武汉大学中南医院
检验科
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肝功能通指肝功能检查，主要包括：
1、反映肝细胞实质损害的指标：如谷丙转氨酶等；
2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标：如总胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶等；
3、反映肝细胞合成功能：如白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原等；
4、反映肝纤维化的指标：如Ⅲ、Ⅳ型前胶原、透明质酸等。
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小肝功能和大肝功能的区别，即抽血检查的多少问题。因为肝脏的功能多种多样，有合成功能、代谢功能和... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/23播放(35884)
小肝功能和大肝功能的区别，即抽血检查的多少问题。因为肝脏的功能多种多样，有合成功能、代谢功能和...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/23播放(35884)
小肝功能和大肝功能的主要区别就是检查项目的多少。小肝功能主要包含了转氨酶、白蛋白、胆红素，项目较少。大肝功能包含了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶等等。有一些还进行了肝功能生化全套的检查，还包含血脂、血糖、尿酸、淀粉酶、肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三脂等等。具体要根据每个人所要检查的内容来区分，如果疾病相对比较严重，建议做大肝功能的检查。如果只是普通的体检，小肝功能基本上也可以说明情况。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(13656)
"肝功能正常既有可能是临床上没有肝脏病变，肝脏的合成、代谢、转化、排泄功能都是正常，也有可能本身存在着肝病，只不过目前处于代偿期。如果病变进一步进展，会导致肝功能指标出现异常。因此临床上并不能够仅凭肝功能正常，来判断是否存在肝脏病变。很多肝脏病变的早期甚至没有临床症状，包括恶性肿瘤，比如原发性肝癌、转移性肝癌、胆囊癌、胆管癌等。因此对于肝胆系统疾病的检查，不仅需要进行肝功能的检测，还要进一步行肝脏影像学的检查，首选肝脏彩超。如果肝脏彩超出现回声的异常或者是占位性病变，还应当根据初步判断的结果，选择乙肝五项、肝纤四项、肝脏瞬时弹性测定、肝脏CT或核磁共振等来进一步明确。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/20收听(36716)
"检查肝功能常用的血清酶主要包括谷丙转氨酶ELT正常范围是5-40个单位每升，谷草转氨酶GEST正常范围是8-40个单位每升。一般ALT比AST小于等于1，这属于正常，如果ALT、AST两者均升高，见于急慢性病毒性的肝炎、肝硬化的活动期，肝癌、脂肪肝，还有胆囊炎、胆管炎。肝炎使两者均可以明显的升高，两者持续的升高，说明是有慢性肝炎。AST比ALT的比值小于1，可能是慢性迁延性的肝炎，酶活性增高，并且AST比ALT比值大于1，可能是慢性活动性的肝炎。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(31086)
"肝功能的检查首先要进行肝功多项检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素系列、白蛋白系列、总胆固醇、胆碱酯酶和胆汁酸的检查。肝脏有合成凝血因子的功能，因此进行凝血功能检查可以反映肝功能的水平。肝损伤后如达到肝硬化会引起脾功能亢进，因此进行血常规的检查可以看到是否肝脏出现了门脉高压的情况。肝损伤主要原因有病毒性肝炎，而病毒性肝炎可以引起相关的肾病，因此进行尿分析检查可以帮助明确。还有就是进行肝脏影像学的检查，从形态上来评估肝脏是否到了损伤以及损伤的情况，还可以进行肝脏硬度值的检查，来评定肝脏的纤维化。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(86278)
"目前临床上最常用的肝功能分级是Child分级，这种分级方式更加直观，对临床指导意义较大，主要的检查项目包括血清胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原延长时间、腹水以及肝性脑病等。其中血清胆红素如果＜34.2为1分，数值在34.2-51.3之间为2分，＞51.3为3分；血浆白蛋白＞35为1分，数值在28-35时为2分，＜28时为3分；凝血酶原延长时间在1-3秒为1分，4-6秒为2分，＞6秒为3分；没有腹水为1分，少量腹水容易控制为2分，中等量腹水难以控制为3分；有肝性脑病为1分，轻度肝性脑病为2分，中度以上的肝性脑病为3分。总分5-6分，肝功能良好，A级；7-9分肝功能中等，B级；10分以上肝功能差，C级。"
2019/01/15收听(89304)
