武汉大学中南医院
检验科
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白蛋白是血浆蛋白中最丰富的蛋白，它降低的原因主要有：
1、合成减少：肝脏疾病、膳食中缺少蛋白质、氨基酸吸收不良等；
2、分解增加：如组织损伤炎症导致白蛋白的分解；
3、流失增多：包括肾病综合征、肠道疾病、烧伤等。
白蛋白是反映肝脏合成功能的重要指标，但不单独作为判断肝功能的依据。
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"白蛋白是由肝细胞合成，是人体主要的蛋白质，占所有蛋白40%-60%，具有非常重要的生理意义，几乎参与到身体内所有生理功能中。白蛋白临床上降低意义比较大，主要见于以下几种：1、多见于白蛋白摄入不足，例如长期消化道疾病、饮食不良，摄入白蛋白不足。2、主要是肝脏的问题，急慢性肝炎都可以产生白蛋白降低，属于肝细胞不能及时合成白蛋白。3、白蛋白消耗或分解代谢过快也是造成白蛋白降低的原因，分解、代谢较快见于大量急性损伤或者大面积烧伤等等。4、恶性肿瘤，属于白蛋白高度消耗，也会产生血白蛋白降低。5、白蛋白大量流失，常见的肾病综合征，白蛋白从尿中大量流失，造成身体的白蛋白降低。6、免疫类的疾病，属于先天合成白蛋白有困难。7、白蛋白异常储存等等，也有可能造成白蛋白降低。所以白蛋白降低具有非常重要的临床意义，要及时就医进行判断。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/12收听(60036)
球蛋白增高白蛋白降低，意味着肝脏功能受到了一定程度的影响。白蛋白反映的是肝脏合成的功能状态，也... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(41655)
球蛋白增高白蛋白降低，意味着肝脏功能受到了一定程度的影响。白蛋白反映的是肝脏合成的功能状态，也...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(41655)
"首先应明确白蛋白降低的原因，在临床中严重的肝脏疾病，因为出现了肝脏合成功能的下降，可以导致血液中白蛋白水平的降低。另外，肾脏疾病，由于出现蛋白的流失，也可以出现白蛋白水平的降低，因此应该积极找出引起白蛋白降低的原因，积极治疗原发病。在临床工作中比较快速、有效的升高白蛋白水平的方式，就是静脉滴注人血白蛋白注射液，另外对于蛋白水平低的病人应该建议其进食富含蛋白质的食物，比如瘦肉、海鱼、豆制品、牛奶、鸡蛋等等，通过饮食可以改善较低的白蛋白水平。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/04/15收听(60818)
白蛋白降低可以去肝科、肾科和综合内科就诊。白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏是合成白蛋白的唯一器官，如果出现白蛋白降低要考虑是否有肝脏功能异常，而引起的白蛋白合成能力下降导致，所以应该要去肝科就诊，全面排除是否有肝脏疾病。另外白蛋白降低也有可能是白蛋白排出过多，从尿液中大量的漏出，常见于肾病综合征等，所以如果尿中出现有大量的蛋白，同时伴有血清白蛋白下降者应该到肾科进一步就诊。如果经过以上筛查之后都排除了肝病和肾病，建议去综合内科就诊，排除是否有肿瘤或其他慢性疾病导致的慢性消耗。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/12收听(19710)
"白蛋白降低常见于肝脏疾病、营养不良、急性大出血等蛋白丢失过多的疾病以及消耗增加的疾病。常见的血清白蛋白又称为清蛋白，清蛋白下降在肝脏疾病发生的时候，清蛋白的含量跟有功能的肝细胞的数量成正比，当清蛋白持续下降的时候提示肝细胞的坏死进行性加重，预示预后不良，在治疗以后如果是白蛋白上升，提示肝细胞再生治疗有效。所以把血清白蛋白作为在治疗当中的观测指标。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(26290)
