安徽中医药大学第二附属医院
心血管内科
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在休息10分钟的状态下，测量双上臂的血压，非同日3次以上血压高于140/90mmHg可诊断为高血压病；对于严重、顽固性、突然发病，或原来控制比较好却突然恶化的这类高血压，考虑为继发性高血压。另外，临床上继发原因较多，如患者出现血尿，阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸，或阵发性肌无力、痉挛等，都可能引起继发性高血压，需进一步检查，明确是否为继发性高血压。
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原发性高血压和继发性高血压怎么区分，在于二者是否能够找到属于自己的病因。如果患者是老年人，入院之前没有明显的高血压，只是在最近才发现有高血压，多半是原发性高血压，因为老年人群如果是继发性高血压，在年轻的时候应该表现出来，这也是继发性高血压的特点。所谓继发性高血压，就是身体里面有些瘤或者血管的狭窄，这种人通过彩超检查、通过激素检查能够找到属于他（她）特有的病因，如果找到有垂体瘤、有主动脉的缩窄、有肾动脉的狭窄、有内分泌系统的一些激素的异常，也可以确诊为是继发性高血压。一般原发性高血压年龄比较大，继发性高血压年龄比较轻，原发性高血压没有病因，继发性高血压可以找到特定的病因，这是二者最主要的区别。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/10收听(59182)
"继发性高血压往往可以找到原因，例如肾实质性的高血压、肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾，或肾血管性的高血压、肾血管狭窄，都可以导致血压升高，另外，原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄，也都可以导致继发性高血压，所以有原因引起的高血压，就叫继发性高血压，可以针对具体的病因进行治疗，有的可以手术根治，有的可以药物治疗。原发性高血压就是病因尚不明确，可能由遗传和环境因素两个方面导致，如果父母有高血压，子女患病率可能会升高，环境因素包括饮食或摄入盐的量超标，高蛋白质摄入过多，饮酒量增多。另外，还有精神应激因素，脑力劳动者长期紧张或长期处于噪音环境等，都可以发生高血压。对于其它原因，比如体重、长期服用避孕药、睡眠呼吸暂停综合征等，这些不明确原因导致的高血压，就是原发性高血压，这种血压不能根治，必须要进行长期的药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/17收听(86096)
"高血压的定义是指体循环动脉收缩压和舒张压的持续升高，以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力指数增高为主，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，临床上可分为原发性及继发性两大类，考虑具体情况如下：1、原发性高血压：发病原因不明，占高血压患者总数的90%左右。2、继发性高血压：约有近10%的高血压患者，其血压的升高是因为本身有明确而独立的病因、疾病而导致的一种临床表现，继发性高血压虽然所占的比例不高，但绝对人数并不少。随着近年来临床医师、科研人员的不断努力，以及诊断水平的提高，继发性高血压在高血压人群中所占的比例有上升的趋势。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(74710)
高血压为血管综合征，本身血压增高不会直接引起患者不适，更多为血压增高后可引起各个脏器的并发症，... 朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/04播放(69586)
高血压为血管综合征，本身血压增高不会直接引起患者不适，更多为血压增高后可引起各个脏器的并发症，...
朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/04播放(69586)
"高血压，只要我们的血压超过140/90mmHg，都属于高血压，我们高血压本身是没什么危害的，它的危害在于什么呢？在于它的并发症，主要包括心脏的并发症，脑子的并发症，肾脏的并发症和视网膜的并发症，这些并发症一旦发生往往是不可逆的，无法去逆转。这些病变的，从意义上来说，不管你是原发性高血压还是继发性高血压，它都是非常严重的，都足以让我们要重视血压的控制，把它控制在一个合理的范围内，避免这些并发症的发生。不能因为我是原发性的或者继发性的而去忽视血压的控制，所以我们降压的目的就是把血压控制在一个正常的合理的范围内，这是我们的目标。所以对于无论是原发性高血压和继发性高血压，都一定要在专业医生的指导下进行有效地控制血压水平。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/24收听(10394)
原发性高血压称为原因查不到的高血压，即有高血压，但去查高血压的原因查不到。继发性高血压是指有明... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(34706)
原发性高血压称为原因查不到的高血压，即有高血压，但去查高血压的原因查不到。继发性高血压是指有明...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(34706)
原发性的高血压指找不到明确的发病原因，由遗传、环境的因素共同导致的高血压。继发性高血压是由于某... 范书英│中日友好医院 2023/09/18播放(57696)
原发性的高血压指找不到明确的发病原因，由遗传、环境的因素共同导致的高血压。继发性高血压是由于某...