"在肝功能的检查之前要注意空腹，不能够喝酒，也不要吃对肝功能有损伤的药物。如果有感冒的症状，不建议进行肝功能的检测，感冒退热药也会引起肝功能的异常，同时要注意清淡饮食，少吃油腻、辛辣的食物。肝功能的检测通常当天抽血，五个小时就能够获得结果。如果在肝功能的检测当中转氨酶出现升高，就需要考虑肝功能异常。肝功能异常的原因众多，病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。如果发现肝功能明显异常，就需要至肝病门诊进一步明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/25收听(43570)
"肝功能检测当天抽血一般五个小时左右能够出结果，如果在检测当中发现肝功能异常，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因，都可以导致肝功能异常。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害先要进行肝炎病毒的检查，如果检查提示是由乙肝感染导致，需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致肝功能的异常，如果考虑是由脂肪肝引起，需要低脂饮食、配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(82096)
肝功能正常，严格来说应该没有表现，因为90%多的人肝功都是正常的，每天都正常生活，而肝功正常没... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/11/04播放(59254)
肝功能正常，严格来说应该没有表现，因为90%多的人肝功都是正常的，每天都正常生活，而肝功正常没...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/11/04播放(59254)
"肝功能检查是筛查肝脏是否有疾病的最敏感、最常见的检查，那么肝功能检查都包括哪些项目，主要包括以下几种：1、反映肝细胞损伤的指标，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。2、反映胆管损伤的指标，主要包括谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。3、反映胆红素代谢的情况，主要包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。4、反映肝细胞合成能力的指标，主要包括白蛋白、胆碱酯酶、血脂等。5、反映肝脏合成凝血因子的能力，主要包括凝血四项。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(22328)
"临床上检查肝功能主要是通过抽血检查，抽血检查肝功能的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白以及白蛋白等指标，可以大概判断肝脏功能，因为肝脏主要是合成、分泌和代谢的功能，通过这些指标的判断可以大概的帮助诊断是不是有这些方面的问题。有的时候还需要结合影像学检查，比如肝脏彩超、肝脏CT甚至肝脏磁共振来帮助综合判断，如果出现问题需要结合抽血以及影像学检查结果来综合决定是什么问题导致，找到病因以后再进行明确的对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(98180)
"肝功能检查的流程如下，受检者检查前8小时或以上不能进食任何食物以及饮水。接受检查前一天尽量保持清淡饮食，避免影响检测结果。检查时医务人员通常会通过一根小针头在受检者体内进行血液取样，随后会把血液样本送往病理实验室进行分析检测。典型肝功能检查的主要检测项目包括有总蛋白、球蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶等。通过检测患者血液样本以上物质的含量水平，可以初步诊断患者肝脏是否存在有病变可能性。但是具体病症类型，需要结合患者实际症状表现，接受更为详细的专项检查才能进行明确诊断。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(58262)
"梗阻性黄疸的特点是肝功能中以直接胆红素升高比较明显，肝功能检查包括胆红素、白蛋白、球蛋白以及转氨酶，当出现梗阻性黄疸时总胆红素升高比较明显，直接胆红素与总胆红素的比值大于70%，在蛋白上可以没有相对应的变化，白蛋白可以正常或轻度的降低。转氨酶主要是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶不同程度的升高。其中以碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高幅度较为明显，大于谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的幅度。引起梗阻性黄疸的原因有很多种，胆管结石、胆管的良性狭窄以及胆管恶性肿瘤，都会引起阻塞性黄疸。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/10/10收听(60700)
拿到肝功能化验单后，受检者可以对指标进行观察，主要包括以下几种：1、转氨酶：包括... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/27播放(98588)
