北京中医药大学东方医院
推拿理疗科
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右侧肩膀疼是怎么回事？
很多人出现右侧的肩膀疼，第一个原因是颈椎病，比如颈椎病压迫到右侧的神经根而出现右侧肩膀疼。另外一个原因是肩周炎，右侧肩周的肌腱或韧带出现粘连，而出现肩关节的疼痛。除了颈椎病、肩周炎引起的右侧肩膀疼痛。
还有一些疾病值得去注意，比如心脏的问题，偶尔有些心脏问题的人也会出现右侧肩膀的疼痛，像胆囊胆囊炎的患者也可以出现右侧肩膀的疼痛。
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右侧肩膀疼痛可以有以下几种原因：第一、肩周炎：肩周炎患者可以出现肩膀的疼痛，同时伴有肩关节向各个方向活动的受限。第二、肩袖的损伤：肩袖损伤可以导致肩关节疼痛，同时伴有肩关节的抬举功能障碍、肩关节抬不起来。第三、肩峰撞击综合征：出现肩峰撞击综合征时也可以出现肩关节的疼痛，特别是在肩关节外展时疼痛的比较明显，这时要进行相关的X线片、核磁的检查，进行诊断和治疗。第四、颈椎病：颈椎病可以引起肩膀疼痛，这时要进行颈椎的X线片、核磁的检查，进行诊断和治疗。第五、肌筋膜炎：肌筋膜炎患者也可以出现右侧肩胛骨内侧的疼痛，同时可以放射到右侧的肩膀以及右上肢，常在劳累或者晚上睡觉受压时疼痛的比较明显。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(14158)
右侧肩膀疼是怎么回事？很多人出现右侧的肩膀疼，第一个原因是颈椎病，比如颈椎病压迫到右侧的神经根而出现右侧肩膀疼。另外一个原因是肩周炎，右侧肩周的肌腱或韧带出现粘连，而出现肩关节的疼痛。除了颈椎病、肩周炎引起的右侧肩膀疼痛，还有一些疾病值得去注意，比如心脏的问题，偶尔有些心脏问题的人也会出现右侧肩膀的疼痛，像胆囊胆囊炎的患者也可以出现右侧肩膀的疼痛。
国生│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(74192)
"右侧肩膀、背部疼痛可以是以下几种原因引起：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎患者常以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以导致同侧的肩部、背部疼痛，可以放射到同侧的上肢出现酸麻、无力的症状，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。第二、胆囊的疾病，当胆囊有胆囊炎或胆囊结石时可以放射到同侧的肩部，而导致肩膀以及背部的疼痛，这时要检查胆囊的彩超、CT来诊断。第三、颈椎病，颈椎病压迫神经根时可以导致同侧肩背部的麻木、酸痛的症状，这时要早期查体，检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来诊断和治疗。第四、肺部的疾病，当肺部的上叶或肺尖有肿瘤或者是结核、炎症时，可以有同侧肩背部的疼痛，这时要检查肺部的CT来诊断和治疗。"
2020/07/21收听(51416)
"睡觉时右侧肩膀疼可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当有颈椎病时压迫了神经根，就可以出现右侧肩膀的疼痛，在晚上睡觉时如果颈部的姿势不正确，可以导致神经根受压更加明显，从而出现右肩部明显的疼痛，这时要进行颈椎的X线片、核磁的检查进行早期的诊断和治疗；第二、肩部的疾病，当肩关节有肩袖撕裂或者是肩周炎时，就可以导致晚上睡觉时肩膀疼痛比较明显，特别是肩周炎患者在晚上睡觉受压时可以有明显的肩关节疼痛，要进行肩关节的X线片、核磁的检查进行早期的诊断和治疗；第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者以肩胛骨内侧的疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部以及上肢，在晚上睡觉受压时疼痛非常显著，这时要进行相关的查体以及检查排除其他的疾病来进行诊断。"
