首都医科大学附属北京中医医院
肾病科
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肾病综合征中医治疗适用于激素和免疫抑制剂治疗效果不佳或药物副作用较大的患者。肾病综合征属于中医的“水肿”范畴，水肿分为阳水和阴水，阳水主要表现为风水浸渍、湿毒侵淫、湿热壅盛；阴水主要表现为脾肾两虚、脾阳虚衰，应根据辨证论治的原则，针对患者不同的证型对症治疗。
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肾病综合征的中医治疗方法较多。利尿消肿在古老的《内经·素问》当中存在描述，黄芪防己汤、猪苓汤、... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/11/12播放(55218)
肾病综合征的中医治疗方法较多。利尿消肿在古老的《内经·素问》当中存在描述，黄芪防己汤、猪苓汤、...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/11/12播放(55218)
肾病综合征的患者常表现为高度的水肿，在治疗过程中可能会应用激素和免疫抑制剂，激素和免疫抑制剂对一部分患者的效果欠佳，另外，在治疗过程中可能会出现这些药物的副作用。因此，对于肾病综合征本病的治疗以及这种药物引起的副作用的预防，中药治疗是一个非常好的办法。中医对肾病综合征诊断为水肿，水肿可以分为阴水和阳水，阳水常见于水肿的皮肤绷紧、光明鲜亮，并且伴随着一些湿热症状。阴水可以出现皮肤按之塌陷不起、皮肤色淡，一般情况下是伴有一些虚症的证候表现。对于不同的证型引起的水肿，中医以辨证论治。阳水常有风水浸渍、湿毒侵淫、湿热壅盛的这些表现。阴水常会出现脾肾两虚、脾阳虚衰的病证。在不同的证型情况下采取不同的方药治疗，并且患者可以用黄芪、当归、鲫鱼熬汤。现代的一些药理的临床观察，黄芪当归鲫鱼汤对于蛋白质的代谢、提升血浆白蛋白都有很好的效果。另外，薏米、绿豆、冬瓜皮、西瓜翠衣煮水喝，均有很好的利尿消肿的效果。
赵静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(29460)
"肾病综合征的中医治疗方法主要需要依据肾病综合征的分型不同进行辨证论治。临床上肾病综合征常见的证型有以下几种，一，最常见的是脾肾阳虚这种证型，脾肾阳虚的病人往往会选用真武汤来进行治疗。二，一些病人是气滞血瘀水泛，会用当归芍药汤治疗。三，有的病人是风热犯肺，会用越婢加术汤治疗。四，湿热内蕴的病人，常用的方剂是四妙散加减。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王蕊│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/02收听(98704)
"肾病综合征的中医治疗根据病人的临床表现，舌苔、脉象、辨证分型来具体分析，具体治疗。肾病综合征蛋白漏出体内，中医的观点就是可能存在体内的阳气不足以及外邪的入侵，导致对水谷精微物质的收摄能力下降。中医的治疗经常会用益气类的药物，比如黄芪、人参、白术、莲子等。另外这类病人还会有湿热的表现，用清热祛湿的药物，比如薏米、黄连、黄柏、黄芪一类的。有些病人可能还会有血瘀的表现，用川芎、红花、赤芍、三七等，具体用药还是需要病人来医院具体辨证分型来诊治。"
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/05收听(99448)
肾病综合征是西医诊断，主要是指大量蛋白尿、水肿、高血压以及高脂血症，部分严重水肿的患者可以出现血中肌酐的升高，这时需要进行对症治疗以及对因治疗，主要采用西医治疗，特别是免疫抑制剂的治疗。有些人采用中医治疗，但是如果单纯采用中医中药的治疗，效果可能不是很理想。现在采取的措施主要是西医治疗为主，中医治疗为辅，因为中医治疗可以使西医用药的副作用减轻，同时增加西药良好的作用，所以中西医结合可以使肾病综合征更加快速好转。当然西医也并不能解决全部的问题，需要中医来进行辅助。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(12414)
在治疗方面，中医药存在独特理论基础和治疗方案。在中医药治疗肾病综合征的领域，无论是防止血栓、防... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/05/22播放(65252)
在治疗方面，中医药存在独特理论基础和治疗方案。在中医药治疗肾病综合征的领域，无论是防止血栓、防...
2023/05/22播放(65252)
肾病综合征，特别是对激素不敏感的肾病综合征，主要是西医治疗，激素治疗、免疫抑制剂治疗，但是激素... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2023/05/07播放(54756)
肾病综合征，特别是对激素不敏感的肾病综合征，主要是西医治疗，激素治疗、免疫抑制剂治疗，但是激素...
