安徽中医药大学第二附属医院
麻醉科
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背部疼痛的原因较多，一旦出现需积极排查、诊断，临床上常见的原因有以下几点：
1、颈椎病：颈椎疾病引发背部疼痛；
2、背肌筋膜炎：背部肌肉、筋膜牵引导致；
3、脊柱相关疾病：如脊柱骨折、肋间神经痛、带状疱疹等等；
4、肿瘤转移：转移后可导致背部疼痛；
5、心血管疾病：如心肌梗塞等疾病；
6、其他：消化系统疾病，如胆结石病、胰腺炎等。
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"在日常生活中，如果病人出现下背部疼痛，就是腰部产生疼痛。在临床上，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如病人腰部受到急性扭伤导致腰大肌发生损伤，也会产生疼痛。另外，如果病人腰部有慢性劳损、着凉等原因导致腰背部筋膜炎或者棘上韧带炎的发生，也会导致腰部疼痛。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根导致腰部的皮肤出现疼痛，同时还会有麻木、下肢感觉减退的等症状。病人发生下背部疼痛后，要及时就诊，不要盲目处置、盲目按摩，以免加重损伤。应该在医生的检查下明确具体的病症后，根据具体的病症采取正确的对症治疗，尽快的缓解这种症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(47382)
"导致上背部疼痛的原因有很多，常见以下原因：1、长期慢性的劳损，比如一些学生，以及经常伏案工作、经常电脑操作的人群，经常处于不正确的姿势下，背部非正常的用力，以及长时间的伏案作业，这些都会导致背部肌肉的陈旧性损伤。2、棘上韧带炎、棘间韧带炎或筋膜炎，患者表现为背部酸痛等症状。3、强直性脊柱炎，患者多在早上起床时出现背部僵硬、背部疼痛的感觉，适当的活动后不适症状会逐渐好转。4、心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，患者除胸痛、心脏疼痛外，还可出现后背的疼痛感，需要及时到医院进行诊治。5、颈椎病，患者除颈部及肩部的酸胀、疼痛等不适外，还有可能伴有后背疼痛、双下肢麻木、头昏、头痛等症状。6、外伤，患者近期有没有摔伤、撞伤等，导致上背部的肌肉、软组织或者骨头的损伤，需要到医院拍片，先排除骨头的损伤。7、其他疾病，如胆、胰腺、胃、十二指肠等疾病，再严重时也可迁延至后背，出现肩背部的疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(89602)
"上背部疼痛，一般可有以下几种原因，第一、背部的筋膜炎，这种筋膜炎也可以导致上背部大面积的疼痛，特别是在着凉或者劳累时疼痛比较明显。第二、胸部的疾病，比如肺脏的肿瘤或者肺炎，可以导致上背部的疼痛，要做CT检查来进一步确诊。第三、棘上韧带炎，那么棘上韧带是位于胸椎棘突上的纵行韧带，当它出现炎症时，就会出现上背部的疼痛。第四、椎体的肿瘤或者结核以及感染，当胸椎椎体出现以上疾病时，就会出现上背部的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/27收听(86786)
"出现上背部疼痛可以见于多种原因引起，需要了解疼痛性质，如果上背部疼痛是酸疼症状，可能是由于颈椎筋膜炎引起的，可以是不良的姿势习惯导致，也可能是受凉引起，比如晚上睡觉没有盖好被子，长时间吹风扇、空调，需要通过局部的红外灯理疗、热水袋热敷或推拿等方来缓解，也可以局部外涂扶他林乳膏。如果上背部疼痛是烧灼样症状，也可能是胃反流性食管炎的可能性比较大，可以通过药物保守治疗改善，比如可以使用抑酸药物及促进胃肠蠕动的药物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(82158)
"突然出现背部疼痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、周围神经的病变，比如后背的受凉，或者存在脊柱退行性的改变，导致脊神经后支受到压迫刺激，那么会突然间出现后背的疼痛。2、一过性的肌肉痉挛，比如患者长时间的坐立低头，或者是有不良的坐姿，在此时患者突然起身直立、伸懒腰的时候，可能会出现一过性的后背肌肉痉挛，继而引起非常明显的背部疼痛。3、背部的相关损伤，比如背部遭受到突然的暴力打击，或者由于激烈的活动，导致背部相关肌肉的拉伤，继而产生背部疼痛。4、胸腔、腹腔的相关脏器病变，比如跟心脏相关的病变，有可能会引起左侧肩背部的疼痛；主动脉的病变，比如主动脉夹层，有可能会导致后背正中一直到腰腹部的相关疼痛；而胆囊炎的病变，有可能会引起右侧肩背部的疼痛；胰腺炎的病变，可能会引起左侧腰部、背部的相关疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(42292)
