首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化，使左右心房不能完全隔离异常传导的信号，难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者，通过外科双极射频消融的方法，治疗成功率可达到90%以上，预后良好。
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如果房颤已经变为了永久性房颤，患者又不接受射频消融治疗，那么建议要注意控制心室率以及抗凝治疗，常用的控制心室率的药物，也就是我们常说的比索洛尔、美托洛尔等。...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/01/29阅读(4326)
房颤是心血管领域的疑难杂症，治愈的可能性比较小，但通过药物、介入治疗可减少房颤发作，发作持续时... 李小明│山西省心血管病医院 2020/05/21播放(66338)
房颤是心血管领域的疑难杂症，治愈的可能性比较小，但通过药物、介入治疗可减少房颤发作，发作持续时...
李小明│山西省心血管病医院
2020/05/21播放(66338)
"在一部分病人当中房颤是可以治愈的，房颤的导管射频消融手术，或者是外科的迷宫术，是对房颤从电生理机制上进行的一种干预治疗，能够在一定程度上达到长期维持正常的窦性心率的效果。当然不是所有的人都能够通过这两种手术达到治愈的效果的。对于一些没有器质性心脏病的病人，特别是特发性房颤的病人，通过导管射频消融手术或者是外科的迷宫手术，能够达到长时间的维持窦性心律，这些人的效果是比较好的。也就是达到了房颤治愈的效果。还有一部分病人，比如有比较长时间的冠心病、高血压或者是一些其他的心脏结构性疾病，或者是有心功能不全。这种情况下，即便是通过导管射频消融术或者是这种外科的迷宫手术，可能房颤的复发的几率还会比较高，这部分病人很难达到房颤治愈的目的。"
李晶│北京医院
2017/07/27收听(87109)
房颤有两种原因，最常见的是包括瓣膜病、冠心病合并导致的房颤，还有一种是遗传性的原因，另外一个最常见的是老年性的疾病导致的房颤。所以说房颤很难出现就是完全治愈的情况。无论是药物包括内科导管消融还是外科的射频消融，很难达到就是房颤治愈。因为心脏扩大以后，包括纤维化，左心房、右心房不同的部位，都会导致房颤的异常的传导信号很难被完全的隔离，房颤应该说临床上很难完全的治愈，只能通过程度最高的，比如说我们用外科双极射频消融的方法。对于心房不是特别大的，成功率能达到90%多以上，已经是成功率最高的办法了。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(92682)
"房颤在中国人尤其是老年人发病率是非常高的，大概发生比例占10%-20%。房颤主要和动脉硬化、心肌老化、高血压、心衰、糖尿病等等原因有关系，所以中国人尤其是老年人房颤发生率是非常高的。房颤实际上是非常难治的疾病，病房颤分为好多种，分为初发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等等。对于初发性房颤，病因不多的、病因不显著的可以通过药物转复，患者再发房颤的几率很小。对于持续性房颤、永久性房颤患者，治疗上药物转复可能性比较小，可以做射频消融术根治房颤，对于控制心室率和抗凝、预防栓塞也非常重要。"
潘永东│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/29收听(15643)
"在通常情况下如果早期出现了房颤，或者患者并没有出现明显心脏功能的改变时，房颤通过药物治疗是可以进行控制的。而且对于早期房颤可以通过药物或者手术的方式，起到临床治愈的作用效果。但是如果房颤的时间相对较长，并且出现了一系列心脏功能不全的情况，或者出现了典型的心律失常等合并症时，这时房颤是不能够治愈的。房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两方面，药物治疗主要是治疗房颤并且要恢复窦性心律、控制心室率，还能够防止血栓的形成、预防脑卒中。手术治疗的方式有一定的复发率，包括射频消融术，能够起到治疗房颤的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(89867)
心脏房颤能否治愈不能一概而论，要具体情况具体分析。房颤分为初发型、阵发性、持续性、永久性。永久... 耿强│山西省中医院 2019/11/11播放(79088)
心脏房颤能否治愈不能一概而论，要具体情况具体分析。房颤分为初发型、阵发性、持续性、永久性。永久...
