首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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消化器官分为消化管腔和消化腺体，消化腺包括肝、胆、胰腺，消化管腔主要指胃肠，由消化管腔尤其是胃肠引起的疾病统称为胃肠病。常见的胃肠病包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腹泻、慢性便秘、溃疡性结肠炎等。
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胃肠病其实是一个通俗的说法。消化道，从专业角度来讲，消化器官分为消化管腔和消化腺体。消化腺，比如肝、胆、胰腺，这都属于消化腺体。但是消化管腔其实主要指的是胃肠，比如胃、十二指肠、小肠。小肠包括上段的空肠，还有下段的回肠，还有结肠这几部分。所以由消化管道，尤其是胃肠这一部分引起的疾病统称为胃肠病。胃肠病大概常见的都包括什么呢？比如常见的慢性胃炎、非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，包括消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠类的疾病。肠道的疾病，比如慢性的腹泻、慢性的便秘，这些都是属于胃肠病的范畴。包括还有一些比较疑难的，或者比较复杂的，比如临床上有些长期便黏液脓血便的这种情况可能是有些跟免疫相关的叫溃疡性结肠炎，这都属于胃肠疾病的一种。它这个概念比较笼统，有一些疾病可能比较简单或者比较常见，有一些疾病可能相对来说更复杂，更少见一些。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(36114)
"胃肠病是临床上常见的消化系统疾病，包括范围也比较宽泛。包括急慢性胃肠炎、消化道溃疡、胃肠道息肉、肿瘤等疾病。如果是肿瘤增生组织疾病，可以通过手术进行治疗。对于慢性胃炎或者胃溃疡疾病，要使用胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗，如西咪替丁、奥美拉唑等。胃肠道疾病还包括肠梗阻或者肠穿孔、坏死等，可以选择内科保守治疗或者手术方式改善症状，临床上大多需要做胃镜或者肠镜等检查确诊。对于功能性的胃肠疾病，如消化不良或者情志刺激引起胃肠功能紊乱，经过适当的药物调理都是可以缓解的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(14398)
"对于如何预防胃肠病，首先要知道所有的器官都是比较娇嫩的器官，胃肠道也不例外。如果一些人是比较虚寒的体质，也就是容易怕冷体质，则胃肠道也可能会出现怕冷的情况，因此这类患者在冬天或者在夏天的空调房里面要注意保暖，夏天要尽量避免冷风直接对着腹腔吹，因为这样冷空气的刺激很容易引起腹泻症状的出现。此外，在预防胃肠疾病出现时，一定要爱护胃肠道，该如何爱护？在日常生活中要避免过多的摄入胃肠道刺激的食物，比如非常辛辣刺激性的食物，或者浓茶、咖啡这类刺激性的食物，它对胃肠道都有影响，因此这类食物要尽量避免。"
郑林福│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/17收听(30228)
"胃肠病的很多原因都和自身的饮食有关系，俗话说“三分靠治，七分靠养”，所以在预防上，关键在于对自身的生活饮食给予适当的干预。在平时生活中，尽量规律饮食，三餐定时定量，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要抽烟、喝酒，不要每顿吃得过饱。饭后多吃新鲜蔬菜和水果，适当的运动和锻炼，对于胃肠道有很大的益处。可以口服益生菌，比如酸奶里面含有很多的乳酸杆菌、枯草杆菌等等，这一类的杆菌能很好的促进胃肠道蠕动，保持胃肠道的微环境，促进肠道的消化吸收，对胃肠病的预防有一定的效果。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/24收听(27132)
胃肠病包括较多疾病种类，因此涉及到治疗前先要进行明确诊断，根据是否出现恶心、呕吐、反酸、烧心、... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(72190)
胃肠病包括较多疾病种类，因此涉及到治疗前先要进行明确诊断，根据是否出现恶心、呕吐、反酸、烧心、...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(72190)
"胃肠病治疗很简单，首先要确诊是什么疾病，像消化道钡餐、胃肠镜检查、CT检查都可以帮助做出诊断。如果是一般的炎症，要积极抗炎治疗，用喹诺酮类抗生素、奥美拉唑静滴或者口服。如果有息肉，可以在胃肠镜下做微创切除息肉手术，痛苦小，恢复快，术后静脉用药几天就可以出院。如果是恶性肿瘤，就要根据疾病病灶大小、是否有淋巴转移来决定治疗方式，如果只是黏膜部位的早癌，就可以在胃镜下切除并做病理，术后用抗生素、抑制胃酸分泌的药物、脂肪乳等，一周后就可以出院。如果经检查看出病灶比较大而且有淋巴转移，就要去大手术室做根治术，手术后需要放、化疗，要严格按照医生要求来做。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(21740)
消化管道内包括胃、小肠、结肠都属于胃肠病的范畴。常见胃肠病如慢性非萎缩性胃炎、消化性溃疡，通过... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/13播放(50516)
消化管道内包括胃、小肠、结肠都属于胃肠病的范畴。常见胃肠病如慢性非萎缩性胃炎、消化性溃疡，通过...
