心房颤动听诊特点

2023-12-24 21:18播放 :

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心房颤动的听诊叫心律绝对不齐,第一心音强弱不等,正常心律非常有规律,咚哒、咚哒,这是正常的心律节律,心房颤动时心律绝对不齐,有可能是特别乱,有时给患者量血压时,听科氏音时会发现科氏音很乱,这时渐渐能够发现患者有心房颤动的发生,心房颤动还有非常显著的临床表现叫脉搏短绌。在听诊的时候同时摸一下患者脉搏,听到的心跳次数要比脉搏摸到的次数多。这在临床上的医学术语叫脉搏短绌,是因为只有心室有效收缩时,才能产生一次脉搏。

而心房颤动时,尽管心房跳得很快,但心室并不能形成有效收缩,不能形成有效脉搏。因此在临床上就会表现为脉搏短绌,听到的声音要比摸到的脉搏要快。

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什么是心房颤动?

"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"

语音时长02:22''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(32612)

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