魏连波│南方医科大学深圳医院
2023/05/07播放(54756)
肾病综合征主要是以大量蛋白尿，为主要特点，合并水肿，所以中医治疗肾病综合征其实不错。很多肾病综... 尹德海│北京协和医院 2023/04/06播放(41962)
肾病综合征主要是以大量蛋白尿，为主要特点，合并水肿，所以中医治疗肾病综合征其实不错。很多肾病综...
尹德海│北京协和医院
2023/04/06播放(41962)
中医治疗肾病综合征用什么药需要根据患者的病情具体判断，每个患者的病情都不一样。中医还必须要进行... 尹德海│北京协和医院 2023/05/19播放(40743)
中医治疗肾病综合征用什么药需要根据患者的病情具体判断，每个患者的病情都不一样。中医还必须要进行...
2023/05/19播放(40743)
肾病中医治疗好，还是西医治疗好，这个问题也不能简单的去回答，因为中医有中医的特点，西医有西医的... 尹德海│北京协和医院 2023/04/06播放(40649)
肾病中医治疗好，还是西医治疗好，这个问题也不能简单的去回答，因为中医有中医的特点，西医有西医的...
2023/04/06播放(40649)
肾病综合征的类型不同，其治疗方法也有所差异：1、原发性肾病综合征：根据患者穿刺活... 赵宇亮│四川大学华西医院 2023/03/30播放(81044)
肾病综合征的类型不同，其治疗方法也有所差异：
1、原发性肾病综合征：根据患者穿刺活...
赵宇亮│四川大学华西医院
2023/03/30播放(81044)
针对轻型的肾病综合征如IgA类肾病Ⅰ级、Ⅱ级，患者在保肾护肾的同时可以选用ACEI或ARB来减... 吴锡信│广东省第二人民医院 2023/07/13播放(60504)
针对轻型的肾病综合征如IgA类肾病Ⅰ级、Ⅱ级，患者在保肾护肾的同时可以选用ACEI或ARB来减...
吴锡信│广东省第二人民医院
2023/07/13播放(60504)
"肾病综合征的治疗分一般治疗和药物治疗。肾病综合征的病人，会出现血压高，水肿比较厉害，胸闷，憋气，肯定是要卧床休息的，另外要限制饮水，限制高钠的摄入。肾病综合征的病人对于本病的治疗，根据病理不同，会选取不同的激素或者免疫抑制剂的治疗。肾病综合征的病人根据并发症，有的病人容易出现血栓，会用抗栓药，比如低分子肝素钙或者阿司匹林或者氯吡格雷来抗凝治疗。根据血脂过高，会用降血脂的药物等。"
2018/07/06收听(15264)
"肾病综合征临床上常用的治疗方法是免疫抑制剂治疗，可静脉治疗，也可以口服药物治疗。临床上最常应用的免疫抑制剂是激素、环磷酰胺、他克莫司、环孢素四类。肾病综合征的治疗应该根据病理类型确定，如微小病变性肾病综合征，单用激素治疗效果好。膜性肾病性肾病综合征单用激素效果差，可应用激素加环磷酰胺、激素加环孢素或激素加他克莫司。如肿瘤继发性肾病综合征或者糖尿病继发性肾病综合征，建议积极治疗原发病，当原发病治疗好转，肾病综合征的临床表现也会相应好转。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/02收听(33044)
肾病综合征治疗方法被称为五位一体治疗法，五位一体主要包括以下几点：1、饮食治疗：... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/12/24播放(77940)
肾病综合征治疗方法被称为五位一体治疗法，五位一体主要包括以下几点：
1、饮食治疗：...
