首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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对于有睡眠障碍的患者，安眠药可改善睡眠质量，调整情绪，但长期服用可能会出现呼吸抑制，甚至出现呼吸停止，所以安眠药不能随便使用。应在医生指导下根据患者的病情、药物耐受程度等选择适合的剂量，切勿擅自加药或减药。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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安眠药的使用确实是临床当中非常重要的问题，对于睡眠障碍的病人来说，服用安眠药既能够帮助改善睡眠质量，也能够改善病人的情绪，是非常重要的治疗方法。服用多少剂量的安眠药既能有效又能安全，这是非常关注的问题。一般的正常人，服用安眠药按照医生的处方来服用，有医生会根据病人的情况和对安眠药耐受的程度来给他一个处方的治疗剂量，通常是比较安全的，所以安眠药是一种处方药，不能自己随意来服用或者是随意进行增减。服用安眠药的病人往往会出现两种情况，一种病人担心安眠药的安全性，就尽量不用，所以有一部分睡眠障碍的病人，不用安眠药。还有部分病人对于安眠药过分的依赖，一旦睡不好觉，首先想到的事情就是安眠药，一旦感觉睡眠的质量不满意，就随意的增加安眠药的剂量，这两种做法都是不对的。首先来说，安眠药的服用首先在医生指导下使用是安全的，安眠药本身会促进睡眠、增加睡眠质量、缩短睡眠潜伏期，会改善总体的睡眠情况，是有一定的治疗作用，在需要安眠药的时候，就应该遵照医生的医嘱来服用安眠药，要强调安眠药的临床当中的实际作用。另外一方面也要关注安眠药可能带来的影响，副作用或者是安眠药本身所产生的一种依赖性，或者是可能潜在的风险。安眠药可能会带来什么样的风险呢？安眠药有这样的特点：一方面，除了诱导睡眠，加深睡眠质量，改善睡眠的深度以外，同时可能对中枢神经系统特别是呼吸系统会产生抑制作用，这个抑制作用会造成呼吸变得浅和慢，严重会出现呼吸停止的现象，所以过量的服用安眠药是非常不安全的，所以要再次强调安眠药一定是在医生指导下来使用。
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/11收听(66964)
"安眠药通常的服用剂量都是一次一片，也可以根据病人的情况。按照睡眠障碍的严重程度从半片开始吃起，根据病人的情况逐渐加量，加一片甚至经过一段时间增加到两片，都是正常的服用剂量。但是，安眠药的不同种类对人体的效果不同，每个人的体质也不同，睡眠障碍的类型也是不同的，所以会有个别的现象产生。如果病人过多服用安眠药会导致药物中毒，所以安眠药不可以乱吃，一定要在医生的医嘱之下，规律的、科学的服用药物。大量服用安眠药会控制人体的中枢神经，从而导致严重的副作用以及并发症。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/02收听(12978)
"选择安眠药时，需要根据失眠的类型来选择合适的安眠药，具体如下：1、如果患者是入睡困难，可以选择半衰期比较短的镇静催眠药，这类药物起效比较快，持续时间短，患者在服用后可以快速进入睡眠状态，而且第二天没有宿醉感觉。2、对于睡眠比较浅，经常做梦、失眠的患者，选择药效时间长的中效安眠药。3、早上醒来比较早的失眠患者，选择作用时间更长的药物，也就是长效安眠药。不管是哪种类型的安眠药，都不能滥用，尽量服用一种安眠药，以最小剂量达到保证睡眠为好，避免或者是尽量减少药物的副作用。"
芦晓宏│辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2021/06/11收听(20054)
正确选择和使用安眠药的方法，是根据不同的失眠类型来选择合适的药物，如对入睡困难的患者可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑以及水合氯醛。对于维持睡眠困难的患者，应该选用延长NREM睡眠的深睡期，或者REM睡眠期的药物。对于上半夜易醒的患者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。如果是下半夜容易醒的患者，可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。如果是曾经易醒者，可选用长或中半衰期的镇定催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/08收听(38144)
麻醉手术过程中药物剂量，一般来讲是按照公斤体重来给的，但是对于那种超长的病人，按照其年龄和身高... 陈刘芳│南方医科大学深圳医院 2023/08/06播放(76634)
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陈刘芳│南方医科大学深圳医院
2023/08/06播放(76634)
胃癌的放疗剂量全世界基本上统一，有一个小波动范围。如胃癌术前放疗一般是41.4-45Gy，分次... 陈尔成│烟台毓璜顶医院 2023/03/19播放(58102)
胃癌的放疗剂量全世界基本上统一，有一个小波动范围。如胃癌术前放疗一般是41.4-45Gy，分次...
