武汉大学中南医院
神经内科
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共济失调根据病因不同,治疗方法不同。具体情况如下:
1、维生素B12缺乏:补充B12矫正共济失调,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准;
2、遗传性共济失调:临床上较常见,治疗效果差。早期表现为动作迟缓、平衡性差、语言功能障碍;中晚期症状逐渐加重,甚至无法下床。建议及早诊断,给予针对性治疗。如对症治疗弓形足,改善患者生活质量。
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"共济失调属于退化性疾病,目前没有可以根治的药物。重点是复健治疗,使患者尽可能维持最高的生活自理能力,还可以通过干细胞治疗,患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状,氯苯氨丁酸可以减轻痉挛,金刚烷胺可以改善共济失调。另外,虽然目前还没有药物可以治疗此症,但是如果能重视身体的保养,注意饮食、起居,定期做运动,配合小脑萎缩症需要的复健训练,持之以恒的练习,将会有助于延缓病情恶化的速度。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(49568)
"共济失调属于退化性疾病,目前没有可以根治的药物。重点是复健治疗,使患者尽可能维持最高的生活自理能力,还可以通过干细胞治疗,患者在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状,氯苯氨丁酸可以减轻痉挛,金刚烷胺可以改善共济失调。另外,虽然目前还没有药物可以治疗此症,但是如果能重视身体的保养,注意饮食、起居,定期做运动,配合小脑萎缩症需要的复健训练,持之以恒的练习将会有助于延缓病情恶化的速度。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(18284)
共济失调是一临床症状,多种原因会产生共济失调,对于其治疗,需要根据原因来进行。
1...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(36932)
"共济失调有好几种类型,不同类型的共济失调,治疗的方法也不一样。因为它的病因不一样,不同的病因引起的共济失调,不同部位损伤造成的共济失调,治疗办法也都是不一样的,所以,共济失调并没有最佳治疗这种说法。通常所说的共济失调,按照部位来说有额叶性共济失调,病变部位在大脑的额叶,这时平衡受到影响,会出现共济失调。再就是小脑性共济失调,小脑的各种病变、炎症、寄生虫、肿瘤、血管病等等,都可以造成小脑性的共济失调,甚至包括一些遗传病等等,家族遗传性的共济失调。这些共济失调会因为小脑的平衡机构受损而出现。另外,一种共济失调叫做感觉性共济失调,也叫脊髓性共济失调,就是发生在脊髓后索的共济失调,造成深感觉障碍,闭着眼睛的时候,脚或身体不知道处在怎样的位置,会产生一种严重的平衡障碍,这时出现的共济失调是感觉性的共济失调。另外一种共济失调叫做前庭性共济失调,耳部的问题、前庭平衡机构出现了问题,而出现的共济失调。所以共济失调治疗的方法各不相同,每一种共济失调都有自己独立的治疗方案,最好在发生共济失调以后,能够及时到医院,将具体病因找到,为最佳治疗提供可靠依据。所谓的最佳处理方法就是首先进行非常精准的确诊,然后再进行治疗,这就是最好的方法。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/29收听(82202)
"共济失调的治疗包括针对病因的治疗和康复治疗,急性共济失调有一些常见的疾病,可以针对病因进行治疗,慢性功能失调最常见于遗传变性性疾病,一般没有特效的治疗方法,导致急性共济失调的疾病包括以下几类:一、脑血管病,包括脑梗死和脑出血,需要给予相应的治疗。二、肿瘤,原发性或转移性的肿瘤、副肿瘤综合征,需要针对肿瘤进行治疗。三、代谢性疾病,包括低血糖、低钠血症、高氨血症、韦尼克脑病、维生素缺乏,导致的营养不良等。四、药物的不良反应或毒性,比如急性醉酒以及卡马西平等,引起的急性共济失调,需要停药或者减少药物的剂量。五、脑损伤,后颅窝的创伤或脑水肿可以引起急性共济失调,需要给予脱水降颅压治疗。六、免疫介导的疾病,比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎,需要给予激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等进行治疗。七、感染,各种艾滋病相关的感染或其他的病毒感染,比如EB病毒感染,可以引起急性共济失调,需要进行抗病毒治疗。八、多神经根性神经病,比如常见的米勒费雪综合征,需要给予丙种球蛋白冲击治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(29334)
共济失调主要是小脑病变引起,主要针对不同病因进行相应治疗,如急性脑血管病、小脑梗死、小脑出血可...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/07/06播放(94318)
"共济失调是神经系统查体时阳性体征之一。它是一个大的范畴,只要是大脑、基底节、小脑、前庭系统、深感觉等这些联系发生问题,都会出现共济失调。分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调和遗传性共济失调四大类型,其中以小脑性共济失调最为常见。常见的是小脑蚓部肿瘤、小脑梗死、小脑出血、小脑变性性疾病等等。在治疗方面必须分清病因才能治疗,如果是小脑梗死引起的,按照脑梗死规律治疗。比如口服抗血小板聚集药物阿司匹林或者氯吡格雷,口服稳定斑块药物如他汀类药物以及应用改善循环药物,同时控制好血压、血糖、血脂等。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/06收听(24092)
共济失调的治疗方法如下:
1、病因治疗:共济失调由小脑病变引起,若为肿瘤所致,应积...
