湖南省脑科医院
心血管内科
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心绞痛是冠心病最常见的一种类型，冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，造成心肌缺血、缺氧或坏死，从而引起心脏的痉挛、疼痛。其发病原因较复杂，目前尚缺乏彻底根治冠心病的手段。通过纠正不良的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、避免劳累，且严格控制血压、血糖、血脂，可在一定程度上缓解心绞痛的症状。
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心绞痛属于冠心病患者的常见表现，发病原因较为复杂，目前尚缺乏彻底根治的方法，主要由于冠脉狭窄，... 肖冰│河北医科大学第二医院 2023/11/17播放(87086)
心绞痛属于冠心病患者的常见表现，发病原因较为复杂，目前尚缺乏彻底根治的方法，主要由于冠脉狭窄，...
肖冰│河北医科大学第二医院
2023/11/17播放(87086)
心绞痛属于冠心病的第二种类型，临床上冠心病仍不能达到根治。目前冠心病的基本病因还没有非常明确，... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/12/24播放(80674)
心绞痛属于冠心病的第二种类型，临床上冠心病仍不能达到根治。目前冠心病的基本病因还没有非常明确，...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/12/24播放(80674)
"心绞痛既可以是一个独立的疾病，也可以是一个临床表现。作为一个独立的疾病是不能够被根治的，因为冠心病里面这个病属于慢性疾病，我们目前的药物治疗、支架治疗还有搭桥治疗仅仅能够起到患者心肌梗死风险的降低，起到症状改善的作用。但是这个疾病作为慢性病，会始终存在，是一个慢性进展的过程，在治疗过程中，如果患者仅仅症状缓解了，不提示疾病得到根治。如果心绞痛作为症状去看它，是可以得到根治的。很多人是劳力性心绞痛或者是不稳定心绞痛，通过支架介入治疗以后，症状可以得到缓解。所以，心绞痛作为症状可以根治。作为一个疾病是很难得到根治的，这是心绞痛治疗的现状。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(11154)
心绞痛的直接发病原因是由于心肌供血的绝对或者相对不足，因此各种减少心肌血液供应，增加心肌耗氧的... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/08/04播放(91762)
心绞痛的直接发病原因是由于心肌供血的绝对或者相对不足，因此各种减少心肌血液供应，增加心肌耗氧的...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/08/04播放(91762)
"临床上心绞痛是否可以根治，主要取决于患者的血管状态和对药物治疗的反应。大多数心绞痛的患者，稳定型心绞痛的患者，如果患者规律应用药物避免诱发因素，可以达到临床根治。因为临床上心绞痛的导致是由于心脏的冠状动脉血管狭窄，或者斑块破裂出现急性血栓而导致。如果是稳定型心绞痛，而心脏的代偿能力比较强，只有超过70%以上的狭窄，患者才会出现心绞痛的症状。这时候如果避免诱发因素，比如避免情绪激动、过度劳累、发热、脱水等诱发因素，在这个基础之上规律服用抗心绞痛的药物，比如用的β受体阻滞剂、钙拮抗剂或者ACEI、ARB类的药物等等，都能够缓解心绞痛的发作。患者多年都发作，同时还要吃抗血小板、稳定粥样斑块的药物。临床上经常遇见一些心绞痛患者规律服用药物，好多年甚至好几十年不会出现心绞痛的症状发作，斑块做检查已经变成硬斑块了，这是比较安全的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(18722)
"目前冠心病心绞痛还不能根治。临床上可以通过干预，药物治疗能缓解心绞痛的发生，改善临床症状，减少心绞痛发作的次数，避免出现心肌梗死，从而降低心源性猝死的发生率。至于心绞痛的治疗，包括两个方面，第一、生活方式的干预，给予饮食控制，适量运动，避免情绪激动和过于劳累，保持心情舒畅。第二方面、药物治疗，需要长期服用阿司匹林、倍他洛克、ACEI、还有他汀类药物，能够改善冠心病，预后给予冠心病二级预防，从而尽量减少心绞痛症状的发生。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(38556)
"除了感冒有自愈性，目前来说还没有什么疾病是可以根治的。如果我们合理的用药，合理的治疗，心绞痛可以不犯。虽然可能没有最终从根本上把冠状动脉完全打通，但是我可以确保心绞痛不再犯，从这个程度上来讲也可以叫做心绞痛根治。因为心绞痛的发作就是由于给心脏供血的血管狭窄了，如果我们积极的用药，或者说我们运用了介入的方法，放了支架，改善了血管的供血，我们让血管的供血能够保持稳定，不再狭窄，不再引起心绞痛的症状，在一定程度上我们也可以把它称为根治。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(15780)
