中日友好医院
妇产科
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孕中期出现腹部发硬，如果不是特别强烈，不是特别频繁，则可以继续观察，不属于异常情况。建议孕妇多休息，避免长期劳累、熬夜、剧烈运动、同房。经过充分的休息，腹痛即可逐渐缓解；如果孕妇休息、避免剧烈运动后仍未缓解，可能是先兆流产的表现，应该尽快到医院找妇产科医生进行及早的诊断。
一旦存在先兆流产或者是先兆早产的情况，孕妇应尽快住院进行保胎治疗。如果这些孕妇未进行保胎治疗，此类宫缩、腹痛持续存在，容易引起流产和早产或胎膜早破，这样胎儿就会受到威胁，无法继续妊娠。
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在怀孕中期出现肚子发硬、发紧的现象，这考虑是由假性宫缩引起来的。这种宫缩属于是生理性的表现，因为在怀孕的过程当中子宫增大，这样就会容易导致敏感度增加，在稍微受到刺激之后，就会出现肚子发硬的感觉。特别是胎儿在宫腔内活动的时候，如果肢体碰到宫腔的侧壁，也会引起肚子发硬、发紧的感觉。这种现象多数在晚上比较明显，白天的时候比较少见，出现这种情况应该尽量注意不要剧烈的运动，保持心情舒畅，不要过于的紧张。如果出现肚子发硬的过程当中还会伴随有肚子疼痛的感觉，考虑是有流产的迹象的发生，应该及时的去医院做B超，确定病情之后采取对症治疗的方式，可以选择对于胎儿影响比较小的药物进行保胎。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(13634)
"其实到了怀孕16-20周以后，孕妇就会出现不自主的宫缩，就会感觉到肚子突然就一点一点的变硬，一会儿又放松，就是自发性的宫缩，是正常的。到孕中期以后，所有的孕妇都会偶尔出现宫缩，但是要关注宫缩出现的频率。如果一天反复出现，总是有宫缩就是异常，需要到医院挂急诊做宫缩的曲线。如果宫缩达到5-10分钟一次，就是先兆早产或者先兆流产，需要用药干预的。如果没有规律性，偶尔出现一次宫缩是正常的，不需要处理。"
周丹│北京医院
2019/10/14收听(83782)
怀孕中期出现肚子发硬发紧的现象，考虑是由假性宫缩引起属于生理性表现，在怀孕中后期这种情况是比较常见的，胎儿在腹腔内活动的时候会触摸到子宫壁，导致子宫收缩引起肚子发硬发紧，但不会伴随有疼痛的感觉。在夜晚平躺的时候比较明显而且还比较频繁，白天相对要少一些不需要特殊治疗，平时尽量注意休息不要劳累过度。在肚子发硬发紧期间伴随肚子疼痛或者出现阴道出血，应该及时去医院检查排除流产的发生，确定有流产应该及时保胎。
2019/07/23收听(11864)
"不光是孕中期，任何孕期，如孕早期、孕中期、孕晚期，只要是肚子发紧、发硬，都是宫缩的表现。孕中期肚子发紧、发硬，自然也是宫缩的一种表现。事实上整个孕期，从早期、中期，到晚期，都是有宫缩的。但是宫缩是一过性的，一下就过去了。另外，宫锁是不疼的，其实是对怀孕，对分娩是做的一种物质上的准备，就说它早晚要收缩，才能生出来，所以整个孕期都在做准备，会有一点宫缩。但是这样的宫缩是不疼的，不痒的，也没有什么特殊的感觉，偶尔会觉得肚子发硬。但是如果频繁感觉到肚子硬和发紧，宫缩程度上就有点重了，进而频次又加多了，程度又加重了，那就不太好了。尤其要伴发着肚子疼，那就更不好了，所以孕中期肚子发紧、发硬就是宫缩。宫缩的程度自己一定要衡量一下，如果觉得自己心里没底了，是可以去医院就诊的。因为宫缩变得频繁了，变得程度加重了，那就容易引起流产，或者是早产，肚子发紧、发硬肯定是宫缩，有的时候是因为劳累，工作辛苦了，或者是溜弯走路走得时间长了，这时候都应该注意休息。总之程度加重了，出现宫缩频繁，就应该就诊。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/18收听(82062)