2020/05/11收听(37784)
右侧肩膀缝疼比较常见的是肩胛骨内缘筋膜炎，如果病人没有受过外伤，不明原因出现了右侧肩膀缝疼痛，有可能是这种病造成，它的主要原因有可能是受到凉风的吹拂，也有可能是劳累以后造成的软组织慢性炎症。一般这种情况即使不做任何治疗，休息1-2周，症状也能慢慢消失。如果急性期特别疼痛，可以外敷中药促进炎症的消退，比如金黄软膏、洛索洛芬钠贴膏，也可以到按摩科做一个手法的按摩，或者口服消炎镇痛的药物，都可以明显地缓解症状。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(74074)
"病人出现右侧肩膀部疼痛现象，首先要卧床休息，减少活动量，右侧肩关节注意保暖，避免劳累、劳损等不利因素。可进行热敷处理，如理疗仪烤电，或者是微波仪治疗，还可以采用传统的中医手法，进行局部适度的按摩，也可电磁疗进行治疗，或者是给予针刺、艾灸等方法，都可以有效的改善右侧肩关节的血液循环，可以减轻疼痛。还可口服活血类的药物，或者是跌打损伤类的药物，如可口服骨伤灵、跌打丸、骨折挫伤散等药物。还可以进行封闭处置，或者是应用小针刀进行撬拨、松解，都可有效的缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(13746)
"对于右侧肩膀酸痛怎么回事的问题，需要说明引起肩膀酸痛最为常见的原因，考虑还是由于局部的肌肉劳损，就会出现肩膀酸痛症状。针对于这种情况缓解的办法，比如局部进行按摩、烤电、针灸等理疗的办法，效果就非常的不错。局部一定要注意保暖，千万不可以受凉，可以用热水袋对局部进行热敷，效果非常不错。可以外用活血化瘀的膏药，临床上常用的药物，比如云南白药膏、活血止痛膏，还有还可以配合口服药物，比如尼美舒利胶囊、盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗胶囊，效果就非常不错。多数病人通过上面这些积极的治疗办法，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(30830)
"临床中引起右侧肩膀疼痛的原因非常多，最常见有下面几种情况：1、病人存在肩周炎，就可引起右侧肩膀出现疼痛症状。2、如果局部受到外伤引起软组织损伤，肩胛骨骨折、肩锁关节脱位、局部骨折、肩袖损伤，也会出现右侧肩膀有疼痛症状的。3、病人如果存在颈椎病，颈椎病较严重时对神经根引起明显受压，也会引起病人右侧肩膀出现疼痛。所以引起右侧肩膀疼痛的原因非常多，具体还需结合查体并配合辅助检查明确诊断，进行对症治疗就可以。"
2019/07/15收听(62268)
"右侧肩膀疼痛是平时工作生活中比较常见的一类症状，临床上引起右侧肩膀疼痛的原因较多，主要包括以下几个因素：第一、见于右侧肩关节周围的肌肉软组织的损伤，以及无菌性的炎症，但最常见的就是运动的损伤，如打羽毛球、取东西、抬重物不慎扭伤肩关节，局部的肌肉甚至损伤了肩袖造成右侧肩膀疼痛。还见于由于肩关节受凉等因素，导致的右侧肩关节周围的炎症称为肩周炎。这两种疼痛往往都是由于无菌性炎症而引起来的，出现此类疾病早期可进行热敷、理疗、功能康复治疗，对于较重的疾病可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及外用膏药等制剂进行治疗，大多数可以获得较为良好的疗效。极少数肩周炎较重，则需要局部的封闭治疗，甚至当肩袖损伤较重时，有时也需要关节镜下的手术修补。第二、见于肩关节的骨关节炎，一般是由于肩关节软骨的退变增生而诱发无菌性的炎症，从而导致间关节的肿胀、疼痛和功能受限，早期以保暖、非甾体类抗炎镇痛药物、口服氨糖等效果较好，中晚期如有明显畸形，影响活动的有时需要手术治疗。第三、就是神经性的因素，由于支配右侧肩关节的神经受到了卡压，或者是病变产生神经性的放射痛，临床上主要见于右侧的神经根型的颈椎病压迫了右侧的神经根，放射至右侧肩关节的疼痛。但此时往往还伴有右侧上肢的麻木、无力等等，一般大多数都可以经保守治疗获得好转，极少数症状较重的则需手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/04收听(48434)
