武汉市肺科医院
检验科
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痰结核菌也叫结核分枝杆菌，在1882年由德国科学家Robert Koch发现，痰结核菌是肺结核急性传染病主要的致病菌之一。它主要特性为抗酸性，可以引起肺部感染，称为肺结核，也可以引起其它多器官感染，如肾结核、骨结核和结核性脑膜炎。结核分枝杆菌在地球上至少存在3000多年，在古埃及的木乃伊身上均能够分离出结核分枝杆菌，且在公共场所中都有存在。
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"痰结核菌俗称结核分枝杆菌，它是1882年由德国的科学家罗伯特科赫，在一次实验中无意中发现的。痰结核菌也是目前肺结核急性传染病里面的主要的致病原因之一。它特性主要是抗酸性，所以俗称抗酸染色，它首先引起的是肺部的感染，俗称肺结核，还可以引起其它的多器官的感染，包括肺外的结核、肾结核、骨结核、结核性脑膜炎都有可能感染。结核分枝杆菌在自然界是长期存在的，而且是一种古老的细菌，在我们地球上目前所知已经存在了至少3000多年了，在古埃及的木乃伊身上都能够分离出结核分枝杆菌，所以，它在自然界是长期存在的。而且目前的公共场所当中都是有结核分枝杆菌的。"
任易│武汉市肺科医院
2018/04/11收听(98304)
肺结核的痰结核菌阳性率为30%-40%，国家十三五规划要求实验室痰结核菌的阳性率要达到50%以... 任易│武汉市肺科医院 2023/09/28播放(96384)
肺结核的痰结核菌阳性率为30%-40%，国家十三五规划要求实验室痰结核菌的阳性率要达到50%以...
2023/09/28播放(96384)
"痰结核菌的检查，之前没有什么特别需要注意的，最多就是在留取痰液的时候，之前可能要用清水漱口，最好是早上能够留出脓痰来，就是从肺部咳出来的痰，而不是通常所说的唾液或者口水或者鼻腔的分泌物，在做痰结核菌检查当中这些标本我们都认为是不合格的标本。在运送过程中，在我们医院是用了特殊的装痰的标本的容器，在运输中只要把它密闭就可以了。"
2018/04/11收听(57078)
痰结核菌检查前需要注意以下几点：1、建议清晨取痰，应为肺部咳出的脓痰而非唾液、口水或者鼻腔的分... 任易│武汉市肺科医院 2023/05/28播放(78666)
痰结核菌检查前需要注意以下几点：1、建议清晨取痰，应为肺部咳出的脓痰而非唾液、口水或者鼻腔的分...
2023/05/28播放(78666)
痰结核菌检查的意义包括：1、确诊：如果在痰液内检查出结核分枝杆菌，即可确诊结核病；2、药敏试验... 任易│武汉市肺科医院 2023/10/29播放(85928)
痰结核菌检查的意义包括：1、确诊：如果在痰液内检查出结核分枝杆菌，即可确诊结核病；2、药敏试验...
2023/10/29播放(85928)
"目前来说，肺结核的痰结核菌阳性率在全国来说，水平是在30%-40%之间。我们实验室基本上也是在这个范围之内。也就是我们实验室检测能力来，跟全国的水平是一样的。而且痰液不是每一份痰液都能够培养出阳性。国家的十三五规划里面，对结核病的实验室诊断也提出了更高的要求，要求实验室的诊断就是做痰结核菌的检查阳性率要能够达到50%以上。目前来说，我们实验室通过涂片培养加分子生物学试验，痰的结核菌，叫做结核菌的细菌学的诊断已经超过了50%，达到了我们国家十三五规划的基本的要求。做痰结核菌的实验室的检查，第一个，要到专业的结核病防治机构。第二个，各个地区都有结核病的定点医院，他们都有完备的结核菌的检查实验室，这样检查它的阳性率就会更高一点，而且结果更准确更可靠。"
2018/04/11收听(94176)
"痰结核菌的检查的意义实际上有几个方面。第一个，是要做确诊。如果在痰液里面检查出了结核分枝杆菌，首先会认为这个患者已经被结核分枝杆菌感染了，这是第一个能够确诊结核病。第二个，做痰培养，培养出来的结核菌，还可以进一步的做实验，做鉴定，做分型，还可以做药敏试验。痰结核菌药敏实验通常也就是用不同的抗结核的药物去杀灭结核杆菌。看哪些药物对结核分枝杆菌更有效，就有利于患者治疗。检查里面还有用分子生物学的方法。第一、能够快速地检查分枝杆菌。第二、可以更快地检查出结核分枝杆菌是否有耐药基因的突变，这样对患者的治疗是非常有帮助的。"
