中日友好医院
儿科
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3岁宝宝出现上吐下泻应给予以下药物治疗：
1、益生菌：多数与孩子胃肠功能出现异常有关，此时可适当补充枯草杆菌、双歧杆菌等，对孩子肠道菌群具有调节作用；
2、水电解质：此时可以给予孩子口服补液盐，避免孩子出现脱水和电解质丢失等情况；
3、胃肠黏膜保护剂：如蒙脱石散等；
4、抗生素：部分孩子上吐下泻由饮食不当所致，可能伴有感染情况，应适当使用青霉素、或者头孢类等抗生素进行消炎治疗。
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"3岁宝宝上吐下泻，首先要考虑消化不良，跟着凉或者是积食都有关系。其次，考虑是急性胃肠炎或者是急性菌痢。如果孩子不发烧，精神状态好，能够自行喝水，而且尿量没有减少或者是仅有轻微减少，这种情况化验大便，排除细菌感染，给孩子吃益生菌以及助消化的药，观察注意饮食和保温。可以给他吃稀点的米汤，多喝水，稀点的米粥、面条、咸菜即可，别的一律不能吃，包括蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、奶。如果孩子出现发烧，体温超过38℃，而且精神状态不好，喝水少，尿量明显减少，或者是2个小时以上没有尿，而且呕吐比较严重，不能喝水。这种情况建议马上去儿科面诊，化验血常规，有可能是脱水、酸中毒或者是电解质紊乱，建议输液治疗好些。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(130)
如果宝宝出现上吐下泻可能是急性肠胃炎，暂时不要吃奶，尽量少吃。如果宝宝精神状态好、小便正常说明没有脱水，饮食尽量注意。如果宝宝7-8个月可以喝点白粥，或者纯的普通米粉，尽量不要喝奶。如果不能吃辅食，尽量把奶冲淡一点喝。拉肚子可以吃益生菌，也可以吃蒙脱石散。主要注意观察，如果出现精神萎靡、呕吐频繁、吃不下东西、小便少，说明宝宝已经脱水，要及时到医院就诊。脱水如不及时纠正会引起休克，需要当心。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/24收听(17736)
"2岁宝宝上吐下泻，考虑为消化不良、急性胃肠炎或者菌痢造成的。如果宝宝不发烧，精神状态好，呕吐不频繁，大便次数不多，能够自行地喝水，没有尿量减少等脱水的症状时，可以口服益生菌和助消化的药观察。同时注意保温，注意饮食，可以给宝宝吃米汤、稀点的米粥、面条，适当多喝水，水里面加上口服补液盐，鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果全停。同时化验大便，排除细菌感染。如果大便常规白细胞超过5个以上，建议加上抗生素，首选头孢，和益生菌隔开2个小时。如果宝宝出现发烧，精神状态不好，呕吐比较频繁，不能喝水，尿量少，这种情况需要禁食4-6个小时，同时去小儿内科化验血常规、大便常规、C-反应蛋白，宜输液治疗。"
2018/08/30收听(34774)
"三岁宝宝上吐下泻，一般是因为吃了不干净的东西，或者吃的东西太多，而造成胃肠道黏膜受损导致的。这个时候首先不是要吃什么药物，而是先禁食，只有让肚子里边的东西排空，对胃肠道不再造成刺激，才能防止再吐、再泻。禁食的时间建议在4个小时以上，如果实在是承受不了4个小时不吃东西，可以至少在3个小时以上。如果禁食以后，孩子先喝点温开水试一下，不再呕吐了，也不再拉肚子了，可以暂时不需要管，不需要吃任何的药物。如果禁食以后，吃了东西仍然是又吐、又泻，这个时候需要到医院检查一下，看有没有肠套叠或者是阑尾炎，而不是在家里吃药、观察。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/14收听(27868)
"一岁宝宝上吐下泻，一般来说是对症治疗，大部分是因为感染如轮状病毒感染所引起的或者是消化不好。孩子要注意饮食，吐的时候要适当减少进食量或者暂时禁食3-4个小时，禁食期间要少量多次的喝水，最好喝口服补液盐，能够补充水分补充电解质，防止脱水以及电解质紊乱。另外，宝宝拉稀的时候要注意饮食，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，一岁宝宝也尽量少喝奶，喝奶不容易消化，最好吃粥、烂面条、疙瘩汤等。除了对症治疗，可以口服药物，如蒙脱石散，蒙脱石散能够快速止泻，保护肠道黏膜减少毒素对肠道的损害，一般来说蒙脱石散每天三次，每次半包，在两餐之间服用，吃蒙脱石散的时候不能吃其他药物，否则会影响疗效。如果宝宝精神差，呕吐比较频繁、腹泻严重，需要就诊，必要的时候可能给予输液治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(29300)
如果出现了上吐下泻的症状，可能是急性肠炎的表现或者是细菌性痢疾等等，需要立刻到医院进行就诊，医... 隋晶│清华大学第一附属医院 2023/03/09播放(79056)
如果出现了上吐下泻的症状，可能是急性肠炎的表现或者是细菌性痢疾等等，需要立刻到医院进行就诊，医...
