首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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十二指肠溃疡是常见的上消化道疾病，是发生在十二指肠球部的溃疡性疾病。溃疡是黏膜损伤，损伤深度可达消化管壁肌层，消化性溃疡有穿孔风险。它的主要病因是胃酸侵袭，黏膜保护因素下降、长期劳累、饮酒、生活不规律、精神紧张、季节交替等因素也可诱发溃疡。
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十二指肠溃疡指十二指肠球部溃疡，这是消化性溃疡中的一种，消化性溃疡的主要成因是攻击因素超越防御因素。消化性溃疡病因中最典型、主要的是幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌感染在我国属于常见病，55%-60%的人会合并幽门螺杆菌感染，其中大部分患者会变成胃炎，少部分会变成消化性溃疡，很少一部分会变成胃癌。合并幽门螺杆菌感染的患者应当尽快进行治疗，通过根治幽门螺杆菌感染，十二指肠球部溃疡多半不再复发。十二指肠球部溃疡的症状为空腹痛、夜间痛，可在餐后缓解。其治疗包括以下方面：1、根治幽门螺杆菌感染；2、应用抑酸药促进黏膜愈合；3、使用黏膜保护剂，保护胃肠道黏膜。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(84104)
十二指肠溃疡，在临床上讲是一个非常常见的上消化道疾病。它属于消化性溃疡的一种，一般是多见于十二指肠球部的一个溃疡。溃疡，其实就是黏膜损伤了，但是它跟胃炎有什么区别呢？很多人在问这个问题，什么叫溃疡？什么叫糜烂？什么叫胃炎呢？一般的来讲，咱们溃疡的糜烂，或者说损伤的深度是比较广的，或者是比较深的，一般溃疡的损伤的深度可以达到肌层，咱们的消化管壁的黏膜肌层，所以消化性溃疡是有穿孔的风险的，甚至可以穿透整个消化壁。所以咱们临床上讲十二指肠溃疡就是发生在十二指肠球部的一个溃疡性的疾病。它的病因其实主要还是胃酸的侵袭，俗话叫无酸不溃疡，就是胃酸对胃黏膜的刺激。当然还有一些其他的因素，比如自身的黏膜的保护因素下降，比如长期的劳累、饮酒，包括生活不规律、精神紧张，这些都是诱发溃疡的因素。包括一些季节因素，换季的时候，由冬天到春天，由秋天到冬天季节交替的时候，温差比较大的时候，这也是好发溃疡的一个季节，也容易引起十二指肠溃疡。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(93768)
"十二指肠溃疡是消化系统中比较常见的慢性溃疡性病变，因为该溃疡的病灶发生于十二指肠的位置，所以称为十二指肠溃疡，属于良性疾病，是可以治愈的疾病。十二指肠溃疡不同于十二指肠糜烂，糜烂指病变仅仅侵犯黏膜层和黏膜下层，而溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层。十二指肠溃疡大多是由于幽门螺杆菌感染引起的，所以患者必要时还需要进一步查碳13或碳14呼气试验，以了解是否存在Hp感染。十二指肠溃疡常见的并发症有出血、穿孔、梗阻。所以，明确存在十二指肠溃疡的患者，需要配合专科医生给予正规的用药治疗，以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/12收听(92228)
"胃、十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近，以及含有胃黏膜的梅克尔憩室，胃、十二指肠球部溃疡最为常见。消化性溃疡是一种全球性常见病，估计约有10%左右的人，在其一生中患过本病，本病可发生于任何年龄段，十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于中老年，前者的发病高峰一般比后者早10年。临床上十二指肠球部溃疡多于胃溃疡，十二指肠球部溃疡与胃溃疡发生率的比值大约为3:1。不论是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡，均好发于男性，其发病原因是在导致各类胃炎的病因持续作用下黏膜糜烂，可进展为溃疡。消化性溃疡发病的机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用，与黏膜的防御能力间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因，十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌感染率高达90%-100%，胃溃疡为80%-90%。同样在幽门螺杆菌感染率高的人群，消化性溃疡的患病率也较高，根除幽门螺杆菌可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(98420)