"右侧肩膀凉可有多种原因引起：第一、肌纤维组织炎，肩部位于躯干和上肢的连接部位，有骨、肌肉、神经、血管、皮肤等构成。当剧烈的活动、劳累，可出现肩膀肌肉无菌性炎症，导致右侧肩膀疼痛、发凉，在遇寒或遇到潮湿环境时，均可引起肩膀发凉疼痛的症状出现，一般可予以针灸、热敷、理疗等对症治疗。第二、颈椎病也可引起右侧肩膀发凉，一般是由于颈椎刺激所引起的神经支配区出现感觉异常，出现肩膀发凉，在受到不同的诱因刺激下，可使症状加重，一般需要行核磁共振进行判断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/07/06收听(78564)
"如果左侧肩膀和颈椎疼痛，而右侧没有疼痛，常见原因如下：1、颈椎病：椎间盘向左侧推出，压迫神经根，使神经根出现急性水肿，从而引起左侧颈椎、肩膀疼痛。2、左侧的椎间孔狭窄：出现骨质增生也可以刺激压迫神经根，引起左侧的肩膀和颈椎疼痛，但右侧并无狭窄，所以右侧无临床症状。因此，如果出现颈椎、左侧肩膀的疼痛，是常见的临床症状，要及时到骨科门诊就诊，通过详细的体格检查以及影像学检查，可以进一步确认。早期诊断、早期治疗能使临床症状得到充分的缓解，严重者需要考虑手术治疗，去除神经压迫，恢复神经传导功能，才可以彻底解决颈椎和左侧肩膀疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(94480)
右侧肩膀疼，在临床上属于一种非特异性的症状，可能是肺癌导致的，但也可能是其他的恶性肿瘤所引起的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(42167)
右侧肩膀疼，在临床上属于一种非特异性的症状，可能是肺癌导致的，但也可能是其他的恶性肿瘤所引起的...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(42167)
"右侧肩膀明显的疼痛，尤其是深呼吸时疼痛更加显著。那么首先应该行胸片的检查，进一步除外是胸腔的疾病，因为有一些胸部感染或者是肺组织的肿瘤，会表现为胸部疼痛和呼吸相关。影像学检查可以明确诊断有很多肺组织的肿瘤，恶性的比较多和吸烟相关，在病情允许的情况下，应该积极的选择手术治疗。另外就是既往有胸腔感染的病史，局部遗留的胸膜增厚。那么病人也会表现为疼痛，尤其是有明显的纤维条索形成，在一定程度上还会限制深呼吸，那么可以适当的进行体育运动，增强肺功能，病人的症状也能够逐渐的好转。也有一些患者是由于肩关节周围炎所导致的，在中老年女性病人发生的比较多，和常时间的劳累、劳损相关，那么主要是选择物理治疗的方法能够逐渐好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(24096)
"出现右侧肩膀疼痛的症状：1、可能是因为肩袖损伤、肩关节的骨性关节炎、肩关节不稳，以及肩峰撞击综合征、肩锁关节脱位等等一些原因造成的。2、也可能是因为其他部位的一些疾病牵涉到右肩关节，造成出现疼痛的症状，比如说颈椎病导致的右侧肩膀周围疼痛、麻木症状；还有肝胆系统的疾病，一般会导致右肩部疼痛；还有肺癌转移、心脏病等等，都可能会牵涉性地引起右侧肩膀疼痛的症状。所以，出现了右侧肩膀疼痛的症状，如果是因为外伤导致的，积极的根据严重程度选择合理的治疗办法。如果排除了外伤的原因，一定要引起足够的重视，积极的去医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗办法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(31790)
右侧肩膀连着脖子疼，有可能是两方面的原因而导致的。1、有可能是右侧肩、颈部的肌肉出现劳损，常见于经常低头工作、生活的人群。局部做推拿、按摩，外敷药膏或者做物理治疗，症状很快就能缓解，但是必须要注意平时的工作、生活习惯，避免长时间低头。2、是颈椎病引起的。颈椎的一些退行性改变，例如椎间盘突出、小关节错位或者骨质增生，压迫了右侧的神经根，也会出现右侧颈部以及肩部的神经牵拉性疼痛。如果要确诊，必须要去医院检查颈椎的X线片、CT或者甚至核磁共振。治疗方面，可以通过颈椎牵引、口服药物。物理治疗，或者中医的针灸、推拿疗法，也能够收到比较好的效果。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/05收听(66096)
