武汉市肺科医院
检验科
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痰结核菌培养阳性，首先提示痰液标本内存在活的结核分枝杆菌，即为患者感染结核分枝杆菌，且目前处于排菌阶段，对周围人群具有传染性。
患者需要及时来医院复诊，进行痰结核菌药敏试验，看哪些药物对结核分枝杆菌有效，对患者的治疗更有帮助。患者送检痰标本中仅有一次为阳性，即可确诊为结核病。
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"痰结核菌培养阳性，这个报告如果检验科发出的，首先提示的是患者送的这一份痰液标本里面是具有活的结核分枝杆菌的，也就提示患者被结核分枝杆菌感染了，而且目前是处于排菌的阶段，对周围的人群是具有传染性的。痰培养的阳性，通常也会通知患者及时来医院进行复诊，由医生再开具药敏实验的申请单，做痰结核菌的药敏实验。也就是用不同的药物去跟结核分枝杆菌进行共同的培养，看哪些药物对结核分枝杆菌是有效的，对患者的治疗提供更多的帮助。患者如果送了2-3次的痰标本，只要有一次是痰培养阳性的，我们都认为他就能够确诊了"
任易│武汉市肺科医院
2018/04/10收听(87278)
痰培养是呼吸科常见的检查手段之一，痰培养阳性说明痰培养里面找到了细菌。但是痰培养阳性并不代表病... 许鹏│宜春市人民医院 2020/08/12播放(81164)
痰培养是呼吸科常见的检查手段之一，痰培养阳性说明痰培养里面找到了细菌。但是痰培养阳性并不代表病...
许鹏│宜春市人民医院
2020/08/12播放(81164)
"痰培养是用来检测肺部或者呼吸道是否被细菌或者真菌感染的测试，如果肺部或者呼吸道内没有细菌或者真菌生长，则痰的培养物结果呈现阴性；如果有细菌或者真菌生长，则培养物的结果呈现阳性。痰培养呈阳性则说明患者的呼吸道和肺部可能出现了感染，需要再进一步确定细菌或者真菌的类型，便于医生进行针对性的治疗。另外需要注意的是痰培养成阳性，说明患者所携带的感染是具有传染性的，例如可能是结核杆菌感染，也可能是相关的呼吸道疾病。建议此类患者进一步做胸片、胸部CT、血常规等其他一系列的身体检查，以确定产生疾病的部位以及所患疾病的类型。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/19收听(64086)
痰培养是否可以培养出结核杆菌，主要依据肺结核类型。开放性肺结核患者痰中存在结核杆菌，痰培养可培... 陈红梅│湖南省胸科医院 2021/07/05播放(76210)
痰培养是否可以培养出结核杆菌，主要依据肺结核类型。开放性肺结核患者痰中存在结核杆菌，痰培养可培...
陈红梅│湖南省胸科医院
2021/07/05播放(76210)
"痰培养只要痰液里面有结核分枝杆菌，实验室基本上都能够检查的出来。痰液里面还有很多其它的细菌，所以在痰液培养当中检查出结核菌是肯定的，但是没有检查出结核分枝杆菌，并不代表患者就没有结核病。就不排这个细菌，也许是这一份痰液里面没有结核菌，但是在多次送痰当中，总有一次会把它检测出来的。痰培养检查，目前实验室也有很多方法，包括古典的传统的罗氏培养，也有现在用的仪器的液体培养法。它们的阳性率都是从20%-40%。而且痰培养检查出结核菌，更有利于对患者的治疗。"
2018/04/11收听(28962)
"痰培养阳性具体的原因需要考虑患者机体状态，如果患者存在肺炎，痰培养阳性，应该结合患者整体状态进行结果的判读。如果考虑痰培养标本合格，大多提示患者的感染相应的细菌，应该根据痰培养的药敏结果，选择针对性的抗生素药物治疗，从而更好地控制患者相应的临床表现。在临床中针对痰培养结果，选择相应的抗感染治疗，较好地针对病原学进行消炎治疗，从有利于针对性选择用药，利于患者恢复。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(90720)
痰培养阳性即检验人员培养出细菌。痰培养是下呼吸道感染病原学诊断的常规试验方法，培养阳性即检出细... 伊茂礼│烟台毓璜顶医院 2020/10/10播放(93192)
痰培养阳性即检验人员培养出细菌。痰培养是下呼吸道感染病原学诊断的常规试验方法，培养阳性即检出细...
