湖南省脑科医院
临床心理科
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产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。其发病原因主要包括以下几个方面：
1、激素影响，孕妇在生产后，体内激素发生较大变化，可导致情绪抑郁；
2、由于角色转变，产妇心理负担加重、睡眠质量不佳、身体虚弱、围产期生活环境封闭、生活习惯改变等易导致产后抑郁的发生。
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"产后抑郁症也叫产后忧郁症，是指产后分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。一般在产后的6周内第一次发病，表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、易怒、烦躁等等，症状比较重的会出现幻觉或者是自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。其发病率国内外报道有差异，西方的国家报道为10%-20%左右，国内为5.36%-11.09%左右，西方国家的产妇抑郁症状比中国要多得多。但随着社会竞争的加剧会和对该病认识的提高，其发病率也逐年在升高，严重的危害产妇及婴儿的身心健康。目前，得了产后抑郁自杀的产妇也是屡见不鲜的，由于产妇抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症，一般不需要药物治疗，因此及时发现产妇抑郁症，并适当的给予心理的干预至关重要。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/12收听(21616)
导致女性产后抑郁症的原因比较多，而且因素也不固定。首先，可能是心理因素，很多女性在产后心理压力比较大，经常会出现一些焦虑的情绪，因为宝宝哭泣或者是喂养等问题，因此造成了较大的压力，有可能导致抑郁症的产生。其次，生理上的改变，怀孕期间女性的激素和荷尔蒙会增高，而在产后这些因素会迅速的降低到以前的水平，可能导致抑郁症的现象出现。此外，家庭因素，有可能在坐月子期间出现一些其他的家庭因素致使产妇心情抑郁，所以导致抑郁症的产生。另外，还和遗传因素有关，如果产妇有家族的抑郁症或者是精神病史，很有可能导致产生抑郁症的情况。
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/19收听(25889)
产后抑郁症顾名思义是在生产以后出现伤心和兴趣下降为核心症状的一组综合征或一组异常的状态，病因主... 王红星│首都医科大学宣武医院 2019/12/09播放(74204)
产后抑郁症顾名思义是在生产以后出现伤心和兴趣下降为核心症状的一组综合征或一组异常的状态，病因主...
王红星│首都医科大学宣武医院
2019/12/09播放(74204)
"产后抑郁症的病因不明确，可能与不良的生育史、多产、不容易怀孕、青少年产妇、早产的孕妇、有妊娠合并症或者是新生儿住院、家庭关系不和谐等因素有关，还有些产妇是因为新生儿的性别与自己所希望的性别不相符，都可能出现产后抑郁症。产后抑郁症的主要表现就是心情不佳，大多数在产后两周之内发病。许多产妇表现为心情特别不好、不想和别人聊天，与丈夫和家人之间也会产生隔阂，有的产妇可能对自己的生活缺乏信心。这种情况建议产妇及时寻求帮助，可以去心理科进行心理咨询。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/07/08收听(64823)
产后抑郁症需要依据患者的具体情况进行针对性的综合治疗。总体来说，包括以下三部分：... 朱焱│清华大学玉泉医院 2017/02/22播放(99591)
产后抑郁症需要依据患者的具体情况进行针对性的综合治疗。总体来说，包括以下三部分：
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朱焱│清华大学玉泉医院
2017/02/22播放(99591)
产后抑郁症的症状包括：1、患者出现心烦、精力不够、带孩子吃力、疲惫不堪、明显的睡... 王会刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/08/01播放(84607)
产后抑郁症的症状包括：
1、患者出现心烦、精力不够、带孩子吃力、疲惫不堪、明显的睡...
王会刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/01播放(84607)
产后抑郁症的发病率在2%到6%左右，患病因素包括：1、孕妇分娩后体内的激素或内平衡状态出现明显... 龚传鹏│武汉市精神卫生中心 2017/09/28播放(82063)
产后抑郁症的发病率在2%到6%左右，患病因素包括：1、孕妇分娩后体内的激素或内平衡状态出现明显...
龚传鹏│武汉市精神卫生中心
2017/09/28播放(82063)
生产完以后体内的神经内分泌激素有一个很大的变化。这时候对一个新生儿的到来，尤其是第一胎，刚接触时既心疼又害怕，不知如何料理。经产妇产后抑郁症少，初产妇产后抑郁症比较多。面临许多困难，产妇不知道怎么办，对困难、问题产生无奈、无助的表现。再加上神经内分泌激素水平的急剧变化，加上家里人可能不太理解、孩子没带好、孩子哭闹，影响到周围、影响到自己的生活所引起的家庭种问题，自己感觉心力憔悴、无法应对。每个人表现比较复杂。
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(53882)
产后抑郁症在抑郁里非常多见，也是危害非常大的一种类型，产后抑郁往往是因为生产以后体内激素的剧烈... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(83377)
产后抑郁症在抑郁里非常多见，也是危害非常大的一种类型，产后抑郁往往是因为生产以后体内激素的剧烈...
