北京大学第三医院
骨科
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牵引疗法可适用于颈椎病治疗，但不适用于所有类型颈椎病，如脊髓型颈椎病不可采用牵引疗法，牵引时可使椎管内容积发生不利于脊髓的情况，牵引疗法较适用于神经根型颈椎病，原因如下：
1、牵引时需卧床，可让颈椎获得休息；
2、牵引时颈椎可得到制动；
3、牵引时可使椎间盘压力减小；
4、牵引时可使神经根通道变宽大，原来因骨质增生、椎间盘突出和韧带肥厚导致的狭窄空间变大。
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"不同类型的颈椎病，治疗方法是不一样。对于颈型颈椎病，首先就是要注意休息，避免受凉，避免低头，避免长时间的对着电脑、手机等等，避免长时间伏案工作这样不良的生活方式。同时适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球，可以口服一些消炎镇痛药物，洛索洛芬纳。缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松，都能够得到很好的缓解。而对于神经根型颈椎病可以应用牵引治疗，进行间断性的充气颈托牵引，一般每天牵引五到六次，一次半个小时到一个小时，能够有效的改善椎间盘突出导致的神经根受到压迫，有效的改善症状，同时要应用消炎镇痛、营养神经，以及甘露醇脱水消肿这些药物治疗。对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能够进行牵引治疗的，尤其是脊髓型颈椎病，牵引会使症状更加严重，手术是治疗脊髓型颈椎病唯一的方案。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(86462)
牵引是中医正骨和骨科重要的治疗措施。在颈肩腰腿痛中心，治疗所用的牵引角度，通常叫做优值角度牵引... 郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/18播放(54009)
牵引是中医正骨和骨科重要的治疗措施。在颈肩腰腿痛中心，治疗所用的牵引角度，通常叫做优值角度牵引...
郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/18播放(54009)
"一般神经根型颈椎病可以采用枕颌带的方法进行牵引，颈部至躯干中轴向前倾约10-20度，要避免过深，牵引的重量原则上要以病人能够忍受的程度为宜，牵引重量一般在2000-5000g不等。牵引的时间在每天牵1-2次，而每次以30分钟比较合适，不可以过长时间的进行牵引，不然容易引起脊髓、神经根的牵拉损伤。牵引方式一般选择坐势间歇性牵引，对老年体弱者可以采用卧式间歇性牵引，通过牵引可以增加颈椎间隙的宽度，可以有助于颈椎间盘的复位、回纳，有助于减轻病情。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(34705)
颈椎病牵引主要通过坐位的枕颌牵引，或者是卧位的枕颌牵引方法，一般对于颈椎病的治疗可以通过这两种... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(59791)
颈椎病牵引主要通过坐位的枕颌牵引，或者是卧位的枕颌牵引方法，一般对于颈椎病的治疗可以通过这两种...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(59791)
在对出现了颈椎病的孕妇进行牵引治疗时，需要十分的谨慎，因为此时的不恰当的操作非常有可能会影响到胎儿，在患者进行牵引的时候需要注意如下的事项：第一、此时可能需要改变牵引的体位，比如大部分的患者是在仰卧位的姿势做牵引的。对于孕妇可能需要使其采取坐位牵引，采取垂直方向上的牵引。第二、对于孕妇牵引的重量不宜过大，而且牵引的时间不宜过长，因为对孕妇采取了过强的刺激，非常有可能会引起特别明显的疼痛和血压波动，有可能不利于胎儿的生长发育。第三、对于此类患者在进行治疗的过程当中，一旦发现有非常明显的头晕或者其他的不适症状，要及时停止治疗。
方大正│济南市中西医结合医院
2020/03/04收听(78161)
"腰椎间盘突出使用牵引治疗有效果，具体原因如下：1、腰椎间盘突出患者采用牵引，通常包括持续性牵引和间断性牵引，二者均可以使腰椎间隙增宽，减轻椎间盘内压，扩大椎管容量，从而缓解对神经根的刺激或压迫。2、牵引时通常临床上采用滑轮组和秤砣，需要两周左右能见到临床效果，间断牵引每次需要持续1-2小时，每日1-2次，效果不如持续牵引，但是经过两周左右的治疗，仍然可以使腰椎间盘突出病人的临床症状得到满意缓解。除牵引外还需要配合其他治疗，才能够使治疗效果达到最佳化。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(10400)
在门诊经常有很多患者咨询颈椎病是否可以做牵引，实际上颈椎病能否牵引有很多争议，另外能否牵引要根... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2019/02/23播放(99110)
在门诊经常有很多患者咨询颈椎病是否可以做牵引，实际上颈椎病能否牵引有很多争议，另外能否牵引要根...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2019/02/23播放(99110)
颈椎病牵引的方法具体如下：1、医院通常使用颌枕带牵引，即坐着牵引，牵引重量大概是2-... 刘瀚霖│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(93236)
颈椎病牵引的方法具体如下：1、医院通常使用颌枕带牵引，即坐着牵引，牵引重量大概是2-...
