北京大学第一医院
介入血管外科
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小腿静脉血栓的症状包括：1、疼痛：一般集中在小腿区域，包括小腿后面的肌肉和小腿内侧；2、肿胀：往往为单侧的，以小腿为主。当物理查体Neuhofs征和Homans征阳性时，可以确诊小腿静脉血栓。骨科术后患者、坐月子的产妇以及长期卧床的患者都是小腿静脉血栓的易发人群，如果出现一侧腿肿伴疼痛，要引起注意。
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"小腿的静脉血栓分为小腿的深静脉血栓和小腿的肌间静脉血栓，小腿的深静脉血栓会导致病人出现腿部肿胀，走路的时候会加重。而且这种肿胀主要集中在足踝部，皮肤的张力会升高，病人会出现腿部沉重的感觉，触摸的时候会有疼痛感。如果是肌间静脉血栓，病人的腿肿情况并不是非常严重，但是走路的时候腿部疼痛比较明显。而且查病人的腓肠肌压痛症状也比小腿深静脉血栓明显，所以出现了小腿深静脉血栓一定要及时的去医院进行诊治。因为小腿静脉血栓仍然属于深静脉，需要规律的抗凝治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/20收听(17506)
小腿深静脉血栓症状如下：1、无症状型：隐匿性血栓形成；2、有症状型... 石建军│太原市中心医院 2023/05/14播放(53824)
小腿深静脉血栓症状如下：
1、无症状型：隐匿性血栓形成；
2、有症状型...
石建军│太原市中心医院
2023/05/14播放(53824)
小腿静脉血栓包括小腿深静脉血栓和小腿浅静脉血栓，因小腿浅静脉血栓，手都能摸到，能看见，与静脉炎... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/08/09播放(84400)
小腿静脉血栓包括小腿深静脉血栓和小腿浅静脉血栓，因小腿浅静脉血栓，手都能摸到，能看见，与静脉炎...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/08/09播放(84400)
"小腿的静脉血栓一旦发生，通常会出现突发性的小腿及足部的肿胀，肿胀不会因为患肢抬高或平卧休息而获得缓解。肿胀时整个小腿及足部的皮温升高，且可能会伴随皮肤潮湿的症状，通常会持续在整个急性期内，且出现小腿的静脉血栓时也出现小腿肚也就是腓肠肌的疼痛，无论是自发性疼痛还是用手按压都会呈现较明显的疼痛。小腿静脉血栓有时会因血栓脱落而导致呼吸困难、胸痛、咯血以及其他，如发热等肺栓塞的症状，甚至会危及生命。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(28874)
小腿静脉血栓早期的症状在早期可能不明显，具体包括以下几点：1、最常见的出现肿胀，特别是与直立久站久坐后更为明显。2、可能出现疼痛，活动后缓解为典型症状。3、可能出现肢体红肿，严重缺血会出现颜色变深等。所以还是要积极控制和治疗，以免时间久了引起栓塞就比较麻烦，尽快去血管外科完善相关检查，做B超及造影，明确后以保守治疗为主，必要时还需要介入治疗。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/31收听(15044)
"小腿静脉血栓的临床症状分为两大方面：第一、小腿浅静脉的血栓，一般在静脉曲张的基础上伴发的浅静脉，同时导致了静脉炎。因此会在小腿看到迂曲、扩张的静脉团块，同时伴有局部的红、肿、热、痛。第二、小腿深静脉血栓一般表现的是小腿的肿胀以及疼痛，特别是在站立和行走后，肿胀和疼痛加重。对于小腿的静脉血栓，无论是深静脉还是浅静脉，要密切注意患者是否有胸闷、胸痛、咳痰带血，以及呼吸困难等症状。如果出现可能暗示着小腿静脉血栓脱落而造成了肺栓塞的症状。对于小腿的静脉血栓建议卧床，避免按摩，避免活动，以免发生肺栓塞。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/05收听(95754)
"小腿的深静脉血栓是由于小腿的深静脉内血液由液体凝聚成固体状态，导致小腿深静脉内血栓的形成，静脉回流受阻引起一系列静脉淤血的病症。其最明显的症状是突发的小腿肿胀、疼痛，可有凹陷性水肿，胫前指压痕痕可呈阳性，腓肠肌握痛也呈阳性，压痛较明显，部分患者会出现皮温升高、皮色潮红等改变。由于小腿的深静脉血栓位置较低，一般很少出现严重的肢体感觉运动障碍。部分小腿深静脉血栓在血栓形成的急性期，由于血栓的不稳定也会脱落而造成肺栓塞，但是此种情况的肺栓塞发生几率较低，致死率也较低。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/09收听(55566)
