湖南省脑科医院
心血管内科
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心绞痛与心肌缺血的区别在于：
1、心绞痛：是一种主观感觉，主要表现为胸骨后疼痛，发作时心电图表现为ST段压低或抬高，但心肌酶正常，结合其易患因素可诊断为心绞痛；
2、心肌缺血：是一种心电图表现，主要表现为ST段压低或T波改变，患者一般不表现出疼痛感。
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"心肌缺血心绞痛的症状，可以有心前区或者胸骨后的胸闷、胸疼，肩背部及左上臂不适、咽部紧缩感、牙痛等。且症状一般持续30分钟以内，在几分钟到十几分钟，休息后可自行缓解，或者服用药物后可缓解。如果症状大于30分钟不能缓解，要警惕急性心肌梗死的可能。建议身边备有硝酸酯类药物，常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。在症状发作时，建议尽快做心电图检查，要完善冠状动脉CT或者冠状动脉造影检查，了解心脏冠状动脉狭窄程度，以指导进一步治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/12/05收听(90082)
"心绞痛和心肌缺血的位置，主要是在冠状动脉上。冠状动脉里的血液供应和需求之间发生矛盾，冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需要，会引起心肌急剧的或暂时的缺血、缺氧，出现心绞痛的症状。发生这种不平衡的供求关系，可能是因为冠状动脉病变，导致管腔的狭窄，或者在扩张减弱的基础上，体力劳动、情绪激动使心脏负荷突然加重、心肌耗氧量增加；还见于冠状动脉发生痉挛，导致冠状动脉血流量减少；还见于突然发生循环血流量减少，导致冠脉血液灌注量突然降低，导致心肌血液供求之间不平衡。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(45240)
心绞痛患者会感到在胸骨后或者是心前区，左侧胸疼痛。大多数心绞痛的患者很难指出明确的疼痛部位，这... 王丽娟│浙江医院 2023/10/28播放(88982)
心绞痛患者会感到在胸骨后或者是心前区，左侧胸疼痛。大多数心绞痛的患者很难指出明确的疼痛部位，这...
王丽娟│浙江医院
2023/10/28播放(88982)
心绞痛和心肌缺血的区别在于心绞痛会出现数分钟的胸痛、胸闷等症状，而心肌缺血可以表现出心绞痛、胸... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2023/01/03播放(67104)
心绞痛和心肌缺血的区别在于心绞痛会出现数分钟的胸痛、胸闷等症状，而心肌缺血可以表现出心绞痛、胸...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2023/01/03播放(67104)
"对于存在心肌缺血和心绞痛的患者一定要查明导致心肌缺血和心绞痛的原因，如果是由于甲状腺功能亢进所导致的，建议患者减慢心室率，还要服用赛治纠正甲状腺功能亢进，更好地改善心肌缺血以及缓解心绞痛症状。如果是由于贫血性心脏病所导致的心肌缺血、心绞痛，一定要注意纠正贫血，重度贫血的人还需要结合输血治疗。如果是由于冠状动脉粥样硬化所导致的心肌缺血、心绞痛，建议患者应当口服拜阿司匹林、万爽力、单硝酸异山梨酯、立普妥、倍他乐克。如果是由于心脏神经症所引发的心肌缺血、心绞痛，建议患者要结合心理疏导治疗，必要时可以吃营养神经、抗焦虑的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(84686)
"心绞痛和心肌缺血的区别就是病因不一样，但是还有一定的关联性。心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化、冠脉血管狭窄，还有发育异常心肌桥或者冠状动脉微血管病变，都可能导致心肌缺血，而心肌缺血出现以后就会形成心绞痛。当劳累、着急、生气或者其他原因造成心肌缺血加重，心绞痛就会严重。如果心绞痛时间很长，可能还会发展成心肌梗死。所以如果出现心肌缺血症状，一定要及时去正规医院先做心电图检查，或者通过诊断冠心病的金标准冠状动脉造影，明确心肌缺血的程度。"
2019/03/02收听(49782)
心绞痛与心肌缺血两者之间有一定联系，即心绞痛是心肌缺血的表现。心绞痛与心肌缺都是由于冠状动脉粥... 李星涛│河北医科大学第四医院 2023/08/12播放(63674)
心绞痛与心肌缺血两者之间有一定联系，即心绞痛是心肌缺血的表现。心绞痛与心肌缺都是由于冠状动脉粥...