刘瀚霖│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(93236)
提起颈椎病，很多朋友都可以说是再熟悉不过了，颈肩疼痛、头晕、头痛、恶心、双手酸麻胀痛等一系列症状；都给我们的生活带来了极大的痛苦。那么要论起其常见的治疗方法，...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2018/04/27阅读(79081)
"颈椎病用牵引，在正规医师的指导下是治疗颈椎病常用而且有效的方法，能够解除颈部的肌肉痉挛，使肌肉放松能够缓解疼痛，使炎症物质进行消除，同时使椎间关系稳定，肌肉粘连和紧张得到一定的缓解。而且能够使椎间孔增大，拉大间隙，从而减轻椎间盘的压力。牵引的时候要注意先要检查清楚，有些严重的脊髓受压，明显节段不稳定或者椎管狭窄，年龄太大的患者是不适合牵引的。另外，要注意牵引的角度、重量和牵引的时间，年纪大的人牵引的时间要短，牵引的重量要小，一般在5kg左右。年纪比较轻的人牵引的时间可以长一些，可以牵引20分钟左右，牵引的重量在6kg左右就可以，或者身体重量的1\/10。牵引的角度要注意上下颈椎，发病的节段不同，牵引的角度也不同。注意这些方式以后，在医生指导下进行坐着或者躺着牵引，可以达到比较好的效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/10收听(97360)
"在临床上，牵引颈椎是治疗颈椎病变的一种有效手段，但是有适应症。如果适应症选择正确，才会有好的疗效。颈椎病经常采用牵引颈椎治疗，但是也要根据颈椎病的分型。对于神经根型颈椎病，牵引是有用的，病人出现颈椎管狭窄，颈椎间隙变窄，对神经根产生压迫，导致双上肢出现麻木，感觉减退、刺痛，甚至出现病理反射，可以采用颈椎牵引拉大颈椎间隙，减少神经根的刺激。对于脊髓型颈椎病，病人有踩棉花堆的感觉，双下肢无力，胸部有束带感，颈椎牵引的意义不大。另外，颈椎牵引也有禁忌症，比如病人患有颈椎结核或者严重的颈椎压缩性骨折，颈椎牵引就不适合使用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/20收听(69410)
颈椎病是否需要进行牵引治疗根据颈椎病的类型决定。常见的颈椎病类型包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(77730)
颈椎病是否需要进行牵引治疗根据颈椎病的类型决定。常见的颈椎病类型包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(77730)
" 颈椎病分很多种类型，但并不是所有类型的颈椎病都适合做牵引治疗，目前在临床上比较适合的一般是神经根型的颈椎病出现上肢麻木，或者脊髓型颈椎病，还有明显的生理曲度变直，甚至是生理曲度反弓，才考虑做颈椎牵引的治疗。 整个牵引治疗的目的就是加大椎间孔细，减轻神经根的压迫，并且恢复颈椎的生理曲度，从而达到改善临床症状的目的。在做颈椎牵引的过程中一定要去正规的医院，选择合适的建议方式以及牵引的重量，不然容易导致颈椎病引起的症状加重，达不到治疗的作用，另外在做牵引的同时要注意颈椎休息。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/17收听(80632)
"颈椎病可以牵引，常用牵引方法如下：第一、卧位牵引法，患者取俯卧或仰卧位，带好枕颌双环牵引套，术者站立于患者头顶前，用双手逐渐牵引双环至所需要的牵引力，一般为10-50kg，牵引时间以能忍受为度，每日1-3次，30日为一疗程；第二、自调便携式颈部牵引法，自行带好牵引器，充气20-30次，主动做颈部前屈、后伸、左右侧屈活动10-30次，也可以长时间使用。每日可按4、6、8、12小时牵引一次，30天为一疗程，疗程间休息一周。如前述牵引力和活动次数适应后，应逐渐增加充气和活动次数，以自我感觉能适应为度；第三、坐位常规牵引，每次30分钟，重量为2-6kg。"
2020/08/28收听(38557)
颈椎病中保守治疗中，牵引是治疗方法之一，说明某些颈椎病的治疗牵引有一定效果。颈椎病主要是突出椎... 李建东│福建医科大学附属协和医院 2019/03/07播放(67747)
颈椎病中保守治疗中，牵引是治疗方法之一，说明某些颈椎病的治疗牵引有一定效果。颈椎病主要是突出椎...
