南方医科大学南方医院
创伤骨科
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桡神经损伤为常见的周围神经损伤，主要因压迫引起。如患者醉酒后于不正常体位状态下进入睡眠，可压迫上臂，导致桡神经损伤，部分患者可因手术或外伤引起。桡神经损伤后典型表现为三垂，尤其高位桡神经损伤，包括垂腕、垂指、垂拇等畸形。表现为前臂，尤其腕部呈下垂状态及虎口区感觉障碍。损伤平面不同，可出现不同范围的功能障碍。
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桡神经损伤多由外伤引起，其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除... 李守峰│郑州人民医院 2023/04/15播放(51632)
桡神经损伤多由外伤引起，其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除...
李守峰│郑州人民医院
2023/04/15播放(51632)
桡神经分为浅支和深支，深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能；浅支主要负责前臂背侧、手部外... 王洪一│北部战区总医院 2023/12/18播放(63544)
桡神经分为浅支和深支，深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能；浅支主要负责前臂背侧、手部外...
王洪一│北部战区总医院
2023/12/18播放(63544)
"桡神经损伤的临床表现主要是桡神经所支配的区域出现了运动和感觉的障碍，具体表现是下面这样:第一、感觉异常，在手背的桡侧也就是大拇指内侧会出现皮肤感觉缺失区，但是因为皮肤的感觉是有重叠支配的，邻近的神经也支配这一块的皮肤，有一定的代偿作用，所以感觉缺失常常不是特别的明显，或者仅仅是感觉减退。检查的时候拿针刺一下，会感觉到这块皮肤的感觉没有正常那么敏感。第二、运动方面就表现腕下垂，桡神经损伤后腕关节不能背伸，就导致了腕下垂，同时掌指关节也不能伸直，拇指不能背伸和向桡侧外展，所以出现了特殊的姿势。其他的还有一些桡神经损伤，如果在前臂临床上可以不出现腕下垂，症状主要是掌指关节不能背伸，拇指不能背伸和向桡侧外展。第三、桡脑神经损伤以后常常还会出现些并发症，比如病情比较严重，有可能出现手指或者腕关节的畸形，还会出现肌肉萎缩等并发症。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/25收听(63468)
"桡神经的损伤部位不同，表现也是不一样的。在手背桡侧有皮肤感觉缺失区，但是因为邻近神经的代偿关系，感觉缺失常常不明显或仅为感觉减退。桡神经断裂伤之后腕关节不能背伸，导致腕下垂，掌指关节不能伸直，拇指也不能背伸和桡侧外展。如果桡神经断伤部位在前臂，临床上不出现腕下垂，其主要症状是掌指关节不能背伸，拇指不能背伸和桡侧外展。在这个部位损伤，最常见是桡骨头切除术直接损伤、桡骨头或者桡骨颈部骨折以及旋后肌压迫。肱骨闭合型骨折并发桡神经损伤，多属于神经挫伤，较少为断裂伤，一般可以先行保守治疗，3个月没有效果后可以手术探查。营养神经药物主要有甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(25816)
"桡神经损伤的临床表现，一般可以表现为桡神经所支配的肌肉，以及所支配的区域感觉或者运动功能障碍。因为桡神经所支配的区域比较广泛，在肘关节以上主要支配肱三头肌，以及肘关节以上上臂后方的皮肤感觉，所以损伤以后可以表现为伸肘功能障碍，就是肘关节伸直力量比较弱，或者不能伸直。另外可以表现为上臂后方的感觉麻木、感觉迟钝，或者感觉过敏等。在肘关节以下桡神经还支配前臂后方的深浅伸肌，如浅层的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌和示指伸以及深层包括旋后肌等肌肉，所以在肘关节以下，具体表现为虎口区的感觉麻木或者感觉迟钝，伸腕力量减弱，或者伸指力量减弱。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(42112)
"在临床上病人出现尺桡神经损伤，发生的主要原因是前臂肘关节受到外力或者发生骨折导致的。病人发生桡神经损伤后会感觉前臂的皮肤及手拇指、食指、中指麻木，特别是在虎口区皮肤明显麻木，病人拇指不能外展，有垂腕的表现，而且手指的肌力量明显减弱。病人发生尺神经损伤会感觉前臂的尺侧皮肤感觉麻木，手指的环指肌肉力量减弱灵、活性障碍，在临床检查时有夹纸试验阳性，通过肌电图检查都可以做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(43288)
"桡神经损伤的原因大部分是因为外伤引起的骨折引起的，临床上的表现以手腕不能抬起来，或者是手指不能伸直，或者是前臂不能旋前，或者是手背以虎口这个部位有麻木的感觉临床表现为主。如果是桡骨小头脱位近期的桡神经深支的损伤，有可能不引起垂腕，同时有可能出现虎口部的丧失。如果是比较靠上，有可能引起垂腕的症状。无论是哪种原因，都要及时地去正规医院的骨外科进行检查，通过肌电图的检查来明确病变以及损伤的具体的部位，针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(90540)
