中国中医科学院西苑医院
心血管科
手机浏览
心房颤动给生命造成的最大威胁是发生脑梗。正常心脏是心房收缩,将血泵到心室,但心房颤动时,心房不能有效收缩,而是产生了打哆嗦的状态。血液就在心房里,医学上叫形成湍流,就不能够有效射到心室里去。心房里会容易形成血栓,血栓总会掉下来,随着血液循环,最容易堵到脑袋里,就会造成脑梗。因此心衰最大的危害是脑梗,因此对于房颤来说,在医生的指导下,按时使用抗凝药非常重要。具体到心房颤动对生活上的影响,部分患者可能没有任何表现,直到发生了脑梗才发现原来是有房颤,部分患者心慌、乏力,影响到生活质量时,可以考虑射频消融治疗,通过手术治疗,把心房里引起心房颤动的坏的异位起搏点打掉,就可以彻底解决房颤,从而改善生活质量。因此房颤一旦发现,要给予足够多的重视,因为有可能会造成脑梗而危及生命,给国家、社会和家庭造成沉重的负担。
分享:
"心脏房颤就是常说的心房颤动,是一种比较常见的房性心律失常,房颤指的是规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的心房颤动波。在临床表现上,房颤患者的症状主要有三大特征:心律不齐、第一心音强弱不等、脉搏短䂐。行心电图检查可发现P波消失,代之以大小不等的基线波动,称为f波,频率一般在350-600次\/分,心室率极不规则,通常心室率在100-160次\/分之间,QRS波群一般是正常的,如果出现差异性传导,可能会导致QRS波增宽。治疗上首先是转复窦性心律、抗凝治疗、控制心率,因为房颤最大的风险就是出现栓塞,比如脑血栓、其他脏器的栓塞,一般应用华法林抗凝或者口服新型抗凝药物,比如利伐沙班等进行抗凝;控制心率一般选用美托洛尔等,心率的控制目标最低标准是小于110次\/分。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/19收听(20058)
房颤主要是指心房不规律的心电活动,所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时,要进行听诊或摸... 赵明中│成都双楠医院 2023/01/16播放(94284)
房颤主要是指心房不规律的心电活动,所以导致心室率也不规则、不规律。在检查病人时,要进行听诊或摸...
赵明中│成都双楠医院
2023/01/16播放(94284)
心脏房颤应该注意以下几点:一、要进行复律,可以用药物复律或者电复律,如果药物复律效果不好,还可以使用射频消融手术。如果射频消融手术成功,可以不用口服抗凝的药物,缓解痛苦。二、抗凝治疗,心脏房颤患者往往需要抗凝治疗,主要是口服抗凝药,包括华法林、利伐沙班,在服用华法林期间要注意监测PT-INR,PT-INR一般是在2-3之间,如果过高,容易引起出血。如果过低,容易引起血栓形成。三、控制心室率,如果房颤复律不成功,心室率比较快,要把心室率控制在60-70次/分之间,防止心衰形成。四、房颤患者还应该注意饮食的调整,避免高脂食物。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(69352)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常,临床常见,随着年龄增加发生概率越高。正... 张妮│北京医院 2023/04/17播放(48469)
心房颤动指心房激动频率在350-600次的快速心律失常,临床常见,随着年龄增加发生概率越高。正...
张妮│北京医院
2023/04/17播放(48469)
心脏房颤即心脏心房颤动,是否严重取决于当时的疾病状态,即当时合并的病情变化状态,以及是否合并有... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/03播放(27957)
心脏房颤即心脏心房颤动,是否严重取决于当时的疾病状态,即当时合并的病情变化状态,以及是否合并有...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/03播放(27957)
心脏颤动主要分为两大类,一类是指心房颤动,一个是心室颤动。心室颤动发病情况很危急,一旦发生,如... 周裔忠│江西省人民医院 2023/12/17播放(55852)
心脏颤动主要分为两大类,一类是指心房颤动,一个是心室颤动。心室颤动发病情况很危急,一旦发生,如...
