北京大学人民医院
创伤骨科
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踝部扭伤是最常见的一种损伤，在各个年龄段的人群都有可能会出现。一般来讲，踝部扭伤后局部会有明显的肿胀和疼痛，病情较轻时，可能只是轻度的韧带损伤，只需要经过休息就可以康复。病情严重时影响患者行走，患者应停止运动，然后马上进行冰敷治疗，再让受伤的关节适当制动，同时尽快去医院就诊。
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踝部扭伤几乎是最常见的一种损伤了，在各个年龄的人群都有可能会出现，一般来讲局部会有明显的肿胀和疼痛，影响您进一步地走路，当然踝部扭伤，可轻可重轻的病人也许只是一个很轻度的韧带的损伤，也就是说我们临床上所说的一度韧带的拉伤，这时候您的韧带可能根本就没有完全性的断裂，只需要经过休息就可以。比较重的踝部扭伤，有可能造成非常复杂的骨折，甚至引起严重影响以后功能的这种并发症的出现，但无论您是哪种扭伤，都建议您遵循以下几个原则，首先停止继续的运动和行走，然后马上要进行冰敷，也就是这个冷敷的治疗，然后给这个受伤的关节一个适当的制动，然后在您这个转运的过程当中适当的把这个肢体抬高，尽快去医院就诊，照一张X光片来除外骨折的情况，这才是最重要的。
党育│北京大学人民医院
2017/10/18收听(66095)
"踝部扭伤可以通过以下几种方法进行治疗：第一、局部冷敷和患肢抬高，在伤后的前几日可有效减轻疼痛和肿胀。这种疗法每天6-8次，每次15-20分钟，可以减少出血和肿胀导致的组织变形；第二、急性疼痛和肿胀消退后，通过锻炼来恢复正常踝关节活动范围，并增强踝关节。开始时进行背伸和跖屈拉伸，然后是轻柔的内翻和外翻拉伸。在拉伸练习前进行踝关节热敷，每天在每一个方向进行20组被动拉伸练习，等长收缩能加强和稳定踝关节，也是预防再次损伤的最有效方法。紧张性练习用于治疗韧带的严重分离或增强薄弱的韧带撕裂处，恢复正常运动前，两种恢复练习都必须进行。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(65952)
"踝部扭伤早期也就是急性期的症状主要是以踝关节疼痛、活动受限，包括局部的肿、胀、青、紫、瘀青，但这个瘀青一般在三周左右逐渐好转，而疼痛多数在十天左右就会减轻。踝关节扭伤以后，多数人在2—3周可以恢复，也有一部分人得不到恢复，也就是有1/4的踝关节扭伤可能会有后期的症状，也就是有后遗症，或者是需要更进一步的治疗。后期的症状主要表现为踝关节的不稳，走路总是慢半拍，甚至与有人觉得脚和小腿是松动的，脚后跟总是跟不上或者脚后跟有一种脱离的感觉等等，或者是走不平的路，或者走夜路脚底下总是没谱、没准、不确切，就是脚底下的感觉不好，这是一个后期的症状。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/19收听(15175)
单纯的踝部扭伤如果是轻症的，通过外敷中药、制动休息、少活动，慢慢的两周左右能痊愈。如果是重症的踝部扭伤，可能有韧带撕裂、关节脱位，可能需要石膏固定，一般石膏固定的期限在3-4周左右。待脱位的韧带和撕裂的韧带完全修复以后才能拆除石膏，继续行走。另外，踝部扭伤有时合并有小的撕脱、骨折，这时也要分别对待，可能需要固定4-6周。如果扭伤以后造成了明显的脱位，加上踝关节的内外踝骨折，有可能需要手术治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(54262)
"踝关节扭伤以后急性期首先需要制动休息，24小时之内要持续的冰敷或者是冷敷，加压包扎，防止肿胀和炎症反应的继续，还需要把脚抬高，抬高患肢利于消肿，所以就是休息、加压包扎、冷敷、制动。在十天或者是两周左右，早期的一个康复的锻炼，可以练习单腿站，或者提踵非常重要，这只是一个急性期的处理。踝关节扭伤的后续的处理，如果出现踝关节不稳，还有一些皮的症状，这可能需要一些进一步的康复，包括物理的治疗、体疗等等的一些方法，可以练习踝关节力量，练习踝关节的本体感受器的恢复，练习单腿站、提踵练习，包括一些机器、超声波等等的短波的治疗。"
2017/10/19收听(55871)
"踝关节扭伤以后局部会充血、水肿，而且热敷可以造成血管的扩张、渗出增加，因此，在踝关节扭伤的急性期是需要冰敷、冷敷24小时的，热敷是不是就不可以呢？也不是。热敷也可以促进血肿的吸收，随着血肿的吸收、激化，有软坚散结的作用。但是热敷需要在受伤72小时以后才可以，也就是在出血停止以后，在恢复期才可以热敷。热敷的时间也不要太长，10—15分钟，一天一两次，可以帮助血肿的吸收，帮助恢复，但是热敷切记不能过早，也就是伤后即热敷是不对的，最少要等72小时以后才可以热敷。"