"心绞痛的根治方法分如下几种：1、要找对发生心绞病的病因，通过根据病因的治疗才能根治心绞痛。例如冠状动脉粥样硬化型心脏病，如果是因为心脏的血管供血不全或者出现斑块、狭窄、挛缩而导致心绞痛，需要治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，才能够根治心绞痛。2、可以通过手术的方式和介入的方式进行根治，对于供血不足或者明显的不稳定斑块、狭窄地带，可以给予支架的方法。如果对于多根多处的血管病变，也可以选择搭桥的方式进行治疗。3、还应该服用改善心绞痛和心肌缺血的药物，例如硝酸酯类药物、他汀类药物和抗血小板聚集药物进行根治。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(68974)
"心绞痛大致可以分为原发性和继发性两种，先讲继发性，比如自身免疫病引起的冠脉炎症、心脏瓣膜病或者心肌病引起的冠状动脉缺血，贫血引起的冠状动脉供血减少等，这些情况也会发生心绞痛。如果基础疾病解决了，比如贫血纠正了，心绞痛也就不会发作。而通常的心绞痛更多是原发性的，就是动脉粥样硬化进展，冠脉产生的斑块导致狭窄，斑块不稳定会出现破裂、糜烂、继发血栓形成，狭窄加重导致心绞痛，或者在原发的基础上合并了一些继发因素的心绞痛，经过冠心病的药物和手术治疗可以清除狭窄，可以做到心绞痛不再发作，但心绞痛不发作不等同于冠心病治愈了，因为您的动脉粥样硬化进程依然在进行，所以这也是患者尽管不再有症状了，但生活方式的管理和药物治疗依然要终身的进行。"
杨晨光│北京医院
2017/08/31收听(51502)
"心绞痛能根治吗？答案是肯定的。心绞痛的发生机制是，由于心肌缺血或者冠脉供血不足而引起心绞痛，如果能够解决冠脉供血不足的问题，也就对应解决了心绞痛的症状。冠脉供血不足最重主要的原因是，容易发生冠脉粥样硬化，由于血脂增高形成脂样斑块，斑块容易堵塞冠脉，从而引起冠脉携氧量降低，心肌供氧量就会出现不足，进而导致心绞痛。可以通过对应性的治疗，比如给予放支架，将相对应的冠脉进行扩张，满足心肌的需要量以后，就能够满足心肌正常需求，缓解心绞痛。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(20762)
"心绞痛的根治要找到心绞痛的病因是什么，常见的心绞痛病因是冠心病。如果要根治冠心病的心绞痛就必须做心脏血管造影明确冠心病的狭窄程度是多少，必要时进行血运重建，在血运重建之后或者不需要血运重建的病人，需要把冠心病的药物用到规范剂量才能预防心绞痛的发生。冠心病一旦确诊则没有办法根治，需要长期服药以预防心绞痛或心梗的发生。因此心绞痛的根治先要找到病因，如果是因为其它原因，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，这些心肌病也可以引起心绞痛，包括贫血性心脏病、甲亢性心脏病等。有些病比如甲亢性心脏病、贫血性心脏病可以通过纠正病因达到根治的效果。但是冠心病、先天性心肌病所导致的心绞痛没有办法根治，需要终身服用药物来预防心绞痛的发生。"
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/22收听(68320)
"心绞痛的发病机制是冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致了严重的狭窄甚至闭塞。动脉粥样硬化目前无法根治，所以心绞痛也是无法根治的疾病，因此心绞痛的患者需要长期甚至终身服药。动脉粥样硬化需要口服阿司匹林及他汀等药物治疗，其中阿司匹林肠溶片，就可以有效的防止血小板聚集产生的血栓，防止心血管事件的发生。他汀类药物可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展，并能够起到稳定斑块的作用。但是无论是阿司匹林还是他汀类药物，都无法逆转动脉粥样硬化，甚至是根治动脉粥样硬化。因此心绞痛的患者要密切的观察病情，一旦出现重度的狭窄，引起严重的心绞痛，必要时要在医生的评估下进行冠状动脉造影检查，甚至需要用支架来缓解心脏血管的狭窄。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/17收听(92634)
轻微的心绞痛是否能够根治，主要取决于患者导致心绞痛的原因。如果是由于冠状动脉粥样硬化所导致的心绞痛，则不可能根治。但是可以通过合理的用药治疗，预防心绞痛症状的发作。但如果是由于心脏神经症所导致的心绞痛，往往可以通过合理的调整情绪，放松心情之后，这种症状有可能就会被根治。除了冠状动脉粥样硬化可以引发心绞痛之外，其余的原因也可能引发心绞痛，比如说像x综合征、心肌桥、冠脉血管痉挛等。一般也很难达到完全根治，但是也是可以通过合理用药进行改善。比如冠脉血管痉挛的患者可以戒烟，吸烟可以导致冠脉血管发生痉挛，戒烟之后有可能就在极大的程度上改善了。同时建议患者可以服用硝苯地平片或者地尔硫卓。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/28收听(95304)