怀孕中期在平躺时出现肚子发硬，可能是出现了子宫收缩，平躺的时候腹壁肌肉、腹直肌属于紧张状态，由于腹壁肌肉较发达，孕妇在平躺时腹直肌紧张导致对子宫产生积压作用，敏感孕妇子宫受挤压时会发生收缩，感到肚子发硬，一般不会伴有其他不适。建议孕妇休息时采取侧卧位，或是平躺时双腿屈曲来放松腹直肌，减轻对子宫的压迫来缓解肚子发硬症状。每个孕妇的体质不同，在平常生活方式上也要采取不同的措施。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/17收听(12250)
"怀孕中期肚子发硬，如果没有疼痛的感觉，考虑是生理性的子宫收缩引起的。是由于胎儿在宫腔内运动幅度过大或者是受到外界刺激之后，就会出现肚子发硬的现象，这种情况不需要特殊的处理，自己会恢复正常，这种肚子发硬的时候没有规律性，也不会出现疼痛。平时尽量注意休息，不要劳累过度，在肚子发硬的过程当中，可以用双手轻轻的托起腹部，能够减轻肚子发硬的感觉，也能够缓解肚子不舒服的现象。平时在肚子发硬的时候，也可以轻轻地抚摸肚皮，这样也能够缓解肚子发硬的症状。如果没有出现肚子疼痛，一般是不需要特殊处理的，在发硬的过程当中，如果伴随有疼痛的感觉，考虑是有真性子宫收缩或者先兆流产的可能。"
2019/08/07收听(50104)
妊娠中期如果出现下腹部的发硬的感觉，这种情况很大的可能性是生理性的子宫收缩。生理性子宫收缩在妊娠12-14周以后就可能会出现，临床表现是下腹部的紧缩感，有的时候会感觉到下腹发硬，摸上去子宫呈球形，不伴有下腹部的疼痛，没有阴道的出血，不伴宫颈管的扩张和宫颈管缩短以及宫颈口的扩张，生理性宫缩是妊娠中后期比较常见的生理症状，不需要特别的处理。如果下腹的发硬和发紧持续存在，逐渐的呈现规律性，伴有下腹部的疼痛，同时出现阴道少量出血，经过超声检查或者内诊检查发现宫颈管逐渐缩短，而宫颈口逐渐的扩张，有先兆流产或者先兆早产的可能，进一步的查找原因，必要的时候如果考虑是感染引起的，要进行抗感染治疗，同时给予宫缩抑制剂进行保胎治疗。
毛滢│北京医院
2019/10/15收听(69860)
孕后期肚子发硬有以下几种的原因：第一、胎动，每个孕妇胎动形式是不相同的，但有时发现肚子上出现一个硬包，可能是胎儿在肚子里面活动而显现出来的。第二、可能是其他的原因导致的，比如吃坏了肚子或者是肚子着凉，而引起的孕妇的腹压增高导致肚子变硬。第三、最常见的原因是孕妇生理性的宫缩，因为到后期胚胎发育成胎儿并且胎儿不断的增长，孕妇的子宫肌和腹壁的肌肉会受到拉伸，会导致肚子发紧或者是发硬。生理性宫缩的另一个原因可能是与胎动的幅度有关，当胎儿活动幅度比较大的时候，可能会引起孕妇出现生理性宫缩导致肚子发硬。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/20收听(69570)
怀孕27周肚子发紧、发硬，主要考虑是假性宫缩引起的，假性宫缩是指胎儿在宫内活动，对子宫壁产生刺激作用，就会引起子宫轻微收缩，孕妇的表现就是肚子轻微发紧、发硬或者有轻微疼痛，持续时间因人而异，短的可能3-5分钟，长的可能半个小时。但是特点是只有轻微疼痛或者发紧、发硬，没有剧烈的疼痛或者阴道流血。这种发硬主要考虑是生理性变化，不需要进行干预，可以通过适当的休息、变换体位以及抚摸子宫进行缓解。如果发紧、发硬持续加重，伴有撕裂性的剧烈疼痛或者有阴道流血，这种情况就要考虑有流产或者胎盘早剥的可能。这种情况不能单纯认为是假性宫缩引起的，应该及时去医院检查，明确胎儿在宫内的情况，必要的时候应该给予药物抑制子宫收缩。
