中国中医科学院西苑医院
心血管科
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若房颤给生活造成严重影响,每天心慌、乏力,严重影响生活质量,可以选择心脏射频消融术治疗,此手术治疗对于很多患者,可以实现治愈。但若是对于老年人,包括肥胖患者等特殊情况,手术治疗的成功率有所降低,部分患者可能需要2-3次手术。因此,应从源头上去预防房颤发生。
对于房颤的预防,一定要控制好血压,要减肥、控制好体重、戒烟戒酒、低盐低脂饮食,这些良好的生活方式能够最大程度预防房颤的发生。
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心房颤动能否治愈要看心房颤动的种类,如果是一个首发的心房颤动,时间没有超过48小时,这种情况首先就要考虑转复房颤,可以采用电复律也可以采用药物来转复,一旦转复成功这种情况也算治愈。如果心房颤动的时间比较长,再是一个阵发房颤超过48个小时,这种情况也可以考虑转复,前提就是要充分的抗凝,一般都是选用华法林来抗凝,最起码INR值起效3周,这种情况就可以考虑转复,一旦转复成功也考虑是临床治愈。如果时间非常的长,通过了转复仍然没有恢复正常心律,仍然是一个心房颤动,这种情况通过充分的抗凝仍然还可以做射频消融术,如果射频消融也失败了,这种情况就考虑是一个永久性房颤,在治疗方面主要就是抗凝控制心室率这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(98550)
心房颤动治愈即能够转复正常节律,但能够达到转复窦性心律的患者存在一定比例。转复窦性心律可以通过... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/20播放(73973)
心房颤动治愈即能够转复正常节律,但能够达到转复窦性心律的患者存在一定比例。转复窦性心律可以通过...
蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/04/20播放(73973)
快速心房颤动是一种比较常见的心律失常,这种心律失常可以根治。根治的成功率与心房颤动的病因有关系... 魏钧伯│上海市第六人民医院 2021/01/25播放(72025)
快速心房颤动是一种比较常见的心律失常,这种心律失常可以根治。根治的成功率与心房颤动的病因有关系...
魏钧伯│上海市第六人民医院
2021/01/25播放(72025)
"心房颤动是否严重?这种情况的话就要看心房颤动的心室频率。如果说心室频率不快,比如说心室频率在60-100次之间,那这种情况谈不上严重。如果说心室率非常的快,甚至超过了200次每分。这种情况会引起来血液动力学不稳定,也是非常的严重。需要尽早的转复为窦性心律,另外的话长期房颤最大的风险就是心房内长血栓。尤其是长期房颤,左房扩大以后的话左房内的血液流变学发生变化,很容易形成血栓。一旦左房内血栓形成脱落,就会导致肢体的栓塞。尤其是会栓塞脑动脉,那这种情况就非常的严重。所以说对于心房颤动的话其实主要就是并发症,一旦出来并发症有可能就是非常严重的。所以说这种情况一定要尽量的转复,再一个就是要抗凝、控制心室率。"
2018/05/09收听(46283)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
心房颤动是严重的房性心律失常,具体临床表现与患者有无心脏器质性病变、心功能情况、个人耐受性、心... 廖禄明│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(75147)
心房颤动是严重的房性心律失常,具体临床表现与患者有无心脏器质性病变、心功能情况、个人耐受性、心...
廖禄明│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(75147)
心房颤动是临床上非常常见的一个疾病,它可以是一个独立的疾病,也可以合并其他疾病引起存在。房颤本身不要命,不管房颤跳的多快。但房颤严重性来自于两个方面:第一、它可以加重心衰或者诱发心衰,对心功能不全的患者,一旦心室率更快,房颤的患者心室率增快,就可以出现明显的心衰症状,这种人一旦出现肾衰就不好控制;第二、心房颤动最大的危害来自于栓塞,它可以在跳动的过程中持续大约48小时以后,可以出现心房里的腹壁血栓,腹壁血栓一旦脱落,随着血流就可以栓塞到外周动脉,如脑血管、肠血管,出现中风,出现肠系膜栓塞、小肠坏死,所以房颤本身是不要命的,并发症是非常严重的。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(71466)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32611)
心房颤动特点有以下几个特点:1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点:
1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(67496)
房颤的特点包括以下三个类型:第一、是心律绝对不齐,看到房颤的患者,心律快慢是波动比较大的,有时候160次/min,有时候80次/min,有时候120次/min,跳动非常大,心律是绝对不规整的;第二、就是心音强弱不等,每一次心脏收缩的力气都是不一样的,这种患者也会出现第三种临床表现;第三、就是脉搏的短促,正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样,心脏里面输出血的量也是大小不等的,所以患者的脉率、心率是不等同的,正常人心率等于脉率,但房颤的患者脉率,心率可能是120次/min,脉率永远小于心率,这是房颤最主要的三个特点。
2018/01/11收听(84766)
"房颤首先是快速性的心律失常,对于患病的病人,有以下两点临床表现:第一、感觉心跳要快,心室率最快能达到350-550次\/分。第二、不齐,除了心跳快以外,脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候,主要的感觉是快两下慢两下,心跳的次数和数脉搏次数是不一致的,有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现,心电图会有房颤的特征性表现,比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑,比如2:1-4:1下传的不纯房扑,脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞,如体循环栓塞或者脑栓塞。因此,早期发现房颤,早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗,是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(64113)