节段性肠炎又称之为局限性回肠炎、局限性肠炎、肉芽肿性肠炎以及克罗恩病，是一种病因不明确的肠道炎症性疾病，可以在胃肠道的任何部位发生，常常好发于末端回肠。节段性肠炎是一种消化道慢性反复发作的、非特异性的透壁性炎症，病变常呈节段性分布，可累及消化道任何的部位。此外，本病还可以伴有皮肤、眼睛及关节等部位的肠外表现，节段性肠炎虽是良性疾病，但是目前病因不清楚，缺乏十分有效的治疗措施。目前认为节段性肠炎是一种由遗传与环境因素相互作用引起的终身性疾病，具体病因以及发病机制尚未清楚。研究表明，抽烟可增加节段性肠炎的发病以及复发危险，一些潜在的环境因素也可以激发节段性肠炎的发生。
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/13收听(34196)
腰椎间盘突出症多见的是腰3/4、4/5、腰5骶1这三节椎间盘，即腰椎下面的三节椎间盘。这三节里... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/01/17播放(57008)
腰椎间盘突出症多见的是腰3/4、4/5、腰5骶1这三节椎间盘，即腰椎下面的三节椎间盘。这三节里...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/01/17播放(57008)
"白癜风是黑色素脱失性的皮肤病，青少年比较多一些，节段型白癜风是指白癜风的分型当中，皮损按照节段呈单侧分布的独特表现。节段型白癜风和交感神经功能失调有关系，所以一般只在单侧，不会侵袭到对侧，它呈现节段性的或者带状的排列。节段型白癜风和体内的内分泌失常有关系，有一个叫儿茶酚胺的物质，主要包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素，这些物质的合成需要消耗大量的酪氨酸，从而使黑色素的合成受影响而导致。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/19收听(57792)
"在临床上白癜风一般可以分为三种类型。第一、局限型，它是指白斑没有超过3片，而局限在1-2个部位，所以叫局限型。第二、泛发型，是指白斑较多，部位比较分散，可以泛发全身。第三、节段型白癜风，是指白斑沿着身体的单侧不对称的分布，主要分布在神经阶段的一侧。目前节段型的白癜风病因还不十分清楚，但现在研究认为，它与神经化学学说有一定的关系，是异丙基肾上腺素，或者是神经末梢释放的某些神经因子，而对黑色素的损害而产生的。所以，这就解释了节段型白癜风与色素脱失的一种关系。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(47722)
长节段骨缺损在临床上相对比较常见，通常是由创伤、感染、肿瘤以及各种先天性疾病所导致。如今由于高... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/07播放(58826)
长节段骨缺损在临床上相对比较常见，通常是由创伤、感染、肿瘤以及各种先天性疾病所导致。如今由于高...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/07播放(58826)
"什么是节段型白癜风。临床上把白癜风分为三种类型：一、局限型。白斑没有超过3片，局限于1-2个部位的叫做局限型。泛发型是白班较多，部位比较分散，可泛发于全身。节段型的白癜风是白斑沿着单侧不对称分布，主要分布于神经节段的一侧。目前节段型白癜风病因不是十分清楚，但是现在研究跟神经化学学说有一定的关系，是异丙基肾上腺素或者神经末梢释放出的某些神经因子对黑素细胞有损害作用，这个可以解释节段型发病与色素脱失出汗等有关系。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/19收听(67550)
首先应该确定白癜风处于进展期还是稳定期。进展期白癜风白斑逐渐增多，原有白斑逐渐扩大，... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/01/19播放(74884)
首先应该确定白癜风处于进展期还是稳定期。进展期白癜风白斑逐渐增多，原有白斑逐渐扩大，...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/01/19播放(74884)
"节段型白癜风是白癜风的特殊类型。白癜风临床可以分为节段型、非节段型、混合型、未定类型。节段型白癜风最大的特点是皮损沿着某一皮神经分布，所以对于在发展中的白癜风，可以推测以后白斑可能出现的位置。节段型白癜风的控制要分为两个状态，稳定期及进展期。如果是稳定期的节段型白癜风，皮损不再扩大，没有新发皮损，可以选择局部治疗或者不治疗或者外科植皮、移植黑色素细胞治疗。对于进展期的白癜风，要配合治疗，可以选择口服药物，像糖皮质激素、复方甘草酸苷等，外用可以选择他克莫司软膏、糖皮质激素药膏、中药补骨脂等。同时配合光疗，选择308准分子激光或者NB_UVB治疗，促进皮损的肤色恢复，都可以取得较满意的效果。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(29274)
