南方医科大学南方医院
创伤骨科
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鼻窦炎是指鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，病程超过12周，首选药物治疗，药物治疗无效，考虑手术治疗。手术指征如下：
1、解剖学变异导致窦口鼻道复合体和鼻窦引流障碍；
2、合并鼻息肉，导致窦口鼻道复合体和鼻窦引流障碍；
3、长期药物保守治疗无效；
4、急性并发症，如累及眶内、颅脑。
慢性鼻窦炎病因尚不明确，根据患者不同情况，采用个性化治疗，如手术、药物治疗等。
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"慢性鼻窦炎保守治疗3个月以上，效果不好，在检查过程当中发现确实有影响鼻窦引流、解剖异常、鼻息肉、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲，有这些症状存在的情况下，可以考虑手术治疗。现在手术治疗是用内镜下鼻窦的手术治疗，是微创，但并不是无创，还是有一定的创伤，手术目的是改善鼻腔、鼻窦的引流状况。如果有鼻中隔偏曲，就要行鼻中隔矫正手术，把鼻窦口进行开放，里面有息肉要做鼻息肉切除。手术只是手段，不是做完手术鼻窦炎就会好，还要通过规范的系统用药，口服药、鼻用药。口服药现在用克拉霉素、大环内酯药物，半量的，长达12周的口服，黏液促排剂使用，吉诺通、切诺，鼻腔里面喷糖皮质激素，内舒拿、辅舒良、雷诺考特、高渗海水冲洗鼻腔，治疗也是要3-6个月，定期到医院复诊。医生根据鼻腔鼻窦的情况，需要进行手段的干预，才能达到很好的治疗效果。"
张碧波│武汉市第一医院
2018/04/18收听(52326)
慢性鼻窦炎是笼统的概念，人有两个鼻腔，有四组鼻窦，分别称为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，可以称为慢... 廖建春│上海长征医院 2023/11/16播放(56670)
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廖建春│上海长征医院
2023/11/16播放(56670)
慢性鼻窦炎代表患者鼻塞、流鼻涕或者头痛症状持续3个月以上，一般通过药物治疗效果很好，但一般感冒... 陈观贵│广州医科大学附属第二医院 2023/12/06播放(79842)
慢性鼻窦炎代表患者鼻塞、流鼻涕或者头痛症状持续3个月以上，一般通过药物治疗效果很好，但一般感冒...
陈观贵│广州医科大学附属第二医院
2023/12/06播放(79842)
慢性鼻窦炎现在发病率较高，引发的症状轻重不一，部分人可能一辈子有鼻窦炎、鼻息肉，也无需手术处理... 周兵│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/24播放(58812)
慢性鼻窦炎现在发病率较高，引发的症状轻重不一，部分人可能一辈子有鼻窦炎、鼻息肉，也无需手术处理...
周兵│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/24播放(58812)
慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症，典型症状是头疼、流脓鼻涕、鼻塞。慢性鼻窦炎的治疗用淡盐水进行鼻腔冲洗，把鼻腔的分泌物冲洗出来，使鼻腔保持一个清洁的状态。口服黏液促排剂可以使鼻腔的脓液减少，口服中成药类、通窍鼻炎类的药物可以减少头疼、减少鼻塞。用鼻腔血管收缩剂，改善鼻腔的通气。另外，要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，要吃营养丰富的食物，增强体质，有利于疾病尽快恢复。
王琳│河南省人民医院
2020/03/24收听(65594)
"慢性鼻窦炎最好的治疗方法是进行对症抗炎治疗，同时进行鼻窦穿刺冲洗，如果保守治疗无效，则需要进行局部手术根治治疗，就可以治愈。慢性鼻窦炎主要是由于反复的急性鼻窦炎发作后所引起的鼻窦黏膜症状，多数继发于伤风、感冒、急性鼻炎，当病毒或细菌侵犯鼻窦黏膜后，就会引起患者出现鼻塞、流黄鼻涕、颜面部胀痛、头痛，严重时会引起牙齿疼痛，有可能还会引起鼻息肉的发作。需要到医院详细检查一下电子鼻镜、鼻窦CT，就可以确诊。治疗上需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，可以口服或输注青霉素类抗生素，效果良好，同时进行鼻腔鼻窦穿刺冲洗。如果保守治疗无效，则需要进行局部手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/05收听(94876)
慢性鼻窦炎主要是鼻腔、鼻窦的黏膜慢性炎症迁延病程超过三个月，主要的症状就是鼻堵、流脓鼻涕、嗅觉下降、局部疼痛以及头痛等一系列的症状，有时还会有全身的低热等症状，精神不佳、食欲下降等。最好的治疗办法就是要全身应用大环内酯类的抗生素治疗，同时给予局部鼻喷激素减充血剂，以及生理盐水、生理海水冲洗鼻腔的治疗。如果治疗无效，反复发作急性的鼻窦炎，应当采取功能性鼻窦内窥镜的手术治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/04/22收听(77636)
慢性鼻窦炎需根据患者的个人情况采用不同的方法进行治疗，具体如下：1、症状不明显，... 申金霞│北京大学人民医院 2023/06/12播放(83556)
慢性鼻窦炎需根据患者的个人情况采用不同的方法进行治疗，具体如下：
1、症状不明显，...