"白蛋白的作用主要是营养细胞和维持血管内的血浆渗透压，肝癌早期患者白蛋白是降低的，因为白蛋白是由肝脏合成的。一般白蛋白降低时，都伴有肝损伤，不同程度的肝损伤，白蛋白的降低程度呈正相关。肝癌患者往往伴有慢性肝病、肝硬化，肝损伤程度较重，所以白蛋白会降低，白蛋白降低时，其血管内的胶体渗透压会降低，所以会出现腹水等症状，病人会出现口干、舌燥。出现白蛋白降低的肝癌患者，建议食高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(43332)
"白蛋白与球蛋白的比值在临床上具有重要的意义，白蛋白与球蛋白的正常比值是(1.5-2.5):1，白蛋白与球蛋白的比值降低时，在临床上的意义更大，比值增高时主要见于营养过剩所引起的白蛋白升高，或者是免疫球蛋白缺乏，这种情况在临床上并不多见。临床上主要见于白蛋白与球蛋白的比值降低，这对临床的意义更大，主要见于白蛋白减少，如白蛋白合成能力下降，或者是血管外渗增加，或者是肝性应变，以及蛋白质渗出性胃肠炎症、肝硬化、灼伤等，还可见于恶性肿瘤，球蛋白增加也可以使白蛋白和球蛋白比值下降。血清白蛋白的下降以及白蛋白与球蛋白的比值下降，对反映肝硬化时肝功能的程度具有重要的临床意义。肝脏正常每天可以合成12-20g白蛋白，合成能力下降，白蛋白与球蛋白的比值就会下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(68264)
慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎，患者容易出现血中白蛋白的降低，如果慢性肾炎患者出现血中白蛋白的降... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(27546)
慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎，患者容易出现血中白蛋白的降低，如果慢性肾炎患者出现血中白蛋白的降...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/29播放(27546)
肝癌早期患者白蛋白降低，白蛋白作用主要有两方面，营养细胞和维持血管内血浆渗透压，因为白蛋白是肝... 黄涛│太原市中心医院 2023/10/28播放(67496)
肝癌早期患者白蛋白降低，白蛋白作用主要有两方面，营养细胞和维持血管内血浆渗透压，因为白蛋白是肝...
黄涛│太原市中心医院
2023/10/28播放(67496)
"白蛋白高，在正常人群当中比较多见，白蛋白是肝脏合成的一种物质，对于肝病的病人，特别是肝硬化、肝功能损伤比较严重的病人，白蛋白是降低，严重的白蛋白降低可导致腹水。而对于正常人群、营养功能比较好的人群，或大量食用高蛋白人群，如运动员、健身教练，吃的白蛋白量特别多，可能会导致白蛋白升高。因此白蛋白升高，不是病态的状态，是正常人群、运动员这类人群型，比较常见的状况，因此白蛋白高可不必理会。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/12收听(57622)
"白蛋白是我们肝细胞中孕育出来的一种蛋白质。首先了解白蛋白的正常值一般是30g/L-40g/L，部分是35g/L-40g/L，如果白蛋白低，第一个是肝功能的造白蛋白的过程，肝功能受损会导致白蛋白的降低。第二个是白蛋白的消耗过多了，超过肝功能生产白蛋白的过程，也会导致白蛋白的降低，比如消耗性疾病，肿瘤，长期的营养不良或者是某些消耗性疾病，也会导致白蛋白低，这是白蛋白偏低的因素。那么针对这种情况，第一个是补充白蛋白，第二个就是通过增强营养，促进肝脏造出白蛋白，来改善白蛋白偏低的情况，这是最常用的两种方式。白蛋白其实是很有用的物质，第一个是它可以运输其它物质，第二个是增加营养，第三个是增加免疫力，是非常实用的物质。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(66144)
尿里的白蛋白升高，其实较常见的是肾小球过滤升高或者滤过屏障有问题，比如部分患者是过度肥胖、高血... 许戎│北京大学第一医院 2023/03/14播放(28006)
尿里的白蛋白升高，其实较常见的是肾小球过滤升高或者滤过屏障有问题，比如部分患者是过度肥胖、高血...
许戎│北京大学第一医院
2023/03/14播放(28006)
白蛋白由肝脏合成，占血浆总蛋白的40%-60%，有如下几种生理功能：1、运输功能... 吴东海│中日友好医院 2023/02/16播放(64956)
白蛋白由肝脏合成，占血浆总蛋白的40%-60%，有如下几种生理功能：
1、运输功能...