2023/12/24播放(77940)
"肾病综合征治疗有以下几点，首先要做好一般治疗主要在于患者需要正常的休息，避免感染。还有在患者患了肾病综合征后，患者需要进行低盐、低脂、优脂、低蛋白的饮食，低盐饮食要求患者每日盐的摄入量要低于3g以下。同时低脂只吃不饱和性脂肪酸，减少饱和性脂肪酸的摄入，如动物蛋白，动物脂肪这些饱和性脂肪酸的摄入。此外需要控制蛋白的摄入量，蛋白的摄入量不仅要控制量的摄入，而且要挑品种，要进食植物蛋白，减少动物蛋白的摄入，进食优质蛋白，优质蛋白有肉、蛋、奶等。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/03收听(27694)
"肾病综合征的治疗包括病因治疗、一般治疗以及合并症的治疗，首先讲一下病因的治疗。如果是原发性的肾病综合征，也就是肾脏本身出了问题，对于成年人要先行肾脏穿刺明确病理类型，根据不同的病理类型而使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果是儿童原发性的肾病综合征，先建议使用激素治疗。因为儿童肾病综合征常用常见的病理类型是微小病变型，对激素相对敏感，假如用激素治疗以后效果不敏感，建议再行肾穿刺明确病理类型。如果是继发性肾病综合征的患者，要积极寻找病因，根据病因进行治疗。常见继发性肾病综合征的病因有过敏性紫癜、乙肝或者丙肝相关性的肾炎，肿瘤以及糖尿病等都会引起继发性的肾病综合征。第二、一般治疗上，如果患者水肿得较为厉害，建议患者休息以及限制食盐的摄入，其次可以使用利尿消肿对症治疗，还可以使用普利类或者沙坦类的降压药物减低尿蛋白。第三、并发症的治疗，肾病综合征的并发症常见有感染、急性肾衰竭以及血栓或者栓塞的形成。假如患者的白蛋白＜20g\/L的情况下，建议可以加用抗凝剂，如低分子肝素。如果患者出现了感染，要积极的抗感染治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/26收听(69396)
"肾病综合征的治疗方法，主要分为一般的治疗和特殊的治疗。一般的治疗：1、注意休息，避免感染，同时给予优质的低蛋白饮食。大概蛋白质的摄入量是每公斤体重每天0.8-1g，热量要保证，但是患者因为丢失大量蛋白，所以高蛋白饮食会增加肾脏的负担，所以不主张摄入高蛋白饮食。2、水肿的时候要低盐饮食，每天要小于3g盐。3、因为肾病综合征病人合并有高脂血症，所以一定要少食富含脂肪的饮食，要多进食含不饱和脂肪酸的，如植物油、鱼油等。对症治疗：1、利尿、消肿，因为肾病综合征的患者水肿是很严重的，所以要给予利尿、消肿治疗，常用的利尿剂是双氢克尿噻、呋塞米等。使用利尿剂的时候，一定要注意避免电解质的紊乱，千万不要引起低钾血症等，要经常复查电解质，同时给予必要的补充。2、减少蛋白尿，主要是应用降压药，如ACEI和ARB类的降压药，能够有效的降低血压，还可以减少蛋白尿。特殊治疗主要是指激素和免疫抑制剂的治疗，激素常用的是糖皮质激素，如泼尼松1mg\/kg，用的时候一定要注意起量要足、减量要慢、维持时间较长。必要的病人还要加用免疫抑制剂，最常用的有环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。"
尹青桥│武汉市第三医院
2019/03/27收听(58288)
"肾病综合征是指大量蛋白尿、严重低蛋白血症，同时合并严重水肿。肾病综合征的治疗分为一般治疗和特殊治疗两种。一般治疗：一、给予丰富热量的饮食，还要补充必需的维生素，给予患者低盐、低脂、优质低蛋白饮食。患者注意休息，避免劳累，同时适当运动，还要注意避免受凉、感冒，注意个人卫生。因为肾病综合征患者有高度水肿，所以，要给予利尿、消肿治疗，利尿剂最常用的就是噻嗪类利尿剂、袢利尿药两种。在利尿过程中患者一定要注意避免电解质紊乱，经常要复查电解质，同时要给予补充钾、钠、氯、钙。二、肾病综合征患者一定要减少蛋白尿，是最主要目的，减少蛋白尿可以用降压药，叫血管紧张素酶抑制剂或者叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以有效降低血压，而且还可以减少蛋白尿。因为肾病综合征患者还合并有高脂血症，所以，一定要调脂治疗。肾病综合征的特殊治疗就是指激素和免疫抑制剂的治疗，激素的治疗原则就是起量要足，疗程要长，减量要慢。免疫抑制剂的治疗分为几种类型，最常用的是烷化剂，代表药物就是环磷酰胺。新型的免疫抑制剂，如钙调酶抑制剂、环孢素和他克莫司治疗，患者可以根据自己的病情由医生酌情选择，还有一些中医中药的治疗像雷公滕。肾病综合征的患者，一定要注意自己并发症，特别是感染、血栓形成等并发症。"
2019/03/01收听(28392)
肾病综合征的治疗方案依据个人情况而定：1、原发性肾病综合征，首选糖皮质激素；对激... 李晓宁│武汉大学中南医院 2023/12/14播放(70210)
肾病综合征的治疗方案依据个人情况而定：
1、原发性肾病综合征，首选糖皮质激素；对激...
李晓宁│武汉大学中南医院
2023/12/14播放(70210)
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银川市第一人民医院 吴芳
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