首都医科大学附属北京安贞医院
瓣膜外科
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房颤治疗的新进展包括射频消融技术的改进和左心耳封堵术。房颤最大的危害是容易形成血栓，导致脑栓塞、偏瘫，甚至死亡。临床上90%的血栓来自于左心耳，所以左心耳封堵术是最近几年房颤治疗的研究热点和新进展。通过左心耳封堵术可预防房颤时左心耳内血栓的形成，降低血栓栓塞的风险。
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房颤治疗的新进展，实际上最近几年，对于房颤患者，除了在射频消融技术方面有改进，很重要的一方面就是对于房颤左心耳的重视。无论是内科医生还是外科医生，对于房颤患者左心耳的干预，现在是国际上，包括国内也是研究的重点。因为房颤大家提到了很难去掉根本，有时会复发，但是房颤最大的危害就是容易形成血栓，房颤血栓掉到脑子里面就造成脑栓塞、偏瘫，掉到四肢动脉里造成动脉缺血危害很大。房颤的血栓90%都是在左心耳，我们的左心耳可以干预，像内科的进行左心耳的封堵，像外科从外面左心耳的切除或者是左心耳的从外面加臂，干预左心耳的方法，能够降低将近80%-90%的血栓的风险。实际上就可以一劳永逸，就是用很简单的办法来降低房颤患者的脑栓塞，包括血栓栓塞的风险，是国内外最近几年来一个研究的热点和一个新的进展。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(79118)
"三叉神经痛是很常见的疾病，主要是导致一侧面部的放电样疼痛，一般会突然发作，持续几秒钟，到1-2分钟后症状可以恢复，平时会反复的发作。目前，引起三叉神经痛的病因并不是很明确，一般考虑与三叉神经受到微血管的压迫和刺激所致，大多数是在桥小脑区。所以对于三叉神经痛来说，目前首选的治疗方法，还是进行微血管减压术。如果是平时疼痛症状非常严重，频繁发作，经过保守治疗效果不好的话，可以考虑通过微血管减压，微血管减压手术的成功率和有效率在90%以上，所以是首选的治疗方法。如果病人身体状况很差或者是年龄比较大，无法耐受这样的手术，也可以考虑其它的治疗方法。比如进行三叉神经半月节封闭术或者是进行射频治疗，这些都能够起到缓解疼痛、改善症状的作用。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/22收听(50756)
先天性心脏病的治疗新进展有以下几个方面：1、宫内手术，就是把手术时间往前提，胎儿... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2023/06/03播放(67932)
先天性心脏病的治疗新进展有以下几个方面：
1、宫内手术，就是把手术时间往前提，胎儿...
陆兆辉│三亚市妇幼保健院
2023/06/03播放(67932)
我们研究眼球震颤已经有很多年了，80年代国内研究眼球震颤的著名专家赫雨时设计的眼球震颤手术的原则是针对“特发性眼球震颤”而设立的，而且当时手术原则是一：双眼代...
于刚│首都医科大学附属北京儿童医院
2022/04/14阅读(4132)
"三叉神经痛治疗目前分为药物治疗和手术治疗，药物治疗目前以卡马西平为首选的药物治疗，含有奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物，可以治疗三叉神经痛。但是这些药物都是控制症状，不能达到治愈的效果。手术治疗目前有以下几种方式：比较常用的是显微血管减压术、微球囊压迫术，还有三叉神经半月节射频术。纤维学检查术的优点是目前为止被认为针对病因的治疗，球囊压迫和射频治疗，三叉神经半月节的射频治疗一般来说被认为是破坏神经的手术。这两种手术的优点是相对来说手术比较微创，但是患者术后会留有面部感觉减退的不良反应。纤维血管检查术没有面部感觉减退、咀嚼肌无力等副作用。但是因为纤维血管减压术需要微创开颅手术，所以说有些病人可能无法接受这种治疗方式。另外，一些年龄比较大的，身体状况不好的，可能无法进行纤维血管减压术的治疗。"
黄海韬│辽宁省人民医院
2020/11/20收听(92252)
法洛四联症的手术治疗是比较多样化选择的治疗方案，主要取决于患儿的肺血管发育情况，以及是否合并冠... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/03/01播放(66444)
法洛四联症的手术治疗是比较多样化选择的治疗方案，主要取决于患儿的肺血管发育情况，以及是否合并冠...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/01播放(66444)
帕金森氏病的诊断在国内开展的不普及，绝大多数帕金森氏病的病人，特别是在我们国家的西部，没有得到及时的诊断。这方面是因为病人的本身和家属认为这些运动迟缓、震颤的症状是正常老龄化的一部分，所以没有把病人及时的送去就诊，从而严重影响到病人的生活质量。所以希望通过一些科普、一些节目等让更多的病患和家属，或者让医生来了解帕金森氏病的一些症状，使更多的患者能够诊断在早期。帕金森氏病的治疗，前面说到了手术治疗，就是装脑起搏器的治疗，对于治疗中期的帕金森氏病人，效果非常的明显，但是这个技术在国内开展不普及的重要因素，就是脑起搏器的硬件、电池非常昂贵，在过去的二十几年中，也是国外的一家生产商来提供设备，对于一种双侧需要起搏器的病人，大概需要二十几万人民币到三十万人民币左右，决定于是不是要两侧，或者用充电电池等。所以，这个高昂的费用也严重地限制了这种技术在国内的普及和推广。清华大学最近研发了一款国产的脑起搏器，通过几年的实践，这款起搏器不管是从疗效上、可靠性上，都不亚于国外的同类产品，清华大学研发国产的脑起搏器和国外的同台起搏器相比，价格要便宜40%-50%，通过国产的脑起搏器进一步推广，一定能够惠及更多的帕金森氏病的病人。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(83936)
帕金森病的手术治疗是装脑起搏器，对于治疗中期帕金森病患者效果非常明显，但是这个技术在国内不普及... 王劲│北京清华长庚医院 2023/05/19播放(90696)
帕金森病的手术治疗是装脑起搏器，对于治疗中期帕金森病患者效果非常明显，但是这个技术在国内不普及...