2023/05/13播放(50516)
这个问题可能问的比较广泛，消化管道内，包括胃、小肠、结肠都属于胃肠病的范畴。当然胃肠病，它可能有一些常见的疾病，比如慢性的、非萎缩性的胃炎，包括消化性溃疡。像这种情况通过日常的生活的调理，包括药物的调理确实可以治愈，或者说缓解症状的。有一些胃肠病，比较复杂，像跟免疫相关的，比如炎症性肠病，溃疡性结肠炎，这个结肠出现便血、腹痛、黏液脓血便这种情况，从医学上来讲虽然可以临床治愈，但是非常容易复发，容易反复发作，可能需要长期药物的控制，所以胃肠病能不能治愈这个话题还要区别对待，要看基础病是什么，再看治疗的效果怎么样，要结合着来看。
2017/10/18收听(24232)
" 患者胃肠疾病，可以通过中医、西医进行调治。中医对于功能性的疾病，效果更加的理想。像患者出现的腹痛、呕吐、反酸、打嗝，还有肚子胀满，其疗效都非常理想。很适合通过中药方剂，像木香顺气丸、柴胡疏肝散以及保和丸、大山楂丸等，对于改善胃肠道症状，具有标本兼治的作用。 作为西医针对于胃肠道疾病，擅长的是快速的使相关症状得到有效控制。如果对于器质性疾病，比如胃癌、胃部结石以及胃肠道出现大量穿孔、溃疡、出血，可以通过西医的手段，如手术的方式可以快速的缓解治疗。临床上对于中医、西医的选择，最好在医生的指导下进行综合的治疗胃肠疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/18收听(83864)
车前子可以治疗胃肠病，临床常说的利小便而实大便，对于一些腹泻的病人，可以用车前子清热利湿治疗，... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/10播放(46591)
车前子可以治疗胃肠病，临床常说的利小便而实大便，对于一些腹泻的病人，可以用车前子清热利湿治疗，...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/10播放(46591)
"胸腔积液是否严重，与导致胸腔的病因有关系。胸腔积液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔积液，在病因纠正后，胸腔积液都能够自己吸收。如果是渗出性的胸腔积液，临床上以结核性的、类肺炎性的胸腔积液比较多见，需要抗结核治疗、抗炎治疗。少量的胸腔积液可以不抽液，中等量以上的胸腔积液，抗炎及抗结核治疗的同时，还需要适当的抽液治疗，多数预后也比较好。但是，脓胸、恶性的胸腔积液相对比较严重。脓胸多数需要手术治疗，而恶性胸腔积液一般预后比较差，与原发性疾病的恶性程度有关系。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(92324)
"各种肾炎均可以导致肾病综合征，最常见的为微小病变、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等。不同疾病导致的肾病综合征，严重程度是不一样的。比如微小病变导致的肾病综合征，治疗起来相对容易，单纯应用糖皮质激素能使尿蛋白转阴。而膜性肾病导致的肾病综合征，单纯应用激素是无效的，需要加用免疫抑制剂，并且患者更容易出现血栓、栓塞性并发症、肾性贫血等。狼疮性肾炎患者，肾病综合征多数会合并有多系统损伤，治疗起来困难很多。糖尿病肾病引起的肾病综合征，应用激素、免疫抑制剂无效，只能通过控制血糖，延缓肾脏病的进展，最终难免进展为尿毒症。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/10收听(59680)
"肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。所以，当血清肌酐偏高的时候，往往代表肾功能受损、肾小球滤过率下降。引起肌酐升高比较常见的病因，有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、免疫系统或者肿瘤导致的相关肾损伤。对于肌酐偏高，首先要去医院检查尿常规、尿蛋白定量、肾脏彩超等相关检查，具体明确肌酐升高的原因。必要的时候，可以检查肾穿刺，明确病理诊断。治疗方面，可以选择百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。如果出现增生性的病变，可以选择激素、免疫抑制剂治疗。饮食方面，注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/10收听(64526)
"很多疾病可以导致血尿，部分疾病导致的血尿有自愈的可能，比如泌尿系结石、部分肾炎、前列腺炎、部分较轻的泌尿系感染。如果是泌尿系结石、结石比较小，在其排出体外的过程中，有可能划伤尿道，此时引起的血尿一般为一过性的血尿，等到泌尿系黏膜修复后，血尿也会随之自愈。前列腺炎导致的血尿，如果是无菌性炎症，通过改变生活方式等非药物治疗，血尿也有可能消失。轻度的泌尿系感染，通过多喝水、勤排尿、别憋尿，能够使炎症自动消失，血尿也会消失。除此之外，很多其他疾病导致的血尿，比如大部分的肾小球肾炎、恶性肿瘤、凝血障碍，一般不会自愈的。"
2018/12/10收听(11076)
