中日友好医院
针灸科
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膝关节骨关节病的治疗方法包括：
1、非手术疗法：包括热敷、理疗、针灸、按摩、针刀、外用药等；
2、手术疗法：包括膝关节置换术和膝关节镜手术。膝关节置换分为全关节置换术和单髁置换，适用于长期非手术治疗无效、严重骨质增生、关节间隙消失、关节严重狭窄、关节畸形者。
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膝关节骨关节病治疗方法有很多。一个是手术疗法，还有一个非手术疗法。手术主要是指关节置换，关节置换通常是病到相当严重的程度了，比如出现了严重的骨质增生、关节间隙消失、关节严重的狭窄、关节畸形，比如O型腿、X型腿。还有一个就是保守治疗。至少保守治疗半年以上无效，这种情况下一般的才会考虑关节置换。关节置换也有两种情况，一种情况是全关节的置换，就是把整个膝关节的骨头取出来，换上金属的。现在还有一种情况叫做单髁置换，把自己的骨头截掉一点，钉上一个铁的垫片，叫单髁置换，手术疗法里边主要指的是这个。对一些骨关节病来说，目前还有关节镜的方法，用关节镜来对膝关节里边进行一些滑膜清理，包括软骨的修复。另外一个就是非手术方法，非手术方法就很多了，理疗、针灸、按摩、包括常用的针刀。还有热敷、外敷药都是非手术方法。
李石良│中日友好医院
2017/12/05收听(34424)
骨性关节炎是中、老年患者较常见的一类疾病，膝关节是骨性关节炎常见的部位，膝关节骨性关节炎通常有... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/07播放(50738)
骨性关节炎是中、老年患者较常见的一类疾病，膝关节是骨性关节炎常见的部位，膝关节骨性关节炎通常有...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/07播放(50738)
针刀治疗是非手术治疗方法当中的一种，因为针刀治疗的原理就是使用针刀尖端的刀刃对紧张的软组织进行松解，减轻它的张力，因此针刀治疗对于膝关节骨关节炎关节外的病变是很有价值的。膝关节骨关节炎主要是关节内的软骨病变和关节外的软组织病变这两种情况。关节内的软骨病变，针刀是无能为力的，而关节外的软组织病变包括围绕骨头的内侧副韧带、外侧副韧带、边韧带等等，还有一些肌肉在膝关节附近骨头上的支点，这些地方都会存在一些慢性损伤、无菌性炎症、组织肿胀等等。这些病变通过针刀的准确的松解治疗，松解粘连，松解张力，可以很有效的让它的组织进入新的修复，快速地减轻病人的疼痛。
2017/12/05收听(41956)
膝关节骨性关节病的发病原因包括关节内软骨退变和关节外软组织病变。膝关节周围软组织如内侧副韧带、... 李石良│中日友好医院 2023/04/16播放(73978)
膝关节骨性关节病的发病原因包括关节内软骨退变和关节外软组织病变。膝关节周围软组织如内侧副韧带、...
2023/04/16播放(73978)
通常来说膝关节骨性关节炎的病人是关节内和关节外两个方面都出现了问题。主要是关节软骨的退变，随着年龄的增长，关节软骨的代谢会发生退变的病理变化。还有外伤、劳损，也会造成关节软骨的代谢发生问题，它的厚度变薄，有的地方会出现裂缝，脱落。关节软骨出现问题以后，关节软骨覆盖着的骨质就会发生裸露，会让关节之间的间隙变薄，所以经常在X线光片上面看到，骨关节炎的病人的关节间隙是不对称的，往往内侧变得很窄，意味着关节软骨变薄了。还有一种情况就是关节外的问题。因为关节除了骨头以外，骨头外边有很多的韧带、肌肉把骨头包裹起来，增加膝关节的稳定性。当你膝关节里边这些软骨发生退变的时候，同样的会让关节外的这些韧带组织、肌肉组织负担过重，也有反相的情况，比如说撞、扭，关节外的韧带组织、肌肉组织出现损伤以后，慢慢的反过来造成了关节内的软骨退变，这两个情况都是有的。
2017/12/05收听(64330)
导致膝关节骨性关节病的原因包括：1、关节内软骨退变：由于年龄增长、外伤、慢性劳损... 李石良│中日友好医院 2023/09/11播放(97228)
导致膝关节骨性关节病的原因包括：
1、关节内软骨退变：由于年龄增长、外伤、慢性劳损...
