上海浦东新区公利医院
泌尿外科
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神经源性膀胱属于慢性疾病。早期或中早期神经源性膀胱患者，通过正规治疗、合理的病情管理，患者可以达到正常排尿的治疗效果；中晚期或晚期神经源性膀胱患者，通过合理、正规的治疗，可以达到延缓肾功能衰竭、改善患者生活质量的效果。
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神经源性膀胱能治愈吗？这个病是一个慢性疾病。就好比糖尿病或者高血压这样一类疾病。不能说能够治愈，只能说对于早期或者是早中期神经源性膀胱患者，我们通过正确的治疗，合理的病理的管理，可以让病人恢复成像正常人一样的排尿的状态，完全是可以得到治愈的。对于一些中晚期或者晚期的神经源性患者，通过合理的正规的的一个治疗和管理，能够延缓患者肾功能衰竭的速度，能够让病人的生活质量得到极大的改善，能提高生活质量，这个是毋庸置疑的。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/10/17收听(79009)
"神经源性膀胱一般都不能治愈，只能达到临床好转或者缓解的目的，因为都伴有神经不可逆性的损害，往往继发于神经系统的疾病，比如脑出血、脑梗塞以后会出现神经源性膀胱，脊髓损伤以后会出现神经源性膀胱。还可见于外周神经的损害，比如2型糖尿病以后可以出现神经源性膀胱，这些情况下因为原发疾病尚不能得到有效的治疗和控制，所以继发的神经源性膀胱也不能得到有效的控制，膀胱失去正常的收缩性或者弹性出现大量尿液潴留、尿失禁，需要进行长期的留置导尿管或者膀胱造瘘管达到改善排尿、缓解排尿的目的。但也有极少数患者原发疾病治愈或者好转以后，神经源性膀胱的症状也可以得到好转，往往难以达到彻底根治或者治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(64122)
"神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或者周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。神经源性膀胱的病因是神经系统病变，如果原发病不能治愈，理论上来说膀胱继发病变也就不能治愈。而且到目前为止在医学上对于神经性的病变没有特效的方法，但是可以通过多种疗法来保护肾功能，这是主要的，从而提高生活质量。对尿液引流最简单的方法就是行膀胱造瘘术、行尿流改道，但是必须长期换尿袋，每个月更换一次膀胱造瘘管，对生活质量有影响，但不会引起死亡。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(95944)
神经源性膀胱有少部分能治愈，大部分不能治愈。少部分患者是神经系统疾病，比如神经炎症、脊髓炎症，... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/20播放(89288)
神经源性膀胱有少部分能治愈，大部分不能治愈。少部分患者是神经系统疾病，比如神经炎症、脊髓炎症，...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/20播放(89288)
"神经源性膀胱指的是控制排尿功能的中枢神经系统，或周围神经系统受到损害之后，引起的膀胱、尿道功能障碍。主要表现为尿频、尿急、排尿困难，膀胱残余尿较多形成慢性尿潴留，以及泌尿系感染而形成的尿痛、发热等症状，可能会形成泌尿系结石及感染，严重者会导致肾功能衰竭，主要的检测方法包括神经系统的检测、尿常规、肾功能以及尿动力学检测等等。对于此类疾病的治疗要加强护理，加强营养和抵抗力，同时去除原有的疾病，但是疾病对于原发性疾病的治疗都是非常困难的，所以主要采用导尿以及盆底肌功能训练和药物治疗，进行预防性的对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(56077)
神经源性膀胱就是指由于控制排尿功能的一些相关的中枢神经和周围神经受到损害从而引起的一系列排尿功能异常的一个疾病。我们称为神经源性膀胱。常见的一些病因，比如脑部或者脊柱的肿瘤、中风、手术，还有糖尿病的患者等等。或者是盆腔手术引起的控制膀胱和尿道的神经受到了损伤而产生排尿功能障碍，产生的临床症状有尿失禁、尿频、尿急、排尿困难以及大便困难、大便失禁等一系列症状，这些统称为神经源性膀胱。
2017/10/17收听(88431)
神经受损导致神经源性膀胱，如颅脑问题、糖尿病、腰椎术后以及外伤等情况都会引起神经损伤，导致神经... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/14播放(72092)
神经受损导致神经源性膀胱，如颅脑问题、糖尿病、腰椎术后以及外伤等情况都会引起神经损伤，导致神经...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/14播放(72092)
"控制排尿功能的中枢神经系统或者周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。排尿不畅或者尿潴留是最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病，都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。以下分别说一下：1、中枢神经系统因素包括脑血管意外、椎间盘病变以及椎管狭窄等。2、外周神经系统因素。糖尿病、酗酒等。3、感染性疾病。脊髓灰质炎、梅毒以及结核病等。4、医源性因素。比如脊柱的手术、根治性的膀胱手术，如直肠癌的根治术，根治性的全子宫切除术，前列腺癌根治术等。5、其他因素。重症肌无力、系统性红斑狼疮等。"
2017/07/11收听(57483)
神经源性膀胱指控制排尿的中枢神经和周围神经受到损害后，导致排尿功能异常，从而引起以尿失禁、尿频... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2017/07/04播放(52602)
神经源性膀胱指控制排尿的中枢神经和周围神经受到损害后，导致排尿功能异常，从而引起以尿失禁、尿频...