周裔忠│江西省人民医院
2023/12/17播放(55852)
"心脏心房颤动是可以吸氧的。因为病人发生房颤时,心房不规则收缩可以导致病人射血能力下降,从而出现心功能不全,甚至达到心力衰竭的程度,这时给予病人吸氧,对患者是有好处的,能够增加各个脏器的供氧。再有病人出现房颤的时候,其原因与乏氧有一定的关系,尤其是跟呼吸系统的疾病,病人出现肺部的炎症、肺气肿等情况时,可以导致病人出现乏氧,而乏氧之后会导致心脏出现心房颤动这种情况,则吸氧有利于病人恢复病情。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(51280)
心脏房颤能否治愈不能一概而论,要具体情况具体分析。房颤分为初发型、阵发性、持续性、永久性。永久... 耿强│山西省中医院 2023/03/07播放(79088)
心脏房颤能否治愈不能一概而论,要具体情况具体分析。房颤分为初发型、阵发性、持续性、永久性。永久...
耿强│山西省中医院
2023/03/07播放(79088)
"心脏房颤分为阵发性房颤和持久性房颤,短时间的房颤,如果时间小于30s,通常不会引起很大的风险。持久性房颤要注意,尤其是快速心室率的房颤,病人可能会出现不适症状,比如心慌、胸闷、憋气。如果心率特别快,尤其是合并预激综合征时可出现晕厥。此时,一定要到急诊科就诊。长时间的慢性房颤可能引起卒中,最常见的是脑卒中、脑栓塞。其次是心脏的卒中,另外,还可能栓塞在其他部位,比如栓塞肺或者下肢的血管内引起肺栓塞或下肢栓塞,肢体出现肿胀不适,长时间甚至会出现坏疽等。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/08/05收听(66638)
"心脏房颤本身大多没有风险,如果房颤导致的并发症就有可能会造成生命危险,房颤最大的并发症就会引起急性脑梗死,房颤是心房纤颤的简称,当房颤发作时心房收缩就会不规则。左心房旁边有一个囊袋样的结构叫做左心耳,当房颤发作时左心耳内部的血流就会出现淤滞、缓慢的情况,再加上左心耳的收缩不规则,最终将导致左心耳内部形成血栓。当房颤患者左心耳而形成血栓之后,血栓就有可能脱落出心而到达左心房,由左心房到达左心室。在左心室射血时到达主动脉及其分支,如果到达脑血管将导致急性脑梗死的发生,如果出现大面积急性脑梗死很可能会危及患者的生命。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(30966)
"心脏颤动有可能是心房颤动,也有可能是心室颤动。心室颤动发病情况很危急,一旦发生,甚至会失去生命。平时说的心脏颤动大部分是指心房颤动,心房颤动相对来讲比心室颤动的危害性要小。但是心房颤动也要引起注意,发生心房颤动时,有可能会引起病人不舒服的感觉,比如心悸,有些病人会出现心衰的症状,还容易引起脑栓塞,房颤的病人心脏里面很容易形成血栓,血栓一旦脱落跑到脑血管里,阻塞脑血管,就有可能导致脑栓塞。心脏的颤动,大部分情况下指的是心房的颤动,需要针对原发疾病进行合理的治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/26收听(66236)
心脏房颤有危及生命的可能,但具体情况还需根据病情的严重程度而定。心脏房颤是心律失常的一种表现,对于较轻微的心房颤动,如果持续时间较短,且患者无其他不适症状...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(78032)
房颤有很多危害,最常见以下三大危害:1、导致脑卒中,是最重要也最让患者担心的危害... 刘旭│上海市胸科医院 2023/03/28播放(96210)
房颤有很多危害,最常见以下三大危害:
1、导致脑卒中,是最重要也最让患者担心的危害...
刘旭│上海市胸科医院
2023/03/28播放(96210)
"心脏颤动并不一定是房颤,对于心律不齐的患者可出现心脏颤动。心律不齐可见于窦性心律不齐,往往没有特殊的症状,而对于严重的心律不齐,可见于心房颤动以及心室颤动等情况下。心室颤动的时候,也可出现心脏的颤动,往往致命,而对于心房颤动,可导致心脏的颤动,可致命,也可无过大的影响。对于心房颤动患者,往往会造成心功能的降低,如果治疗不规范,有可能会出现动脉血栓栓塞性疾病的发生与发展,如脑卒中、下肢动脉血栓、肾梗死等疾病,建议给予系统性的相关诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(46670)
有的病人是房颤,有的病人是室颤,还有一部分人只是颤,但是做心电图没有任何的问题,可能考虑植物神... 谭丽娟│山西省心血管病医院 2023/07/22播放(59388)
有的病人是房颤,有的病人是室颤,还有一部分人只是颤,但是做心电图没有任何的问题,可能考虑植物神...