张露│山东省立医院
2019/04/24收听(26018)
孕38周已经属于晚期，并且在孕38周出现分娩，属于正常预产期的范围之内。如果此时出现肚子发硬，多是由于子宫收缩引起的，如果伴有疼痛，则提示进入产程。女性从孕中期开始，一般是孕6-7个月左右，会出现假性的子宫收缩，这种子宫收缩不会经常出现，偶尔在劳累或者是过度行走、体力劳动过大时会出现，宫缩时腹部发硬，持续一分钟左右，但是并不伴有腹痛的情况。如果孕38周腹部发硬并且伴有腹痛，应该及时到医院进行胎心监护检查，能够判断是否临产。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/05收听(66852)
孕17周肚子发硬，是由于劳累或者是过度运动导致宫缩形成。孕妇在轻微宫缩时，表现为肚子发紧、发硬... 高珊│中日友好医院 2023/09/25播放(99460)
孕17周肚子发硬，是由于劳累或者是过度运动导致宫缩形成。孕妇在轻微宫缩时，表现为肚子发紧、发硬...
高珊│中日友好医院
2023/09/25播放(99460)
"怀孕本身就是一件很辛苦的事情，出现风吹草动孕妈妈都会担心是否会影响宝宝的发育。那么怀孕37周出现肚子发硬是怎么回事呢？怀孕满37周，基本已经属于足月妊娠，出现肚子发紧、发硬的症状多考虑是由于临产之前的假宫缩引起的。这种症状一般在夜间出现的比较明显，白天时缓解或消失。如果这种症状比较具有规律性，持续的时间逐渐延长，间歇的时间逐渐缩短，或者是伴有血性分泌物流出，则是临产的症状。这种情况下，孕妇就需要及时到医院就诊，入院待产。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(24498)
在怀孕37周，也就是妊娠晚期，出现肚子发硬的情况，可能是生理性的宫缩。生理性宫缩的临床表现是下腹部不规律的紧缩感，一般没有明显的疼痛感，这种紧缩感不规律，持续时间较短。呈一过性，间隔时间较长，没有规律性，不伴有阴道出血、宫颈管缩短以及宫颈口扩张，不需要进行特殊的处理，生理性宫缩是正常现象。但是如果宫缩逐渐频繁，从肚子发硬逐渐发展为下腹部的疼痛，疼痛呈阵发性。间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，伴有阴道出血，并且有宫颈管的缩短和宫颈口的扩张，考虑先兆临产，要进行进一步的检查。
2019/09/22收听(39770)
"怀孕六个月出现肚子发硬情况，应该警惕是否是宫缩，可以到医院做彩超看胚胎在宫腔内情况、胚胎大小与停经天数是否相符，看羊水量是否正常以及胎盘位置是否正常。如果肚子出现发硬担心是宫缩，可以到医院做胎心监护，通过胎心监护可以监测是否胎心正常以及是否有宫缩。如果出现有宫缩要绝对卧床休息，保胎对症治疗，保胎用药选择可以抑制宫缩对症治疗的方法保胎。孕六个月肚子发硬考虑先兆流产可能性大，到医院做好相关检查，做胎心监护和彩超可以明确诊断。如果有先兆流产情况，要保胎对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(33142)
"怀孕20周肚子发硬大部分是正常的生理反应，因为怀孕以后子宫逐渐长大，胎儿的生长发育造成子宫的肌肉牵拉、圆韧带扭转，所以子宫会有发紧、发硬的症状，这种症状是正常的反应。如果发紧、发硬非常频繁，休息以后不能缓解，而且发紧的时候有腹部疼痛的感觉，或者有阴道出血，要及时到医院就诊。因为怀孕中期腹痛有可能有流产的表现，或者伴有阴道出血，有可能是胎盘低置、胎盘早剥或者流产造成的出血。所以怀孕20周肚子发硬，如果休息以后可以缓解，可以自行观察，如果肚子发硬伴有疼痛，同时有阴道出血，一定要及时到医院就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(78940)