背部出现疼痛，见于下列情况：第一、是长时间的劳累，尤其是直立体位工作，负重出现了慢性劳损，也就是并发的肩关节周围炎。主要的症状是肩背部疼痛，伴有活动后加重，甚至出现上肢活动受限，可通过物理治疗的方法，够缓解病情。第二、肺组织的疾病，尤其是发生肺部恶性肿瘤，周边型的占位性病变，如果累及到的壁层胸膜，表现为背部疼痛。短期内会出现食欲下降及体重减轻，伴有咳嗽咳痰及咳血。CT检查可以确诊，早期诊断的病人，如果没有远处转移表现，应及时选择手术治疗，术后还需要进行辅助的放疗或化疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(15574)
"背部疼痛有很多原因，只是表现在身体的症状。背部疼痛可以因为长期坐着、低头，因为姿势不合适引起背部韧带炎、筋膜炎或者肌肉劳损。当然，严重的是神经痛，背部任何炎症、肿瘤都可能会压迫背部神经引起神经痛。一旦产生背部疼痛的症状，需要到医院检查是什么原因引起的，然后针对病因继续治疗。如果是因为肿瘤压迫到肋间神经引起的神经痛，可能还需要手术治疗。如果仅仅是因为劳损引起的，因为姿势不合适引起来的，可以进行对症治疗，比如口服消炎止痛药，用活血、消炎的药膏或者理疗进行治疗。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2020/03/20收听(49918)
"在日常生活中经常会发生病人背部疼痛的现象，可以有很多种病症、病因能够导致这种现象发生，比如病人因为久站、久坐、久蹲导致背部肌肉受力集中，出现背部肌肉损伤，就会产生疼痛现象。如果病人背部肌肉在着凉后出现局部的气血不畅，气滞血瘀，也会出现这种疼痛，病人在着凉后或活动后，疼痛现象还会明显加重。在治疗上可以嘱咐病人减少活动量或者卧床休息，在背部给予热敷处理，可以进行中药熏洗或者外敷活血化瘀，祛风除湿的膏药，也可以采用理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，或者采用传统的中医手法进行轻揉、按摩，都可以有效缓解背部疼痛的现象。"
2019/06/25收听(34042)
"患者出现背部疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、既往伴有胆囊结石慢性胆囊炎的患者，若进食较多辛辣、刺激、荤油食物会诱发胆囊炎急性发作，从而引起腰背部放射性疼痛，常可伴有恶心、呕吐。通过完善肝胆彩超检查，可以明确胆囊结石和胆囊炎的严重程度。对于反复发作的患者建议行手术治疗，常可取得较好的效果。二、既往伴有腰椎间盘突出的患者，过度劳累后会出现腰背部间断性疼痛。可以通过腰椎磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度。症状较轻的患者，可以通过适当的牵引、按摩、理疗等方法，改善背部疼痛。如果患者背部疼痛比较严重，可考虑行手术治疗，其可取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(83250)
"背部疼痛作为一个症状，可以有很多疾病引起。如心脏问题所引起的背部疼痛，表现为心悸、胸闷，同时向背部放散性疼痛，大多局限在左侧背部。肺部疾病及胸膜性疾病，主要为上述部分炎症引起牵涉痛，同时也可因为炎症侵袭，引起背部相应部位的疼痛。肝部、胰腺、胆囊等内脏疾病，也可牵涉到背部疼痛，但上述大多是相关脏器部位的症状，同时伴随背部疼痛。带状疱疹神经痛也可引起背部疼痛，但疼痛性质为触诱发痛，也就是轻轻抚摸皮肤会引起疼痛。多为疱疹后神经被侵犯，引起神经脱髓鞘神经纤维裸露所致。胸部骨结构改变或胸部软组织问题所致的胸部疼痛，如外力或退变引起的骨折。慢性劳损所致的小关节紊乱，以及肌肉筋膜炎、韧带炎、间盘卡压神经等所致的疼痛等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/01收听(66086)
"胸口疼痛伴背部疼痛，考虑胆囊结石合并急性胆囊炎症。胆囊在人体右上腹肋缘下，在肝脏下方。如果胆囊出现结石伴急性炎症，可导致患者出现上腹部、剑突下或右上腹疼痛，伴恶心、呕吐等症状。胆囊的疼痛性质非常剧烈，呈胆绞痛。炎症波及到右侧的膈肌和膈神经后，导致患者出现背部和右侧肩胛部放射性疼痛，需要行肝胆超声检查能明确诊断，诊断后需行腹腔镜胆囊切除手术。也可能是心脏方面的疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层，患者会出现心前区以及背部疼痛，疼痛性质非常剧烈，有时呈撕裂性疼痛。患者会伴有大汗淋漓、血压降低等症状。必要时要到医院进行检查，查心肌酶、胸部CT，诊断明确后需立即住院治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45912)
如果出现背部疼痛与背部感觉不舒服，通常情况下见于以下几种可能：1、外伤：如果因为... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(47203)
如果出现背部疼痛与背部感觉不舒服，通常情况下见于以下几种可能：
1、外伤：如果因为...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(47203)
背部脊柱疼痛，可能是肌肉劳损所致。背部脊柱疼痛在临床上比较常见的是局部压痛，但是没有叩击痛，出... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/02/06播放(61972)