手术以后小腿出现静脉血栓的症状主要为下肢出现肿胀，甚至伴有轻微疼痛，血液回流障碍，可以导致皮肤稍微颜色发深。因为小腿静脉血栓发生在静脉，动脉血供不受到影响，所以动脉血供或者动脉搏动是正常的。对于小腿静脉血栓发生需要绝对的卧床制动休息，避免剧烈活动以后导致血栓脱落，严重时甚至会引起肺拴塞。如果血栓栓子比较大，积极的可以考虑行下肢深静脉滤网植入，以防止静脉血栓脱落引起其他脏器的栓塞，尤其是肺栓塞或心肌梗塞的发生。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(36216)
"小腿静脉血栓分为深静脉血栓和浅静脉血栓。浅静脉血栓是因为小腿的静脉曲张，血液在静脉内留滞，由于血流回流缓慢所导致的血栓形成。治疗上对于小腿的浅静脉曲张所形成的血栓，主要是口服消肿的药物，外用喜疗妥促进血栓的吸收，必要时采用抗凝治疗。小腿还有深静脉，深静脉所形成的血栓是比较危险的，因为小腿的肌肉在运动的时候可以将深静脉的血液进入体循环，导致肺栓塞，严重的肺栓塞危及生命，治疗上主要是通过抗凝、溶栓、制动等一系列的综合治疗方式，治疗小腿深静脉血栓。"
2018/09/29收听(54156)
小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下：1、高... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/11/25播放(70260)
小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下：
1、高...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/11/25播放(70260)
"小腿静脉血栓主要是分为保守治疗、介入治疗，还有手术治疗，保守治疗又分为两方面，一方面是药物治疗，患者可以根据病情口服抗凝活血的药物，例如阿司匹林、利伐沙班、华法林等。有部分患者需要经静脉输入溶栓药物进行治疗，同时还需要给予一些抗凝药物，例如低分子肝素钙或者低分子肝素钠，或达肝素等。另一方面患者需要调整饮食，平时应尽量避免吃过于辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃高脂肪和高胆固醇含量的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等。介入治疗主要是针对病情较重的人，可以在X光下局部置入导丝，将血管扩开，或者放置支架来达到治疗目的。而手术治疗主要是针对病情很重的人，一般是将局部血管切除，或者将血管切开取出血栓。不同病情治疗方案是不一样的，需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(81720)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(33901)
小腿静脉血栓总体而言危害比较轻。小腿静脉血栓的诊断，往往是通过超声来诊断，超声对于大腿和小腿的...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/23播放(33901)
"小腿的静脉血栓按照其病理原因，可以分为小腿的浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓，是由于静脉曲张造成的，这种血栓不严重。急性期给予患者对症止疼、抗凝、促进静脉回流等治疗，1-2周之后基本就会完全缓解。缓解后建议患者早期手术，就可以从根本上来解决静脉血栓的问题，因此浅静脉血栓在临床上，属于一种不是很严重的静脉血栓。小腿深静脉血栓，相对浅静脉血栓来说相对比较严重，但是由于其属于孤立性的远端血栓，因此很少造成严重的不良后果，在深静脉血栓中又属于相对较轻的一种，需要规律的抗凝、溶栓、促进静脉回流治疗。如果患者症状比较明显，范围比较大，也可以考虑采用介入手术的方式来导管溶栓，效果更好，但费用相对也较高。因此小腿的静脉血栓，需要根据血栓形成的部位、患者病情和严重的程度，来评估其是否严重。"
2019/08/16收听(43574)
