郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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儿童脑瘫是一组持续存在的中枢神经系统运动和姿势异常临床症候群，常常伴有认知、感觉和行为交流障碍，部分儿童可以同时合并癫痫。家长最早需要关注的是儿童是否出现一些异常姿势、异常肌张力，以及异常行为等。
如果早期发现上述异常征象，可以到正规医疗机构进行康复方面检查、诊断和治疗。目前民营机构和公立医疗机构都设有儿童康复专科，可以对儿童发育进行全面、正规评估，为家长及患儿早期干预和早期治疗提供有效帮助。
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"脑瘫的表现根据病情和引发的原因不同，临床表现也轻重不一。轻者运动发育落后，但经过治疗最终能够独立行走，可以做一些简单的事情，重者则终身不能行走，需坐轮椅代步，上肢运动也受限，需要人照顾，相当一部分脑瘫儿童还伴有智力低下或者行为异常、语言障碍等症状。脑瘫的发生的原因：1、与产前产时产后缺氧、缺血有关；2、中枢神经系统的感染、出血、肿物、寄生虫等；3、车祸、坠楼、脑部外伤等；4、先天性发育异常以及遗传代谢病。有些脑瘫可防可治，特别是围生期缺血缺氧性脑病，出生后及时治疗，按时随访，发现异常早期进行康复训练可以防止或很大程度上减轻脑瘫的发生或严重程度。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/10/22收听(96036)
脑瘫是指婴儿在出生前和出生后一个月内，由于各种因素所导致的非进行性脑损伤综合征。这种脑损伤可以... 朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/12播放(70546)
脑瘫是指婴儿在出生前和出生后一个月内，由于各种因素所导致的非进行性脑损伤综合征。这种脑损伤可以...
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/12播放(70546)
"儿童脑瘫的临床表现主要有以下五个典型的特征：1、运动发育障碍，早期主要与运动发育落后为主，比同龄儿童发育落后很多，一般是3个月以上；2、持续性的异常的运动模式和异常的姿势，比如点脚尖、交叉步态、蹲伏步态或者持续性的双上肢后伸、拇指内收，这些一直不缓解，这是第二个方面；3、反射的发育异常，比如通过大夫的体检发现孩子立直反射和平衡反射发育很迟缓，8-9个月仍然没有平衡反射，仍然不会坐；4、肌力和肌张力的异常，目前肌张力增高是脑瘫的主要表现，因为脑瘫的6个类型当中有3个类型都是痉挛型的，肌张力低下目前从脑瘫诊断当中已经删除，所以主要是肌张力增高；5、随着孩子年龄的增长出现了继发性的损伤，比如髋关节脱位、脊柱侧弯等这些继发性的损伤。这些是脑瘫临床表现的五个典型的特征。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2023/07/13收听(95748)
"脑瘫的病因比较复杂，一般包括遗传因素和获得性的因素，获得性的因素又分为出生之前、围产期以及新生儿期的因素，也有一部分孩子寻找不到明确的病因，目前认为脑瘫的发生主要有四大相关因素，具体如下：1、早产或者低出生体重儿，再有新生儿窒息或者新生儿缺血缺氧性脑病。2、新生儿的高胆红素血症，还有宫内感染，都可以导致出现脑瘫；3、脑瘫的发生还与遗传因素有一定的关系，如果父母在怀孕前后有吸烟、酗酒或者吸毒，都可能导致孩子出现脑瘫；4、妈妈在孕早期接触到一些特殊的病毒感染、中毒以及接触放射线，也可以引起孩子大脑的发育不良。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/01收听(98882)
儿童脑瘫主要是由于各种原因造成大脑及运动发育落后，引起一系列综合征。大脑发育迟缓指相较同龄儿童... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/11/13播放(97326)
儿童脑瘫主要是由于各种原因造成大脑及运动发育落后，引起一系列综合征。大脑发育迟缓指相较同龄儿童...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/11/13播放(97326)
"脑瘫患儿的表现，根据孩子出现症状的早晚以及脑瘫分型的不同，表现也会有一定的差异。但大体情况下，脑瘫患儿都会集中出现以下症状：运动发育迟缓的症状，较正常的发育标准会落后3个月以上，例如，孩子3个月不会笑，头抬的不稳；6个月不会翻身，不会使用下肢；12个月还不会独自坐，不能抓着站等。孩子还会常出现姿势异常，例如，刻板、生硬、固定的姿势，在正常孩子身上看不到的姿势。这个时候要给孩子头部CT，就会有脑损伤的表现以及脑发育不良的征象。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2023/02/01收听(99404)