2023/09/11播放(97228)
膝关节骨性关节病现在是一个常见的疾病，容易得膝关节骨性关节病的病人大概几类，第一类，肥胖者。无论是男性还是女性，只要体重超标，膝关节的负担就会比其他正常体重的人就要大。第二类，运动不当。很多人喜欢爬山，有的人把爬楼梯作为一种锻炼方法，这些也使膝关节面临着很大的风险，也是潜在容易得膝关节骨关节炎的一类人。第三类，跟职业有关。比如说在冷库和阴凉潮湿的环境里面工作的人，他也容易得膝关节骨关节炎。当然另外一个问题就是年龄，中老年得膝关节骨关节炎的人比较常见，年轻人膝关节骨性关节炎的得病情况比较少。
2017/12/05收听(73030)
膝关节骨性关节病的易患人群包括：1、肥胖：体重超重对膝关节的负担较重，容易引起膝... 李石良│中日友好医院 2023/05/03播放(65774)
膝关节骨性关节病的易患人群包括：
1、肥胖：体重超重对膝关节的负担较重，容易引起膝...
2023/05/03播放(65774)
膝关节病通常是膝关节退行性病变，退行性病变就是膝关节老化，表现为软骨的破损、软骨磨损，后期会出... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/12/10播放(54540)
膝关节病通常是膝关节退行性病变，退行性病变就是膝关节老化，表现为软骨的破损、软骨磨损，后期会出...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/12/10播放(54540)
"出现了膝关节病可以选择阶梯性的治疗方法，如果症状比较轻，可以口服药物，或者经过局部的理疗改善症状，同时嘱咐患者改变不正确的工作生活方式，避免长距离的行走、爬楼梯、登山等活动。如果膝关节病进一步的加重，可以选择关节腔注射玻璃酸钠，进行润滑关节缓解疼痛的作用。再进一步的病情加重，可以选择关节镜下膝关节清理术。如果骨关节病进一步的严重，出现了变形可以选择单髁置换，或者是胫骨高位截骨术治疗。对于严重晚期的膝关节骨性关节炎，人工关节置换术可以得到及时有效彻底的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(49968)
"膝关节病治疗的方法，具体如下：第一、保护好膝关节，避免负重行走，避免负重的体育活动，包括登山远足、上下楼梯、举重举杠铃，这些活动都会加重膝关节的负荷，加重关节疾病的发展。第二、可以使用局部热敷理疗等手段来改善膝关节周围的血液循环，使得局部的无菌性炎症消退，改善症状。第三、可以使用常规的非甾体类消炎药消炎去痛处理，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片，这些药物都能起到较好的消炎作用。第四、可以积极锻炼膝关节的前群和后群的肌肉，包括股四头肌和腘绳肌的力量，通过加强膝关节周围肌肉的力量，增加关节的稳定性，减少膝关节疾病的发生率。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(16622)
"膝关节是属于悬垂样关节，它不像髋关节、肩关节一样有明显髋臼盂的来包纳关节部位，而膝关节是有股骨远端及胫骨近端组成的，主要是靠周边的韧带、关节囊及内部的交叉韧带，来稳定关节的结构。所以膝关节是属于悬垂样关节，并且关节间隙相对比较大，所以在行下肢部位活动时，很容易导致股骨远端过度的挤压摩擦，胫骨近端的软骨面和内部的半月板，从而引起膝关节部位的疼痛和出现膝关节过早的退变，引起骨性关节炎。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(16590)
膝关节病常用的治疗方法主要是有三个方面：第一是无创操作，比如进行热敷理疗，口服活血化瘀、消肿止痛、消炎止痛以及放松肌肉的相关药物治疗，这些治疗对于一些单纯的软组织损伤或者是膝关节的比较轻的炎症改变，有很好的治疗效果。第二方面是膝关节关节炎比较严重，这种情况一般是采取关节内注射复方倍他米松注射液，来缓解关节内的炎症，等到炎症明显的控制住之后，可以在往关节内注射玻璃酸钠注射液来润滑膝关节，这样能够延缓膝关节的退变，预防骨性关节炎的出现。第三种是手术的治疗方法。比较简单的是微创手术，也就是关节镜，能够进行关节内的一些清扫、异物的取出以及半月板的修复、修整，都能够起到很好的治疗效果。还有一种情况就是关节的开放手术，主要是针对于膝关节关节置换，特别是一些骨性关节炎比较重的病人关节间隙基本消失，并且疼痛感非常明显，影响正常的生活质量，就要进行膝关节的置换。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(73208)
"膝关节骨性关节炎，要做到早期诊断、早期治疗、省着点用。在解剖上膝关节有三个间室，有内侧间室、外侧间室，还有膝盖骨，就是髌骨与大腿骨股骨形成了一个髌骨关节。如果在发病的时候就已经是超过间室的关节炎，这样的病人，可能最终需要做膝关节的人工关节置换手术。手术的指征主要取决于症状对日常生活影响的程度。如果实在是症状太重了，可能保守治疗没办法，只能选择终极的膝关节表面置换的手术，就能解决问题，不疼了，关节活动也正常了，这是他的预后。人工关节本身有个寿命，人工关节一般寿命在20年左右。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(68358)
