首都医科大学附属北京中医医院
肾病科
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IgA肾病的症状包括：
1、多在上呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染后3天出现发作性肉眼血尿或镜下血尿，伴有或不伴有蛋白尿；
2、部分患者在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿或镜下血尿；
3、部分成年型IgA肾病患者可伴有高血压；
4、少数患者可表现为急进性肾损伤。
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"IgA肾病的症状主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有的表现为急性肾功能衰竭，短期内出现少尿、无尿以及肾功能的异常。IgA肾病是国内最常见的一种肾炎，这种疾病最显著的特点就是血尿，尤其是肉眼血尿，而且这种血尿一般在感染之后的三天内就出现，因此经常称之为感染同步血尿。这里的感染通常是指上呼吸道感染，也有的是泌尿道感染或者是皮肤感染。有些IgA肾病还会伴有蛋白尿，但是蛋白定量一般不是很多。有些病人还会伴有水肿和高血压。绝大多数的IgA肾病起病都比较缓和，但是也有一部分病人起病比较急剧，在短期内少尿、无尿以及肾功能的异常，表现为急性肾功能衰竭。对于这种情况，需要积极的完善肾穿刺等检查，明确病理类型，决定下一步的治疗方案。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(31408)
"IGA肾病是临床上常见的肾脏病理类型，主要表现是肾脏病理中有大量的免疫球蛋白A沉积，临床表现和其它的肾小球肾炎表现是类似的，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，血脂可能出现异常，严重的患者可以出现血中肌酐的升高。IGA肾病的初期，也就是容易出现双侧眼睑的水肿，尿中泡沫增多，同时伴有双侧足踝部的水肿，可以出现严重的水肿，例如胸腔积液、腹腔积液以及心包积液。尿液中除了蛋白质增多以外，可以有非均一性红细胞的增加。如果累及到肾小管也可以有酸碱度以及尿比重的改变，或者尿中出现葡萄糖或者氨基酸，如果病变进一步发展可以影响到血中肌酐的水平，出现肌酐的升高。所以说不管尿中的蛋白如何，都需要积极的进行治疗，如果达到应用免疫抑制剂的水平，需要采用免疫抑制剂来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/07收听(74582)
IgA肾病临床表现的异质性比较强，也就是说个体差异很大，最常见的临床表现是发作性的肉眼血尿或者镜下血尿，伴有或不伴有蛋白尿。发作性的肉眼血尿指的是感染同步性的肉眼血尿。IgA肾病病人可以在黏膜感染后的72h出现洗肉水样的尿，而且表现为全程无痛的血尿。什么是黏膜感染？比如说上呼吸道感染，就是感冒，如咽痛、咽炎、咳嗽这些表现，比如说肠道的感染腹泻，还有像泌尿道的感染，如尿频、尿急、尿痛这些黏膜感染。另外还可以出现无症状性的血尿，伴或不伴有蛋白尿。有很多病人的临床表现比较轻，起病比较隐袭，常常是在体检的时候发现有镜下血尿，有红细胞尿，并且有的病人有少量蛋白尿。经过一系列的检查，病情可能有进展，后期做肾活检诊断IgA肾病。另外还有表现为不同程度的蛋白尿，也就是说少量、中等量或者肾病水平的蛋白尿的病人都是有的。IgA肾病很少出现低蛋白血症，就是很少出现肾病综合征，另外还有病人可以表现为高血压。成年型的IgA肾病高血压的发生率很高，而且IgA肾病也是出现恶性高血压最常见的肾实质疾病之一。另外还可以表现为急性肾损伤，急性肾损伤是肾病科医生很重视的一类疾病。表现为急性肾损伤的时候通常有几个因素，第一个表现为急进性的肾炎综合征，表现为Ⅱ型RPGN的病人的表现是持续性的血尿或肉眼血尿，大量蛋白尿、高血压、水肿、肾功能急进性的恶化。另外表现为毛细血管内增生肾炎的病人，可以表现为急性肾炎综合征。还有就是持续大量的肉眼血尿，红细胞管型阻塞肾小管，可以出现急性肾损伤。还有一部分伴有恶性高血压的IgA肾病的病人，可以出现精神损伤。另外就是慢性肾衰竭，很多病人的临床表现不太典型，自己就忽视了，有的病人在初次体检的时候发现尿检异常、高血压和肾功能损害，最后诊断为IgA肾病，已经是慢性肾衰竭的状态，是CKDⅢ期以上的状态。病人治疗起来比较被动。还有一部分病人可能起初临床表现、肾功能是正常的，蛋白尿不多，但是若干年以后逐渐的病情会进展到慢性肾衰竭的状态。还要注意的是有一部分IgA肾病的病人有家族聚集的倾向，有家族史。
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(22144)
IgA肾病的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有些病人还会合并肾功能不全。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(43328)
IgA肾病的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有些病人还会合并肾功能不全。
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马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(43328)
IgA肾病的表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分人有肾功能不全的表现，部分人往往会合并口... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(48849)
IgA肾病的表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分人有肾功能不全的表现，部分人往往会合并口...
