿频或出汗等症状。在这样的症状的驱使下，患者感觉到坐立不安、烦躁、心情郁闷等症状。所以一旦确诊是焦虑症，可以应用抗焦虑药物，如劳拉西泮、阿普唑仑等短期应用改善心烦的症状。如果患者是情绪低落、意志活动减退、思维迟缓，往往患者会心烦意乱，而且觉得活着没有意思，缺乏兴趣、乐趣，无法体验到快感，患者一旦确诊是抑郁症，就需要进行抗抑郁治疗，如应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林等治疗效果良好。当然，如果确诊是精神分裂症，就需要进行抗精神病治疗。如果确诊是躁狂症，就需要应用情感稳定剂等系统治疗，都可以取得比较良好的治疗效果。"
2019/08/13收听(82628)
"在正常人生活工作当中，常常有心烦的表现，它是一种情绪性的表达，正常的情况下，在某个短暂的时间之内，有个很轻，没有什么太大痛苦的心烦，不必过多的关注。如果心烦发展的很严重，心烦、焦虑、寝食不安，影响了工作、学习、生活的节奏，这就是一种焦虑症的表现，应请专业医师很好的治疗。同时还要警惕有重大的器质性病变，如癌症等早期表现，也是有心烦、焦虑等，需要排除了重大的器质性病以后，治疗心烦意乱，才有很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/02收听(54778)
心烦可能主要由以下几点因素导致：1、器质性疾病：如心律失常引起的心烦，心跳不规律... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/11播放(32535)
心烦可能主要由以下几点因素导致：
1、器质性疾病：如心律失常引起的心烦，心跳不规律...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/11播放(32535)
"心烦失眠的患者口服中成药制剂，需要进行辨证选方治疗，只有适合患者才能起到最好的临床治疗效果，常见以下证型：1、阴虚火旺型：患者可以采用黄连阿胶汤加减，或者可以口服知柏地黄丸。2、痰热内扰型：患者可以采用黄连温胆汤加减。3、肝郁化火型：患者可以采用龙胆泻肝丸加减。患者发生失眠之后，不主张盲目用药，应该在医生的指导下查找病因，进行干预治疗。患者发病之后，除了需要遵医嘱口服药物，进行干预治疗之外，也应该消除思想顾虑、避免情绪激动，睡前不吸烟、喝酒、喝茶，每天应该适当参加体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，需要养成良好的生活习惯。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/16收听(66862)
"临床上针对心烦、气躁、失眠，有以下几种处理方案：第一、可以通过积极的心理疗法进行治疗，比如患者可以做一些瑜伽、慢跑、爬山，或者下棋、绘画等，这些具有放松心情、释放压力的活动。通过这种转移压力或者调节心情的方式，把不良的情绪或者精神压力释放转移，就可以治疗由于心烦、气躁而造成的失眠。第二、如果情况比较严重，可以请专业的心理老师进行治疗，比如进行积极的心理调节，或者通过心理医生的辅导，通过语言方面的暗示等，也可以治疗由于心烦、气躁而引起的失眠。第三、服用一定的药物，这类患者往往是由于气血虚弱造成的心烦、气躁，从而引起失眠因此，可以服用复方阿胶浆、安脑补脑口服液等进行滋补心神，也有利于睡眠。"
2020/12/29收听(63796)
心烦口渴需要警惕糖尿病、更年期，或不是更年期，但近期出现焦虑、不安等心理问题，可能还见于风湿免... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/06播放(48068)
心烦口渴需要警惕糖尿病、更年期，或不是更年期，但近期出现焦虑、不安等心理问题，可能还见于风湿免...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/06播放(48068)
头晕、心烦可能是焦虑。焦虑的患者可以表现为心理症状，也可以出现躯体症状。心理症状主要表现为过度担心，感到危险即将发生，同时感到无能力面对，内心一直处于高度警戒的状态，迫使患者感到烦躁不安、害怕、恐惧。躯体症状可以多种多样，比如可以出现胸闷、憋气，也可以出现心前区不适、胸痛，有些患者可以出现心悸、心慌、血压升高、头昏、头晕、耳鸣、视力模糊、记忆障碍，有些患者甚至可能会排尿困难以及月经紊乱、食欲减退等。对于这种情况，主要是给予抗焦虑治疗，常用的药物主要有坦度螺酮和丁螺环酮。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(91732)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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