武汉市第四医院
手外科
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桡神经损伤恢复方法如下:
1、神经卡压:如睡觉时胳膊压在头下,睡觉醒来发现手突然无法伸动,这种情况下可通过口服神经营养药物自我恢复;
2、牵拉伤:即上臂骨折、肱骨骨折,手术过程中可能对神经造成一定影响。大部分口服神经营养药,在3-4个月内即可恢复。如果观察超过半年,仍没有恢复迹象,肌电图也没有神经冲动传导,可能需要进行手术探查;
3、锐器切割伤:此情况进行神经吻合术,才有可能恢复。
桡神经损伤非常多见,桡神经是前臂的三大神经之一,主管前臂、腕关节以及手指的背伸动作,一旦损伤往往会出现经典的垂腕、垂拇、垂指畸形,手腕、手指及拇指不能背伸。
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"在临床上出现桡神经损伤后,首先要分析桡神经损伤的原因。首先要做肌电图的检查,来明确桡神经损伤的程度。如果是由于肱骨干骨折,进行骨折复位固定手术,由于牵拉伤导致桡神经损伤,术后出现腕部下垂,拇指背伸受限。如果是这种情况,可以给予口服的神经营养药物。同时嘱咐病人进行被动的拇背伸、腕背伸的功能锻炼,3个月后,基本上都可以恢复。如果通过肌电图检查,明确桡神经完全断裂,则必须要进行手术,进行桡神经修补术。但是一般桡神经修补术后,他的恢复效果都不是太理想。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(66692)
"桡神经作为臂丛神经的三条重要分支之一,是相对较容易恢复的,只要不是完全性断裂,桡神经都可以予以保守治疗。首先,要解除神经损伤的病因。其次,对桡神经损伤做神经营养治疗,比如用甲钴胺片剂或者维生素B12注射液。当经过3个月左右的严格保守治疗无效之后,可以考虑做手术探查,手术探查需要将瘢痕卡压的部分彻底松解,松解之后,神经损伤非常容易恢复,预后较好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/08收听(59160)
"桡神经是支配上肢的三大神经之一,如果发现桡神经损伤,首先应该查明桡神经损伤的原因,如骨折、外伤、炎症或长时间上肢外展受压,束缚过紧,以及铅中毒、酒精中毒等。在治疗上应该首先针对病因进行治疗,如发现铅中毒造成桡神经损伤,需要驱铅治疗。如骨折、外伤导致的桡神经损伤,需要由骨科医生根据情况进行相应的处理,同时需要配合神经营养药物康复训练。桡神经再生能力比较好,某些患者治疗后能够恢复功能,预后良好。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(19410)
桡神经损伤的恢复时间与损伤部位及程度相关。根据临床经验,神经损伤后,恢复速度约每日1mm。若损... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2023/09/12播放(62762)
桡神经损伤的恢复时间与损伤部位及程度相关。根据临床经验,神经损伤后,恢复速度约每日1mm。若损...
陈国奋│南方医科大学南方医院
2023/09/12播放(62762)
"桡神经损伤恢复时间要分开看待,如果是牵拉伤或者是局部压迫伤,神经的连续性存在,这种一般恢复效果比较良好,恢复的时间大概是3个月到半年的时间。如果是外伤性的神经断裂,这种时间就不好确定,因为一般神经在1年以内都可能出现恢复的情况,有的甚至是不能恢复。如果在3个月左右没有明显的恢复迹象,就建议做神经送检再次探查手术。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(66854)
"桡神经损伤通常可以恢复,但如果损伤比较严重,则难以恢复,具体情况如下:第一、可以恢复:轻度、中度的桡神经损伤,经过局部制动、休息、口服营养神经药物,如弥可保,以及手术吻合,均可以促进桡神经恢复,一般3-6个月可以完全恢复。第二、不可以恢复:如果桡神经发生严重的损伤,同时伴有缺损,即使采用神经移植术,多数患者也难以完全恢复,会遗留有后遗症,导致桡神经支配区,如手背等,出现麻木症状,肌肉也会萎缩。因此,会对病人的正常生活和工作造成严重的影响,甚至不能提拉重物。患者一旦发生桡神经损伤,应早期治疗,避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(58400)
"桡神经的恢复是根据肌肉的顺序来进行恢复,首先从大的肌肉,从肱桡肌开始,然后再是肱三头肌出现恢复。然后再是桡侧的腕长伸肌、旋后肌、指长伸肌、尺侧的腕伸肌,以及食指,最后是小指固有的伸肌出现恢复,逐步出现恢复。因为桡神经主要支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、指长伸肌、尺侧腕伸肌,以及食指、小指固有肌等等。还有跟它损伤的一个程度有关系,所以对桡神经的损伤出现肘关节和腕关节的压迫或者卡压症状,首先不要继续损害,给予营养神经的药物,会出现逐步的恢复。一般来说恢复的时间为3-6个月以内,按照上述的肌肉大小顺序来进行逐步恢复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(51700)
桡神经损伤后是否能够恢复主要取决于桡神经损伤的部位、损伤的严重程度、损伤的时间以及所采取的治疗措施,以上条件的不同,损伤后恢复的情况也会有所不同。例如肱骨干骨折导致的桡神经损伤,如果桡神经未完全断裂,经过手术复位肱骨解除桡神经的压迫,一般1-2个月左右就可以恢复正常。如果桡神经出现断裂但能够及时手术修复桡神经,术后给予正规的康复治疗,恢复也比较理想,一般3个月左右也可以完全恢复正常。但如果桡神经损伤后未及时治疗,时间长了就会导致神经变性坏死,预后较差,很可能不会完全恢复正常。所以出现桡神经损伤后应及时到正规医院就诊,必要时需及时手术治疗,以免贻误病情。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/07收听(99428)
桡神经损伤恢复时间与损伤程度、部位、损伤因素有关,不同情况恢复时间也不相同,不可一概而论。桡神经是臂丛神经中最易遭受外伤的一支周围神经,损伤因素较多,如炎...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3638)
桡神经损伤是由于创伤导致桡神经肿胀、部分断裂或完全断裂的周围神经损伤性疾病。桡神经损伤属于常见... 陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/01播放(69784)
桡神经损伤是由于创伤导致桡神经肿胀、部分断裂或完全断裂的周围神经损伤性疾病。桡神经损伤属于常见...
陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/01播放(69784)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估,检查桡神经损伤程度,从而制定更加科学的训练方法。同时配合... 韩红│武汉市第四医院 2023/04/22播放(57296)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估,检查桡神经损伤程度,从而制定更加科学的训练方法。同时配合...
韩红│武汉市第四医院
2023/04/22播放(57296)
桡神经损伤多由外伤引起,其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除... 李守峰│郑州人民医院 2023/04/15播放(51632)
桡神经损伤多由外伤引起,其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除...
李守峰│郑州人民医院
2023/04/15播放(51632)
"桡神经的损伤,常由于外伤造成的肱骨骨折或者关节脱位等造成桡神经的损伤,也可见于在骨折的手术当中,不慎将桡神经损伤。根据损伤的原因不同,手术治疗的方法也不同。如果是受牵拉损伤,桡神经损伤大多为挫伤,一般可先行保守治疗。同时,应用营养神经的药物,保守治疗3个月,无效的应当进行手术探查。手术探查,应将桡神经受压或者受损的部位解除压迫,同时进行松解。如果有桡神经缺损的,可以行神经移植治疗。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/07收听(68036)
"要对桡神经损伤进行系统的评估,包括是锐器伤还是钝挫伤。手术治疗方案的选择需要慎重进行,首先,如果是桡神经的钝挫伤,大多数情况下都可以经过保守治疗得到恢复,使用外周神经营养药物,观察3个月。如果3个月之后神经恢复不理想,可以考虑手术探查,行神经探查松解术。如果桡神经损伤是锐器伤并且可能存在着桡神经的断裂,必须手术治疗,直接在急诊下行神经的探查和缝合术。一般桡神经神经缝合之后,预后较好,恢复的可能性非常的大。"
2018/12/29收听(49426)
"桡神经损伤以后,典型的表现为垂腕,另外手指的掌指关节不能主动背伸。桡神经损伤可能是一般牵拉损伤,神经的连续性和完整性是好的,这种情况可以选择保守治疗,比如营养神经药物鼠神经生长因子,同时腕关节及掌指关节给予背伸位石膏功能位固定。如果是外伤导致的,比如器伤导致的桡神经完全断裂,需要急诊做手术治疗,对断裂的桡神经给予清创缝合,缝合以后辅助石膏固定,再给予营养神经的药物治疗,比如鼠神经生长因子、甲钴胺等。桡神经损伤如果严重了,不一定能够恢复功能,而且恢复的时间比较长,一般需要好几个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/20收听(25628)
桡神经损伤的临床常见病因包括桡骨骨折;牵拉或者压迫导致桡神经损伤;枪弹伤、手术损伤;由于骨痂生... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(32151)
桡神经损伤的临床常见病因包括桡骨骨折;牵拉或者压迫导致桡神经损伤;枪弹伤、手术损伤;由于骨痂生...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(32151)
桡神经属于混合神经,包括运动神经和感觉神经,感觉神经主要支配的是手的虎口区域、大拇指和食指区域的背侧。运动神经支配的是手腕的伸腕肌肉和手指的伸指肌肉,在不同的损伤平面有不同的表现。如果是在肘关节以上,上臂的水平出现桡神经损伤容易出现手腕下垂、手指下垂的典型表现,称为垂腕、垂指征,另外虎口区会有麻木感。如果损伤水平发生于肘关节下方,在前臂的中上部出现的桡神经损伤,往往出现的是桡神经深支损伤,表现为手指和拇指不能伸直,但手腕可以抬起。如果是桡神经浅支损伤,就表现为虎口区的麻木,但手指活动是正常的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(52068)
"桡神经损伤的症状是垂腕、垂指、垂拇,三垂。原因是神经损伤以后,肌肉失去神经的支配,不能收缩,而引起手指不能伸直、拇指不能抬起、手腕不能背伸,这一系列症状。训练的主要目的是保证关节活动度,减少肌肉的萎缩。如果神经功能恢复以后,保证良好的肢体功能。所以,训练就是被动性的活动关节,将关节的活动度和正常手腕、手指、拇指的活动度活动到一样,起到更好的效果。"
2018/05/10收听(76338)
桡神经分为浅支和深支,深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能;浅支主要负责前臂背侧、手部外... 王洪一│北部战区总医院 2023/12/18播放(63544)
桡神经分为浅支和深支,深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能;浅支主要负责前臂背侧、手部外...
王洪一│北部战区总医院
2023/12/18播放(63544)
桡神经损伤的主要表现为前臂肌力减弱、拇指背伸无力、手腕垂腕畸形、手腕背伸无力等。对于外伤引起的... 李守峰│郑州人民医院 2023/08/17播放(58726)
桡神经损伤的主要表现为前臂肌力减弱、拇指背伸无力、手腕垂腕畸形、手腕背伸无力等。对于外伤引起的...
2023/08/17播放(58726)
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