"心房颤动简称为房颤,也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的,心房为什么会颤动呢?这是由于心律失常造成的,也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就发生了叛乱,整个心房不知道听谁的好,所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕,但是大家不要紧张,一般来说房颤都是不要命的,而室颤是要命的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(62401)
"心房颤动简称房颤,是心律失常中常见的一种。房颤的特点如下:1、患者多见于老年人。2、临床分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,对于持续性和永久性房颤的患者因为已经适应,患者没有不适症状。对于阵发性房颤患者,表现为胸闷气短、头晕等。3、心律表现极不规则,心率在150-300次\/分。4、患者受呼吸的影响,导致心音强弱不等。5、脉搏短促,因为房颤患者心脏心肌每次收缩力不同,从而引起心脏输出量不同导致。6、房颤的脉率和心率不同,脉率远小于心率。治疗房颤需要控制心率,口服重酒石酸美托洛尔等。对于房颤患者要服用华法林或达比加群等抗凝药物治疗,注意服用华法林需要定期监测血凝。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(89814)
"心房颤动属于一种心律失常,是心房失去正常的收缩节律、无规则的颤动,使心输出量减少约25%。对于心房颤动,很容易导致左房或者右房内血栓的形成,随着心跳、栓子的脱落,导致体循环的栓塞,像动脉的栓塞,如脑动脉、下肢动脉以及肠系膜上动脉的栓塞。因此对于心房颤动,需要积极的完善心电图。心房颤动有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌的特点,需要积极的根据CHADS2评分,或者CHA2DS2-VASc评分。如果CHADS2评分>1分,需要积极的抗凝治疗,>1分可以应用华法林或者阿司匹林;>2分需要积极的应用华法林,但是应用华法林过程中,需要防止出血。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(65262)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/... 白子良│山西省心血管病医院 2020/02/26播放(83762)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/...
白子良│山西省心血管病医院
2020/02/26播放(83762)
"心房颤动在大部分情况下没有生命危险,只有在预激合并房颤、房颤合并栓塞等情况出现的时候有生命危险,具体如下:第一、预激合并房颤:当有预激综合征的时候,出现房颤会出现心室率明显增快,一般在200次\/分以上,会引起病人出现严重的血流动力学障碍,如果病人原来有慢性的心衰病史,就会进一步加重心衰的病情,甚至可能出现急性左心衰或者猝死。第二、房颤合并栓塞:房颤病人在左心房内有血栓形成,血栓一旦脱落,栓子可发生脑梗死、腹腔脏器栓塞、肠系膜动脉栓塞、四肢动脉栓塞等,如果发生了肠系膜动脉栓塞,病人很可能出现急性腹膜炎,出现死亡。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/03收听(82283)
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,主要表现为心悸、胸闷等症状,通过动态心电图可明确诊断。一... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(91472)
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,主要表现为心悸、胸闷等症状,通过动态心电图可明确诊断。一...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(91472)
"老年人心房颤动,单纯疾病也是相对的常见的,比较高发的疾病,严不严重主要还是要看有没有合并其他的临床情况。单纯的心房颤动在心脏疾病里面应该不能算太严重,也不能算特别不严重的一种疾病。心房纤颤主要是因为窦房结的自律性被心房紊乱的颤动波所取代,所以心跳是绝对不规则的,心房是处于不收缩的状态,是颤抖的状态,对心脏主要的影响是心脏丧失心房的一部分收缩功能。因此,如果患者合并有心力衰竭等疾病,出现心房颤动,往往会加重疾病的发展,甚至单纯的心房纤颤时间长了,也容易发展为心力衰竭,同时房颤因为心房是不动的,血流经过心房的时候,容易在这里淤积形成血块,血块脱落全身的各个脏器,容易起血管的闭塞,脏器的坏死,最常见的是脑血管栓塞引起脑中风。如果出现了并发症,心房颤动是比较严重的,如果不出现并发症,需要密切的观察,有些患者会有比较明显的症状,会影响生活质量。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(70665)
心房颤动的临床表现如下:1、心房颤动本身引起的症状:其可以引起快速性的心律失常,... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(72915)
心房颤动的临床表现如下:
1、心房颤动本身引起的症状:其可以引起快速性的心律失常,...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(72915)
"房颤的患者平时的注意事项包括以下几个方面:第一、就是一定要坚持服用抗房颤的药物,如倍他乐克、稳心颗粒、胺碘酮等,减少房颤的心室率,保证在休息状态下60-80次/min,活动状态下80-100次/min的心室率,这是一个合适的心率控制范围。第二、就是要坚持服用抗凝药物,因为房颤的患者只要合并有高血压或者心衰,或年龄比较大的,出现栓塞的风险都是非常高的,这种患者需要坚持服用华法林或者达比加群、利伐沙班等药物控制房颤的血栓形成,减少栓塞的可能。对于合并心衰的患者而言,应该平时注意不要感冒,感冒之后可以导致房颤的加快,诱发心衰的可能,这是患者平时需要服药和生活注意的几个方面。具体用药请结合临床,由以上面诊指导为准。"
2018/01/11收听(67949)
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