伊茂礼│烟台毓璜顶医院
2020/10/10播放(93192)
"肺结核痰培养阳性指的是痰结核杆菌培养阳性，是诊断为结核的金标准，可以明确诊断出肺结核。在做结核菌培养的时候，还需要进一步做药敏试验，如果不是耐药的肺结核，可以根据标准化的抗结核治疗方案来治疗，可以用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，前2个月为强化期，后4个月为巩固期，巩固期只需要服用利福平和异烟肼。如果是耐药的肺结核，需要根据药敏试验来选择用药，对于耐药的肺结核患者需要选择部分二线的抗结核药物，治疗周期也需适当延长。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/17收听(61704)
"胸部影像学表现为大片状双肺多发的高密度影，痰培养为大肠杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等阳性，病情比较严重，但是给予积极恰当的治疗，也可以治愈。不能仅看痰培养阳性这一个指标，还要结合病人的症状、胸部影像学的表现。如果病人有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难、发热等呼吸道及全身的症状。如果仅痰培养阳性，没有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，胸部影像学也没有任何改变，可能是口腔及鼻咽部的定植菌，没引起病人发病，不要紧，也不用紧张。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/28收听(93428)
"痰培养阳性，通常是指痰培养发现了病原菌，痰培养发现病原菌，不属于严重的疾病，因为呼吸道和大气相通，痰培养阳性十分常见。对于痰培养阳性所发现的病原菌，是否是真的致病菌，还需要综合判断、分析。大多数情况下，正常人也可以是痰培养阳性，因为在吸入的空气中，很可能带有不同的病原菌，并不是痰培养阳性的患者都有肺部或者支气管的炎症。有些痰培养阳性发现的病原菌未必是真正的致病菌，可能真正的致病菌未必是培养能够发现。因此，对于痰培养的分析、判断，通常要结合临床症状、伴随体征、既往病史、胸部X线等，综合分析、判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(28988)
痰结核菌也叫结核分枝杆菌，在1882年由德国科学家RobertKoch发现，痰结核菌是肺结核急... 任易│武汉市肺科医院 2018/03/03播放(86344)
痰结核菌也叫结核分枝杆菌，在1882年由德国科学家RobertKoch发现，痰结核菌是肺结核急...
2018/03/03播放(86344)
"痰结核菌俗称结核分枝杆菌，它是1882年由德国的科学家罗伯特科赫，在一次实验中无意中发现的。痰结核菌也是目前肺结核急性传染病里面的主要的致病原因之一。它特性主要是抗酸性，所以俗称抗酸染色，它首先引起的是肺部的感染，俗称肺结核，还可以引起其它的多器官的感染，包括肺外的结核、肾结核、骨结核、结核性脑膜炎都有可能感染。结核分枝杆菌在自然界是长期存在的，而且是一种古老的细菌，在我们地球上目前所知已经存在了至少3000多年了，在古埃及的木乃伊身上都能够分离出结核分枝杆菌，所以，它在自然界是长期存在的。而且目前的公共场所当中都是有结核分枝杆菌的。"
2018/04/11收听(98304)
"肺结核痰培养试验需要在患者的痰液中寻找结核杆菌，这项检查是诊断肺结核的其中一项金标准。如果为阳性，说明患者是结核杆菌的携带者，再加上胸片显示，找到结核病灶就能诊断为肺结核。目前痰菌阳性说明患者具有传染性，而且传染力还很强，必须要接受规范化的治疗。肺结核初治患者的标准化治疗方案通常为六个月，分为两个阶段，即两个月的强化期和四个月的巩固期治疗。强化期用药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，巩固期只用前两种即可。由于患者具有较强的传染性，当大声说话、咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。在痰菌转阴前，应尽量避免与健康人接触，要注意佩戴具有防护功能的口罩，不要随地吐痰。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(31802)
痰培养是用于明确致病菌类型的一种检查方法，对临床治疗细菌感染性的疾病有较大的帮助，通过针对性的... 陈自瑜│佛山市三水区人民医院 2018/03/22播放(79574)
痰培养是用于明确致病菌类型的一种检查方法，对临床治疗细菌感染性的疾病有较大的帮助，通过针对性的...