脑瘫的患儿临床表现主要是运动障碍、智力障碍、言语障碍、生长发育障碍等。患儿由于生长发育障碍会出现个头矮小，身高明显低于正常同龄儿童。由于运动障碍患儿会出现肌力弱，表现为不能站立、不会坐起、双脚不会行走，甚至不会翻身。患儿约占一半会出现轻中度的智力障碍，并且伴有语言的表达困难、发音不清或者出现口吃等。部分患儿甚至出现情绪或行为障碍，容易激惹、偏激、喜怒不定。临床表现上，一部分患儿由于大脑皮层的异常放电，甚至出现癫痫等症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2023/11/29收听(59872)
"脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/01/23收听(99970)
"脑瘫是指出生前、出生时以及出生后不久，由于各种原因引起的，非进行性的脑损害，引起患者出现运动功能障碍为主要表现的症候群。患儿一般表现为痉挛、多动、肌无力、共济障碍或这些症状的复合类型。部分患儿还可以伴有智力低下、言语、听力、认知等障碍，有时患儿还可以出现癫痫、脑积水等异常表现。最常见的表现为双下肢截瘫，通常伴有低体重和早产，还可以表现其他类型的运动障碍。在临床上，应该引起患者家长和医生的重视。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/22收听(65868)
"脑瘫孩子的表现有很多种，家长第1次听到脑瘫时会将其等同于认知障碍、智力低下。但脑瘫主要表现为运动和姿势发育的异常，并不等同于智力障碍，根据中国脑性瘫痪康复指南2015，按运动障碍类型以及瘫痪部位的不同，脑性瘫痪可以分为六型：1、痉挛性四肢瘫，以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤，牵张反射亢进是主要特征，表现为四肢肌张力很高，上肢背伸、内收、内旋，还与拇指内收、躯干前屈，以及下肢内收、下肢内旋、下肢交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻、拱背坐等等症状。2、痉挛性双瘫，症状同痉挛型四肢瘫，主要表现为双下肢的痉挛，以及功能障碍重于双上肢。3、痉挛性偏瘫，症状同痉挛性的四肢瘫，但是表现在一侧的肢体，即一侧的上下肢。4、不随意运动型，以锥体外系受损为主，包括舞蹈样的手足徐动，以及肌张力障碍。最明显特征就是不对称性的姿势，头部和四肢出现不随意的运动，就是进行某种动作时，夹杂其他的多余的动作，四肢、头部不停的晃动，难以自我控制，肌张力可以高，也可以低。随着年龄的改变，腱反射正常，锥体外系征为阳性，静止时肌张力低，随意运动增强，对刺激敏感。表情很奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障碍、流口水、吃东西困难，婴儿期多表现为肌张力低下。5、共济失调型，以小脑受损为主，以及锥体系和锥体外系的损伤，主要表现是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成的不协调的运动，为了获得平衡两脚左右分离的很远，步态比较蹒跚，方向性差，运动笨拙不协调，有意向性的震颤以及眼球震颤平衡障碍等。6、混合型，具有以上两种类型的特点。"
杨敏慧│海口市人民医院
2023/03/28收听(56336)
"脑瘫在孩子刚出生的半年以内的主要表现是肌张力的障碍，肌张力可以理解为肌肉的紧张度。用手拉一拉孩子的小腿，如果很容易拉直不容易回弹，可以理解为肌张力减低。拉的时候费劲不容易拉直，可以理解为肌张力增高。严重的时候，就是孩子的姿势固定，这是肌张力很高的一种表现，这三种情况都可能提示脑瘫。还有一种表现是孩子吃奶的时候总是呛，表示孩子的吞咽功能与呼吸功能不协调，有时也提示脑瘫。到了足够的月龄如果双手不会抓东西，不会翻身，不会坐，不会站立症状就更明显。需要到专业的儿科就诊，让专业的大夫通过仔细全面的查体，结合辅助检查才能确诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/14收听(49528)
多数脑瘫患者可合并认知方面的障碍，如智力低下等，另外部分脑瘫患者可合并如癫痫等其他并发症，脑瘫... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(58932)
多数脑瘫患者可合并认知方面的障碍，如智力低下等，另外部分脑瘫患者可合并如癫痫等其他并发症，脑瘫...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(58932)