"膝关节疾病还是比较多的，比如常见的退行性膝骨关节炎、膝关节半月板、交叉韧带损伤、膝关节滑膜炎、痛风等疾病，不同的疾病治疗的方案有明显差异。首先及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析膝关节病原因。如果考虑是退行性骨关节炎，可以完善膝关节的X线检查确定。根据不同程度的膝骨关节炎，选择不同的治疗方法进行治疗，不严重的可以选择口服氨基葡萄糖保护关节软骨，关节腔还可以注射玻璃酸钠。对于严重的膝骨关节炎需要考虑关节置换手术。如果是膝关节的半月板损伤，需要完善磁共振检查，轻微的可以保守治疗，严重的需要关节镜手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(12526)
膝关节病一般指老年人的膝关节骨性关节炎，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(49854)
膝关节病一般指老年人的膝关节骨性关节炎，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(49854)
"膝关节病又称膝关节骨关节病，指膝关节的退行性骨关节炎，好发于中老年患者。该病的机理主要是由于退变导致软骨的损伤，继而引起软骨下骨的裸露，导致骨关节炎出现膝关节的肿胀、疼痛以及功能受限。可以说膝关节骨关节炎是老年患者中发病率很高的一类疾病，关于膝关节骨关节炎的治疗，主要包括以下几个方面：第一、生活方式的转变，如注意保暖，因为寒冷是引起膝关节骨关节炎，和导致骨关节炎加重的最常见原因。第二、要注意膝关节的保护，要避免爬山、爬楼梯等磨损膝关节的动作运动过多，还要注意减重，降低膝关节的负荷及压力。第三、药物治疗，包括口服的非甾体类抗炎镇痛药物，或者改善软骨症状的药物，以及外用的一类药物，必要时一些中重度的膝关节骨关节炎，口服药物效果不佳时可以进行膝关节腔的注射，包括玻璃酸钠以及必要时的激素治疗，主要是起到抑制骨关节炎症的作用。第四、对一些中重度的，经药物治疗包括膝关节腔注射效果不佳的，尤其有明显的力线改变、膝内翻、膝外翻畸形的，可以进行手术治疗，手术主要包括保膝的手术治疗和人工膝关节的置换手术治疗，具体的手术方式，需要根据患者膝关节炎的轻重程度、具体类型、有无力线改变、伴随疾病症状等等多方面来决定。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(26748)
"构成膝关节的骨头有哪些？构成膝关节的骨头直接构成关节的主要是三个骨头。第一个就是膝盖前方圆的叫髌骨，再一个大腿股骨，还有远端小腿的是主要的胫骨。这三块骨头构成膝关节的关节面，其中在胫骨和股骨的关节，分内侧关节面和外侧的关节面，就是胫骨的有内侧一个凹，外侧一个凹，分别与股骨的内侧髁和外侧髁形成负重的关节。股骨的远端的上方有一个股骨滑车，与髌骨上形成的叫髌骨关节，叫三个关节间室。在小腿里面还有腓骨，腓骨不构成明显的关节，不构成膝关节，在关节外，有支撑的作用。构成膝关节的骨头就三个骨头，分别是股骨、髌骨、胫骨。三个骨头构成三个关节间室，分别是内侧关节间室、外侧关节间室和髌骨关节间室。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/08收听(89346)
"膝关节疾病的治疗，分为保守治疗和手术治疗。首先应该查明膝关节疾患的原因，比如对于中老年患者，最常见引起膝关节不适的是退行性骨性关节炎、退行性髌骨关节炎等等。对年轻的患者，需要排除是否存在外伤引起来的半月板、交叉韧带，以及侧副韧带的损伤。另外半月板退变引起来的疾患，髌骨关节对位不良、类风湿、风湿，以及痛风等等引起来的膝关节疾患，只有找到具体的原因，再给予针对性的治疗，大多数情况下膝关节疾患的早期多考虑保守治疗，包括使用消炎镇痛的药物，营养软骨细胞治疗，指导患者进行康复锻炼等等。手术治疗分为微创和膝关节置换手术治疗，至于采用关节镜手术还是膝关节置换手术，应该根据患者的病情给予针对性的指导。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/09收听(44056)
膝关节病的治疗，主要见于以下两种情况：1、韧带损伤、半月板损伤：如果发生了韧带损... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/09播放(85152)
膝关节病的治疗，主要见于以下两种情况：
1、韧带损伤、半月板损伤：如果发生了韧带损...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/09播放(85152)
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