2023/06/28播放(48849)
"IgA肾病的症状主要是镜下血尿、肉眼血尿，或者是反复的肉眼血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全等。IgA肾病中大约40%-50%的患者有一次性的肉眼血尿，或者反复的肉眼血尿，通常伴有上呼吸道的感染。另外，大约30%-40%的患者有镜下血尿或者轻度的蛋白尿，即在做尿常规检查的时候，发现有轻微的蛋白尿。10%以下的患者表现为肾病综合征，或者急进性的肾小球肾炎，这些急进性肾小球肾炎患者以水肿、高血压、肾功能不全、血尿为特征。当然，还有一部分比较罕见的情况，就是IgA肾病患者出现了恶性的高血压。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/30收听(27194)
IgA肾病以青少年为主。在全球范围内，本病是最常见的原发性肾小球疾病，在我国也是非常常见的一种... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/01/01播放(50166)
IgA肾病以青少年为主。在全球范围内，本病是最常见的原发性肾小球疾病，在我国也是非常常见的一种...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2023/01/01播放(50166)
"IgA肾病的症状表现多种多样，其中以血尿是最常见的临床表现。具体IgA肾病的症状：1、可以表现为发作性的肉眼血尿。见于40%-50%的患者，患者常常在上呼吸道感染后几小时或者1-2天后出现肉眼血尿的情况。2、表现为无症状性的镜下血尿，伴或不伴有蛋白尿，也就是患者没有其他特殊的临床表现，而仅仅表现为尿检的异常，可见有尿蛋白或者血尿的情况。3、患者可以表现为大量的蛋白尿，甚至表现为肾病综合征。4、患者常常伴有高血压，IgA肾病的患者可发生恶性的高血压，也就是血压急剧的升高，伴有眼底的出血等这种情况。5、可能会急性肾损伤，也就是患者突然出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并伴有一过性的肾功能损害。6、表现为慢性的肾小球肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(85700)
Iga肾病临床表现是水肿、高血压、高脂血症，只有部分病人可以出现血清肌酐的升高。出现血清肌酐升高的病人，因为肾脏受到损害比较严重，所以产生促红细胞生成素的水平也受到影响。促红细胞生成素是血中血红蛋白生成的主要的刺激激素，如果这个水平降低，就有可能出现贫血，贫血严重者必须应用外源性的促红细胞生成素，来补充体内缺乏的物质。同时，需要补充铁剂和叶酸以及其他必要的物质，来纠正lga肾病而造成血中的贫血，所以Iga肾病一般不出现贫血。如果出现贫血必须积极的治疗，应用外源性的激素来刺激骨髓造血。
2020/04/05收听(51246)
IgA肾病患者可无任何症状，部分患者感冒后出现肉眼血尿，因此就诊。有些患者晨起眼睑水肿，血压升... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/01/12播放(97510)
IgA肾病患者可无任何症状，部分患者感冒后出现肉眼血尿，因此就诊。有些患者晨起眼睑水肿，血压升...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2023/01/12播放(97510)
IgA肾病最主要临床表现为尿里有血尿或者蛋白尿，通常IgA肾病患者无任何临床症状，多在查体化验... 唐子勇│北京大学第三医院 2023/03/31播放(76592)
IgA肾病最主要临床表现为尿里有血尿或者蛋白尿，通常IgA肾病患者无任何临床症状，多在查体化验...