范书英│中日友好医院
2023/09/18播放(57696)
原发性高血压无明确病因，不是某些疾病引起，但也有相应发病因素，占所有高血压的80%-90%。病... 董梅│烟台毓璜顶医院 2023/04/04播放(98686)
原发性高血压无明确病因，不是某些疾病引起，但也有相应发病因素，占所有高血压的80%-90%。病...
董梅│烟台毓璜顶医院
2023/04/04播放(98686)
高血压是以体循环动脉压升高为临床表现的心血管综合征。根据发病机制不同，高血压可以分为原发性高血... 张虎│中日友好医院 2023/10/11播放(31482)
高血压是以体循环动脉压升高为临床表现的心血管综合征。根据发病机制不同，高血压可以分为原发性高血...
张虎│中日友好医院
2023/10/11播放(31482)
"原发性高血压病因不明，大部分见于中老年人，都具有一些危险因素，比如家族史、肥胖、暴饮暴食、长期不运动，再就是大量的吸烟、饮酒、熬夜、工作压力大，有可能会患原发性高血压。原发性高血压，病程进展缓慢，早期没有症状，随着血压的继续升高，以及某些脏器受损，可能会表现出临床症状。继发性高血压，是继发于某些疾病，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾血管狭窄以及原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症。另外，患有大动脉炎，也会导致血压升高。继发性高血压，经常会见于年轻人。另外，血压有可能升高比较明显，波动比较大，甚至可能早期就会出现心脑血管并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(51498)
"什么是原发性高血压和继发性高血压？原发性高血压就是找不到原因的，排除了继发性高血压之后的，就叫做原发性高血压，原发性高血压是整个高血压人群当中最大的群体。什么叫继发性高血压？继发性高血压也就是能够找到原因的高血压，就叫继发性高血压。继发性高血压分成几种：一、肾性的高血压，它又分成肾实质性的和肾血管性的。肾实质性的就是由肾脏的各种各样的原因带来的损伤，它影响了肾功能，然后形成水钠储留，最后出现了高血压。肾血管性的是肾动脉各种原因的肾动脉的狭窄，包括粥样硬化性的，包括天生就长得细，还包括纤维肌型、营养不良等等原因；二、除了肾性的原因以外，还有一大类的叫做内分泌性的，内分泌性主要是累及垂体和肾上腺的轴，如果是累及到垂体的，比如说像肢端肥大症，或者比如说一部分是acth分泌增加以后引起的cushing，叫cushing综合征，也叫皮质醇增多症。还有一部分皮质醇增多症本身就是肾上腺的腺瘤所引起的。还有肾上腺自身的一些腺瘤所带来的问题，比如说原发性醛固酮增多症，或者是说是嗜铬细胞瘤，都是内分泌性的原因所带来的血压高；三、还有一些血压高是跟低氧有关系的，比如说叫做呼吸睡眠暂停综合征，属于低通气状态以后出现的夜间低氧造成的；四、还有一些是单基因遗传性的高血压，比如说Liddle综合症、Bilginturan综合征等；五、还有一些可能是药物所引起来的血压性的增高，这种血压性的增高停止这些药物之后，可能血压的增高就能够被制止；六、还有一些真性红细胞增多症，也会伴有血压的增高。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(30886)
"原发性（高血压）和继发性高血压二者哪个严重取决于患者的血压水平，不管是什么原因导致的高血压，不管是原发性的还是继发性的，只要患者的血压水平一直很高，或者血压波动比较大，危害是一样的。但对于一些继发性高血压患者而言，如有嗜铬细胞瘤的患者，肾上腺长了一些瘤的患者，这种血压波动是非常大的，可能高的时候达到240mmHg、250mmHg、260mmHg，低的时候可能只有80mmHg、90mmHg，这种人血压波动比较明显，这是它最大的特点，相对于原发性高血压，可能危害更严重一些，所以一个患者的高血压是否严重，和原发（性）、继发性的关系并不是特别大，最主要取决于血压是否持续升高或者血压波动的水平，哪个导致血压波动水平大，哪个危害也就更大一些。"
2018/01/10收听(61632)
"原发性和高血压和继发性高血压的危害性都是比较严重的，最主要的是导致靶器官的损害，比如说会引起心脏的一些并发症，会导致肾脏的并发症，还有脑细脑的并发症。高血压最危险的因素主要是最危最重要的危害就在于对靶器官的损害。原发性高血压和继发性高血压最主要它的危害程度要视血压数值高低水平。由于原发性高血压通过药物的话，一般来说会调控的比较的理想，而继发性高血压单独从高血压药物来调控的话，相对来说会比较的困难。继发性高血压主要还是通过原发疾病的治疗，去除原发病因血压会得到一个比较好的控制。"
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(17132)
目前在临床中，高血压可以分为继发性高血压和原发性高血压，具体如下：一、继发性高血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/08播放(30159)
目前在临床中，高血压可以分为继发性高血压和原发性高血压，具体如下：
一、继发性高血...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/08播放(30159)