"对于出现早期心绞痛的患者，考虑有可能是稳定型心绞痛，对于这种类型的心绞痛，可以得到有效的改善和治疗，但是达不到完全的根治。所以，对于存在心绞痛的患者，一定要积极的进行诊断，明确目前病情严重的程度，必要时可以行冠脉CT或者冠脉造影的检查。平日除了口服相关的抗血小板以及降脂、稳定斑块的药物之外，建议患者一定要结合生活方式上的干预改善，比如要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，运动减肥，规律作息，才可以更好的预防心绞痛症状的出现。建议患者长期终身口服阿司匹林以及阿托伐他汀，这类药物有助于延缓疾病的进展。"
2019/05/30收听(49478)
"劳力性心绞痛可以根治。劳力性心绞痛是指人体在劳动后或者疲劳的时候，会引起冠脉痉挛和冠脉的狭窄，导致心肌供血不足而产生一系列的症状，主要以心绞痛的症状为主要表现，为胸骨后以及后背的紧缩压榨感，会放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指而出现劳力性心绞痛。以后需要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影来明确冠脉管腔狭窄的程度，如果狭窄程度不足70%，可以给予药物的保守治疗；如果冠脉的狭窄程度大于70%，需要给予冠脉支架植入手术的治疗和冠脉搭桥治疗，这样才能达到根治的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(92020)
"女性23岁出现心绞痛的情况，是可以根治的。一旦出现心绞痛的症状，首先，要在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，同时，前往医院进行检查以及治疗。在检查方面，要根据心电图、心脏彩超以及冠脉CTA、冠脉造影，明确管腔狭窄的程度，以及引起心绞痛的原因。如果能消除诱因，以及能够使狭窄的管腔重新恢复供血，心绞痛就可以得到根治。冠脉狭窄如果小于70%，要给予药物保守治疗，比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林等。如果狭窄程度大于70%，要给予冠脉支架植入手术的治疗，这样也可根治心绞痛的情况。"
2018/11/24收听(22528)
"年轻人出现心绞痛不是血管自身的老化、硬化导致，而是由不良的生活习惯导致冠状动脉提前老化、硬化。比如长期大量的吸烟、饮酒，不合理的作息，熬夜，常见的工作压力大，焦虑、情绪紧张等都可以诱发冠心病、心绞痛。对于年轻人出现心绞痛，先要消除上述危险因素，同时积极的服用冠心病二级预防药物，尽快的完成冠脉CT或者冠脉造影，如果去除了上述危险因素，心绞痛能够得到控制可以算作临床治愈。如果要确诊冠脉的狭窄程度还需要完善冠脉造影，对于狭窄超过75%的病变，还是建议支架植入治疗，植入支架后才能算作真正的临床治愈。"
肖明│山东省立第三医院
2019/10/16收听(27514)
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临... 何谊婷│南方医科大学顺德医院 2023/01/15播放(70514)
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临...
何谊婷│南方医科大学顺德医院
2023/01/15播放(70514)
心绞痛属于较严重疾病，因为冠心病可以通过心绞痛诱发心律失常、心力衰竭，甚至恶化成心肌梗死，导致... 范书英│中日友好医院 2023/05/27播放(87888)
心绞痛属于较严重疾病，因为冠心病可以通过心绞痛诱发心律失常、心力衰竭，甚至恶化成心肌梗死，导致...
范书英│中日友好医院
2023/05/27播放(87888)
"偶尔心绞痛不正常，正常的人群不会出现心绞痛。心绞痛会因为多种原因而导致，当动脉血管出现动脉硬化时会有变窄的情况，如果此时做了大量的运动或者从事重体力劳动，心脏会因为得不到足够的血液而出现心绞痛。另外，全身疾病比如甲状腺功能亢进、低血压、贫血等，患者也会出现心绞痛。建议出现心绞痛的现象可以到医院做生化心电图、冠脉CT等相关检查，排除本身的器质性疾病，给予一定的治疗，偶尔出现心绞痛的患者也可以考虑多次复查或者做心电图负荷试验。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(53414)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
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滨医烟台附院 丛琳强
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