病人出现腰椎4-5节段间盘突出，如果病情程度不重，多数可以采取保守治疗，主要是以休息、静养、减少活动、注意保暖为主。可以告诉患者睡硬板床，腰部采用骨盆带牵引，辅助配合腰部的针刺、艾灸、推拿、理疗、烤电等办法，减轻腰部的肌肉粘连、痉挛状态，减轻对硬膜囊和神经根的压迫、刺激，可以缓解临床现象。如果病人出现下肢明显的神经损伤症状，经过保守后病情反复发作，下一步治疗就需要采取手术治疗，可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术，将髓核摘除。术后嘱咐病人早期进行腰部的康复锻炼，有助于病情尽快恢复。
2020/02/19收听(87256)
"艾滋病分四个阶段，第一个阶段窗口期，第二阶段是急性期，第三个阶段是无症状期，第四阶段是艾滋病期，具体分析如下：一、窗口期：从艾滋病病毒进入人体到血液当中产生足够量的病毒，能够用检测方法检出艾滋病病毒抗体之间的这段时间，称为艾滋病的窗口期。在窗口期虽然测不到HIV病毒抗体，但体内已经有HIV病毒，可以通过HIV核酸检测来检测到。此期虽然是窗口期，但是同样具有传染性。二、急性期：是在窗口期之后出现HIV病毒血症，以及急性的免疫功能损伤所产生的症状，可以持续1-3周，大部分病人比较轻微，部分病人主要表现为发热、淋巴结肿大、腹泻、皮疹等症状。三、无症状期：艾滋病急性期之后进入潜伏期，也称艾滋病的无症状期，此期可以维持平均6-8年，少则数月，长则数十年。潜伏期长短主要与感染艾滋病病毒的数量，以及艾滋病感染的途径、机体的免疫状态有关。四、艾滋病期：病人由于免疫功能丧失会造成多种机会性感染，合并多种并发症，引起多脏器的功能损伤，还可以出现恶性肿瘤，可以危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(12534)
" 在临床上病人患有腰椎间盘突出症多数都是在腰椎4-5节段有髓核突出。如果病人患有这种病症，病人只是感觉腰部有疼痛感，出现弯腰困难、腰部压痛阳性，这种腰椎间盘突出是不严重的突出，可以给予保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，采用支具固定腰椎，也可以进行腰椎部位牵引或者配合按摩、理疗、烤电等办法治疗，可以使临床症状逐渐得到缓解。 如果病人出现腰椎4-5节段间盘突出后，病人自觉有较重的双下肢放射性刺痛或者出现双足拇趾背伸肌力减弱，出现二便异常，有病理反射。这种腰椎间盘突出就是比较严重的突出，在治疗上可以采取手术治疗进行切开做髓核摘除术。"
2019/12/13收听(87988)
"肺不张通常是由于肺泡组织受外力的压迫萎陷或者管内的堵塞，导致肺泡膨胀不全，产生肺不张。节段性肺不张通常是指肺的一个段不张，肺不张可以发生在一个肺叶，称叶不张，可以发生在一个段，称为段不张，甚至可以发生在整侧肺，当整侧肺的支气管堵塞，可以导致左侧、右侧整侧肺不张。当导致某一叶的堵塞，可以导致某一叶肺组织不张。而节段性不张通常是指由于管内的阻塞，导致某一段的肺组织不张。因此，节段性肺不张就是指某一个段由于管内的堵塞，导致肺泡膨胀不全，从而导致的肺不张。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/23收听(20074)
"节段性肠炎也称为克罗恩病，其主要的症状有以下几种:第一、消化系统的表现，常见于腹痛，多位于右下腹脐周，腹痛呈间歇性发作，常为痉挛性的阵痛伴有腹鸣，常于进餐之后加重，排便或者肛门排气之后可以缓解。第二、腹泻也是本病比较常见的症状，主要是因为病变的肠段炎症渗出、继发性吸收不良而导致腹部包块等，也在一部分患者中有表现，主要是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或者是局部的脓肿形成而导致，大多位于右下腹和脐周。第三、一部分人还有瘘管形成，是节段性肠炎特征性的临床表现，因透壁性炎症病变穿透肠壁全层至肠外组织和器官，而导致瘘管形成。第四、还有患者有肛门周围的病变，包括有肛门周围瘘管脓肿的形成以及肛裂等病变，其全身的主要表现有发热，为常见的全身表现之一，与肠道炎症活动及继发感染有关。第五、营养不良也是全身表现的一种，主要是因为慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素导致。第六、节段性肠炎还有肠外的表现，比如口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎以及眼病等。"
2020/10/13收听(76714)
武汉第四医院 任东
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沈阳军区总医院 王洪一
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上海第十人民医院 许纲
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