2017/07/04播放(52602)
"神经源性膀胱是指各种神经源性因素，导致膀胱收缩无力，致使膀胱不能发生有效收缩，患者无法排尿引起的症候群。患者可出现上尿路积水、膀胱内大量尿液储留，或充溢性尿失禁等症状。这类疾病统称为神经源性膀胱，可能病因有以下几点：1、颅脑神经系统的病变如脑出血、脑梗塞，或颅内急性栓塞发生时，出现大脑相关区域功能丧失，导致神经支配障碍。患者会出现相应的神经源性膀胱症状，出现无法排尿。2、脊髓神经损伤，如继发于腰椎骨折或者骶椎尾椎等的损伤等，都可出现支配膀胱神经功能障碍，而导致膀胱感觉消失，无法收缩出现排尿困难。3、还见于外周神经功能障碍，如II型糖尿病。患者可出现膀胱感觉障碍，逼尿肌收缩无力，最终无法排尿。"
2019/07/23收听(53432)
神经源性膀胱的患者可以结婚，通常结婚与否是男女双方的感情问题，与疾病没有关系。神经源性膀胱会引起患者生理、生活上的诸多不便，比如女性神经源性膀胱患者容易并发反复发作的尿路感染、尿潴留，而且怀孕后会增加尿路感染、尿潴留的风险，甚至会间接影响到胎儿。对于男性患者来说可能会影响到性功能，表现为阴茎勃起不坚或完全不能勃起。除此之外，还会给家庭带来一定的经济负担。但是婚姻是男女双方真心相爱的结果，任何疾病都不会成为结婚的障碍。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/11收听(27222)
"所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病，都有可能造成膀胱和尿道的功能障碍。神经源性膀胱的病因有如下：1、中枢神经系统因素。包括脑血管意外、颅脑的肿瘤、椎间盘的病变以及椎管狭窄。2、外周神经系统因素。糖尿病、酗酒、药物的滥用都可以引起。3、感染性疾病。如获得性免疫缺陷综合征、带状疱疹、脊髓灰质炎、梅毒以及结核病等。4、医源性因素。如脊柱手术、根治性盆腔手术，如直肠癌根治术、根治性全子宫切除术、前列腺癌切除术等。5、其他因素。如重症肌无力、系统性红斑狼疮以及家族性淀粉样变性、多发性神经病变等。"
2017/07/11收听(95395)
神经源性膀胱的病因主要有四大类。分为中枢神经的损伤，还有周围神经的损伤影响，医源性手术的影响和感染疾病的影响。第一大类，常见的一些中枢神经的影响主要是脑部或者脊柱的损伤，肿瘤、中风等等引起的或者脑萎缩引起的排尿神经功能的影响，产生了一些神经源性膀胱的症状；第二大类，周围神经系统影响最常见的是糖尿病，糖尿病对周围神经是有一定的影响，会影响患者的膀胱逼尿肌的收缩，从而产生神经源性膀胱的一个症状；第三大类，医源性损伤也是比较常见的，比如患者做过直肠癌手术、子宫癌手术等等，这些经过盆腔的手术容易对膀胱和尿道的控尿神经产生一定的损伤跟影响，从而产生神经源性膀胱的症状；第四大类，是属于炎症，最常见的就是脊髓炎，脊髓灰质炎。小儿麻痹的病人往往也会产生膀胱排尿功能异常，产生神经源性膀胱的症状。主要是以上疾病容易导致神经源性膀胱。
2017/10/17收听(21516)
对于神经源性膀胱患者的护理需要区分患者的不同情况，因为神经源性膀胱有由于储尿期功能障碍为主的，也有以排尿期功能障碍为主的，简单说就是有些患者憋不住尿，而有些患者排不出尿。对于排不出尿的患者，通常需要患者进行清洁、自家导尿，也就是让患者每天定期的采用一次性导尿管，把膀胱尿液导出来。对于这种患者需要让患者制定好间歇自家导尿的时间，建议每天进行自我导尿的次数大概是4-6次，控制好时间，另外在导尿之后对导尿管进行一定的清洁消毒处理。对于以尿频或者控制不住尿为主的这部分患者，需要给患者定期更换护垫，减少局部潮湿，减少局部皮炎这种情况的发生。
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/09收听(26424)
神经源性膀胱治疗的目的是减少膀胱的残余尿，减轻对肾脏功能的损害，有以下两种方法：... 何峰│北京积水潭医院 2021/04/08播放(72555)
神经源性膀胱治疗的目的是减少膀胱的残余尿，减轻对肾脏功能的损害，有以下两种方法：