"肝血管瘤，属于肝脏的一种比较常见的良性病变，比较小的，不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果直径大于5cm的肝血管瘤，还有位于肝脏边缘的，有可能有破溃风险的肝血管瘤，可以考虑做手术、介入等方式治疗。像微创手术就是指介入治疗，费用可能得一万元左右。当然，不同级别的医院、不同的地区、住院时间的长短，可能都会影响住院治疗的费用。但是，医保一般也可以报销一半左右。肝血管瘤一般没有什么大的危害，就算长得比较大，有些人因为长期没有体检，发现不了的，直径大于10cm以上的，也有可能没有明显症状。像这种可以观察看看，然后进一步做介入治疗控制。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/10收听(88778)
"胆结石发作时的症状以胆绞痛为主要表现，患者可以表现为在体位发生改变或者饱餐，特别是进食油腻食物以后会出现右上腹部疼痛，疼痛比较明显，可以向肩胛部或者右侧后背放射。有的患者还会同时伴有恶心、呕吐以及发热等症状。如果结石比较小，脱落到胆总管，可以导致胆管梗阻，出现不同程度的梗阻性黄疸症状。患者表现为皮肤以及巩膜的黄染，同时伴有不同程度的瘙痒、大便变白、小便呈豆油状的改变，患者必须及时做超声检查并治疗及时解除梗阻症状。"
2019/01/02收听(72146)
"咳久了出现肋骨下痛，很有可能是咳嗽牵拉胸膜，造成肋骨痛，需要进行止咳的治疗，比如可以给患者口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，效果也是不错的。另外，咳嗽比较久，有可能是肺炎的情况。肺炎有可能侵犯胸膜，导致胸膜炎，也会引起肋骨下面痛，进行消炎治疗是比较重要的。如果是细菌性的感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，需要静脉点滴喜炎平进行治疗。如果是支原体造成的感染，需要静脉点滴阿奇霉素进行治疗。咳嗽比较久、出现肋骨下面痛，也有可能是肿瘤侵犯胸膜，需要做一下胸部的CT明确一下。如果确实是肿瘤的情况，需要及早的进行手术治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(12978)
"出现睡觉呼吸困难的症状，原因还是比较多的，有以下几点：1、有可能有呼吸系统的炎症。人在睡觉的时候，大部分都是处于平躺的状态，支气管树也会变得水平，集聚在支气管内的炎性物质不太容易排出，会刺激支气管造成气管痉挛的现象，所以会出现呼吸困难。需要雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，可以雾化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林，需要结合糖皮质激素一起使用，效果才是比较好的。如果雾化吸入的效果不好，可以口服、静脉点滴支气管扩张剂进行治疗。2、在睡觉的时候，支气管平滑肌会发生痉挛，也有可能是因为迷走神经的兴奋作用，睡前嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片，也可以预防睡觉呼吸困难的出现。"
2018/12/10收听(95228)
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种类型，在房间隔缺损的治疗上，首先要根据心电图、心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及大小，才能制定下一步的方案，比如房间隔缺损介入封堵术以及房间隔缺损开胸直视修补手术，都能够达到根治目的。在房间隔缺损介入手术的费用上，一般为3-4万元之间，根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。在房间隔缺损介入封堵手术之后，还需要服用强心、利尿以及营养心肌、抗凝、抗炎的药物。在服药的同时要注意定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/15收听(67118)
"气胸手术之后，建议一定要戒烟，无论经过多久都不要抽烟。抽烟的害处是很多的，烟雾中含有很多的有害成分，有一些还具有致癌性。反复的抽烟，会导致呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张、阻塞性的肺部疾病，这些疾病都会导致反复咳嗽的发生，一旦出现咳嗽，有可能会导致气胸的反复发作。气胸手术之后是很容易复发的，所以，一定不能够抽烟。另外，支气管扩张、肺气肿、慢性支气管炎，都是导致气胸的原因，这个时候有可能会再次造成气胸，对于身体是十分不利的。抽烟还具有一定的致癌性，容易导致肺癌的发生，有可能会影响人体的生命，对于气胸手术之后的恢复是十分不利的。所以，建议戒烟是比较好的。"
2018/12/10收听(46144)
太原中心医院 张丽
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四川宝石花医院 陈玉英
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无锡市第二人民医院 龚镭
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