郑州大学第三附属医院
儿童康复科
手机浏览
脑损伤是患儿生前在宫内大脑发育不良,生后出现运动落后、智力落后,称为脑损伤,部分脑损伤患儿经过正规治疗可恢复正常,严重脑损伤可发展为脑瘫。脑瘫的新标准包括:中枢性运动障碍持续存在、反射发育异常、肌张力异常、运动和姿势发育异常。脑瘫的诊断主要靠临床表现来进行诊断。
分享:
我们临床上见过很多宝宝,有一些是脑瘫,有一些是脑损伤,脑损伤和脑瘫到底有什么不同呢?这边给大家做一个简要的介绍。首先,脑损伤的孩子我有一些,比如出生之前在宫内有先天的发育不良,生后出现一些运动落后、智力落后,甚至包括智力和运动全面性的发育落后,这些孩子都是由于大脑发育不良造成的,我们把这类的孩子叫做脑损伤。脑损伤一部分孩子经过正规的治疗和干预,或者家长的高度关注,进行正规的康复锻炼都有可能恢复。但是有一些脑损伤尤其严重会发展成脑瘫。临床上见到脑瘫的孩子,特别在早期有些家长容易忽视,当宝宝出现这类情况,一定要高度重视,首先在早期孩子出现一些异常的尖足、拇指内扣,还有一些迈步的时候交叉,这些都要高度警惕脑瘫。我们国家在2014年制定了一个脑瘫的新标准,包括四个必要条件:首先是运动性的发育障碍,由于中枢性的运动发育障碍导致的运动落后,这种是不可逆的,即便经过正规的治疗,将来也有留下一些后遗的情况。还有一方面是反射的异常,比如宝宝刚出生之后会有吸吮反射、觅食反射、脊柱侧弯反射等等,当孩子长到六个月之后这些反射会完全消失的,但是有一些反射该消失的没有消失,就考虑孩子存在原始反射消失的延迟,这时候就要考虑他有反射的异常,还有一些不对称的姿势反射,还有ATNR的姿势,一些不正常的姿势反射都是异常的反射,这是第二个方面。第三个方面,这一类的脑瘫孩子会存在肌张力的异常,包括肌张力高、肌张力低,肌张力高在脑瘫的孩子中间是比较多见,能够占到60-70%,肌张力低的孩子在临床上比较多见,一些不随意运动型脑瘫的孩子在早期,可以表现为肌张力低,所以肌张力的改变也是我们诊断脑瘫的一个必要条件。还有一种是运动发育障碍,偏离了正常的发育轨迹,这一类的孩子诊断他为脑瘫。很多家长认为CT正常、磁共振正常,孩子就不是脑瘫了。实际不是的,脑瘫的诊断是主要靠临床表现进行诊断,并不是靠一些辅助检查来进行诊断的。
熊华春│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(23584)
"脑损伤是脑瘫的早期诊断,部分脑损伤通过早期干预治疗可临床治愈或达到正常范围,就不是脑瘫。部分通过治疗逐渐演变为智力障碍、语言障碍,这部分患儿也不是脑瘫。还有一部分通过康复治疗疗效不佳,出现了以运动障碍为主,则是脑瘫。"
苏春娅│郑州大学第三附属医院
2017/11/30收听(22220)
"脑损伤和脑瘫有区别,脑损伤可以造成脑瘫,但是脑瘫不一定就是因为脑损伤引起。脑瘫有很多原因,小孩子刚生出来的时候大脑缺血、缺氧,或者脑外伤性的脑损伤、大脑的代谢障碍、大脑的新生儿黄疸,都会导致脑功能改变,出现脑瘫症状。脑瘫主要表现为运动性的、感觉性的、精神性的以及智力方面影响的类型,一般可以经过康复的训练改善症状,而脑损伤一般,是因为外伤性的或者是继发于其它疾病的损伤,不一定会造成脑瘫的结果,主要积极的治疗原发疾病,可以改善脑损伤造成的功能障碍。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(89196)
脑发育早期,有很多外界因素会造成脑损伤。先天性因素,比如母亲孕期接触物理射线、化学制剂、宫内感... 高超│河南省儿童医院 2023/02/05播放(52536)
脑发育早期,有很多外界因素会造成脑损伤。先天性因素,比如母亲孕期接触物理射线、化学制剂、宫内感...
高超│河南省儿童医院
2023/02/05播放(52536)
脑性瘫痪综合征是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍活动受限的一组症候群。这种症候群的患儿,... 冯超│河南省儿童医院 2023/02/02播放(57710)
脑性瘫痪综合征是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍活动受限的一组症候群。这种症候群的患儿,...