2023/05/19播放(90696)
"房颤是很常见的问题，发病率很高，尤其现在是偏老龄化的发展趋势。房颤最大的危害就是栓塞，所以第一个需要的就是抗栓治疗。抗栓治疗好多人有个误区，觉得阿司匹林或波立维就是抗栓治疗了，其实这两种药是抗血小板药，对冠心病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，效果是很好的。但是对于房颤来说，主要是抗凝治疗，包括华法林、达比加群酯，必要时候像利伐沙班，这些对房颤引起的栓塞的并发症都有预防作用。可以选择华法林，它的优势在于价格便宜，性价比比较高，不方便的地方是这个药受很多食物跟药物的影响，经常要来医院抽血，调整比较合适的INR值，如果太高了，会出血，太低了又没起效，所以来医院抽血比较麻烦。还有一种药就是达比加群酯来抗凝治疗，这个药今年进了医保，去年在中国用的比较多，比较方便，不用监测血。房颤的治疗，如果有器质性心脏病，像冠心病、心衰，一定要控制心室率，心室率不能太快，如果近期有阵发性房颤，48小时之内可以复律治疗，但同时也要抗凝。如果持续性房颤要先抗凝，至少有效抗凝三周之后才能复律，复律之后还要至少抗凝四周。房颤的复律治疗包括药物复律和电复律，还有射频消融。药物复律，可以选择胺碘酮或者心律平等药物。还有一个新药未上市，在中国没普遍的进入医院，就是伊布利特。电复律也可以考虑，还有房颤的射频消融治疗，现在这个手术发展得越来越成熟，也是可以考虑的方法。"
刘芳│航空总医院
2017/11/26收听(67398)
"房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，房颤的治疗目标为预防血栓栓塞、控制心室率、转复窦律并预防其复发。根据房颤的不同类型作出的治疗策略如下：一、阵发性房颤。在房颤发作时，应在充分抗凝的基础上，选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物，对于发作频繁的患者在其发作的间歇，应使用作用于心房的复率药物，而不应选用减慢心室率的药物。二、持续性房颤。其治疗策略包括复律和长期应用抗心律失常药物，预防复发，减慢心室率和抗凝治疗。三、永久性房颤。这是一种不可能恢复窦性心律的一类房颤。治疗上选用减慢心室率的药物和抗凝药。房颤除了药物治疗以外，还包括非药物治疗，有电转复、射频消融治疗、外科迷宫手术治疗等。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/24收听(30176)
"房颤是临床上一种常见的心血管内科疾病，根据不同的分类，可以分为初发的房颤、持续性的房颤、永久性的房颤等等。房颤的主要危害是容易引起栓塞，例如脑拴塞、肢体动脉栓塞等等，所以有效地控制房颤，能够减少栓塞的发生，提高生活治疗。治疗上主要包括以下几点：一、维持窦性心律，主要是通过采用各种抗心律失常药物或者电转复，使房颤转为窦性心率，尤其适用于初发性的房颤。如果房颤持续时间超过48小时，极容易形成栓塞。二、控制心室率，有部分患者心室率极快，容易引起心力衰竭和血液动力学紊乱。这时候通过给予胺碘酮药物或者洋地黄类药物等，使心室率保持在静息状态下每分钟80次以下，轻微活动例如散步时低于110次\/分，有利于减轻心脏负荷。三、预防栓塞。由于房颤长期控制不良容易引起栓塞，所以为了减少和预防栓塞，需要给予抗凝药物。根据相应的评分，可以给予华法令、低分子肝素和新型口服抗凝剂抗凝。同时还要评估患者出血的风险，综合评判获益和风险的大小。总之，一旦得了房颤，建议到正规医院心血管内科找专科医生指导治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/14收听(20732)
"治疗房颤包括以下两种方法：1、药物治疗，常用的药物有胺碘酮、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等，但是药物治疗的缺点是只能控制症状，预防疾病的并发症，而且需要长期吃药维持效果。2、电学治疗，常见的技术有导管射频消融和人工心脏起搏器等，让患者的心脏恢复正常的心率搏动，防止患者出现中风等其他并发症。房颤患者在做这些治疗的时候，需要禁止吸烟、喝酒，一定要戒掉含有咖啡因的食物，并且合理安排休息时间，尽量多休息。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/10收听(48310)
心房颤动目前是一种世界性难题，房颤病人心房失去有效的收缩功能，影响左心室充盈及射血功能，可进一步导致心力衰竭危及生命，其发病率与年龄呈正相关。目前房颤有手术和药物两种治疗方案，手术包括射频消融术及左心耳封堵术，但成功率有限。药物治疗有转复并维持窦性心律，包括药物及电复律两种转复方法，维持窦性心律以药物治疗为主。对于无意转复或转复失败的房颤病人，积极控制心室率。房颤病人心房无有效收缩，容易在左心耳形成血栓，应使用抗凝药，积极治疗上游原发病。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(54784)