2018/04/11收听(70290)
"痰结核分歧杆菌检查是确诊肺结核最主要的方法，痰涂片检查是一种简单、快速、易行和可靠的方法但欠敏感，每mL痰中至少需要含有5000-10000个细菌的时候才可以出现痰阳性结果，痰标本收集很重要，肺结核患者排菌具有间断性和不均匀性特点。传染病患者查1次痰也许查不出所以要多次查痰，比如菌阳患者1个痰标本图片检查约80%是阳性，2个痰标本图片检查大约90%是阳性，但3个痰标本图片检查大约95%是阳性，通常初诊患者要送三份痰标本包括清晨痰，夜间痰和即时痰。复诊患者每次送2份痰标本，因此结核痰检没有肺结核菌也并不能说明肺结核完全治愈，需要反复留痰。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/25收听(87914)
谈到结核菌，咱们就知道有一个病叫结核病，特别是咱们最常见的就是肺结核病，肺结核病实际上它就是一种由叫结核菌，或者叫结核杆菌，它是一种抗酸杆菌引起的一种慢性呼吸道疾病，而且这个是传染病。当然了结核菌也可以，结核病也是通过这个，因为它这个菌也是可以扩散的，可以沿着支气管扩散，可以沿着淋巴管扩散，也可以侵犯到其它的脏器，比如说肝脏、骨头、睾丸，还有一些妇科、肠道，都可以引起结核菌的感染。这种结核菌可以说是一种耐药菌，需要联合多种药物治疗，可能是三连或者四连，还经过一个非常漫长的疗程。原来抗结核菌治疗需要一年半到两年，现在当然随着药物的改进，还有治疗方法的干预，一般也需要用六到九个月，如果没有足够的疗程，有些结核治疗是容易复发的。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(99474)
痰结核菌检查阴性，不代表患者无肺结核。肺结核临床诊断标准包括咳嗽、咳痰2周以上，伴持续低热症状... 陈红梅│湖南省胸科医院 2023/09/24播放(87758)
痰结核菌检查阴性，不代表患者无肺结核。肺结核临床诊断标准包括咳嗽、咳痰2周以上，伴持续低热症状...
陈红梅│湖南省胸科医院
2023/09/24播放(87758)
"痰结核菌阴性，整体来说并不一定能够反应没有肺结核，肺结核的诊断我们国家有指南也有标准。首先是咳嗽、咳痰2周以上，并有持续的低热反应，再经过胸部的X线诊断，就是放射科的拍片或者CT检查，如果有一些阴影，再根据这些综合来判断是不是有肺结核，就是痰结核菌的阴性还要看其它的检查结果，如果胸部的X线检查正常，它就提示没有肺结核。如果胸部X线检查没有，还有一个诊断叫菌阴肺结核的诊断，并不一定所有的结核病的痰结核菌检查都是阳性的。"
2018/04/11收听(65970)
"痰中无结核菌，正常的报告都只是提示医生或者患者，送来的这一份痰液标本，认为它是没有结核菌的。但是如果胸片是有问题，不排除患者是间歇性的排菌，就是这一份痰里面没有细菌，不保证其它的痰液里面会有细菌，所以不能因为痰中无结核菌的胸片有问题的，不能否定它是不传染的，也可能还是有传染性的。一个报告无结核菌，肯定不能说明问题。要定期的检查，就是每次查三个痰，再过几个月再来查一次，只要有痰定期的检查，看有没有结核菌，这样能够排除是否有传染。"
2018/04/11收听(90606)
作为实验室来讲，痰结核菌的检查次数越多肯定就越好。我们也有规范的指南，指南要求痰的结核菌检查至少要留3次痰以后做3次涂片，做2次培养，再做1次分子生物学的检查，基本上就能够达到痰结核菌检查的主要的目的。间隔只要连续3天留痰都可以，相关的痰球菌检查次数最少是3次，更多的关注的是留痰，就是痰液要留的更标准。大部分患者留的都是唾液、口水，或者是鼻腔分泌物，这些标本检查基本上阴性居多，而且这个检查意义也不是很大。
2018/04/10收听(96436)
痰结核菌检查有规范的指南要求，要求痰结核菌检查至少留取三次痰液后做三次涂片、两次培养、一次分子... 任易│武汉市肺科医院 2023/03/17播放(90798)
痰结核菌检查有规范的指南要求，要求痰结核菌检查至少留取三次痰液后做三次涂片、两次培养、一次分子...