陈自瑜│佛山市三水区人民医院
2018/03/22播放(79574)
"痰培养是诊断呼吸道感染致病微生物的一种方法，分为需氧培养、厌氧培养、真菌培养和结核杆菌培养等。痰培养对于肺部感染性疾病是非常重要的，尤其是常规经验性抗感染作用一般，或者是无效的患者尤为重要，为进一步如何选择抗菌药物提供重要的依据，也是感染能够被控制的重要手段，因此留取合格的痰标本就显得非常重要。首先最好在应用抗生素之前做痰培养，有利于指导治疗，而且未用抗生素之前最有可能培养出致病菌来，痰培养一般留取清晨的第一口痰。口腔中一般有很多的生物，痰经由口腔咳出可能会被口腔中的微生物所污染，所以一般早晨用淡盐水漱口后还要使劲咳嗽，咳出深部痰送检才有意义。如果患者使劲咳嗽有风险的话，还要注意避免这种动作，痰液留取后还要尽快送检，室温放置时间不宜超过2h，不宜长时间的放置，以免在干燥的空气中导致某些细菌的死亡。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(85048)
结核菌培养出结果大约需要三天的时间，如果在培养当中结核分枝杆菌阳性，就说明是痰菌阳性，痰菌阳性有助于活动性肺结核的诊断。活动性肺结核具有传染性，而且活动性肺结核患者有典型的临床症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血或者是咳血，一般会有发热、盗汗、乏力、消瘦等。活动性肺结核患者需要进行抗结核治疗，抗结核治疗药物可以应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗要遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，规律用药可以避免耐药的发生，防止和杜绝复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(34568)
常规的结核病病菌的培养时间非常长，需要2-4周，因为结核菌是一种惰性的细菌，它的生长速度很缓慢。结核的诊断并不依赖结核菌的培养，它主要是可以通过痰的涂片发现是否有结核菌的存在，同时要结合患者的临床表现以及CT中肺部的炎症改变，判断是否为临床的活动性肺结核。结核是一种慢性感染性疾病，确诊后治疗时间非常漫长，需要半年的时间，主要建议早期应用四联的药物来进行抗结核治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/14收听(42190)
血培养阳性，就是指抽取病人的外周血置于培养瓶中进行培养。如果出现菌落的生长，就是血培养阳性，在临床上，血培养经常应用于不明原因发热的病人。白血病患者化疗以后，病人白细胞数量严重降低，免疫力下降，就容易出现发烧症状。如果做血培养检查，在病人的血液中发现感染的病原微生物，对临床治疗具有非常重要的指导意义。血培养检查时发现革兰染色阴性杆菌感染，就可以指导临床用药，比如应用亚胺培南类抗菌药物。如果血培养发现革兰球菌感染，需要应用万古霉素、替考拉宁等抗菌药物治疗。所以血培养阳性就是指在血液中发现了入侵的病原微生物。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/28收听(46576)
出现上述结果的异常考虑为感染了支原体，需要使用抗支原体的药物进行治疗。临床上常用的药物包括了大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，常用的药物包括阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。轻症者可口服给药，重症者可静脉给药，一般的疗程是2-3周。支原体感染的患者要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果经过上述治疗临床症状缓解不明显，需要进一步就医来完善相关检查，评估是否合并的其它致病微生物的感染，例如细菌感染，如果患者合并有细菌感染需要加用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(65464)
解脲支原体培养阳性考虑患者有支原体感染，这种情况下应该应用大环内酯类抗生素进行治疗，常用的药物包括阿奇霉素、罗红霉素。在药物治疗期间注意多饮水、多排尿，禁忌憋尿，禁食辛辣、刺激食物，戒烟酒，禁忌性生活。同时如果存在性伴侣或配偶，建议性伴侣和配偶一同治疗。在口服阿奇霉素或罗红霉素一周以后需要复查分泌物再次进行培养，只有当培养转阴后才能证明病情得到控制或治愈。
陈保春│沧州市人民医院
2020/07/18收听(15524)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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