首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌，通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌感染率非常高，一般幽门螺杆菌患者无需药物治疗，以免引起大范围的耐药性；长期糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或有消化性溃疡病史患者及胃癌家族史的患者可到医院采取合理治疗。
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说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(54412)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(36968)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(36968)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/19收听(93276)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。
2019/06/11收听(17034)
"幽门螺杆菌主要是由于体内免疫力下降，同时胃黏膜破损引起来的幽门螺杆菌的感染，最常见的是胃部的感染，主要是引起恶心，呕吐，胃胀，上腹部不适的表现，出现了幽门螺杆菌感染以后要积极的抗幽门螺杆菌感染治疗。使用PPI制剂或保护胃黏膜，配合两种以上的抗生素来治疗，如联合使用克拉霉素及克林霉素来治疗，一般治疗两周以后可以先停药，一个月以后复查C13或C14试验，明确幽门螺杆菌是否完全的治愈。平时在用药期间饮食的时候尽量和家人分开碗筷，以防家人感染HP。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(38790)
幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法... 苏惠玲│临汾市中心医院 2023/07/28播放(69000)
幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法...
苏惠玲│临汾市中心医院
2023/07/28播放(69000)
幽门螺杆菌是一类微需氧菌，需要加入血液和血清等物质才能生长。最初从胃炎患者的胃黏膜当中，分离出... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(36746)
幽门螺杆菌是一类微需氧菌，需要加入血液和血清等物质才能生长。最初从胃炎患者的胃黏膜当中，分离出...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(36746)
幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，呈螺旋状，它主要寄生在人体胃窦和幽门部。这个细菌在全球... 付丹│成都市第六人民医院 2023/03/01播放(62250)
幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，呈螺旋状，它主要寄生在人体胃窦和幽门部。这个细菌在全球...
付丹│成都市第六人民医院
2023/03/01播放(62250)
幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，这种细菌是一种微需氧菌，可以在胃窦、幽门处生长，因为含有尿素酶可以对胃壁的黏膜造成损伤，这种细菌会引起胃糜烂、胃溃疡、胃炎，甚至胃癌。一般可以通过做碳14呼气试验或者在胃镜下取胃窦的黏液做快速尿素酶试验，明确是否有这个细菌感染。如果存在有这个细菌感染，同时胃镜发现有胃糜烂，甚至胃溃疡，需要尽早的将细菌杀灭掉。这个细菌的生命力比较旺盛，单独使用一种药物不能将其根治掉，在临床上需要联合使用三种甚至四种药物才能将其杀灭掉，疗程在两周以上。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/28收听(90522)
引发幽门螺杆菌感染的原因很多，最主要的原因是共餐，尤其是在外吃饭时，很多人都会使用公筷，感染幽门螺杆菌的几率就会加大。另外，食用刺激性的食物也是导致幽门螺杆菌感染的原因之一，因为刺激性比较大的食物会刺激到胃黏膜，使得胃部本身的抵抗力下降，从而引起幽门螺杆菌入侵。除此以外，像龋齿之类的牙科疾病也是会容易滋生幽门螺杆菌。平常一定要注意养成良好健康的习惯，注意勤刷牙、漱口，保持饮食的卫生，注意不吃刺激性的食物。
2019/04/08收听(18000)
一般认为幽门螺杆菌的产生由人与人之间的相互传播造成，属于一种传染性疾病。幽门螺杆菌是一种螺旋形... 赵淑磊│山东省立医院 2023/01/11播放(83474)
一般认为幽门螺杆菌的产生由人与人之间的相互传播造成，属于一种传染性疾病。幽门螺杆菌是一种螺旋形...
赵淑磊│山东省立医院
2023/01/11播放(83474)
"感染幽门螺旋杆菌的人应注意以下几点：1、注意日常的饮食，最好是选择吃丰富维生素、蛋白质，并且容易消化的食物，可以选择鸡蛋、豆浆、面条、稀饭、软米饭、豆制品，也可以选择含有丰富维生素的新鲜蔬菜，尽量不要选择含有粗纤维的豆芽、韭菜、芹菜、各种粗粮、火腿肉等等，这些食物会影响到正常的消化，会导致分泌更多的胃液，进而增加肠胃的负担。2、尽量不要选择刺激性的食物，比如大蒜、生葱、浓缩的果汁或者是浓茶。3、在日常烹饪的过程中最好是选择清蒸、红烧或者是炖的方式，尽量不要选择油炸还有烟熏，否则会影响到日常的消化。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(52424)
幽门螺杆菌是在1983年由澳大利亚的两个医生，即病理科医生Warren和消化科医生Marsha... 李闻│中国人民解放军总医院 2023/06/27播放(97196)
幽门螺杆菌是在1983年由澳大利亚的两个医生，即病理科医生Warren和消化科医生Marsha...