隋晶│清华大学第一附属医院
2023/03/09播放(79056)
突然上吐下泻有以下几种情况：1、急性肠胃炎引起，可以服用藿香正气软胶囊、黄连素片或者颠茄片对症治疗，腹泻或者呕吐严重就需要静脉输液。2、食物中毒也会导致上吐下泻的情况，可能是平时吃了不干净的食物，或者添加剂过量的食物。可以口服氟哌酸、肠炎灵、氨苄西林治疗，一定要注意多喝白开水，及时补充体液。平时要注意饮食，多吃易消化的食物，可以喝小米粥，有助于缓解拉肚子的情况，也要注意腹部的保暖，不要着凉。必要时要打点滴进行消炎，也可以服用吗丁啉、蒙脱石散缓解腹泻的症状，必要时吃黄连素也可以缓解肠道的炎症。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(54414)
"上吐下泻是典型的急性胃肠炎症状，急性胃肠炎的常见病因包括致病的细菌、病毒感染，所导致的急性感染性胃肠炎，以及物理、化学的刺激造成的急性非感染性胃肠炎两种。发作前进食不当食物或不洁饮食等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及发热等症状。出现上吐下泻症状时，患者首先应注意饮食，尽量食用稀软、温热、易消化食物，呕吐严重者可以尝试口服吗丁啉等促动力药物对症治疗。腹泻严重时可尝试口服肠道益生菌，以及蒙脱石散等药物对症治疗。没有明确的细菌感染证据前，避免滥用抗生素类药物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(35488)
宝宝如果上吐下泻，最好给宝宝添加能起到止泻作用的药物，帮助宝宝尽快止泻，避免...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/12播放(95542)
"上吐下泻的症状可以服用左氧氟沙星片、肠炎宁颗粒、口服补液盐溶液、硫酸阿托品片等类型药物。消化道感染性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，通过选用左氧氟沙星片等广谱性抗生素药剂可以起到抗感染性治疗效果，配合肠炎宁颗粒以及口服补液盐溶液进行联合用药治疗，可以改善病症引起的腹泻不止、大便溏稀等不良症状反应，对于患者脱水症状出现具有预防性治疗作用。硫酸阿托品片是属于抗胆碱能药剂，主要作用是阻断乙酰胆碱受体，抑制胃部平滑肌收缩、痉挛，缓解患者恶心、呕吐、反酸、烧心等症状表现。具体用药方案建议到医院进行当面会诊检查，确诊具体病因后再进行对症处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(91858)
没有特效药可以治疗上吐下泻，而是与病因有关。此时病因可能为轻微胃肠炎，若停止进食可能引起机体反... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/01播放(44000)
没有特效药可以治疗上吐下泻，而是与病因有关。此时病因可能为轻微胃肠炎，若停止进食可能引起机体反...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/01播放(44000)
"上吐下泻是一种急性胃肠炎的表现，首先要看是否近期有服用不干净食物的病史，以及是否服用特殊的食物或者是有可能引起腹泻、呕吐的食物，避免进食以上食物。另外，需要监测患者的尿量，如果出现小便量明显减少，可能说明体内已经出现脱水的情况，这种情况下需要尽快的进行静脉的补液治疗，目的是纠正患者的脱水状态。还需要应用质子泵抑制剂保护胃黏膜。如果呕吐明显，可以应用止吐药物。大便次数如果10余次、稀水样便，需要服用蒙脱石散保护肠道黏膜。还需要监测一下体温的情况，如果出现体温升高以及大便中含有白细胞，可能是感染性因素导致的，反复拉肚子需要加用抗生素对症治疗，主要目的是控制感染的进展。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(80948)
张晓蕊│北京大学人民医院 2023/03/03播放(55722)
2023/03/03播放(55722)
"对于三周岁的宝宝出现的呕吐的情况，如果是因消化不良、进食的食物不消化所引起，可以口服助胃肠消化的药物，如健胃消食口服液或者山白消食合剂，同时可以配合口服乳酸菌素颗粒或者妈咪爱等药物，调整小儿的肠道菌群，有利于孩子疾病的恢复。如果呕吐是因病毒或者细菌性肠炎所引起，需要对症应用抗病毒、头孢或青霉素类的药物进行治疗，同时给予口服助胃肠消化的药物，以及调整孩子肠道菌群的药物共同进行治疗，孩子的症状才可以恢复。如果孩子呕吐时伴有明显的腹胀，同时不排气、不排便，不排除是外科肠梗阻或肠套叠等疾病导致，这种情况吃药没有效果，需要抓紧带小儿到医院进行详细的检查，在医生的指导下进一步治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/20收听(97818)