吴东海│中日友好医院
2023/02/16播放(64956)
"白蛋白，又称清蛋白，是人体血浆中最主要的蛋白质，可以维持机体的营养与渗透压。不同年龄的体内白蛋白正常值范围各不相同，新生儿白蛋白正常范围在28-44g\/L之间，14岁以前白蛋白的正常范围在38-54g\/L之间，成人白蛋白的正常范围在35-50g\/L之间，60岁以后白蛋白的正常值范围在34-48g\/L之间。出现呕吐、腹泻等严重的脱水情况，摄水量不足、休克，以及其他原因失水所致的血液浓缩、肾上腺皮质功能减退等疾病都可以造成白蛋白增高。营养不良、肾病综合征、亚急性重症肝炎，还有慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌可以造成白蛋白的降低。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/27收听(31722)
"白蛋白是血清总蛋白的主要蛋白质成分，可维持血浆胶体渗透压，体内代谢物质的运输、营养方面都起着很重要的作用。肝脏是人体合成白蛋白的唯一器官，而且几乎未排出。白蛋白高低反映肝脏合成代谢功能和储备的功能，患者如果出现白蛋白浓度降低，会考虑会不会有肝硬化，或其他各种原因引起肝功能损害疾病，或老年患者长期处于营养不良、慢性消耗性疾病时，也会出现白蛋白的偏低。另外像患者如果出现糖尿病肾病，或者肾病综合征，大量蛋白经尿排出也会出现白蛋白偏低的情况。"
高岩│中日友好医院
2019/07/01收听(22704)
"白蛋白是机体宝贵的物质，它主要可以维持血浆胶体渗透压的平衡，使得一些不容易解离的小分子，使之结合变成容易代谢的一些物质。白蛋白还能够保持机体细胞内液、细胞外液和组织液之间的物质交换，白蛋白降低时机体抵抗力下降，可以产生水肿。白蛋白主要是由肝脏生成，正常情况下体内保持平衡，当肝脏发生疾病时，如肝炎、肝硬化、肝癌时，其生成不足可造成低蛋白血症，排出过多也可造成白蛋白下降。最常见的是各种原因引起的肾小球肾炎，比如高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎伴脂血症、肾功能衰竭，都使得白蛋白的排出过多，造成低蛋白血症。发生低蛋白血症时，要给予病因的诊断，及时治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(68096)
"白蛋白在人体的肝脏内合成，白蛋白低的原因有以下几个方面：1、合成白蛋白的原料不足。人体合成白蛋白需要从食物中摄取蛋白质营养，如果长期饥饿、营养不良、摄入蛋白质不足，就会导致人体合成白蛋白的原料不足，白蛋白降低。 2、肝脏合成白蛋白的能力下降。有了原料，白蛋白需要在肝脏合成生产出来，如果患了严重的肝脏疾病，例如肝硬化、肝癌等，肝脏合成白蛋白的能力下降，即使原料足够，也难以合成足够的的白蛋白，造成白蛋白降低。3、白蛋白的异常丢失。一些疾病会引起白蛋白的异常丢失，比如严重的肾病，大量白蛋白会从小便丢失；大面积烧伤患者，大量的血浆从创面渗出，血浆里面含有大量的白蛋白，丢失后也会造成白蛋白降低。4、白蛋白的大量消耗。很多恶性肿瘤患者会消耗掉大量的白蛋白，造成白蛋白降低。"
欧宏亮│宁波市第二医院
2018/11/21收听(54804)
白蛋白是由肝细胞合成的一种血清蛋白质成分... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/18播放(49667)
白蛋白是由肝细胞合成的一种血清蛋白质成分...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/18播放(49667)
"血清白蛋白是血清总蛋白的主要蛋白质成分，生理作用主要是维持血浆胶体渗透压，运送体内物质、营养，起这样的作用。肝脏是合成白蛋白唯一的器官，所以白蛋白的高低可以反映肝脏的合成代谢功能、储备的功能。如果患者出现白蛋白的浓度偏低，考虑会不会存在肝硬化或者肝功能的异常，比如急或慢性肝炎、肝坏死等。另外患者如果有长期营养不良、肿瘤导致的慢性消耗性疾病、糖尿病蛋白利用较差、出血、肾病综合征等，都可以出现不同程度的白蛋白降低。总之，白蛋白降低是一种非特异性的表现，还要结合患者其他的临床表现提供证据，考虑是哪个系统疾病。"
2019/07/17收听(84004)
白蛋白是肝功能检查的一项指标。白蛋白的升高，可以见于很多原因，主要见于慢性肝病，包括自身免疫性肝炎、慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等，慢性炎症与慢性感染，比如结核病、疟疾等。还见于m球蛋白血症，比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤原发性巨球蛋白白血病。另外血清中的水分减少，使总蛋白相对增高，常见于急性的失水引起的血液浓缩，比如呕吐、腹泻，还有见于休克时，毛细血管的的通透性发生变化、血浆浓缩，还见于慢性肾上腺皮质机能减退的病人，丢失钠离子发生水分的丢失，血浆也会浓缩。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(36800)
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