孙兆明│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(83377)
产后抑郁症的症状如下：1、轻度抑郁症：失眠、无故哭泣、烦躁、发脾气、易与家里人发... 周新芳│武汉市精神卫生中心 2017/11/10播放(76004)
产后抑郁症的症状如下：
1、轻度抑郁症：失眠、无故哭泣、烦躁、发脾气、易与家里人发...
周新芳│武汉市精神卫生中心
2017/11/10播放(76004)
"预防产后抑郁症，首先一点，面对这些要做妈妈，怀孕或者打算要孩子的女性，如果条件许可，要对她们有一个关于怀孕、分娩以及养育孩子的一些普及性的健康知识的普及，让她们了解过程，里面具有怀孕分娩的生理方面的东西，它也包括女性在应对事情当中，一些心理可能的变化，要针对过程有一个普及的了解，她们如果有充分的了解，是可以有效地减轻这种事件带给她们的应激的影响。另外一个就是针对要做妈妈女性，还需要有相应的社会工作机构能够去帮助她们，对有些家庭来讲，对于这样的妈妈，能提供一些其他方面的帮助、支持也是非常重要的。"
李小龙│武汉市精神卫生中心
2017/09/06收听(47148)
"产后抑郁症从生物学的角度来讲，它可能跟一个母亲刚刚分娩以后她的内在的激素水平、神经递质的水平有关，必要时候需要辅助用药来调整。当然这个阶段产妇在哺乳，所以用药要特别的谨慎，因为搞不好有可能影响到婴儿。至于其他方面的原因，一个妈妈，她生了一个孩子之后，尤其是刚刚第一次做妈妈的一些女性，对她们来讲，做母亲本身就是一个全新的体验，而且是一个需要自己全身心去投入的新的事情，所以对他们来讲，其实本身无论身体的还是内心的，她的消耗都是非常大的，那么在过程当中，首先她们自己需要有一个比较好的心理状态去应对工作。另外一方面她们也需要有相关的家庭和社会提供的一些支持，比如有一个稳定的环境去哺乳，去照顾孩子，有一些保障等等。这个就需要家庭和社会环境的配合，经常在我们临床工作当中会发现：这些妈妈们，如果在之前她们可能心理上准备不是很充分，或者在分娩之后，自己做妈妈照顾孩子，如果支撑、保障这方面有欠缺的话，实际上非常容易导致抑郁的反应。"
2017/09/06收听(26370)
调理的要点有这样几条：1、保持适当的运动。特别是在感到情绪低落、痛苦的时候，一定要坚持适当的运动，包括最好是户外运动，也包括做家务，做喜欢的活动，这样的活动都算活动里面的。2、坚持作息规律。产后抑郁有时候会出现常见睡眠紊乱，入睡困难或者早醒，睡眠前质量下降等等，这个情况下坚持作息规律尤其重要，就是要按时起床，保证每天晚上的卧床时间在7-8个小时，也不要过长。家人的理解和支持也非常重要，也是调理的一部分。经过这样的调理如果逐渐减轻，不影响自己对孩子的照顾的这些活动，就继续慢慢往前走。如果在2周以内这些情况越来越重，就是抑郁的表现越来越重，自己难以进行自我调理，或者自己没有能力去自我调理，这个情况下要尽快去就医，接受系统的专业治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/18收听(70236)
"产后抑郁证自测题，不太清楚这个问题具体想问什么，是要问产后郁症有哪些自测题还是如何实现自测？产后抑郁症的基本表现和一般的抑郁没有本质上的不同，只不过它发生的时间段是跟生产这个时间有一点比较密切的联系。一般的筛查抑郁的自评问卷都可以使用，像比较常用的SDS，就是宗氏抑郁自评问卷，还有BEAK抑郁自评问卷等等都可以使用，还有这些年用的比较多的PHQ-12或者PHQ-9这几个版本，都对筛查抑郁会有一定的帮助。同时自己也可以完善筛查，就是主要看自己在过去两周时间内，自己的情绪状态是不是大部分时间处于一种低落消沉、高兴不起来、兴趣下降的一个状态，同时又有一些睡眠紊乱或者疲劳这些具体不适的症状。如果这三条都具备，可能就高度怀疑有抑郁症发作的可能，就应该尽快精神科就诊，寻找专业的评估和诊断，以尽早采取相应的治疗。"
2020/03/18收听(85684)
"女性患抑郁症的危险年龄在20-40岁，这个时候恰恰是女性生育和激素改变期高峰。她们在性激素变化期更容易发生抑郁症，产后是抑郁症的高危期。这个时候，产妇不但经受内分泌系统的突然变化，而且社会心理变化也有较大的变化。产后抑郁往往被认为是分娩后不典型抑郁，属于神经症性抑郁症。通常于产后六周内起病，3-6个月自行恢复，但也有患者可持续1-2年。有的人认为，产后3个月是精神疾病的高风险期，这些疾病包括产后心绪不良、产后抑郁症及产后精神病。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/08/12收听(76731)