李建东│福建医科大学附属协和医院
2019/03/07播放(67747)
椎间盘突出牵引可以缓解症状。 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/03/09播放(88550)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/03/09播放(88550)
"颈椎突出不能盲目进行牵引，要根据颈椎突出引起的症状和产生的对神经的压迫情况进行选择。如果是椎间盘突出压迫到了后方的脊髓，引起下肢感觉减退，肢体僵硬，走路有踩棉花感，这些问题都是由于脊髓压迫导致的，这种情况下采用牵引治疗是有危险的，容易导致脊髓损伤的加重，甚至出现下肢的功能障碍、截瘫等严重问题。如果是椎间盘向侧方突出，压迫神经根引起上肢的放射性疼痛，没有脊髓压迫的症状，则可以选择牵引治疗，牵引可以增大椎间隙，椎间盘突出对神经的压迫得已减轻，有助于缓解上肢的放射性疼痛。有的颈椎突出会引起头晕、耳鸣、视物模糊等问题，甚至是心慌、心律不齐，这些问题往往与椎动脉的供血或者交感神经的刺激有关系，牵引治疗也没有好处，应该避免进行牵引治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(69101)
"椎间盘突出牵引是有作用的。椎间盘突出的具体部位不同，引发的疾病不同，并不是所有牵引都有作用的。椎间盘突出可以发生在颈椎、胸椎以及腰椎。对于颈椎的椎间盘突出来说，如果形成了脊髓型颈椎病，是不适合做牵引的，但神经根型颈椎病对于牵引使效果良好的。由于胸椎间盘突出非常少见，而且胸椎活动度相对较小，所以对于胸椎间盘突出来说，做牵引治疗是没有太大作用的，基本上不会采用。但腰椎间盘突出对于牵引的效果是非常的好的，作为保守治疗的主要治疗方法，一直在临床上采用。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(80137)
"牵引治疗能够治疗颈椎病，但只能治疗轻度的颈椎病。对于椎管内有压迫症状，引起脊髓损伤和神经根损伤的患者，禁止应用牵引治疗。因为牵引治疗可以加重局部的水肿，导致压迫面积增大，导致临床症状增多、加重。牵引治疗只能对于轻症的颈椎病患者应用，对于严重的患者禁止应用。对于轻度患者在牵引治疗的同时，需要给予药物治疗，如颈复康颗粒、颈腰康胶囊、恒古骨伤愈合剂、甲钴胺片，这些药物可以促进局部的恢复，使症状减轻。对于严重的颈椎病患者，需要酌情给予手术处理，防止截瘫的发生。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(28413)
"颈椎病做牵引有一定适应症，如果在适应症范围内做牵引，对颈椎有好处。颈椎病主要是由颈椎间盘退变造成相邻和附属结构改变，而使神经或者脊髓受压产生临床症状。分型有神经根型、脊髓型、交感型和混合型四种类型，每种类型的症状并不一样，保守方案和手术方案也不一样。脊髓型和交感型，部分患者可以采用手术方案来治疗。神经根型和混合型绝大部分患者可以通过保守治疗，包括牵引、理疗等方案来治疗。牵引在一些患者当中，比如存在有头晕，影像学上存在有颈椎的不稳定，这种病人不能够牵引，因为牵引之后症状会加重。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(13454)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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