李星涛│河北医科大学第四医院
2023/08/12播放(63674)
"临床上经常会遇到很多患者在心绞痛发作时心电图并没有心肌缺血的改变，如ST段下移或者T波低平、倒置，往往会看到患者表现出正常的心电图，这种情况多见于老年人，或者在发病前口服硝酸甘油、速效救心丸等扩血管药物的患者，但这并不一定表示心脏没有心肌缺血，而是心电图未能表现出来。建议患者查24小时动态心电图，明确是否有ST段和T波的改变。如果患者反复发作胸痛而未能确诊，建议做冠脉CT明确是否有冠状动脉狭窄。另外，最有效的确诊冠心病的金指标仍然是冠状动脉造影检查，它可以明确冠状动脉的狭窄程度，从而确诊冠心病以及给日后的治疗有效的指导方案。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/04收听(72138)
心肌缺血和心绞疼，主要吃以硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药物最好，具体原因如下： 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/19播放(97910)
心肌缺血和心绞疼，主要吃以硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药物最好，具体原因如下：
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/19播放(97910)
"真性心绞痛和假性心绞痛，主要区别为以下几种：1、疼痛范围：真性心绞痛即典型心绞痛，疼痛部位主要位于胸骨后或者心前区，疼痛的部位并不像假性心绞痛往往是一个点，真性心绞痛大多数是用手指、手掌作为范围的描述，也就是并非一个点，而是一个圈的范围。2、疼痛时间：真性心绞痛疼痛时间往往在数十秒到数分钟，而假性心绞痛疼痛时间仅仅为几秒钟、一瞬间，或者时间特别长，长到数小时甚至1-2天都有可能。3、心电图改变：真性心绞痛患者做心电图时，往往可以发现出现了心电图的ST-T的改变，提示心肌缺血的发生，而假性心绞痛患者做心电图时不会有心电图的阳性改变。4、缓解方式不同：真性心绞痛患者口服扩张血管药物，比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯之后，由于冠状血管的扩张，会出现心绞痛的很快缓解，而假性心绞痛服用上述的血管扩张药物，并不会有实质性的效果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/20收听(41678)
"无论是典型心绞痛还是变异性心绞痛，发病的时候都出现心电图的动态性的改变，表现为ST-T的改变，在心绞痛缓解后心电图多数为正常的。变异性心绞痛的发病与劳累、运动、情绪等都没有关系，多数都是在安静或晚上睡觉的时候发病，在进行运动二阶梯负荷试验的时候，检查结果多为阴性，心电图变化有时可以出现一过性的Q波。典型心绞痛的发病与劳累、运动、情绪激动都有一定的关系，经过休息后或情绪稳定以后，症状会缓解，在进行运动二阶梯试验的时候，多数患者的检查结果为阳性。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(83330)
假性心绞痛是相较于真性心绞痛而言的名词，其诱发因素、疼痛性质、特点、伴随症状、缓解方式等都不同... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(68244)
假性心绞痛是相较于真性心绞痛而言的名词，其诱发因素、疼痛性质、特点、伴随症状、缓解方式等都不同...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/09播放(68244)
"心肌缺血不见得就是心肌梗死，而心肌梗死一定有心肌缺血的现象。从症状上，如果心肌缺血严重就会造成心梗，如果心肌缺血轻，可能只会出现心绞痛、心律失常，感觉到心前区的疼痛不舒服。有时候可能会放射到左肩、颈部，时间也不会太长。如果是心梗会疼痛特别厉害，而且会有心肌的炎症，造成心肌的缺血坏死伴随着发热、出大汗、乏力、晕厥、皮肤会感觉湿冷，发作的时候会威胁到病人的生命。"
2019/02/15收听(41542)
"心肌缺血和心梗有本质的区别，心梗是心肌缺血最严重的并发症；心肌缺血是由于冠脉的狭窄导致的心肌供血不足，造成心肌缺血缺氧，并产生一系列的症状，在症状方面，主要以心绞痛、呼吸困难、胸闷气短为主。持续的心绞痛以及持续的心肌缺血，会造成心肌梗死，一旦出现心肌梗死，患者最严重时可能会导致死亡。所以，要预防心肌缺血，预防心梗是重中之重，在平时的生活中，注意起居规律，合理的膳食，做好预防和保健工作，比如多吃绿色蔬菜和水果少吃肥肉、煎炸食品等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(39472)
"心肌炎和心肌缺血是两个不同的疾病，具体区别如下：1、心肌炎是因为心肌细胞受到感染而导致的炎症反应，常见的病原体为病毒，也可以出现不典型病原体等，病原体的感染导致心肌细胞的严重损伤。心肌缺血是因为冠状动脉粥样硬化，导致了血管管腔的狭窄，从而影响到心肌细胞的供血，会出现胸闷、胸疼等心肌缺血的症状。2、两个疾病的治疗原则也是完全不同的，心肌炎针对病原体进行治疗，进行支持治疗和营养治疗等，严格的卧床休息会逐渐恢复。心肌缺血的治疗包括抗血小板、降脂等治疗，必要的情况下还需要对冠状动脉进行介入治疗，植入支架。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/29收听(56668)
心肌缺血和普通胸痛虽然都会出现胸痛感，但存在明显区别。普通胸痛一般指非心脏原因导致的胸痛，而心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(50172)
心肌缺血和普通胸痛虽然都会出现胸痛感，但存在明显区别。普通胸痛一般指非心脏原因导致的胸痛，而心...
2023/01/27播放(50172)
心肌缺血是心脏血液供应减少，导致心肌供氧减少，心肌能量代谢异常，使患者出现影响心脏功能的病理状... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/09/30播放(52420)
心肌缺血是心脏血液供应减少，导致心肌供氧减少，心肌能量代谢异常，使患者出现影响心脏功能的病理状...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/09/30播放(52420)
心绞痛只是冠心病的症状，而心肌梗死是冠心病发展到一定程度而产生的严重病程阶段，两者之间的区别是... 卢思稼│海南省人民医院 2023/08/21播放(68238)
心绞痛只是冠心病的症状，而心肌梗死是冠心病发展到一定程度而产生的严重病程阶段，两者之间的区别是...
卢思稼│海南省人民医院
2023/08/21播放(68238)
心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病通常分为以下几类：1、心绞痛：心绞痛分为稳定型... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/16播放(87918)
心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病通常分为以下几类：
1、心绞痛：心绞痛分为稳定型...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/16播放(87918)
"冠心病是一大类疾病，心绞痛和心肌梗死属于它的其中的一种类型，心绞痛的表现主要是发作性的胸闷胸痛，持续的时间不会太长，一般不会超过20分钟和半个小时，主要表现为心前区或者胸骨后、胸部下段的胸闷、疼痛的症状，同时有一部分病人可能后背、左前臂、左臂和颈部、下颌等等放射疼痛。"
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(24898)
浙医二院 刘先宝
播放次数：4.01万
成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
播放次数：2.91万
滨医烟台附院 丛琳强
播放次数：2.19万