冯超│河南省儿童医院
2023/02/02播放(57710)
脑损伤并不等同于脑瘫。婴儿脑瘫是脑损伤的一种比较严重的后遗症。多由于在围产期时,受到一些不良因... 肖丹夏│广东省第二人民医院 2023/01/02播放(51818)
脑损伤并不等同于脑瘫。婴儿脑瘫是脑损伤的一种比较严重的后遗症。多由于在围产期时,受到一些不良因...
肖丹夏│广东省第二人民医院
2023/01/02播放(51818)
"宝宝脑损伤不一定是脑瘫,脑损伤是一种非进行性脑部损伤,早期发现、早期干预、早期治疗,部分脑损伤患儿可以治到正常或者接近正常,部分比较重的患儿,随着年龄的增长,逐渐演变为以运动障碍为主的脑性瘫痪,智力障碍为主的智力障碍,语言发育迟缓的语言发育障碍。"
2017/11/30收听(41604)
"脑瘫是引起儿童运动残疾的主要疾病之一,随着近年来对脑瘫诊断和治疗的研究不断深入,普遍认为早期对脑瘫治疗预后有重要作用。对于婴幼儿早期存在明显非进行性脑部功能损害且有临床异常表现,尚不能明确诊断为脑瘫或者其他脑功能障碍者,脑损伤综合征可以作为一过渡性诊断,这样既避免脑瘫诊断扩大化,又不遗漏脑瘫的诊断,从而能使脑损伤患儿得到早期治疗,避免错失最佳的治疗机会。总体来说脑损伤综合征一部分可以发展为脑瘫,也可能发展为精神发育迟滞、癫痫、行为障碍或者其他脑功能异常性疾病。"
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2017/11/29收听(38924)
脑损伤和脑瘫是两种不同概念,脑损伤后果严重时,可以导致脑瘫形成,但不是所有脑损伤患儿都发展成为... 孙莉│郑州大学第三附属医院 2023/06/21播放(81936)
脑损伤和脑瘫是两种不同概念,脑损伤后果严重时,可以导致脑瘫形成,但不是所有脑损伤患儿都发展成为...
孙莉│郑州大学第三附属医院
2023/06/21播放(81936)
脑损伤综合征跟脑瘫不同。因为脑损伤综合征在早期,比如几个月的时候会表现出一些临床症状,或者影像... 宋立新│河南省儿童医院 2023/08/16播放(64774)
脑损伤综合征跟脑瘫不同。因为脑损伤综合征在早期,比如几个月的时候会表现出一些临床症状,或者影像...
宋立新│河南省儿童医院
2023/08/16播放(64774)
"脑瘫儿和正常小孩的区别,无非是在运动、语言、认知等方面,能力存在着明显的差异,具体如下:1、正常小孩3个月会抬头,5个月会翻身,7-8个月会爬,一岁以后会走路,但是脑瘫儿童运动发育就明显落后于正常小孩。有些小孩表现为肌张力明显增高,或者表现为完全瘫痪,随着年龄增长走路都很困难;2、语言发育,像正常小孩一岁以后就可以正常的呀呀学语,但是脑瘫的小孩可能3-5岁以后还是不会反应,更不用说会跟外界交流。至于认知方面的能力,比如对外界理解能力、对外界的反应或者思维能力,随着年龄的增长,越来越明显落后于同龄的小孩。所以,脑瘫的小孩到神经内科进行正确的评估非常重要,可以为后续的康复提供帮助。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/24收听(30456)
脑瘫孩子和正常孩子的区别大致有,正常的孩子3个月就会翻身,而脑瘫的孩子6个月还不会翻。再比如,... 姚蔚峦│太原市妇幼保健院 2023/04/02播放(72560)
脑瘫孩子和正常孩子的区别大致有,正常的孩子3个月就会翻身,而脑瘫的孩子6个月还不会翻。再比如,...
姚蔚峦│太原市妇幼保健院
2023/04/02播放(72560)
脑瘫或脑损伤的原因可分为三种:1、出生前宫内缺氧。孕妈妈做围产保健时羊水偏少,有的偏... 冯超│河南省儿童医院 2023/02/28播放(52390)
脑瘫或脑损伤的原因可分为三种:1、出生前宫内缺氧。孕妈妈做围产保健时羊水偏少,有的偏...