2017/10/18收听(92013)
踝部扭伤可以热敷，但需要在正确的时候进行。在踝部扭伤以后如果不知道进行冷敷或者是热敷，则应选择... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(90302)
踝部扭伤可以热敷，但需要在正确的时候进行。在踝部扭伤以后如果不知道进行冷敷或者是热敷，则应选择...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/11播放(90302)
"踝关节扭伤以后，有一些韧带的位置可能会出现改变，包括骨头的相对的位置有细微的改变。按摩可以促进韧带或者骨骼的位置的恢复，但是按摩切记要轻柔，不得再加重损伤。后期按摩可以帮助韧带的修复，帮助消肿是可以的，即便是按摩也在早期要轻柔一些，切忌加重损伤。后期的按摩可以帮助恢复、消肿，增加关节的活动度等等的，是非常有益的。早期的按摩要慎重。"
2017/10/19收听(19995)
踝关节扭伤在所有关节中最常见，但是很多人不知道如何正确处理。发生踝关节扭伤之后，具体操作如下：... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(62728)
踝关节扭伤在所有关节中最常见，但是很多人不知道如何正确处理。发生踝关节扭伤之后，具体操作如下：...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(62728)
"足踝部发生扭伤后两天出现水肿，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、将患肢持续抬高1-2周，可以促进肿胀逐渐消退。第二、持续性冷敷治疗三天左右，可以使肿胀和疼痛症状得到完全缓解。第三、康复训练，病人每日坚持活动足趾以及踝关节，但是不能负重，可以加速血液循环，促进水肿消退。第四、局部适当加压包扎，可以减轻水肿，但如果病人患有下肢血管疾病，则不能进行加压包扎，尤其是弹力绷带加压包扎，可能会造成水肿加重。通过以上几种方法进行治疗，足踝扭伤后的水肿会逐渐消退。"
2021/05/21收听(48805)
在踝扭伤的情况下应该保持踝关节的制动，避免过度运动导致其他的副损伤等。另外，在踝崴了之后需要到医院就诊，行踝部的X光检查或者踝部的核磁检查，看具体是否有骨折的情况以及是否有韧带和软组织损伤。如果存在着踝关节骨折，需要在医院行石膏外固定，制动4-6周，根据拍片复查的情况来确定拆石膏的时间。如果没有骨折，也建议打石膏外固定，因为石膏外固定对于踝关节是一种保护，而对于踝关节的损伤，可以促进韧带的修复以及防止扭伤好了之后习惯性的崴脚踝等。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(49877)
"病人踝部扭伤，通常不可以吃辣的食物，具体情况如下，踝部发生扭伤后，局部血管会明显扩张，渗出会增加，局部水肿也会比较明显，影响病人的活动，并产生疼痛症状。如果食用辛辣食物，会使血管扩张进一步加重，渗出加重，病人的疼痛症状也会进一步严重，不利于损伤修复。此外，食用辛辣食物还可能造成腹泻，导致消化道的屏障破坏，细菌可以入侵血液循环，转移至踝部扭伤部位，扭伤后局部免疫功能下降，因此容易继发感染，导致局部肿胀、疼痛症状持续不退，甚至引起化脓。因此踝部扭伤患者最好不要吃辛辣食物，等待肿胀完全消退，损伤修复后，再食用辛辣食物。"
2021/06/07收听(20882)
"踝部扭伤最常见，在跑步、跳舞、跳落、跳高，各种运动的时候，都会出现踝关节的扭伤。扭伤最常见表现在肌腱的损伤，还有关节囊，甚至包括软骨的损伤。这些损伤根据部位的不同，所采取的治疗方法不一样。常见的如果没有明确的肌腱断裂的情况，进行一个适当的限制活动，做护踝绑一段时间减少一些运动，经过四到六周的恢复，是不会落下什么毛病的。但是比较严重的扭伤则要进行详细检查，有的甚至需要手术进行治疗。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(31508)