原发性高血压患者，是指由于遗传或者是不明原因所导致的血压升高，继发性高血压是指由于某些确定的疾病或者是病因所引发的血压升高。继发性高血压约占高血压的5%，有些继发性高血压，可以通过手术治疗，得到根治或者是改善的，比如像肾血管性高血压、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症，也是继发性高血压和原发性高血压最基本，也是最大的区别。而原发性高血压患者，往往是不能够彻底治愈的，需要长期口服降压药物，才能够维持血压的稳定。对于继发性高血压，往往会伴有血压顽固性升高，并且发病年龄较轻。所以当患者为中重度血压升高的年轻病人，或者是既往没有高血压家族遗传史的患者，并且联合用药治疗后，血压降得不是很理想，一定要积极查明是否是继发性高血压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(35166)
"继发性高血压和原发性高血压的区别主要是病因，原发性高血压主要病因不明确，主要与遗传因素和环境因素交互作用的结果。具体通过何种途径来升高血压尚不明确。继发性高血压可以确定病因，例如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾移植后出现的高血压，这是常见的继发高血压的原因，出现肾动脉的狭窄或者肾动脉的闭塞导致的高血压病。还有几种疾病，如皮质醇增多或者肿瘤分泌皮质醇增多造成的皮质醇增多症，也可以导致血压增高。因肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮造成的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，这些是能找到原因导致继发高血压的疾病。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(76300)
原发性和继发性高血压区别如下：1、原发性高血压：为临床上最常见的高血压类型，无典... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/17播放(75088)
原发性和继发性高血压区别如下：
1、原发性高血压：为临床上最常见的高血压类型，无典...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/17播放(75088)
"原发性高血压病因不明，与遗传、环境、精神刺激、胰岛素抵抗等因素有关，继发性高血压有很明确的病因。症状上也有不同，原发性高血压药物可以控制，不伴有低血钾，继发性高血压其中原发性醛固酮增多症，出现高血压伴低血钾的症状，嗜铬细胞瘤还会出现心动过速、出汗、头痛、面色苍白，症状发生的时候比较明显，这一点与原发性高血压不同。继发性的高血压其中肾血管狭窄引起的，药物治疗效果不好，而且常常见于年轻人，原发性的高血压以中老年人居多。还可以通过检查来鉴别，例如肾上腺、肾实质、血管的检查，超声、放射性核素、CT、 MRI可以明确继发性高血压的病变性质和部位，通过手术切除等办法可以根治继发性高血压，而原发性高血压只能靠药物终身治疗。"
2020/02/07收听(33144)
"继发性高血压与原发性高血压的区别如下：1、病因不同：继发性高血压是由于其他疾病导致的血压增高，血压升高只是一种表观现象，背后有其他的疾病，这个比例大概占到高血压患者的10%。原发性高血压也就是平时经常会谈到的遗传性高血压，是指不明原因的血压增高，这个比例大概占到高血压患者的90%。2、预后不同：常见的引起继发性高血压的疾病，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄和主动脉缩窄等。这些疾病的存在就会导致血压增高，需要通过一系列的检查逐一排查是否存在上述问题，尤其是年轻人发现血压增高，首先需要排查继发性因素，保证疾病的可靠性以及疾病的背后真正原因是否被发现。相关的检查内容比较多，主要包括肾上腺增强CT、肾血管增强CT、高血压四项、全主动脉增强CT等，通过这些客观的检查，就可以了解患者背后是否存在继发性的因素。如果存在继发性的因素，解除原发病后，患者血压自然可以恢复到正常的状态。但是对于原发性高血压，就意味着需要长期服用药物，也就是老百姓口口相传的一句话，得了高血压需要终身长期服用药，而且在服用药物的同时，也需要配合生活方式的改善，通过上述措施的相互协同作用，帮助患者把血压控制在正常范围内。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(17724)
"临床上90%的高血压患者属于原发性高血压。所谓原发性高血压是指病因尚未十分明确的一种常见病，多数患者会有高血压的家族史，常常需要终身去服用降压药物。而继发性高血压说的直白点，就是由其他疾病所引起的高血压，比如肾实质的病变，比如肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症，以及女性口服避孕药等等。在临床上，对于发病年龄较小，血压波动较大，或者有明确的其他疾病病史的，我们需要通过一些检查，比如肾脏和肾上腺的影像学检查，另外关于激素水平的检查。在临床上，部分患者在明确了病因以后，如果能够去除这些病因的话，作为继发症状的高血压症状是可以被治愈或者是明显缓解的。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(22986)
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