耿强│山西省中医院
2019/11/11播放(79088)
"如果是按房颤的心率能不能被终止来算，房颤是可以治愈，具体如下：第一、阵发性房颤，没有心脏结构的改变，这个时候用电复律的方式，很长时间可能都不会再出现房颤，房颤也就算治愈，或者是需要简单的药物来维持就可以。如果阵发性房颤反复的出现，就要进行其它方式的治疗，比如射频消融治疗，把房颤的节律打掉，这样房颤的节律也就消失。虽然它有一定的复发率，但是经过二次再进行治疗的时候，成功率也是很高。如果这样也算房颤治愈，也是可以被消除掉。第二、有一些虽然做完射频消融之后，因为房颤所带来的其它的问题，比如附壁血栓需要长期抗凝的问题，经过评分血栓风险很高，几乎是消融去除了房颤的心率之后，可能抗凝剂还是要长期服用，但是房颤的心率可能是能够被消除掉。第三、如果心脏非常大，心脏结构已经出现严重问题，激活式消融之后复发率是非常高。这个时候就不建议去消除房颤，而只是维持比较合理的心室率就可以。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(47386)
"心房颤动是临床当中比较常见的心律失常之一。第一、心房颤动的时候心房有序的电活动消失，继而会出现心房的颤动，心房不能够进行有效的收缩和舒张。因此，在房颤的时候患者的心率是杂乱无章的，而且有时候是很快的。另外，心房丧失了20%的射血功能，因此这部分病人会有心动过速出现，心悸、心慌的表现，也会由于心动过速出现心功能恶化、急性左心衰，甚至会出现脑供血不足、tia和晕厥，还因为心房不能进行有效的收缩和舒张，在左心耳的部位很容易形成血栓。栓子一旦脱落之后就能引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞、肾动脉栓赛等等。因此，在治疗的时候首先是抗凝治疗，防止血栓形成，长用药有华法林、利伐沙班和达比加群。第二、复律治疗，也就是房颤病人能不能治愈的问题。复律治疗有药物复律，包括奎尼丁、氨碘酮、普罗帕酮等等。对于在急性发作的时候突然间出现血动律不稳定、休克、血压下降，还有急性左心衰的时候，需要紧急电复律。还有一些经过复律以后，患者已经转成慢性的，这时候考虑用导管消融。导管消融在一定程度上是能够根治房颤的，但是并不是所有的患者都是有效的，这是第一。第二经过治疗以后已经恢复窦性心律，还有30%的复发率的问题，所以有一部分病人可能做了2-3次，后来取得一个很好的效果。对于不能够恢复窦性心律的病人来说，就要控制心室率，可以使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、地尔硫卓、洋地黄、地高辛等等这些药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(92846)
"大部分房颤是无法通过吃中药来进行治愈的，比较常见的中药治疗房颤，主要是针对于阵发性房颤，或者是持续性房颤进行用药预防。常见的中药方剂有振源胶囊，还有地奥心血康、银杏叶提取物，以及有心宝丸、麝香保心丸、冠心苏合丸、通心络胶囊等等，这些药物通过不同方式来改善人体的心脏血液循环，对于预防房颤和辅助治疗房颤有一定的益处。在目前临床治疗房颤的首选药物还是以西药为主，像奎尼丁、胺碘酮等等起效都很快，是治疗房颤的首选用药，中药只是作为辅助用药，可以配合西药来共同控制房颤。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/10/11收听(71447)
持续性房颤可以适当的吃中药，导致房产的原因非常多，首先要积极地寻找病因，针对病因治疗，如果能够转复为窦性心律，这种情况下相当于房颤治愈。一般情况下转复房颤的方法主要是药物、电复律及手术的方法，目前的治疗还没有说通过吃中药能治愈房颤。持续性房颤患者会出现心悸、气短、疲乏、眩晕、胸部不适等多种临床症状，对于反复发作的持续反房颤，中医通过辨证论治，口服中汤药可以缓解患者的临床症状，尽可能的将伤害降到最低。以在医生的辨证下，持续性房颤口服一定的中药有一定的预防保健作用，但是不能根治。
李萍│西安市中医院
2020/05/13收听(70079)
"房颤是心房颤动的简称，是我们临床当中最常见的心律失常之一，房颤时心房规则有序的电活动丧失，心房会出现无序的颤动，这时候心房就失去了有效的收缩和舒张。因此，房颤时不仅心室率是杂乱无章的，而且房颤也丧失了20%的射血。房颤时因心动过快，患者会出现心悸不适的感觉，也会由于心动过快，会使心功能恶化，甚至发生急性左心衰，也可能由于心动过快，引起脑供血不足，甚至出现TRA，甚至是晕厥的表现。另外，心房失去了正常有效的收缩和舒张，在左心耳会出现血栓形成，血栓脱落会引起脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞，甚至肾动脉栓塞等等。房颤由于心房失去了有序的电活动，因此在听诊的时候，患者的第一心音是强弱不等的，而且心率是绝对不规则。当心室率过快的时候会发生脉搏短绌，就是心率要大于脉率，原因是有许多的心室搏动过弱，不能够开启主动脉瓣或是由于动脉血压波动太小，不能传到外周动脉所致。房颤的时候心室率要大于脉率多少，是根据患者心室率的情况来决定的，比如患者是持续性的房颤，心率并不快，在100次以内，这时候心率和脉率之间的差别就比较小。如果患者急性发作的时候，心率在150-160次，甚至达到180-190次的时候，这时候心率比脉率就会大很多。"
2020/03/23收听(90227)
若房颤偶尔发作，可进行积极治疗，心脏有复律，则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(80811)
若房颤偶尔发作，可进行积极治疗，心脏有复律，则无严重问题。阵发性房颤通过治疗及饮食生活方式的调...