2023/03/17播放(90798)
痰结核菌培养阳性，首先提示痰液标本内存在活的结核分枝杆菌，即为患者感染结核分枝杆菌，且目前处于... 任易│武汉市肺科医院 2023/11/10播放(54106)
痰结核菌培养阳性，首先提示痰液标本内存在活的结核分枝杆菌，即为患者感染结核分枝杆菌，且目前处于...
2023/11/10播放(54106)
"这实际上是两个概念，痰结核菌检查的目标是结核分枝杆菌，而痰脱落细胞检查的是患者的纤维支气管的上皮细胞脱落下来细胞检查。有什么区别呢？痰结核菌检查针对的是是否有肺结核病的诊断而言的。脱落细胞检查，可能会检查更多的范围，不只是检查结核菌了，它要检查是否有恶性的细胞，排除会不会有肿瘤，还有其它的肺炎诊断。有些炎性的诊断，也需要这些检查，所以它是有本质的区别。一个是检查微生物的，一个是检查患者的排出的细胞，根据细胞做出病理的诊断。"
2018/04/11收听(40104)
痰结核菌阴性并不代表患者没有肺结核。肺结核的诊断标准包括咳嗽、咳痰两周以上，并有持续低热症状，... 任易│武汉市肺科医院 2023/07/09播放(58914)
痰结核菌阴性并不代表患者没有肺结核。肺结核的诊断标准包括咳嗽、咳痰两周以上，并有持续低热症状，...
2023/07/09播放(58914)
"痰结核菌培养阳性，这个报告如果检验科发出的，首先提示的是患者送的这一份痰液标本里面是具有活的结核分枝杆菌的，也就提示患者被结核分枝杆菌感染了，而且目前是处于排菌的阶段，对周围的人群是具有传染性的。痰培养的阳性，通常也会通知患者及时来医院进行复诊，由医生再开具药敏实验的申请单，做痰结核菌的药敏实验。也就是用不同的药物去跟结核分枝杆菌进行共同的培养，看哪些药物对结核分枝杆菌是有效的，对患者的治疗提供更多的帮助。患者如果送了2-3次的痰标本，只要有一次是痰培养阳性的，我们都认为他就能够确诊了"
2018/04/10收听(87278)
"肺结核痰检如果没有查到结核菌是有两种情况，一种就是有可能痰标本里没有检测到结核菌，和取材是有一定的关系，或者结核比较轻，分泌物里结核杆菌的量比较少，不容易检测到；另一种就有可能是由于治疗结核以后，结核治疗非常充分，结核菌基本上被杀灭了，这样就检测不到。一般来说对于结核的检验，一般会让患者去查一下痰检，或者是做肺泡灌洗液的检测，通过病人病原学的检测，这个是诊断结核的金标准。结核有不同的类型，也可以有不同的轻重程度，很多肺结核是不排菌的或者菌的排量很少，是检测不到的，所以有可能就是患者在检测过程中排量比较小或者是不排菌，检测不到。另外，就是如果检测到了结核，以前检测不到结核菌，但是通过正规的治疗以后，这个病灶内的结核菌都被杀灭了，这个时候完全可以检测不到结核菌，对于患者来讲也是比较好的一个信息，基本上可以诊断为疾病痊愈，可以诊断为健康人，这是一个比较好的现象。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/08/17收听(91924)
痰培养是否可以培养出结核杆菌，主要依据肺结核类型。开放性肺结核患者痰中存在结核杆菌，痰培养可培... 陈红梅│湖南省胸科医院 2023/08/09播放(76210)
痰培养是否可以培养出结核杆菌，主要依据肺结核类型。开放性肺结核患者痰中存在结核杆菌，痰培养可培...
2023/08/09播放(76210)
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