陈尔成│烟台毓璜顶医院
2023/03/19播放(58102)
"安眠药正常的使用剂量，多数病情况下是一次一片，安眠药不同的剂量，作用效果也不一样。如果只是单纯的治疗失眠，可以选择小剂量即可，并且多数药物在睡前半个小时服用。正常治疗失眠药物的剂量不一样，例如安定是每次2mg，如果入睡困难，使用频率加大，可以使用地西泮2.5-5mg之间。另外，外常用的艾司唑仑，也就是舒乐安定，每次用1-2mg，这些都是正常的安眠药的使用剂量。佐匹克隆以及思诺思是相对比较安全的镇静催眠的药物。服用剂量依然是一天，睡前一片这样的剂量，需要注意的是服用安眠药的时候切记不要与酒精以及含有酒精的饮料一起服用。"
2021/02/02收听(43716)
"慢性咳嗽药物选择需要结合慢性咳嗽常见的病因进行选择，如上气道综合征病人往往是鼻咽部的疾病，针对鼻咽部的疾病可选择抗生素或激素类药物。咳嗽变异性哮喘就要参照哮喘的治疗，选择糖皮质激素或β受体激动剂等。胃食道返流，就需要选择抑制胃酸分泌和反流的药物。针对嗜酸性粒细胞性支气管炎和变异性咳嗽，糖皮质激素是首选。慢性咳嗽药物选择，还是建议最好到正规医院听专科医生的指导。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
庞志勇│河南省中医药研究院附属医院
2018/07/05收听(28742)
"尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染有全身症状，包括血象高、C反应蛋白增高、血沉增快，还包括腰痛、发烧，治疗需要静脉输液治疗，疗程是2周，如果没有药敏结果可以经验用药。最常见的细菌是大肠埃希菌，可以选择对大肠杆菌敏感的抗生素，一般是哌拉西林、他唑巴坦、头孢，或者左氧氟沙星、呋喃坦啶这些都可以，有药敏要根据药敏结果选择。下尿路感染可以选择单日疗法、3日疗法或者7日疗法，选择药物和上面一样，如果有药敏要根据药敏，没有药敏可以经验用药。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2017/12/01收听(11846)
开角型青光眼的治疗包括药物、激光、手术。但其以药物治疗为主。若药物无法治疗时，再选择其他的治疗... 李梅│北京大学第一医院 2023/12/20播放(54462)
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李梅│北京大学第一医院
2023/12/20播放(54462)
慢性咳嗽常见以咳嗽为主要或唯一症状且咳嗽时间≥8周，胸部X线检查没有明显异常的疾病。常见的慢性... 陈晓燕│海南省中医院 2023/07/22播放(60874)
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陈晓燕│海南省中医院
2023/07/22播放(60874)
硬膜外麻醉用药以局麻药为主，用药剂量不是教科书上说的那样，应该是麻醉医生根据病人的情况、手术大... 项敬国│三亚市人民医院 2023/10/24播放(50284)
硬膜外麻醉用药以局麻药为主，用药剂量不是教科书上说的那样，应该是麻醉医生根据病人的情况、手术大...
项敬国│三亚市人民医院
2023/10/24播放(50284)
"宝宝用药剂量计算公式如下：一、按体重计算，是最常用、最基本的计算方法，可以算出每日或每次的需要量。所以宝宝用药量可以按体重来进行计算，如果按公斤体重超过成人量上限的时候，为成人量的最小量。二、按体表面积计算，按体表面积比按年龄、体重计算更为准确，因为与基础代谢、肾小球滤过率等生理功能关系更为密切。在血液病治疗的时候，化疗药物多按体表面积计算的方法。三、按年龄计算，如果宝宝口服剂量不大，不需十分精确的药物，如营养类的药物可以按年龄计算，简单易行。四、从成人剂量折算，儿童剂量等于成人剂量乘以儿童体重除以50，此方法用于未提供儿童剂量的药物，所得剂量一般都偏小，所以不常用。所以用药尽量要用儿童专门的药物，要结合体重、年龄以及体表面积，来综合分析和计算，才能保证用药安全。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/10收听(80710)
小儿麻醉使用剂量一般按照教科书说明的公斤体重进行基础计算，但也要根据患儿身体状况和全身情况适当... 李建华│宜春市人民医院 2023/01/30播放(57018)
小儿麻醉使用剂量一般按照教科书说明的公斤体重进行基础计算，但也要根据患儿身体状况和全身情况适当...