冯尧伟│河南省中医院
2019/12/17播放(80811)
"房颤是临床上比较常见的一种心血管疾病，其发病率随着年纪的增大而增加，属于比较严重的一种疾病。往往房颤容易导致脑血管意外的事件发生，特别是脑梗塞，因为左心房的栓子容易脱落，从而停留在脑部血管，就导致脑梗塞的发生。针对房颤，我们可以选择药物复律、电复律以及射频消融术治疗等等，但是需要综合评估患者的年龄以及身体状况，才能针对性的选择治疗方案。同时，有房颤的患者，我们需要根据出凝血评分表，决定是否需要抗凝治疗，常常选用的有华法林、利伐沙班等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/12/17收听(76638)
"出现房颤是不严重的，属于常见的心律失常。如果合并预激综合征或者有严重的长间歇，间歇时间在5秒以上是比较严重的，随时会发生室速、室颤以及心脏骤停，严重时会危及生命。房颤主要症状是心慌、心乱，也可伴有胸闷、气短，有明显长间歇会有心脏停跳感，还有些患者没有任何不适症状，体检做心电图时发现有房颤，引起房颤的常见原因有高血压、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进。房颤分为阵发性房颤，持续性房颤和永久性房颤，发现有房颤要查找引起房颤的原因，针对病因进行治疗，对于原因不明的房颤称为特发性房颤，阵发性房颤可行射频消融手术治疗，治疗成功率在90%以上，持续性房颤治疗成功率会明显下降。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(84666)
顾名思义，房颤就是心房颤动，实际上很多老百姓一听房颤，就觉得很害怕，房颤它的机理是什么，大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的，也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的，心脏是靠谁把血打出去的呢？是靠心室，心室的血哪来的呢？是心房给的，所以室颤是要命的，因为心室正常收缩，把血挤出去，但是室颤它就颤抖，不挤血了。房颤为什么不是很重要呢？是因为心房往心室流血的时候，主要是靠压力流过去的，等压力持平的时候，最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了，也就是说心房在颤动，它不会收缩，给心室的血只能是在一定程度上有所减少，但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌，但是也有很多患者房颤心室率并不快，也就心跳得并不快，他并没有意识到，经常是体检，或者因为其它的病来就诊的时候，才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命，但是它仍然有危害，它的第一个危害就是血栓，心房收缩的时候，把血挤给心室，这些血是流动的，当房颤的时候，它失去了收缩的能力，这些血就容易在心房里边涡流，涡流以后，我们心耳这个地方它就不光滑，就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的，一旦脱落，就是留给心室了，而心室就是给全身供血的，这个血栓打出去，流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病，脑中风、半身不遂，有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏，所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快，大家会觉得心哒哒直跳，会觉得非常的心慌、胸闷、气短，会有不舒服，这是它主要的危害。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(15203)
"房颤它是由于心房的不规则收缩，频率很快，我们正常心房、心室是顺序收缩的，像有一个病灶，一般部位是在肺静脉口或者袖这个位置，房颤的大部分是由于这个地方的激动以后，引起心房的快速颤动或收缩，而降低心脏的射血能力，会对心功能有一定的影响。房颤临床上可以分为持续性房颤和阵发性房颤。房颤必须要进行及早的治疗，当然也有一部分病人是孤立性房颤，不合并有任何器质性改变，有10%-15%的病人发现有家族史，他们做了一些基因学方面的研究，发现一部分基因和房颤的病人是有相关性的。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/19收听(88257)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等... 吴彦│北京大学人民医院 2019/08/01播放(73083)
房颤表现是心跳的节律绝对不齐，表现在脉搏上，可以发现脉搏跳动的节律也是不整齐的，而且强弱是不等...
吴彦│北京大学人民医院
2019/08/01播放(73083)
房颤的常见原因，年轻患者我们首先考虑是不是跟遗传有关系，因为有的人有家族史，父母亲或者兄弟姐妹有年轻的时候就犯房颤的情况，有可能通过基因的筛查的方法来确定。另外房颤可以跟其他的脏器疾病，比如说有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减低，或者有贫血或其他的原因。最常见的房颤的原因就是老年性，上了60岁70岁以上，房颤的发病率实际上会增加10倍以上。老年性退行性变，心脏的功能在下降，这是房颤很常见的一个原因。还有一个很重要的原因就是房颤往往是心脏的其他的疾病，比如说心脏瓣膜病、冠心病或者是先天性的心脏病，或者是心肌肥大，心脏的结构的改变，导致心脏的负荷增加，出现血流动力学的紊乱，最后导致了房颤，也很常见，这是外科手术最常见的原因。房颤最常见就是遗传性的因素、老年性的因素、其他脏器的影响因素、心脏病、其他的病导致的房颤的原因。
2017/10/18收听(60607)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(59895)
房颤患者来就诊时主要症状为心慌，通过心电图可能发现P波消失，出现心房颤动的F波，患者的心房失去...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(59895)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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北京安贞医院 康云鹏
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四川省人民医院 王文艳
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