谭丽娟│山西省心血管病医院
2023/07/22播放(59388)
"无论什么疾病对生命健康都有危害的,心房纤颤也不例外。心房纤颤属于比较常见的一种心律失常,心电图检查就可以明确诊断。心房纤颤包括急性心房颤动和慢性心房颤动,慢性心房颤动又包括阵发性、持续性和永久性三类。无论是急性房颤还是慢性房颤,治疗目标就是减慢心室率。心房纤颤的时候往往形成血栓及发生栓塞,由于室率过快还可以发生血液动力学的改变,导致心衰,这些往往可以加重病情,增加死亡率,所以及时、规范、系统化的治疗对疾病转归是非常重要的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/09收听(54720)
"心房颤动是临床当中比较常见的心律失常之一。第一、心房颤动的时候心房有序的电活动消失,继而会出现心房的颤动,心房不能够进行有效的收缩和舒张。因此,在房颤的时候患者的心率是杂乱无章的,而且有时候是很快的。另外,心房丧失了20%的射血功能,因此这部分病人会有心动过速出现,心悸、心慌的表现,也会由于心动过速出现心功能恶化、急性左心衰,甚至会出现脑供血不足、tia和晕厥,还因为心房不能进行有效的收缩和舒张,在左心耳的部位很容易形成血栓。栓子一旦脱落之后就能引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞、肾动脉栓赛等等。因此,在治疗的时候首先是抗凝治疗,防止血栓形成,长用药有华法林、利伐沙班和达比加群。第二、复律治疗,也就是房颤病人能不能治愈的问题。复律治疗有药物复律,包括奎尼丁、氨碘酮、普罗帕酮等等。对于在急性发作的时候突然间出现血动律不稳定、休克、血压下降,还有急性左心衰的时候,需要紧急电复律。还有一些经过复律以后,患者已经转成慢性的,这时候考虑用导管消融。导管消融在一定程度上是能够根治房颤的,但是并不是所有的患者都是有效的,这是第一。第二经过治疗以后已经恢复窦性心律,还有30%的复发率的问题,所以有一部分病人可能做了2-3次,后来取得一个很好的效果。对于不能够恢复窦性心律的病人来说,就要控制心室率,可以使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、地尔硫卓、洋地黄、地高辛等等这些药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(92846)
"如果是按房颤的心率能不能被终止来算,房颤是可以治愈,具体如下:第一、阵发性房颤,没有心脏结构的改变,这个时候用电复律的方式,很长时间可能都不会再出现房颤,房颤也就算治愈,或者是需要简单的药物来维持就可以。如果阵发性房颤反复的出现,就要进行其它方式的治疗,比如射频消融治疗,把房颤的节律打掉,这样房颤的节律也就消失。虽然它有一定的复发率,但是经过二次再进行治疗的时候,成功率也是很高。如果这样也算房颤治愈,也是可以被消除掉。第二、有一些虽然做完射频消融之后,因为房颤所带来的其它的问题,比如附壁血栓需要长期抗凝的问题,经过评分血栓风险很高,几乎是消融去除了房颤的心率之后,可能抗凝剂还是要长期服用,但是房颤的心率可能是能够被消除掉。第三、如果心脏非常大,心脏结构已经出现严重问题,激活式消融之后复发率是非常高。这个时候就不建议去消除房颤,而只是维持比较合理的心室率就可以。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(47386)
"心脏房颤又叫做心房颤动,是比较常见的持续性的心律失常的一种。随着年龄的增长,房颤的发病率越来越高。房颤一般基于器质性病变所引起,比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病,比如二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全,都有可能造成心脏的房颤。一旦确诊心脏房颤,应积极的治疗,最主要的是控制心室率,比如给予倍他乐克控制心率,给予胺碘酮纠正房颤或逆转。如果通过药物的治疗,症状不明显或不能改善,可以用消融术来给予引导。一般的手术的成功率在60%左右,是纠正房颤目前成功率最高的一种治疗方法。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/02收听(81484)
房颤是心房纤颤的简称,是全球最常见的心律失常,很多的中老年人有心律失常,房颤是最常见的一种。房... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/28播放(90466)
房颤是心房纤颤的简称,是全球最常见的心律失常,很多的中老年人有心律失常,房颤是最常见的一种。房...
2023/01/28播放(90466)
上海东方医院 张建强
播放次数:2.75万
珠海人民医院 姜小飞
播放次数:3.88万
北京宣武医院 邢华
播放次数:7.49万
三亚中医院 何喜民
播放次数:3.58万