"怀孕六个月出现肚子发硬的现象，最常见的原因是假性宫缩，假性宫缩在一般情况下没有疼痛的感觉，主要表现为肚子发硬或者伴随有轻微的坠胀。假性宫缩持续的时间不会太长多见于子宫在受到刺激或者劳累过度之后；有胎动的时候也会出现肚子发硬的现象；肚子发硬多表现在肢体侧时也不需要特殊处理。平时尽量注意休息不要劳累过度，尽量避免性生活，出现频繁肚子发硬的状况应该注意检查胎心和胎动的变化，出现胎儿在宫腔内不正常的现象应该及时去医院做B超。"
2019/07/09收听(71164)
"怀孕32周肚子发硬，此时有可能是先兆早产的表现。怀孕32周出现肚子发硬是有宫缩的表现，如果宫缩只是每天偶尔有几次，而且每次持续的时间比较短。除了肚子发硬以外并没有其他不适的症状，我们可以考虑可能是妊娠晚期的假性宫缩，这个不用过分担心，一般休息一下症状可能就会缓解。但是如果怀孕32周肚子发硬比较频繁，甚至有的人还有下腹坠痛的表现，就要小心此时是先兆早产的症状了，这个时候应该尽快到医院就诊，必要时需要住院进行保胎治疗。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/19收听(74914)
"在怀孕后期的时候，经常出现肚子发硬的现象，而且会伴随有轻微的疼痛，有下坠的感觉，属于正常的表现。这是假性的宫缩，这种宫缩不会有规律性，持续的时间也不会特别的长，属于正常现象，不需要特殊的治疗。在出现宫缩的时候，可以轻轻地按摩腹部，或者坐下、躺下，不要长时间站立，能够避免胎儿宫内缺氧。在出现假性宫缩的时候，不要过于的紧张，一般在肚子发硬有规律性或者持续时间比较长，考虑有真性宫缩的可能，需要做B超检查胎儿的胎心和胎动的变化。"
2019/07/01收听(85656)
"孕中期肚子隐隐作痛，一般是宫缩导致，有时也与子宫肌瘤变性等其它异常情况相关，要做出鉴别和处理。如果肚子隐隐作痛时有宫缩、子宫变硬、肚子变硬，疼痛消失时宫缩消失、子宫变软、肚子变软，考虑隐隐作痛是宫缩导致，一般诊断先兆晚期流产或者先兆早产，要给予宫缩抑制剂保胎治疗，比如孕康颗粒、硫酸镁、钙离子拮抗剂、安宝、前列腺素抑制剂等等，需要除外肌瘤变性等其它情况。肌瘤变性一般有子宫肌瘤病史，腹痛部位就是肌瘤所在部位，一般要给予抗生素抗感染治疗，给予前列腺素抑制剂对症处理。当然，肚子隐痛也要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石、盆腔肿物扭转、破裂等其它情况。"
赵晓东│北京医院
2020/04/17收听(86320)
在妊娠中期出现腹部隐痛，要考虑有先兆流产或者是先兆早产的可能，在妊娠28周之前发生的症状叫做先兆流产，28-37周之间出现的下腹疼痛，可以考虑为先兆早产。先兆流产或者先兆早产的症状往往是下腹部的隐痛，伴有阴道的少量出血。如果疼痛逐渐呈现规律性，持续时间延长，间隔时间缩短伴有阴道出血，要做超声检查，了解宫颈管的长度以及胎盘的位置。如果没有其它异常，有宫颈管缩短可以给予保胎治疗。怀孕中间发生肚子痛，还考虑可能有其它系统的疾病有关，比如妊娠期的阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等等造成腹痛，根据腹痛的部位和临床表现以及辅助检查，包括超声和血清学的检查来做进一步的判断。
2019/09/23收听(15462)
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