慢性鼻窦炎是否都需要手术治疗

2023-08-03 19:18播放 :

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鼻窦炎是指鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程超过12周,首选药物治疗,药物治疗无效,考虑手术治疗。手术指征如下:

1、解剖学变异导致窦口鼻道复合体和鼻窦引流障碍;

2、合并鼻息肉,导致窦口鼻道复合体和鼻窦引流障碍;

3、长期药物保守治疗无效;

4、急性并发症,如累及眶内、颅脑。

慢性鼻窦炎病因尚不明确,根据患者不同情况,采用个性化治疗,如手术、药物治疗等。

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慢性鼻窦炎如何治疗?

得鼻窦炎大家也不要惊慌,医生往往建议先采取一些保守的治疗,同时临床上通过鼻内镜检查,看看鼻腔里一些结构的变化,有必要的时候会做鼻窦的CT检查,看看鼻窦有没有发炎,这是临床常用的一些检查。鼻咽炎目前来说分为两型,一个是单纯的鼻窦炎,还有一型是鼻窦炎伴发的鼻息肉,鼻息肉是黏膜的高度水肿形成的,长在鼻腔像荔枝状的半透明组织阻塞鼻腔。鼻窦炎首先采取保守治疗,如果保守治疗无效,要考虑一些手术治疗,手术主要是鼻内镜技术,通过开放鼻窦的窦口进行引流,使鼻腔各个窦口都开放,这样对于鼻窦炎症状的改善很大益处。对于患有鼻息肉的患者,它的原因比较复杂,在治疗上不仅仅是靠手术,还有一些药物的治疗。鼻窦炎的药物治疗,往往选择一些常用的鼻喷激素,鼻喷激素实际上是很安全的,大家有时候一提激素就很紧张,其实大家可以放心,无论老人小孩都可以用,没有特别的禁忌,平时可以用一些促进鼻涕排泄的药物。鼻窦炎患者平时也要注意加强体育锻炼,注意休息,不要太劳累,特别是感冒了以后要及时治疗。成人得鼻窦炎和儿童不一样,儿童得鼻窦炎的时候,一般都是保守治疗,很少做手术,除非有个别的鼻息肉确实影响窦口,做手术时也相对谨慎一些,把息肉要全部去除,不像成人做手术,因为病程比较长,炎症比较重,需要把鼻窦打开。

语音时长02:28''

臧洪瑞北京首大眼耳鼻喉医院

2017/07/10收听(33504)

慢性鼻窦炎要怎么才能好

"慢性鼻窦炎要怎么才能好?一般情况下,可以分为非手术治疗鼻窦炎以及手术治疗鼻窦炎。非手术治疗鼻窦炎的方法大概有哪些?在诱发鼻窦炎的一些因素当中,药物治疗能控制变态反应和细菌感染引起的鼻窦炎,通过及时和系统的进行正规的药物治疗,急性鼻窦炎是可以治愈的。另外慢性鼻窦炎,对于大多数儿童的鼻窦炎病人仍然以药物治疗为主。非手术方法有一些药物治疗,另外就是上喉带的穿刺,还有负压置换的治疗,鼻腔冲洗等等,另外鼻腔的雾化都可以做。药物主要有哪些?一般情况下,抗生素治疗是一个方面,可以对患者的脓鼻涕进行细菌的药敏试验,明确致病菌以后选择敏感的抗生素,不能明确致病菌的,可以选择一些广谱的抗菌素,治疗的时间大概是4-6周,最长也不要超过8周。另外就是抗过敏和局部的肾上腺素皮质类的药物,如果有明显的变态反应,可以选这类的药物。另外就是促进鼻腔黏液稀释和排出的药物,这样药物可以稀化脓液,使鼻腔黏膜摆动,有助于鼻腔的功能的恢复,促进脓液的排出。另外局部使用鼻腔血管收缩作用的滴鼻剂,也可以收缩鼻腔黏膜来改善鼻腔的通气和引流。一般情况下,将抗生素或者激素类药物加入这类药物中,增加其抗感染抗过敏的作用,减轻鼻窦黏膜的肿胀,使窦口通畅,鼻窦内的脓液更加容易流出来。滴药的时候就是头后仰,鼻孔朝上,一般每天3次,每个鼻腔一般点1-2滴,但是收缩鼻腔黏膜的药物,一般情况不要超过1周,如果超过1周,很多时候可能引起药物性的鼻炎。另外就是上喉带的穿刺,上喉带的穿刺可以进行对上喉的脓液进行冲洗,另外可加入一些消炎的药物,冲洗以后使窦口通畅。鼻窦的负压置换也可以把鼻腔窦腔里面的脓液给置换出来,这样促进鼻腔黏膜的恢复。这些方法用于治疗鼻窦炎,效果一般都是比较好的。"

语音时长03:50''

李和四川省中西医结合医院

2018/06/12收听(35758)

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