拿到肝功能化验单后，受检者可以对指标进行观察，主要包括以下几种：
1、转氨酶：包括...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/27播放(98588)
"看肝功能报告单需要结合各项指标综合判断，单纯的看其中的1-2项指标，而不结合其他指标一般都意义不大，先看异常的指标，是哪几个指标发生了异常，来判断可能是哪一方面的情况。如果是单纯的转氨酶升高，一般是肝脏损伤比较轻的时候发生，如果转氨酶升高同时伴有胆红素的异常，可能这时候肝脏损伤就比较重。如果已经发生了白蛋白降低、胆碱酯酶降低、胆固醇降低的情况，说明肝脏的合成功能比较差，是肝损伤重的表现，在治疗上也需要额外补充白蛋白进行治疗。如果出现了转肽酶升高的情况，可能还要考虑胆道系统的疾病、酒精、药物等因素导致的肝损伤。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(95772)
"大肝功能检查主要是为了检测肝脏受损伤的情况，大肝功能检查主要包括的项目，是各种肝酶、胆红素和白蛋白，各种肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶等，具体情况如下：1、谷丙转氨酶：谷丙转氨酶是最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞有1%的损伤时，谷丙转氨酶在血清当中就会有1倍的升高。2、谷草转氨酶：谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体当中，因此谷草转氨酶偏高时说明病情更为严重，说明存在着肝细胞的损伤，一般见于各种乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病。3、碱性磷酸酶：碱性磷酸酶升高一般与肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化有关。4、白蛋白、胆碱酯酶：当白蛋白、胆碱酯酶降低时，说明肝脏的合成功能下降。5、胆红素：胆红素升高时，说明肝脏损伤程度比较严重。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/17收听(84604)
肝功能是比较常用的临床检测项目，在学生入学、工人入职之前都要进行肝功能的检查。肝功能可以地评估肝脏的部分功能，首先可以明确肝脏是否有炎症损伤，主要体现在谷丙转氨酶以及谷草转氨酶。如果转氨酶超过正常的参考范围，考虑存在肝脏的炎症损伤，需要进一步明确肝损伤的原因，比如常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。另外，还要做胆红素的水平，包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的检测，也是临床黄疸的鉴别指标，常见的有肝前性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。肝功能还可以做总蛋白、白蛋白以及球蛋白的检测，评估肝脏的合成功能。检查碱性磷酸酶以及谷氨酰转肽酶，如果这两者升高，代表肝内胆管以及肝外胆管的损伤，比如常见的结石、肿瘤等，需要进一步完善相关的检查，给予相应的处理。所以，肝功能不同的指标异常代表不同的意义，要给予鉴别以及进一步的处理。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(96034)
"肝功能正常的患者，一般在消化功能上没有特别不适，能够正常进食任何食物。患者精神状态良好，没有视力减退，没有皮肤瘀点瘀斑，皮肤色泽、光泽均正常，没有身体浮肿以及腹水、腹部膨隆等病况，血脂、血糖检测均在正常范围。患者如果行胃镜、肠镜等检查，不会发现明显的食道、胃底、贲门静脉曲张，没有痔疮出血以及牙龈出血。检查脾脏，肝脏体积大小正常，质地均匀。患者凝血功能均在正常范围，大小便正常，没有腹泻以及消化道出血等症状，患者的整体状况良好，记忆力睡眠均在正常。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(80434)
肝功能是通过各种生化实验的方法来检测肝脏功能的基本状况。与肝功能有关的指标以及正常值：总蛋白，正常情况60-80g/L，球蛋白20-29g/L，白蛋白40-55g/L，谷草转氨酶0-50μmol/L，谷丙转氨酶0-40μmol/L，总胆红素1.7-17.1μmol/L，直接胆红素0-3.4μmol/L。如果的肝功能出现问题，以上这些指标也会在正常区间之外，在肝功能检测前注意空腹，不能喝酒，不要服用药物。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/02收听(80164)
肝功能正常指标如下：1、酶血指标：谷丙转氨酶(ALT)与天门冬氨酸转移酶(AST... 黄炳坤│广州中医药大学深圳医院 2023/10/07播放(60408)
肝功能正常指标如下：
1、酶血指标：谷丙转氨酶(ALT)与天门冬氨酸转移酶(AST...
黄炳坤│广州中医药大学深圳医院
2023/10/07播放(60408)
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