"十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，以上腹部疼痛为主要症状。胃镜检查是确诊十二指肠溃疡的首选方法。疼痛多具有节律性，疼痛多发生在两餐之间，持续不减直至下餐进食或服用制酸药物后可以缓解，亦可出现午夜痛。性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧烈或饥饿样不适感，一般轻至中度持续性痛。部分患者无上述典型表现的疼痛，而仅表现为无规律性的上腹部隐痛或不适。也可伴有反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(38578)
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，是指十二指肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深的层次。男性多于女性，以年轻人好发，多于胃溃疡，两者之比为3:1。随着质子泵抑制剂等药物治疗的进展，十二指肠溃疡及其并发症发生率明显下降，其典型症状为上腹痛，慢性病程，反复或周期性发作，发作期可为数周或数月，有季节性，多在季节变化时发生，如秋冬和冬春之交，多见于空腹时。上腹痛也称饥饿痛，进餐后可缓解，腹痛也可被抑酸或抗酸剂缓解。
2020/04/19收听(41638)
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠部位的消化性溃疡，是一种因胃肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化而形成的慢... 王海松│成都中医药大学附属医院 2023/01/14播放(99350)
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠部位的消化性溃疡，是一种因胃肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化而形成的慢...
王海松│成都中医药大学附属医院
2023/01/14播放(99350)
十二指肠溃疡病因主要有以下几点：1、胃酸及胃蛋白酶分泌增多，如进食刺激性食物；<... 张淑红│济南市中心医院 2023/10/16播放(95750)
十二指肠溃疡病因主要有以下几点：
1、胃酸及胃蛋白酶分泌增多，如进食刺激性食物；<...
张淑红│济南市中心医院
2023/10/16播放(95750)
"十二指肠溃疡是指十二指肠部位出现有溃疡性病变的情况。十二指肠溃疡患者中约有95%患者，溃疡处发生于十二指肠球部部位，幽门螺杆菌感染是引起此类病症最为常见的病因，另外长期药物刺激、先天遗传因素、不良饮食习惯等因素都会造成此类病症出现。十二指肠溃疡的主要症状表现为上腹胀痛、恶心、呕吐、黑便、脓便等，并且疼痛症状以剑突下区域表现的尤为明显。在临床上可以通过X光钡餐检查、C14呼气试验、胃内镜检查等方式进行病情确诊。治疗方式上可以选用抗生素、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合用药治疗，具体药物类型有甲硝唑、奥美拉唑、胃膜素、阿托品等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(22720)
"十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，是消化内科门诊的常见病，多见于中青年男性患者，其发病机制主要是由于胃酸等攻击性因子作用增强，而导致十二指肠黏膜出现黏膜缺损，胃镜检查可协助十二指肠溃疡的诊断。患者临床常出现反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时发生，典型的症状表现为剑突下饥饿时或夜间疼痛，餐后好转。十二指肠溃疡首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行治疗，疗程4-6周。同时合并有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡病患者，建议进行根除幽门螺杆菌的治疗，首选方案为四联疗法，疗程两周，停药四周后复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(70892)
十二指肠球部溃疡是消化性溃疡的一种，具体饮食如戒烟限酒，需要戒烟，因为吸烟可以引起胆汁反流，可... 赵红霞│太原市中心医院 2023/05/17播放(60338)
十二指肠球部溃疡是消化性溃疡的一种，具体饮食如戒烟限酒，需要戒烟，因为吸烟可以引起胆汁反流，可...
赵红霞│太原市中心医院
2023/05/17播放(60338)
引起十二指肠溃疡原因主要有以下三方面原因：1、胃酸和胃蛋白酶分泌过多：一般是由于... 刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/14播放(57378)
引起十二指肠溃疡原因主要有以下三方面原因：
1、胃酸和胃蛋白酶分泌过多：一般是由于...