右肩部疼痛定位比较明确，首先要排除肩周炎，鉴别方法可以举手试一下，如果能做基本可排除肩周炎。其... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/02/01播放(89636)
右肩部疼痛定位比较明确，首先要排除肩周炎，鉴别方法可以举手试一下，如果能做基本可排除肩周炎。其...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/02/01播放(89636)
"肩膀疼痛和过度劳累、劳损或者外伤有关，比如长时间坐在电脑面前工作，长时间开车，伏案工作，低头玩手机，受风受凉，活动范围过大等情况是引起疼痛的主要原因。应避免以上致病因素，尽可能卧床休息，疼痛部位做针灸按摩，热敷理疗，外用活血化瘀止痛的膏药，以及局部封闭注射治疗或者小针刀的治疗，都能够帮助症状的缓解。刚开始晚上睡觉疼痛明显影响睡眠，可以口服芬必得帮助疼痛的缓解，需要坚持2-3周左右才会有明显的效果。痊愈后注意肩膀的保养，不然容易出现复发。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/11收听(78476)
"右侧肩膀后面疼可能有以下几种原因：第一、颈椎病，颈椎病压迫神经根时可以放射到肩部，也可以放射到肩膀的后侧，这时我们进行相关的查体以及颈椎的X线片、核磁的检查来诊断和治疗。第二、肌筋膜炎，当肌筋膜炎时可以出现肩膀后侧、肩胛骨内侧的疼痛，这时常伴有右侧上肢的放射性疼痛，可以出现麻木、无力的症状，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断。第三、肩胛骨和肋骨的疾病，当肩胛骨和肋骨有肿瘤时也可以出现右侧肩膀后面的疼痛。第四、胆囊的疾病，当胆囊出现了结石或炎症时也可以放射性的出现右侧肩膀后面疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查来诊断。第五、肺部的疾病，当肺的上叶或肺尖出现了肿瘤、炎症时，也可以出现右侧肩膀后面的疼痛。这时我们进行肺的CT检查来进行治疗。"
2020/04/13收听(90056)
右侧肩膀连着脖子的地方出现疼痛有很多原因，通常有以下几种：1、有可能是右侧肩颈部肌肉出现了劳损，常见于长期低头工作的人群，比如经常伏案写东西或者经常低头玩手机的人。此时可以做局部按摩、推拿、外敷药膏以及其他理疗来进行治疗，疼痛能够得到缓解，在平时的工作和生活中要避免长时间低头。2、可能是由于颈椎病引起的疼痛，例如颈椎椎间盘突出、骨质增生等压迫神经也会导致疼痛，可以适当做颈椎的牵引，口服止痛药物来进行缓解，或者进行中医针灸、推拿等来缓解。3、其他原因，也可能是由于落枕、受风寒、过度疲劳、颈部肌肉痉挛等原因导致的，具体还需要到医院进行相应的检查、诊断。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/28收听(20224)
"右侧肩膀明显酸疼说明是右侧的肩关节周围炎的可能性比较大，有很多病人是由于劳累、劳损导致，是一个逐渐发展的慢性的病理过程。病人不但有局部疼痛的症状，并且还会伴有右侧上肢活动受限，主要是进行局部的物理治疗，包括热敷、按摩等等，症状通常能得到好转。还有一部分病人是继发于胆囊或者肝脏系统的疾病导致，病人会出现右侧上腹部疼痛，并且表现为右侧肩背部放射性疼痛，有明显的酸胀感，胆囊炎的病人在急性发作期还会有明显的恶心、呕吐以及发热等症状。"
2019/07/02收听(81678)
浙江医院 刘晓林
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湖南省脑科医院 柴志勇
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