李闻│中国人民解放军总医院
2023/06/27播放(97196)
幽门螺杆菌少量存在的情况能够帮助胃肠道消化，而如果受到影响，比如感冒、饮食不合适等各种情况发生的时候，这种细菌会大量的繁殖而出现感染，并且能够通过餐具的接触或者体液的接触，发生相互的传染。所以一旦病人出现反酸、嗳气的情况，建议到医院检查胃镜和呼气试验看一看。如果确认是幽门螺杆菌的感染时要杀菌治疗，可以考虑用以下药物，比如克拉霉素胶囊加甲硝唑加奥美拉唑肠溶胶囊加丽珠得乐，一般建议给予杀菌治疗两周，停药一个月，然后再次复查呼气试验。另外在治疗期间要注意和家人实行分餐制，避免相互传染。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(54574)
"胃腔中有高浓度的胃酸存在，在这种酸性条件下普通细菌很难生长。但是在上个世纪八十年代，有学者在胃窦部分离出幽门螺旋杆菌，该细菌可以抵御胃酸侵蚀，长期在胃窦部寄生，这与HP菌体内的尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，使菌体周围呈现局部中性环境有关。幽门螺旋杆菌属于致癌因子，可以导致胃黏膜萎缩或者肠上皮化生，这也可能与自身体质以及遗传有关系。有些人在服用药物治疗后可以根除，但有些人服用后效果不太理想，现在主要是通过呼气试验这种无创性的检查，来确诊有没有幽门螺旋杆菌感染。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/09收听(81496)
"幽门螺杆菌是消化道常见的致病菌，被认为是一种癌前病变。早在1874年就有人发现，人的胃黏膜内有一种螺旋状的微生物。直到1983年，科学家从慢性胃炎患者的胃黏膜中分离并培养出幽门螺杆菌，并且认为此菌与慢性胃炎之间有密切的关系。后经过研究发现幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤等多种疾病都有直接相关性，幽门螺杆菌主要有以下几方面的致病因素：第一、幽门螺杆菌呈螺旋形状，具有鞭毛结构，其活跃的能动性，使细菌能快速的穿过胃腔内酸性环境和黏液层，且动力强的幽门螺杆菌菌株毒力也强，能够产生空泡毒素，引起细胞空泡变性。第二、幽门螺杆菌能产生多种毒性酶，破坏胃黏膜表面的黏液层结构，损伤其屏障功能。第三、幽门螺杆菌还具有黏附活性。第四、感染幽门螺杆菌以后，机体发生免疫反应，产生针对幽门螺杆菌的抗体，可造成自身的免疫损伤。总之，感染幽门螺杆菌后，通过多种致病因素的作用，会使黏膜屏障受损，黏膜细胞变性、坏死，大量中性粒细胞炎症浸润，形成陷窝脓肿，从而使腺体的再生受到极大的影响。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(45652)
"幽门螺杆菌感染是一种通过手、脏食物或粪便传播的消化道疾病，还有一些症状会引起胃痛。另外，生肉中可能残留有幽门螺杆菌，如果经常吃不熟的牛排或火锅，会导致幽门螺杆菌感染的可能性增加。建议平时注意饮食健康，避免细菌感染。而幽门螺杆菌通过口腔传播，当和别人共用一餐时，可能会被感染。此外，为了防止该细菌感染，需要注意个人卫生。同时在用餐时，一定要使用自己独立的碗筷，以免共用餐具时引起幽门螺杆菌感染。在用餐后，一定要注意自己的餐具清洁工作。幽门螺杆菌是一种有害细菌，感染可能会出现胃痛、腹胀等症状。所以，引起幽门螺杆菌的途径有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(39416)
"幽门螺杆菌的正常值，C13呼气试验0-4个bpm，C14呼气试验0-100个bpm。幽门螺杆菌的检测最常用的是非侵入性方法，常用是C13或C14尿素呼气试验。它是确定准确性较高，为幽门螺杆菌检测的金标准方法之一。常常用于检测胃癌前的疾病以及病变，消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤伴有消化症状，或者伴有胃黏膜萎缩、糜烂性的慢性胃炎等。"
沈健│浙江省人民医院
2020/09/16收听(95210)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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