"产后抑郁症在人群中非常常见，治疗的方法和其他成人抑郁症没有本质上的区别。当抑郁症只是轻度的时候，可以选择心理治疗或物理治疗的方式，让患者这种状态得到改善。当经过专科医生评估，认为程度已经到中度及以上，则单纯靠心理治疗或物理治疗的方式，很难让患者完全恢复正常的状态，但是，考虑到产后可能需要哺乳，在中度的时候可以由患者自行选择是服药还是继续哺乳。当抑郁症达到重度，存在这些观念或行为时，必须停止哺乳，接受药物治疗。而在临床上使用最多的药物包括舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰，这些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也包括度洛西汀、文拉法辛、5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/20收听(85929)
"产后抑郁在产后一周之内会出现抑郁相关的症状，就可以鉴定为产后的抑郁，在怀孕期间或者在产前精神状态都很正常，在产后由于体内激素的变化，或者由经济以及其他的矛盾，可以导致这种情绪状态的改变。如果以前病史当中有抑郁症，在产后复发率可以达到25%。如果以前有过类似的产后抑郁，产后的抑郁的发病率可以达到50%。抑郁症的表现、病程、治疗，与普通其它的抑郁症表现相似，主要是情绪低落、思维不活跃、意志活动减退、食欲下降、体重下降、消极的想法和消极的行为。需要特别注意的是，患者往往在病情严重的时候有消极的想法，有可能会出现自责、不能照顾好小孩、容易出现自我伤害，或者伤害到小孩，针对抑郁症状比较明显，就需要积极关注、积极去治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/09收听(85824)
"产后抑郁症主要表现以情绪低落，易激惹，自我贬低，自我评价低，没有兴趣、乐趣，自我认为无能力照顾孩子为主，严重的会出现自伤、自杀，甚至会出现扩大性自杀。扩大性自杀患者认为自己活着是家庭的累赘，同时会感到孩子的生活，特别是未来的生活也会痛苦不堪，所以为了避免或者为了减轻孩子未来生活的痛苦，采用首先杀死婴儿，然后再杀死自己的方式来解除自己和孩子的痛苦生活，会给家庭、社会造成严重的伤害。因此对于产后抑郁症一定要进行早期诊断、早期治疗，这是非常重要的，特别是应用抗抑郁药物或者心理规范治疗以及自我调整的方法，药物以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，心理治疗需要在心理治疗师和咨询师的指导下进行规范治疗。自我调整主要包括运动，做自己感兴趣的事情，晒太阳，参与社会活动等等日常活动来进行调整，配合药物治疗、心理治疗的方式达到最终的痊愈。"
2019/06/27收听(90572)
"产后抑郁症需要通过心理治疗和药物治疗两个方面来同时处理，具体分析如下：1、心理治疗：对于这部分患者非常重要，需要增加产妇的自信心，提高产妇的自我价值意识。因为已经做了妈妈，所以对于宝宝来说，妈妈的健康非常重要。另外要根据产妇的个性特征、心理状态、发病原因，给予个性化的心理辅导，解除致病的心理因素。2、药物治疗：可以用一些抗抑郁症的药物来进行治疗，在选用药物的时候最好选择不进入乳汁的药物，这样对于新生儿的母乳喂养没有影响，推荐使用的药物有阿米替林等等。通过治疗，大多数产后抑郁症都能够得到一定程度的缓解，建议产妇多和家人、朋友交流。"
2021/07/07收听(89495)
"产后抑郁症如何治疗？产后抑郁症得诊断如果能够成立，就一定要配合精神科医生，接受系统、规范的专业治疗，包括必要的时候用系统的药物治疗。在药物治疗的过程中，一般是要停止母乳喂养，因为大多数药物很可能会经过乳汁，有一定的分泌，对孩子进食以后有一定风险，虽然风险不一定很大，但是因为不可控，所以还是要慎重，为了婴儿的健康着想，还是要停止哺乳。在接受精神科医生专业治疗的同时，家人也要给予患者一定的充分的理解和支持。理解患者没有笑容、做事情比较难、没有自信心、不主动、不能积极照顾孩子等等病情表现，这不是本人品格方面的问题，要理解她。同时多鼓励、督促患者进行必要的体育运动、户外活动，坚持做力所能及的家务活动，这些活动对抑郁症的整体治疗和康复会有积极的作用。"
2020/05/21收听(99678)
北大人民医院 曲姗
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