小腿的静脉血栓如诊断明确后应尽早进行抗凝治疗，但抗凝治疗要求治疗血栓前的三个月不能有脑出血或脑梗塞的发生，并根据血常规、凝血常规以及D-二聚体的结果制定抗凝方案。在治疗期间应嘱病人绝对卧床，包括进食及大小便均应在床上进行，腿部避免按摩以及少做屈伸动作，以预防血栓脱落引起肺栓塞的情况。大约2-3周，如果同时有D-二聚体的检查参照后，可以进行下地活动，但为预防下肢静脉血栓的后遗症如瓣膜功能破坏，所以在下地后应使用弹力祙，以预防水肿及慢性的静脉瓣膜功能不全疾病。
2020/04/21收听(77864)
"小腿静脉血栓分为两方面：第一、小腿的浅静脉血栓，往往是由于静脉曲张未有得到及时的救治，在迂曲扩张的静脉团块内血瘀滞而导致了浅静脉血栓的形成，同时浅静脉血栓会刺激静脉及其周围炎症导致局部条索状静脉，同时出现红、肿、热、痛等症状；第二、小腿深静脉血栓，往往是在手术外伤肿瘤等因素刺激下而导致的小腿深静脉血栓，往往表现的是肢体的肿胀，严重的还可以导致血栓脱落而发生肺栓塞，对于小腿深静脉血栓如果不存在手术外伤肿瘤等因素，要明确是否存在免疫系统疾病，已给予免疫的治疗，必要时给予激素的冲击治疗。无论小腿哪种血栓都要预防发生肺栓塞的风险，同时为了避免其复发，建议配穿弹力袜，同时还可以很好的改善症状。"
2020/07/14收听(80814)
"小腿静脉血栓严重程度并不是非常的严重，因为小腿静脉血栓的体积比较小，即使一旦脱落了，对于肺动脉主干的堵塞几乎为零，所以并不会对肺动脉堵塞非常严重，病人即使出现肺栓塞的症状，也不是非常的严重，病人可能会出现胸闷、胸痛的症状，但并不会危及到病人的生命。如果病人在肺动脉堵塞之后，继发又形成了新的血栓长到了肺动脉主干，病人的症状也会加重。对于小腿的症状，由于小腿的面积比较小，而且侧支循环建立也比较快，所以小腿的症状并不是非常明显，病人可能会出现腓肠肌压痛或者小腿轻微的水肿，可以通过药物进行控制。"
2021/05/17收听(63556)
如果是小腿有静脉血栓，比如住院的病人，最多是会诊的时候发现。骨科这种病人非常多，因为骨折患者长... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(80510)
如果是小腿有静脉血栓，比如住院的病人，最多是会诊的时候发现。骨科这种病人非常多，因为骨折患者长...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(80510)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险... 尹杰│北京大学第一医院 2023/03/16播放(92692)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险...
尹杰│北京大学第一医院
2023/03/16播放(92692)
"小腿静脉血栓可以通过以下几种方法来治疗：第一、对于急性的小腿静脉血栓，特别是深静脉血栓，可以采用介入下置管溶栓或者吸栓，可以起到很好的缓解症状的目的。第二、对于小腿浅静脉的血栓，一般采用小腿浅静脉血栓切除，以及大隐静脉高位结扎剥脱术来完成。第三、对于小腿的慢性血栓，特别是小腿的深静脉血栓，一般采用抗凝治疗，可以口服抗凝药物3-6个月，常用的有华法林以及利伐沙班等。由于华法林需要频繁监测凝血象，且出血风险较大，因此临床上现多采用利伐沙班来抗凝治疗。无论是对于小腿的哪种血栓，都建议穿弹力袜3-6个月，这样可以起到促进静脉回流，减少静脉血栓的复发，以及改善静脉血栓的肿胀等症状。"
2020/05/27收听(31108)
小腿静脉血栓，常常由引起身体高凝状态的致病因素引起，比如肿瘤、年老、下肢活动减少、手术、感染以及免疫类疾病，如风湿等，这种情况常常引起下肢突发的肿胀，且肿胀不会因为患肢抬高或平卧休息而缓解。血栓最大的风险是容易脱落，引起肺栓塞甚至危及生命，所以发生血栓后应根据病人情况，积极的进行抗凝治疗或溶栓治疗。
2020/04/28收听(31562)
北京广安门中医院 耿树军
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深圳罗湖医院 黄智勇
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广东省第二人民医院 肖承江
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上海第六人民医院 梅家才
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