王梅梅│临汾市中心医院
2023/07/18播放(66010)
母艳蕾│北京医院
2023/09/07播放(36174)
"能够引起共济失调的原因很多,其中最常见的是小脑共济失调,主要是因为小脑的功能异常或者是小脑缺血以及遗传性因素有关系。对于这种情况可以进行针灸治疗,另外可以做体疗和肢体的功能锻炼。同时可以用一些药物,比如维生素、胞二磷胆碱钠也可以口服卵磷脂。晚期患者要注意预防各种感染,如果出现弓形足可以进行手术矫形或者是穿矫形鞋,本病发病比较缓慢,如果是没有严重的心肺并发症,一般不影响到寿命。有少数病人可以卧床不起,长时间的形成瘫痪。目前还可以通过干细胞治疗,神经干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞,通过干细胞治疗能够促进神经功能的恢复,对于缓解病情和预防加重也是有帮助的。此外还可以用一些中药进行调理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(14552)
减轻共济失调症状和体征需综合治疗。共济失调根据病因治疗,小脑性共济失调如脊髓小脑变性引起的共济...
高旭光│北京大学人民医院
2023/08/21播放(64456)
共济失调治疗方法,需根据疾病类型而定,主要内容如下:
1、颅内占位性病变:特别是小...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/22播放(62854)
通常人体姿势保持与随意运动完成,与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系,通常相应系统损害...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(74230)
"共济失调指的是共济运动发生障碍,协调和平衡能力受损,是神经系统疾病常见的一种临床表现,可以是小脑病变,也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍,以运动笨拙、不协调为主要表现,可以累及躯干、四肢甚至咽喉部肌肉。患者表现为身体的平衡障碍、姿势异常、步态失调或者言语障碍,比较常见的共济失调有小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种,其中以小脑性共济失调最为多见。患者主要的症状是姿势和步态异常,行走时蹒跚,两腿分开呈阔基底步态,同时有随意运动协调障碍,伴有辨距不良和意向性震颤,有言语障碍呈吟诗样语言或者爆发性语言,有眼球运动障碍以各种形式的眼震最为多见,伴有肌张力降低,腱反射减弱或消失。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/03收听(27250)
"小脑共济失调的治疗,首先必须明确病因。明确到底是什么原因引起小脑共济失调。通常依据其有无家族史、以共济失调为主的临床表现及结合磁共振检查的小脑、脑干萎缩,排除其他累及小脑和脑干的变性,即可确诊。治疗方面:该疾病迄今尚无特效治疗,对症治疗可以缓解症状。1、左旋多巴可缓解强直及其他帕金森症状,氯苯氨丁酸可减轻痉挛,金刚烷胺可改善共济失调,毒扁豆碱或胞二磷胆碱能促进乙酰胆碱合成等。共济失调伴肌阵挛,首选氯硝安定,也可试用神经营养药如ATP、辅酶A、肌苷和B族维生素等。2、可以采用手术治疗,可行视丘毁损术。3、可以通过理疗、康复及功能锻炼。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/25收听(79762)
"共济失调治疗的原则,就是一定要找到共济失调的原因,在临床当中,很多疾病都可能引起共济失调,尤其是小脑的出血、肿瘤,颅内感染、占位等等导致共济失调最多,有的有可能是功能性质的疾病而造成共济失调。对于每一种类型都有相应的治疗原则,包括小脑的肿瘤、出血、占位等等,更多采取外科手术的方式,将其清除或将其进一步的减小,减小对于大脑组织本身的压迫,有很多在后期都能够自己康复。对于功能性的疾病,应用相应的药物缓解对于共济失调的影响,具体应用的药物种类,需要根据患者具体的情况进行判断。后期积极的康复功能锻炼,所有的都共同进行,才能更好的治疗共济失调。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/03收听(70352)
"脊髓共济失调一般考虑是基因突变和染色体异常所引起,主要是以对症治疗为主。如果有机会进行基因的调控治疗,可给予调控的治疗,但是目前来说疗效还是不确定。对于适合的病人有一定的效果,但是将来的分化或者治疗的方向还不确定。同时,给予营养神经的药物进行治疗,脑蛋白水解物、神经节苷脂和鼠神经生长因子,都可以改善脊髓神经病变情况,延缓共济失调的进展,改善症状。还要给予一般的康复训练,矫正因为脊髓共济失调引起的症状。通过食物方面和药物方面的调整,加强康复的训练,可以改善或者延缓脊髓共济失调的症状发展。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(52160)
"共济失调是指在肌力没有减退的情况下,肢体的运动协调动作失灵,肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱,不能维持身体的基本平衡。人体的肌力分为0-5级,如果肌肉收缩能力是正常的,只是协调功能发生了紊乱。不能维持身体的平衡,根据它分类的不同,有一些不同的临床表现。比如小脑性的共济失调,主要表现是站立不稳,就是走路左右摇晃、行走不稳等。如果患者出现这一类的症状,需要及时的到正规医院去进行诊治,来明确病因,到底是小脑性的共济失调,大脑性的共济失调,还是迷路性的共济失调。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(56360)
共济失调症最主要是积极治疗原发病,如果是脑血管病变引起,要注意治疗脑血管病;如果是脑梗死,需用...
张正学│海南医学院第二附属医院
2023/03/30播放(94052)
"共济失调-毛细血管扩张症,是一种非常少见的常染色体隐性遗传病。它的主要临床表现是婴幼儿期开始发病,进行性小脑性共济失调以及球结膜和面部皮肤的毛细血管扩张,反复发作的副鼻窦炎和肺部感染,这种疾病对射线的杀伤作用非常敏感,染色体不稳定。所以,容易导致癌症以及免疫缺陷。对共济失调-毛细血管扩张症的治疗主要是对症治疗。如果病人因为免疫力缺陷出现呼吸道感染,应给予对症的抗生素治疗,以避免感染扩大。同时病人如果出现神经系统的症状,应给予相应的药物,以避免神经系统的症状严重影响生活质量,而平时可以给予免疫球蛋白等,增强病人的免疫功能,或者选用胸腺肽和转移因子等,以争取提高病人的免疫力,避免反复发生感染。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(84364)
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