"儿童脑瘫的康复治疗，主要包括药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗以及物理康复训练。药物治疗，主要是应用营养脑神经的药物，或者促进脑代谢的药物，优先考虑脑活素。针灸治疗应该在当地的二级以上公立医院针灸理疗科，正规的进行针灸康复治疗。有条件的情况下，也应该同时进行高压氧康复治疗。小儿脑性瘫痪的治疗，最重要的是物理康复训练，主要包括运动疗法、作业疗法、语言治疗以及各种矫形器的应用。同时，还包括心理治疗和教育康复。运动疗法最重要，主要是徒手或者借助器械，利用物理学中的力学原理，来预防和治疗的方法。这是小儿脑性瘫痪当中，最常用的也是行之有效的方法。"
2023/09/18收听(79588)
"一般儿童脑瘫早期会有相应的症状，所以如果家长细心的观察，会有相应的表现。第一就是新生儿或者3月以内的婴儿，容易受惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难；第二是早期喂养，进食咀嚼、饮水、吞咽都比较困难以及有流涎和呼吸障碍。另外是感觉阈值低，表现为对噪声或者体位改变比较容易受惊，拥抱反射增强，伴有啼哭。出生不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可有两脚交互迈步的动作，3月龄的时候虽然可一度消退，但3个月仍无站立或迈步者，要怀疑小儿脑瘫；如果过了百天的婴儿，还不能抬头，4-5个月挺腰时，头仍然摇摆不定，也有可能会是脑瘫。另外就是握拳，一般生后3个月内的婴儿可握拳不张开，如4个月仍然有拇指内收，手不张开，要怀疑有脑瘫。另外正常婴儿应该在3-5个月的时候看见物体会伸手抓，如果5个月以后还不能，就认为是脑瘫；肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬，尤其在穿衣服的时候，上肢难穿进袖口，换尿布清洗的时候大腿不易外展等。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2023/06/20收听(64684)
儿童脑瘫与运动障碍的康复训练需要综合运用多种方法，包括神经易化技术、基本康复技术、物理因子治疗、辅助器具、作业治疗等，以下是一些具体的康复训练建议：1、神经易化...
孙倩│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/10/07阅读(1987)
儿童脑瘫共有的症状临床上通常分为以下五大类：1、固定差：表现为儿童无法坐稳、无法... 陈立峰│郴州市第一人民医院 2023/02/20播放(61490)
儿童脑瘫共有的症状临床上通常分为以下五大类：
1、固定差：表现为儿童无法坐稳、无法...
陈立峰│郴州市第一人民医院
2023/02/20播放(61490)
儿童脑瘫的临床症状，表现为发育落后为主要临床症状：1、宝宝到3个月时，还不会抬头，不能平视，甚至6个月的宝宝不能坐稳，有的宝宝到8个月还不能爬，翻身也困难。2、幼儿期宝宝还不能单独行走站立，不会说话，甚至不会喊爸爸、妈妈。明显比同龄宝宝发育延迟，还会出现坐的姿势以及肌张力出现异常，表现为身体软、不喜动、表现绵绵。部分宝宝伴有不自主运动、共济失调等表现。3、部分宝宝还常会伴有感知异常、交流障碍、思维紊乱等方面的障碍，尤其是智力低下，甚至部分宝宝会有癫痫发作，常令受损的智能雪上加霜。
2023/11/11收听(49482)
脑瘫儿童的寿命长短取决于脑瘫的严重程度、... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/04播放(47215)
脑瘫儿童的寿命长短取决于脑瘫的严重程度、...
2024/01/04播放(47215)
磁共振成像检查是脑瘫患儿影像学检查的首选方法，对小儿脑瘫的病因分析、指导诊疗、判断预后有重要意... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/05播放(78634)
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王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/05播放(78634)
脑瘫属脑功能状态反应，轻微脑瘫儿童可无任何临床表现，主要表现为学习能力及脑功能轻度受限。重度脑... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/12播放(51154)
脑瘫属脑功能状态反应，轻微脑瘫儿童可无任何临床表现，主要表现为学习能力及脑功能轻度受限。重度脑...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/12播放(51154)
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