申金霞│北京大学人民医院
2023/06/12播放(83556)
慢性鼻窦炎的治疗涉及到鼻炎和鼻窦炎的治疗规范问题。如果病人的临床症状超过三个月，通过一定的影像... 李云秋│湖南省人民医院 2023/09/06播放(90228)
慢性鼻窦炎的治疗涉及到鼻炎和鼻窦炎的治疗规范问题。如果病人的临床症状超过三个月，通过一定的影像...
李云秋│湖南省人民医院
2023/09/06播放(90228)
得鼻窦炎大家也不要惊慌，医生往往建议先采取一些保守的治疗，同时临床上通过鼻内镜检查，看看鼻腔里一些结构的变化，有必要的时候会做鼻窦的CT检查，看看鼻窦有没有发炎，这是临床常用的一些检查。鼻咽炎目前来说分为两型，一个是单纯的鼻窦炎，还有一型是鼻窦炎伴发的鼻息肉，鼻息肉是黏膜的高度水肿形成的，长在鼻腔像荔枝状的半透明组织阻塞鼻腔。鼻窦炎首先采取保守治疗，如果保守治疗无效，要考虑一些手术治疗，手术主要是鼻内镜技术，通过开放鼻窦的窦口进行引流，使鼻腔各个窦口都开放，这样对于鼻窦炎症状的改善很大益处。对于患有鼻息肉的患者，它的原因比较复杂，在治疗上不仅仅是靠手术，还有一些药物的治疗。鼻窦炎的药物治疗，往往选择一些常用的鼻喷激素，鼻喷激素实际上是很安全的，大家有时候一提激素就很紧张，其实大家可以放心，无论老人小孩都可以用，没有特别的禁忌，平时可以用一些促进鼻涕排泄的药物。鼻窦炎患者平时也要注意加强体育锻炼，注意休息，不要太劳累，特别是感冒了以后要及时治疗。成人得鼻窦炎和儿童不一样，儿童得鼻窦炎的时候，一般都是保守治疗，很少做手术，除非有个别的鼻息肉确实影响窦口，做手术时也相对谨慎一些，把息肉要全部去除，不像成人做手术，因为病程比较长，炎症比较重，需要把鼻窦打开。
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/10收听(33504)
"慢性鼻窦炎治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是以应用鼻用糖皮质激素，如辅舒良、雷诺考特、内舒拿喷鼻，以减轻鼻腔黏膜的水肿。口服黏膜促排剂，如切诺或者是标准桃金娘油。选用敏感的抗生素，主要是以大环内酯类的抗生素为主，包括红霉素或者是罗红霉素。局部治疗可以行鼻腔冲洗或者是上颌窦穿刺冲洗。如果药物治疗三个月无效，可以考虑行鼻内窥镜下鼻窦手术，以减轻鼻窦的黏膜的炎症，促进鼻窦的通畅引流。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/26收听(89680)
慢性鼻窦炎在治疗上一般采取保守治疗，保守治疗包括鼻窦炎的药物治疗，如鼻喷激素类药物，就是一种非... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院 2023/01/18播放(99934)
慢性鼻窦炎在治疗上一般采取保守治疗，保守治疗包括鼻窦炎的药物治疗，如鼻喷激素类药物，就是一种非...
2023/01/18播放(99934)
慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。一般情况下，药物治疗针对门诊病人，一般建议口服一段时间... 高建华│国药北方医院 2023/04/03播放(86750)
慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。一般情况下，药物治疗针对门诊病人，一般建议口服一段时间...