刘红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/14播放(57378)
"消化系统的溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡经过积极的治疗，一般都能够得到完全的治愈，它的发生主要是胃酸的供给因素增强导致的，很多胃溃疡的发生多和幽门螺杆菌的感染密切相关，因为十二指肠溃疡发生的第一个首要因素就是幽门螺杆菌的感染，其次是长期口服非甾体类抗炎药物，导致对十二指肠黏膜造成损伤，针对这种情况，首先就要监测，做碳13、碳14呼气试验，看有没有幽门螺杆菌的存在，一旦发现幽门螺杆菌，及时给予口服四联药物清除幽门螺杆菌，只有采取这种治疗方法，十二指肠溃疡能够达到完全的治愈。同时除了口服药物，饮食上一定要给予规律三餐，定时定量，不要吃辛辣刺激性的食物。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(70288)
十二指肠溃疡是胃和肠接头部位的消化性溃疡，与胃酸多、碱过多或者黏膜损伤有关。如果酸过多，会出现... 秦庆│华润武钢总医院 2023/10/11播放(52976)
十二指肠溃疡是胃和肠接头部位的消化性溃疡，与胃酸多、碱过多或者黏膜损伤有关。如果酸过多，会出现...
秦庆│华润武钢总医院
2023/10/11播放(52976)
十二指肠溃疡与酸增多或者碱过多相关，是消化道黏膜酸碱失衡与黏膜保护性减弱造成的损伤。当酸过多时... 秦庆│华润武钢总医院 2023/04/19播放(54944)
十二指肠溃疡与酸增多或者碱过多相关，是消化道黏膜酸碱失衡与黏膜保护性减弱造成的损伤。当酸过多时...
2023/04/19播放(54944)
"十二指肠溃疡是我国人的常见病多发病之一，主要表现为上腹部疼痛，多以饥饿痛、夜间痛，在变季的时候发作，可伴发消化道出血、消化道穿孔及梗阻等严重并发症。目前认为病因与遗传因素有关，在十二指肠溃疡患者的家族，发病率高于一般人群。十二指肠溃疡是酸相关性疾病，胃酸是十二指肠溃疡发生、发展的决定性因素。幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡发生和复发的重要原因之一，一些生活方式，如不规律饮食、情绪精神压力过大、吸烟、饮酒、饮浓咖啡、浓茶和服用非甾体抗炎药，包括阿司匹林密切相关。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(52534)
十二指肠溃疡是上消化道溃疡中比较典型的一种，多发于年轻人。另外，胆系疾病的患者也比较容易发生十... 秦庆│华润武钢总医院 2023/09/01播放(72358)
十二指肠溃疡是上消化道溃疡中比较典型的一种，多发于年轻人。另外，胆系疾病的患者也比较容易发生十...
2023/09/01播放(72358)
十二指肠溃疡疼痛的特点，表现为典型的规律性、周期性和季节性。十二指肠溃疡好发于秋冬交替的季节，... 刘晓│北京医院 2023/03/16播放(35410)
十二指肠溃疡疼痛的特点，表现为典型的规律性、周期性和季节性。十二指肠溃疡好发于秋冬交替的季节，...
刘晓│北京医院
2023/03/16播放(35410)
临床上，十二指肠溃疡的病因主要有如下几方面：1、幽门螺旋杆菌感染；... 王海松│成都中医药大学附属医院 2023/09/21播放(94922)
临床上，十二指肠溃疡的病因主要有如下几方面：
1、幽门螺旋杆菌感染；
...
2023/09/21播放(94922)
"十二指肠溃疡最明显的症状就是空腹时疼痛出现在上腹部，这种疼痛可以是钝痛、胀痛或者灼痛感，但是也有的患者没有任何症状，如果有外因刺激发作的时候可以出现局限固定的压痛。十二指肠溃疡也是慢性、反复的周期性发作，而且疼痛也是很有节律性的，也很容易在夜间发作，可以伴有反酸、烧心的情况。有的患者还会出现大便习惯的改变，会出现便秘或者腹泻，有的时候也表现为下腹痛症状，很容易和肠易激综合征发生混淆。严重的十二指肠溃疡会出现黑色大便，这个时候一定要引起重视，必须及时治疗，长时间不治疗怕引起穿孔。如果有肠道疾病希望早做检查，早诊断、及时治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/11收听(21706)
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