房颤的治疗，首先需要寻找和纠正引起房颤的病因，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、感染、贫血、应激等因素，可以造成一过性的房颤，如果积极纠正病因，房颤可以得到治疗。但如果房颤没有明确的病因或病因很难纠正，就需要进行心室率的控制或者是转复房颤，房颤非常重要的预防治疗为使用抗凝药物预防血栓栓塞事件的发生。房颤容易在心耳部形成血栓，血栓一旦脱落会造成血栓栓塞事件。应该在有适应证的患者中口服抗凝药物，进行预防血栓栓塞事件的治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(95334)
房颤的治疗方法如下：1、心率的治疗：针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤患者，可... 陆林祥│上海市东方医院 2023/03/23播放(62922)
房颤的治疗方法如下：
1、心率的治疗：针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤患者，可...
陆林祥│上海市东方医院
2023/03/23播放(62922)
"房颤需要进行正规的治疗。目前针对房颤一般有两个方向，第一、控制心室率，避免心率过快或过慢。需要服用美托洛尔或者是心宝丸，稳定患者的心率。第二、需要针对患者进行抗凝治疗，如华法林、达比加群酯以及其他的药物，必要时监测患者的心脏彩超内有没有血栓形成。很多患者因为没有抗凝治疗，出现了脑栓塞、肠系膜动脉栓塞，还有冠状动脉栓塞等。另外，如果更积极一些，也可考虑采用射频消融手术来治疗房颤。但是，射频消融手术难度比较大，成功率不高，需要引起注意。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(51006)
房颤心率波动较大，患者感觉心慌，房颤后因心房失去收缩功能，易形成血栓，血栓一旦脱落进入脑中，会... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/11/22播放(91086)
房颤心率波动较大，患者感觉心慌，房颤后因心房失去收缩功能，易形成血栓，血栓一旦脱落进入脑中，会...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2023/11/22播放(91086)
房颤患者治疗主要包括以下方面：1、行导管消融术：根据患者房颤症状是否明显，以及是... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/29播放(82942)
房颤患者治疗主要包括以下方面：
1、行导管消融术：根据患者房颤症状是否明显，以及是...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/29播放(82942)
房颤为常见的心律失常之一，老年人较多见，年轻人少见，80岁以上的老年人房颤发生率在10%以上。... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/26播放(87890)
房颤为常见的心律失常之一，老年人较多见，年轻人少见，80岁以上的老年人房颤发生率在10%以上。...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/26播放(87890)
"房颤怎么治疗好，要看是什么类型的房颤，如果是阵发性房颤，心脏结构完全正常，行射频消融手术治疗最好，手术成功率可以到90%以上，复发率不高。对于持续性房颤，射频消融手术的成功率只有60%-70%，而且容易复发，射频消融手术的费用比较高，做一次手术的费用大概在8万元左右。对于持续性房颤，建议长期口服抗凝药物，控制心室率预防血栓，常用的抗凝药物有华法林，服用华法林期间，需要监测国际标准化比值，将国际标准化比值控制在2-3之间，既可以预防血栓，出血的风险又不高。如果是非瓣膜性心脏病引起的房颤，可以口服新型口服抗凝药达比加群，不需要监测凝血指标，但是费用较高，一天的费用在40-50元。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(78922)
上海东方医院 张建强
播放次数：2.75万
珠海人民医院 姜小飞
播放次数：3.88万
北京宣武医院 邢华
播放次数：7.49万
三亚中医院 何喜民
播放次数：3.58万