"如果宝宝是因为受凉或者吃了不太容易消化的食物而引起的腹泻，可以给宝宝口服蒙脱石散或者贴脐贴。如果宝宝腹泻的时候同时又伴随有腹痛、发烧这些情况，最好到医院做血液常规的检查，看有没有感染细菌或者病毒。如果宝宝是反反复复的腹泻、慢性腹泻，平时除了饮食要多注意以外，也可以给宝宝服用益生菌。部分宝宝就是因为肠道菌群出现失调，而引起的功能性的消化不良，这时益生菌效果是很不错的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/14收听(88312)
"1岁的宝宝上吐下泻，如果上吐下泻非常严重，吃什么都会吐的，要到医院去查一下血常规，还有大便常规，看看是否合并有细菌或者病毒的感染。另外，主要是输液治疗，就是补充体液，补充水和电解质。如果宝宝感觉上吐下泻不是太严重，可以给他口服肠黏膜的保护剂，或者调理肠道的益生菌，也都是可以的。对于宝宝出现上吐下泻的情况，做家长的应该注意两点：第一、防止呕吐剧烈，引起肺内呛咳，吸入性肺炎。第二、防止宝宝大量呕吐、腹泻以后出现严重的脱水情况。这两点家长一定得做到心中有数。"
2018/06/21收听(75066)
"着凉后上吐下泻往往会因为胃肠道受到刺激出现蠕动过快，而出现上述症状。可以应用的药物有很多种常见的有以下几类，比如止泻的药物蒙脱石散、地芬诺酯都是比较常见的止泻药物。也可以用肠道益生菌也就是肠道微环境调节剂，有双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等。另外，如果存在发烧、血象增高、大便中白细胞等情况，建议可以用抗菌、消炎的药物比如诺氟沙星、呋喃唑酮、吡哌酸等药物进行对症治疗，是针对着凉后的上吐下泻比较好的药物。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/25收听(49396)
"儿童如果出现呕吐、腹泻，通常考虑跟急性胃肠炎有关系，如果孩子发烧体温反复超过38.5℃，精神状态不好，呕吐、进食少、不能自行喝水，尿量明显减少的情况下，建议马上去医院进行补液、输液治疗效果好一些，化验血常规。如果孩子精神状态好能够自行的喝水，可以给他化验大便排除肠炎，吃益生菌和助消化的药，同时要注意饮食和保温，只能吃稀一点的米粥、面条、咸菜、多喝水，别的一律不能吃。助消化的药如果没有药物过敏史可以用比如胃肠安丸，益生菌可以用思连康、妈咪爱等都可以，一定要注意严格控制饮食。"
2018/05/18收听(36730)
"小孩上吐下泻提示有消化不良或急性胃肠炎，要注意以下方面：1、注意饮食，尽量少食多餐，吃稀粥、烂面条，少吃肉类，尤其是油腻、辛辣的食物不能吃。2、可以口服口服补液盐，少量多次的给予，防止脱水以及电解质紊乱。3、止泻药，如蒙脱石散，能够保护肠黏膜，减少毒素的吸收，一般来说可以在两餐之间服用，服药疗程3-5天。4、益生菌，可以给孩子吃益生菌补充肠道菌群，能够有利于消化功能的增强。5、中枢性抑制分泌的药物，如消旋卡多曲能够快速达到止泻的作用。宝宝上吐下泻一般三天左右好转，如果无好转或者出现精神差、脱水的症状，需要及时就诊。"
2020/09/09收听(20024)
"上吐下泻往往是急性胃肠炎，如果还未去医院就医，可以服用黄连素，或者枫蓼肠胃康等药物来进行自行治疗，如果服用这些药物效果欠佳，应该及时去医院进行诊治。到医院往往会进行血常规、CRP、PCT的检查，还要进行大便的常规及潜血以及大便分析，来了解是感染性的腹泻还是非感染性腹泻。如果是细菌性感染，服用抗生素效果非常好，而且上吐下泻的情况很快就能止住。如果是非感染性腹泻或者病毒感染所致，无需抗病毒或抗生素治疗，主要是对症处理。临床上要注意，上吐下泻的时候胃肠负担较重，饮食宜清淡，太过严重，就要禁食、禁水，进行静脉营养支持治疗。最严重的一种上吐下泻疾病是霍乱，霍乱有烈性传染性，一定要注意呕吐物、排泄物的隔离，防止交叉感染。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(96242)
湖北省中西医结合医院 温暖
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