背部脊柱疼痛，可能是肌肉劳损所致。背部脊柱疼痛在临床上比较常见的是局部压痛，但是没有叩击痛，出...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/02/06播放(61972)
纪泉│北京医院 2023/05/29播放(30794)
纪泉│北京医院
2023/05/29播放(30794)
"背部、腰部疼痛，可能有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎常由于着凉、劳累而导致，这时可以出现腰背肌筋膜慢性的无菌性炎症而导致疼痛，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断和治疗。第二、骨质疏松，当骨质疏松时，也可以出现背部以及腰部疼痛，特别是在腰椎有压缩骨折时，疼痛非常明显，这是要早期进行血的化验以及腰椎X线片、核磁检查来早期诊断。第三、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以出现背部以及腰部疼痛，这时要早期的进行脊柱的核磁、CT检查，血的化验来早期诊断。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以出现腰背部疼痛，在晨起时加重，可以有晨僵，这时要早期的进行血的化验以及腰椎骶髂关节X线片来早期诊断。"
2020/10/10收听(13360)
"肩背部发生疼痛，可能是因为肩背部骨骼或软组织有损伤引起，也有可能是肿瘤转移到肩背部引发疼痛。肩背部常见的疼痛原因有肺癌、肺结核、心血管疾病、胸膜炎症，以及胆囊结石引起的胆绞痛、胰腺炎等疾病，或者肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨等疾病引起。如果是呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛，疼痛通常位于后背或者肩胛部，常见有肺癌及肺结核。如果是心血管疾病引起的肩背部疼痛，如心肌梗死或心绞痛，疼痛会由心前区放射到左肩、左背及左上肢，患者会有濒死的感觉。如果是消化系统的疾病引起的肩背部疼痛，如胆绞痛，疼痛多位于右上腹，常常会放射到右肩胛处。如果是骨肿瘤或者其它脏器肿瘤转移到肩胛骨、肋骨、椎骨，也会引起肩背部的疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/21收听(98284)
"背部脊柱疼痛，也就是胸椎周围疼痛，临床上常见的原因有：1、青年人初步背部脊柱疼痛，局部外观没有异常，局部按压有疼痛但是叩击的时候没有疼痛，其疼痛特点是弯腰活动的时候疼痛加重。晨起开始活动疼痛比较严重，考虑是棘上韧带和棘间韧带损伤导致。一般局部使用消炎止痛的药物可以缓解，比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏。2、对于老年患者，出现背部脊柱疼痛感觉，除了考虑背部软组织筋膜炎外，如果病程比较长，需要考虑脊柱骨质增生或者脊柱骨质疏松症导致的疼痛，这个具体需要拍片和骨密度测量进行确诊。"
2019/06/28收听(11662)
"背部中间脊柱疼痛，有可能是腰肌劳损导致的，平时可能因为姿势不正确、过度疲劳、背部受凉等原因刺激，导致出现脊椎疼痛。不过为了更加明确的了解症状，建议去骨科医院做脊柱检查。如果是腰肌劳损所致，可采用理疗，可对局部进行热敷、按摩。平时坐姿不宜保持太久，更不要经常低头、弯腰，应该多卧床休息，最好能够休息一段时间，对背部脊柱进行治疗可以加快恢复，定期去医院检查，及时了解身体恢复情况。情况未得到好转的，不排除需要进行手术医治。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/07/17收听(44977)
"在临床上病人出现平躺时背部疼痛，导致的病症有很多，比如病人平躺时间较长，使背部肌肉受到压迫时间较长，就可以影响背部的气血运行出现气滞血瘀，局部经络阻塞可以产生疼痛。另外如果病患有颈背部筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎或者发生斜方肌、背阔肌、腰大肌等肌肉有陈旧性损伤，在受到压迫后也可以刺激局部的损伤肌肉组织使病人产生疼痛。出现了这种症状后，需要病人在疼痛部位给予热敷处理，可以进行理疗仪烤电、中低频电疗或者嘱咐病人口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服芬必得、塞来昔布等药物进行止痛治疗。"
2019/09/29收听(65306)
"强直性脊柱炎导致背部疼痛是常见的临床症状，由于患有强直性脊柱炎之后，疾病会侵犯脊柱的小肌肉止点，包括肌腱、韧带的止点，从而引发脊柱的整个软组织病变。软组织炎性病变之后会导致局部的无菌性炎症，局部无菌性炎症产生之后，就会导致炎性介质的分泌增加，比如前列腺素、前列环素等，此时就会刺激腰背部形成疼痛的感觉。最终随着疾病的发展，疼痛会逐渐加重，甚至导致脊柱强直。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/26收听(60876)
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