2023/02/28播放(52390)
脑瘫主要指出生前以出生后一个月内脑部损伤导致患儿运动功能异常、姿势异常,并伴有智力低下、吞咽、... 崔韶阳│广州中医药大学深圳医院 2023/01/09播放(95678)
脑瘫主要指出生前以出生后一个月内脑部损伤导致患儿运动功能异常、姿势异常,并伴有智力低下、吞咽、...
崔韶阳│广州中医药大学深圳医院
2023/01/09播放(95678)
发育迟缓与脑性瘫痪的共同特点是两者都存在不同程度发育落后,但二者也有本质区别。发育迟缓一般没有... 杨东梅│河南省儿童医院 2023/01/12播放(87446)
发育迟缓与脑性瘫痪的共同特点是两者都存在不同程度发育落后,但二者也有本质区别。发育迟缓一般没有...
杨东梅│河南省儿童医院
2023/01/12播放(87446)
"脑瘫轻重的区别主要从这几个方面来判断:一、患儿的临床表现,要看患儿的水域运动和发育情况。有的脑瘫患儿水域运动明显减少,发育过程不能按时的抬头、翻身、爬行。观察患儿对外界的反应,脑瘫患儿对外界反应迟钝。二、对患儿进行神经系统的检查,来判断了解对外界刺激的反应程度。综合以上两个方面的情况,对脑瘫患儿的严重程度进行评估。一般来说反应比较差、发育落后,脑瘫就比较严重。反之反应还可以,发育落后不明显的脑瘫患儿,处于较轻。"
2021/01/11收听(70124)
脑瘫是脑部一些器质性疾病导致的上运动神经元性损害,这种疾病是非进展性的,最常见表现就是运动功能障碍。患者会出现肢体肌张力增高,运动功能差、不协调,部分患者还会出现智能障碍。经过康复以后,症状多可以得到一定程度缓解,但是不能完全治愈。而小儿麻痹症指的是,脊髓灰质炎病毒感染所引起一种脊髓炎症。这种病毒性脊髓炎症会导致患者下肢发生瘫痪,后期会出现明显肌肉萎缩。因为发病以后没有太好治疗办法,大多会造成患者遗留一定程度神经功能缺损,造成患者残疾。但是一般对大脑没有影响,不会出现智能障碍。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/27收听(23070)
"小儿麻痹症和小儿脑瘫都会引起儿童运动功能的障碍,但是两者有本质的区别:首先,发病的原因。小儿脑瘫的发病主要和围生产期的不良因素有关系,比如儿童在出生前有宫内的感染、缺氧等情况;在出生时属于早产儿或者有新生儿的窒息;在出生以后患有胆红素脑病或者颅内出血等不良因素。小儿麻痹症是由于感染了脊髓灰质炎病毒引起的,造成运动功能的障碍。其次,表现为症状的不同。在儿童患有小儿麻痹以后会出现运动的障碍,并且由于神经的营养障碍出现一侧肢体的萎缩,脑性瘫痪的症状主要是运动发育的落后以及肌张力的异常。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/14收听(36842)
精神障碍诊断与统计学手册第五版中将全面性的发育落后归纳为神经发育障碍,指的是运动、语言、认知、... 段佳丽│河南省儿童医院 2023/04/08播放(64428)
精神障碍诊断与统计学手册第五版中将全面性的发育落后归纳为神经发育障碍,指的是运动、语言、认知、...
段佳丽│河南省儿童医院
2023/04/08播放(64428)
脑瘫与发育迟缓的区别有以下几个:第一、病因不同,因为脑瘫由疾病导致的,常见的有脑出血、缺血缺氧性脑病等,可以导致脑部的血管神经异常,从而导致大脑萎缩、死亡等,就会导致大脑瘫痪,也就是脑瘫。发育迟缓是先天性因素或者个体差异造成的,有些人体质较弱就会出现发育迟缓,也可能是因为营养元素缺乏造成的,不是由病理因素造成的。第二、对人的危害程度不同,脑瘫危害是比较大的,因为大脑一旦瘫痪就会造成大脑功能失去,可能会引起人语言障碍、动作迟缓、思维意识判断丢失等,但是发育迟缓只是智力有影响,却不会影响正常的语言运动思维等各种脑神经的功能。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/27收听(57440)
北京三博脑科医院 关宇光
播放次数:4.74万
海南省人民医院 张泷
播放次数:4.49万
广州市第一人民医院 夏薇
播放次数:1.74万
哈医大二院 张玉玲
播放次数:3.09万