唐子勇│北京大学第三医院
2023/03/31播放(76592)
IgA肾病的症状多种多样，分为轻症与重症，具体如下：1、轻症：表现为无症状血尿，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/28播放(79412)
IgA肾病的症状多种多样，分为轻症与重症，具体如下：
1、轻症：表现为无症状血尿，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/28播放(79412)
IgA肾病患者的早期症状，每个人可能都不会太一样，其实大部分IgA肾病的患者可能没有症状。 杨冰│北京大学人民医院 2024/04/29播放(28009)
IgA肾病患者的早期症状，每个人可能都不会太一样，其实大部分IgA肾病的患者可能没有症状。
杨冰│北京大学人民医院
2024/04/29播放(28009)
"IgA肾病是肾病的一种，它的临床表现和其他肾病表现类似，也就是出现尿蛋白、水肿、高血压、高脂血症以及某些病人可以出现肌酐的升高。它最大的特点是肾脏病理中可以见到大量免疫球蛋白A沉积，IgA肾病经过恰当治疗，如果蛋白转移以后可以喝蛋白粉。蛋白粉主要是植物蛋白，当然也有动物蛋白。不管是植物蛋白和动物蛋白摄入体内后，通过肾脏可以排除体外。如果肾小球基底膜损害程度没有恢复，摄入的蛋白质会加重肾脏肾小球基底膜的损害，成为蛋白负荷性肾病。同时，如果IgA肾病肌酐高于正常，摄入外源性的蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白，在体内容易代谢成肌酐，加重机体肌酐升高的程度，使肾脏损害进一步加重。所以，IgA肾病转阴以后也就证明治疗有效以后，可以吃蛋白粉。但是，如果存在大量的蛋白尿或者血清肌酐的情况下，不主张吃蛋白粉，不管蛋白粉来源于动物蛋白，还是来源于植物蛋白。"
2020/04/28收听(51860)
"IgA肾病典型的临床表现就是在感染以后，出现发作性的肉眼血尿。感染的潜伏期很短，和急性肾炎不一样，急性肾炎一般来说要7-14天，然后再出现血尿、蛋白尿。但是IgA肾病一般来说，感染以后24-72个小时就会表现为典型的肉眼血尿。当然IgA肾病的临床表现，不同的人可能会差别比较大，所有的原发性肾小球肾炎的表现都可以在IgA肾病中表现出来，比如急性肾炎的表现，慢性肾炎、隐匿性肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾衰竭。所以IgA肾病的临床表现是非常多样的，最终的确诊还是要在医生的指导下，通过肾活检来确诊。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/03收听(69524)
lgA肾病二级主要还是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状为主。当然，有一部分病人会有肾功能不全... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(45981)
lgA肾病二级主要还是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状为主。当然，有一部分病人会有肾功能不全...
2023/05/17播放(45981)
IgA肾病早期的症状有轻有重，IgA肾病临床表现多样性，病理改变也是轻重不一。I... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/10播放(48469)
IgA肾病早期的症状有轻有重，IgA肾病临床表现多样性，病理改变也是轻重不一。
I...
2023/07/10播放(48469)
IgA肾病是一种最常见的慢性肾小球肾炎，其临床表现和慢性肾小球肾炎的临床表现基本一致，早期起病... 徐大民│北京大学第一医院 2023/05/02播放(80106)
IgA肾病是一种最常见的慢性肾小球肾炎，其临床表现和慢性肾小球肾炎的临床表现基本一致，早期起病...
徐大民│北京大学第一医院
2023/05/02播放(80106)
IgA肾病是肾病的一种，主要诊断标准是肾脏病理中可以发现大量的免疫球蛋白IgA沉积，IgA肾病有轻、有重，早期的症状是双侧眼睑的水肿，也可以出现双侧足踝部的水肿，以及双侧下肢的水肿。尿液中可以出现泡沫，且泡沫在10分钟之内不消失，可以存在很长时间。IgA肾病的尿液检查可以出现尿常规的异常，例如尿常规中出现不均一性的红细胞增加，同时伴有潜血的增加，尿中可以出现蛋白。这种蛋白以白蛋白为主，如果白蛋白不是主要的，就需要考虑IgA肾病是否继发于其他系统疾病，血液中血生化可以出现异常，例如血白蛋白可以降低，血脂可以出现异常，同时部分病人可以出现血压的症状，如高血压。
2020/04/20收听(66114)
"IgA肾病在肾脏内科比较常见，最大的特点就是肾脏病理中，有大量的免疫球蛋白A沉积，肾脏病理根据表现的不同，可以分为Ⅰ-Ⅴ级，其中IgA肾病的Ⅰ级表现最轻，只有轻度的系膜增生，而没有其他的异常，没有新月体、局灶节段硬化，这时候的治疗以对症治疗为主。如果尿蛋白没有达到肾病综合征的水平，应用血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，同时应用某些中成类的药物来进行治疗。如果IgA肾病Ⅰ级病理类型，临床表现较重，蛋白尿比较多，达到肾病综合征的水平，这时候就应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。同时应用血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，可以加用某些中成类的药物来进行治疗。"
2020/10/24收听(32934)
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