踝扭伤，也就是说老百姓所说的崴脚，在现实生活当中非常常见，早期处理尤为重要，早期处理不当很有可能造成韧带松驰、关节不稳，导致关节疼痛，甚至习惯性崴脚，引起终身的遗憾。踝关节损伤以后早期处理需要遵守叫RICE原则，第一个就是Rest，就是休息制动，第二个是ICE，就是冰敷，第三个Compression，就是加压，第四个，elevation就是抬高患肢。制动主要是保护损伤的韧带、关节囊，避免受到第二次损伤，为其愈合修复提供必要的条件，冰敷、加压包扎和患肢抬高主要是起到止痛、止血、消肿和减小受伤韧带张力的作用。作为一个普通伤者来说，受伤早期的RICE原则应该是值得遵守的。如果损伤较重，伴有皮肤损伤甚至出现外观畸形的情况，应该立即去正规医院进一步的诊治。根据本人的经验，踝关节初次扭伤，即使只是韧带的部分损伤，伤后坚持带专业的护踝出门，保护六周到12周，对防止将来习惯性崴脚是有益的。
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/05收听(68232)
"踝扭伤后可以通过以下几种方法消肿：1、轻度踝扭伤：如果仅为轻度的踝扭伤可以将患肢短期弹力绷带加压包扎，并口服虎力散胶囊、草乌甲素片配合消肿止痛，将患肢持续抬高并同时应用冷敷治疗。2、严重踝扭伤：如果为比较严重的脚踝扭伤，需要查踝关节X光片和踝关节的核磁共振，确认是否有骨折和韧带的撕裂。如果有以上病变，需要进行手法复位固定或者切开复位固定，恢复骨折端的稳定性和韧带的连续性才可以保证踝关节的稳定，去除局部肿胀、缓解疼痛。病人同时也应配合局部的休息制动，避免患足受力才可以使肿胀症状得到彻底的缓解。病人平时应注意保护脚踝关节避免发生踝关节扭伤，产生严重的不良后果。"
2021/06/15收听(87289)
脚部在扭伤之后出现肿胀或者疼痛，可以暂时行局部冷敷，超过24小时之后可以改变为热敷的方式。另外，也应该去到医院就诊拍足部的X光片，因为在足扭伤的时候很容易导致第5跖骨基底骨折，拍X光片就是排除相应的骨折，如果出现了足部的骨折，需要石膏外固定制动，需要吃舒筋活血药、消肿药和接骨药。如果没有骨折，可以不用采取石膏固定的方式，但也需要吃舒筋活血药和消肿的药物进行治疗。所以，脚崴了之后应该先做冷敷，冷敷然后去医院及时就诊，行X光检查以防止骨折的漏诊。
2019/12/27收听(88408)
踝关节扭伤或者拉伤早期处理需要遵守RICE原则，即休息制动、冰敷、加压包扎和抬高患肢，制动可以保护损伤的韧带关节囊，避免受到二次伤害，为其愈合修复提供必要的条件。冰敷、加压包扎和患肢抬高主要起到止痛、止血、消肿和减少受伤韧带张力作用。除此以外，在患肢抬高的同时，在保护下做一些肌肉收缩、舒张这种活动。应用一些活血化淤和消肿的药物和某些理疗措施，甚至某些脱水药物以及激素等等，都能帮助消肿，但这些措施必须由专业的医生根据你的具体情况，权衡利弊，给予专业化的具体建议。
2017/12/05收听(24166)
脚部扭伤以后，建议先去医院拍片，判断有没有扭伤而引发的骨折。如果脚踝扭伤，排除骨折，可以回家自行保守治疗，72小时之内尽量制动冷敷，一定不要负重、不要活动，多数需要严格制动。在急性期抬高患肢与心脏平齐，有利于利于患肢的消肿。在急性期过后可以适当的口服活血消肿、通络止痛的中成药物，像跌打丸、三七片，也可适当配合促进软组织损伤修复的药物，像接骨续筋胶囊。如果行平片检查以后，有明显骨折，这种脚踝扭伤所引发的骨折多数是撕脱性骨折，也不用手术治疗，可以适当行支具或者石膏外固定，保护骨折断端，固定1个月左右的时间，余下的治疗方式同上述治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/09收听(49442)
"患者出现踝部水肿，常见以下原因：1、外伤：如果患者因外伤扭伤踝部，这时可以出现水肿的症状，并伴有疼痛、活动受限等。2、肾小球肾炎：如可以引起踝部水肿，发病原因是肾脏炎症造成体内蛋白漏，出现低蛋白血症，故而引起水钠潴留，出现踝部水肿的症状，症状还有小便有泡沫、小便发红、乏力、纳差等。因此，患者有踝部水肿，一般是由于以上原因所引起。如果是外伤引起，治疗是给予外敷药物、止痛等。如果是肾小球肾炎引起，需要给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/23收听(33713)
踝部水肿通常分为局部或者全身的原因，比如局部的回流障碍、局部的疾病，或者全身的疾病导致。 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(95927)
踝部水肿通常分为局部或者全身的原因，比如局部的回流障碍、局部的疾病，或者全身的疾病导致。
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/29播放(95927)
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