李建华│宜春市人民医院
2023/01/30播放(57018)
在给儿童进行雾化吸入治疗的时候，雾化药物可以选用生理盐水、吸入用布地奈德混悬液，并且配合硫酸特布他林雾化液。具体来说药物的用量可以采用下面的标准：1、生理盐水的用量大多选用2ml左右就可以，无论儿童的年龄大小。2、应用吸入用布地奈德混悬液的剂量，吸入用布地奈德混悬液属于雾化用的糖皮质激素，可以减轻儿童的气道炎症，吸入用布地奈德混悬液的用量是每个儿童可以应用1mg/次，无论儿童年纪的大小都可以采用这个剂量。3、硫酸特布他林雾化液的用量，硫酸特布他林雾化液属于支气管舒张剂，用量以20kg作为界限。小于20kg的每次应用0.5支，而大于20kg的每次应用1支。
司振阳│南京市中医院
2019/11/18收听(59034)
"对儿童雾化用药，一般分以下几大类：第一、激素类药物，在雾化药物当中还是比较基础的一类，雾化多用于孩子有呼吸道感染或者哮喘需要止喘等等的疾病，包括急性喉炎等等，所以在这些相关疾病中，基本都需要使用到激素类药物，做局部的抗炎处理。第二、支气管扩张剂，对于孩子尤其是喘息的时候效果比较好，它主要的作用是可以扩张支气管、缓解喘息，同时也有利于呼吸道分泌物的排出。第三、化痰药物，化痰药能够稀释痰液、分解痰液，让痰液的相对不那么黏稠，更容易从气道里面排出来。对于儿童雾化用药，一般会根据孩子的病情，决定这几大类药物里面采用哪几类的药物，分别组合来缓解症状，所以就需要医生对孩子的身体做相关检查，确定病情之后再做用药的指导。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/07收听(26832)
甲亢患者在甲亢控制之前不建议怀孕。甲亢常规治疗方法有抗甲状腺药物治疗，碘-131治疗和手术治疗... 王贵锋│河南省省立医院 2023/11/23播放(59534)
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王贵锋│河南省省立医院
2023/11/23播放(59534)
临床上患者服药方便的重要性不可忽视，这关系到患者的治疗效果和生活质量，如果患者觉得服用药物不方便，可能就不会按照医嘱来服药，或者漏服药物或中断治疗。因此服药方便...
李连喜│上海市第六人民医院
2023/09/15阅读(1533)
当鼻炎发作的时候，尤其是过敏性鼻炎或者鼻窦炎急性期发作的时候，会选择用波尼松，波尼松是口服的激... 王琳│河南省人民医院 2024/07/03播放(962)
当鼻炎发作的时候，尤其是过敏性鼻炎或者鼻窦炎急性期发作的时候，会选择用波尼松，波尼松是口服的激...
王琳│河南省人民医院
2024/07/03播放(962)
"儿童鼻用糖皮质激素喷剂可以减轻鼻部过敏症状，同时有效治疗鼻内充血，可以选择口服或鼻用抗组胺药。其中，六个月以上儿童可以选择西替利嗪；两岁以上儿童可以选择氯雷他定；六岁以上儿童可以选择鼻用喷剂；白三烯受体拮抗剂、孟鲁司特有效改善鼻塞和流涕症状，用于两岁以上的儿童。一般不推荐儿童使用鼻腔黏膜减充血剂。鼻腔冲洗是一种简单有效的治疗手段，可以用于儿童。对于三岁以上的儿童，如果过敏原检测为尘螨过敏，可以选择舌下含服免疫治疗；皮下注射免疫治疗，用于五岁以上的儿童。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/11收听(84244)
梨园医院 易军
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山东省立医院 于兆衍
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