高建华│国药北方医院
2023/04/03播放(86750)
"慢性鼻窦炎的治疗，在医院专科医生确诊是否是慢性鼻窦炎，如果通过鼻内镜检查、CT、核磁等证实是慢性鼻窦炎，首先是进行药物保守治疗，包括鼻喷的一些药物以及口服药物，还有鼻腔冲洗的一些规范治疗，如果通过这些规范治疗仍然鼻窦炎的症状没有缓解，根据病人的病情需要考虑鼻腔、鼻窦的手术治疗。"
王春燕│北京大学首钢医院
2017/12/28收听(28824)
慢性鼻窦炎要根据分型治疗，需要判断慢性鼻窦炎是单纯性的鼻窦炎，还是伴有鼻息肉或者其他新生物的鼻... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(44259)
慢性鼻窦炎要根据分型治疗，需要判断慢性鼻窦炎是单纯性的鼻窦炎，还是伴有鼻息肉或者其他新生物的鼻...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(44259)
慢性鼻窦炎目前尚无法根治，治疗的目的主要是通过控制疾病，采用恰当的治疗手段缓解患者的症状，改善... 张学强│银川市第一人民医院 2023/01/13播放(53738)
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2023/01/13播放(53738)
慢性鼻窦炎患者需进行长期规范治疗，可使用药物进行保守治疗，临床上常用药物包括糖皮质激素及黏液促... 李越│广州中医药大学深圳医院 2023/05/27播放(67802)
慢性鼻窦炎患者需进行长期规范治疗，可使用药物进行保守治疗，临床上常用药物包括糖皮质激素及黏液促...
李越│广州中医药大学深圳医院
2023/05/27播放(67802)
"慢性鼻窦炎是急性鼻窦炎反复发作、迁延不愈，或者是鼻腔结构存在解剖性的结构异常，鼻窦腔里的分泌物不能够排泄，继发感染，反复的治疗迁延不愈，导致慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的治疗主要分为：一、药物治疗。二、手术治疗。药物治疗主要采用大环内酯类的抗生素，必须是十四元环大环内酯类抗生素，因为这种抗生素，不仅具有抗菌作用，更重要的是具有抗炎作用。平时说的感染性炎症，是炎症的一种。还可以采取其它的治疗方法，像促黏液排泄剂，如欧龙马滴剂、切诺等。还有一些的药物，比如达芬霖、鼻用糖皮质激素等。减轻黏膜的充血，收缩鼻腔黏膜，通畅引流鼻窦口的分泌物。手术治疗目前主要是在鼻内窥镜下行功能性鼻内窥镜手术，清除病变结构、病变黏膜组织，保留正常的黏膜。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(34002)
慢性鼻窦炎多数是由于急性鼻窦炎反复发作导致，这时候病人会有头昏、头疼、鼻子堵、流黄鼻涕等症状。... 宋海涛│北京医院 2023/02/19播放(87668)
慢性鼻窦炎多数是由于急性鼻窦炎反复发作导致，这时候病人会有头昏、头疼、鼻子堵、流黄鼻涕等症状。...
宋海涛│北京医院
2023/02/19播放(87668)
"慢性鼻窦炎要怎么才能好？一般情况下，可以分为非手术治疗鼻窦炎以及手术治疗鼻窦炎。非手术治疗鼻窦炎的方法大概有哪些？在诱发鼻窦炎的一些因素当中，药物治疗能控制变态反应和细菌感染引起的鼻窦炎，通过及时和系统的进行正规的药物治疗，急性鼻窦炎是可以治愈的。另外慢性鼻窦炎，对于大多数儿童的鼻窦炎病人仍然以药物治疗为主。非手术方法有一些药物治疗，另外就是上喉带的穿刺，还有负压置换的治疗，鼻腔冲洗等等，另外鼻腔的雾化都可以做。药物主要有哪些？一般情况下，抗生素治疗是一个方面，可以对患者的脓鼻涕进行细菌的药敏试验，明确致病菌以后选择敏感的抗生素，不能明确致病菌的，可以选择一些广谱的抗菌素，治疗的时间大概是4-6周，最长也不要超过8周。另外就是抗过敏和局部的肾上腺素皮质类的药物，如果有明显的变态反应，可以选这类的药物。另外就是促进鼻腔黏液稀释和排出的药物，这样药物可以稀化脓液，使鼻腔黏膜摆动，有助于鼻腔的功能的恢复，促进脓液的排出。另外局部使用鼻腔血管收缩作用的滴鼻剂，也可以收缩鼻腔黏膜来改善鼻腔的通气和引流。一般情况下，将抗生素或者激素类药物加入这类药物中，增加其抗感染抗过敏的作用，减轻鼻窦黏膜的肿胀，使窦口通畅，鼻窦内的脓液更加容易流出来。滴药的时候就是头后仰，鼻孔朝上，一般每天3次，每个鼻腔一般点1-2滴，但是收缩鼻腔黏膜的药物，一般情况不要超过1周，如果超过1周，很多时候可能引起药物性的鼻炎。另外就是上喉带的穿刺，上喉带的穿刺可以进行对上喉的脓液进行冲洗，另外可加入一些消炎的药物，冲洗以后使窦口通畅。鼻窦的负压置换也可以把鼻腔窦腔里面的脓液给置换出来，这样促进鼻腔黏膜的恢复。这些方法用于治疗鼻窦炎，效果一般都是比较好的。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(35758)
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