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2021/04/08播放(72555)
神经源性的膀胱，如果能及早发现、及早进行积极的治疗，患者没有上尿路的积水、肾功能的损害，则生存率与正常人没有任何差别，不会因神经源性膀胱而导致患者生存率下降、死亡率增高。但如果神经源性膀胱未能及时发现，已经合并了上尿路积水、肾功能不全，则会影响患者的生存，但具体影响，还要根据肾功能的损害程度来决定。神经源性膀胱因膀胱失去神经功能支配，而导致慢性扩张潴留，膀胱不能收缩，大量尿液存留在膀胱内，容易发生尿路感染。并且时间长久后可造成肾积水、肾损害。如及早发现没有上尿路积水、肾功能损害的患者，行膀胱造瘘、持续尿管引流，则可以达到正常的生存状态。
2019/04/24收听(26610)
"神经源性膀胱并不是膀胱炎，并不是细菌感染所导致的炎症的改变，而是膀胱因为失去了神经的支配，收缩或者舒张功能障碍，进一步引发尿潴留、慢性的尿路感染或者上尿路积水等一系列疾病的总称，可由于中枢性的神经系统的疾病导致，比如脑出血、脑梗塞所致。也可能是由于外周的神经系统的病变，比如2型糖尿病血糖控制不良，长期可以导致支配膀胱的神经发生功能的障碍。当出现神经性膀胱支配障碍，这时可以出现膀胱收缩无力，大量尿潴留可以出现肾积水、反复的膀胱感染、腹胀，同时可以出现充盈性尿失禁。也可能是由于膀胱逼尿肌过度频繁收缩，或者膀胱逼尿肌收缩、括约肌舒张不协调，导致患者出现明显的尿频、尿急，或者出现急迫型的尿失禁等一系列表现，而并非是膀胱发生了感染、膀胱发生了炎症的表现。"
2020/04/04收听(69315)
神经源性膀胱本身是良性疾病，对机体的生存并没有直接影响，需要注意的是对神经源性膀胱患者肾脏功能... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/15播放(94084)
神经源性膀胱本身是良性疾病，对机体的生存并没有直接影响，需要注意的是对神经源性膀胱患者肾脏功能...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/15播放(94084)
神经源性膀胱的治疗以改善症状为主要目的，根治比较困难。神经源性膀胱的治疗原则是改善症状、改善生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/05播放(53406)
神经源性膀胱的治疗以改善症状为主要目的，根治比较困难。神经源性膀胱的治疗原则是改善症状、改善生...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/05播放(53406)
"神经源性膀胱一般不能自愈，它多是继发于中枢神经或者外周神经系统相关的病损，而产生相应的排尿异常症状。比如排尿困难、尿频、尿急、残余尿增多、尿潴留或者尿失禁等症状。如果原发疾病没有得到好转，继发性的神经源膀胱不能自愈，这种情况往往是由于原发疾病很难自愈，比如脑出血、脑梗塞可长期存在，外周神经的损伤，比如脊髓损伤或者2型糖尿病等也很难自愈，所以继发性的神经源性膀胱不能自愈。治疗的同时需要针对原发病进行治疗，比如营养脑细胞、营养神经等综合治疗。对于症状严重的患者，还可以考虑进行骶神经调节来进行治疗，达到恢复患者正常排尿的目的。也可以暂时性地留置导尿管或者做耻骨上膀胱穿刺造瘘，先缓解患者排尿异常的症状，然后再针对原发病和继发并进行相关的药物治疗，动态观察症状改善的情况。"
2020/08/26收听(24089)
北京佑安医院 黄真
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上海市第一人民医院 文伟
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上海浦东新区公利医院 吕坚伟
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