首都医科大学附属北京佑安医院
妇产科
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妊娠中期由于胎儿的胎位不固定，在宫内的活动空间较大，出现胎位异常。异常胎位在分娩时可引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。多数胎儿在孕中期会转为正常胎位，少数胎儿会出现横位、臀位等异常，临床上采用剖宫产进行分娩，避免对孕妇及胎儿造成危害。
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在整个妊娠的中期胎儿的胎位是不固定的，宝宝在宫内有非常大的活动空间，正常发育的子宫，基本上胎儿可以通过重力的作用来保证胎位是一个正常的头位，一般来讲到妊娠的晚期，32周以后，胎儿比较大，宫腔相对来讲就显得比较小了，胎位才比较固定。这如果发现胎位异常，常见的是臀位，也有少部分经产妇可能会发生横位，一旦发生胎位异常，首先要除外子宫发育的异常，就是由于子宫发育的异常，胎儿待的空间的异常而导致的胎位异常。这种胎位异常一般来讲是很难纠正的，如果不影响胎儿的生长发育，这种胎位异常就可以一直维持到足月，然后考虑手术的方式终止妊娠，一般对母体和胎儿都是相对来讲安全的。如果说是正常位置的，子宫发育正常时出现了胎位异常，臀位要除外，由于脐带缠绕等原因导致的这种胎位不能正常的成为臀位的这种因素，一般来讲在妊娠的晚期，可以通过这种体位的改变来纠正异常的胎位，到分娩时如果孕妇不愿意接受剖宫产分娩，又是个经产妇，腹壁相对来讲比较松，做好手术准备，在麻醉的情况下进行胎位的外倒转，然后使胎位变化一个正常的胎位，然后发动宫缩，然后终止妊娠。当然，外倒转的情况有可能有相关并发症的出现，如可能会出现胎盘的早剥，然后脐带的缠绕，出现胎儿宫内的缺氧，所以现在一般外倒转手术我们不常规的进行，除非是我们跟孕妇和家属有一个充分的沟通，做好急诊手术准备的情况下再实行这种外倒转手术，然后让胎位保持一个正常的状态。
杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(81790)
胎位不正即胎位异常，包括头位异常、臀位和横位，孕检期所指的胎位不正多为臀位和横位，头位异常多出... 朱海娣│包钢集团第三职工医院 2023/07/10播放(62940)
胎位不正即胎位异常，包括头位异常、臀位和横位，孕检期所指的胎位不正多为臀位和横位，头位异常多出...
朱海娣│包钢集团第三职工医院
2023/07/10播放(62940)
"什么是胎位不正？老百姓说的胎位不正指的胎位不是正常的胎位，一般胎位都是头位，就是胎儿的头是朝下的。头朝下，分娩的时候头先出来，这样的胎位是正常的胎位。如果是头朝上，臀朝下，就是屁股朝下，分娩的时候就是臀先入了，大部分医院考虑到分娩的困难，很多孕妇也会选择剖腹产，因为臀位分娩还是属于难产胎位的，还是有危险的，所以臀位属于难产胎位。但是还有一种胎位不正是指头先入，产程中胎头衔接的位置是枕左前、枕右前，具体的位置在产程进行过程当中出现持续性枕后位，还是持续性枕横，这是在产程中产科医生和助产士需要在意和讨论的问题。老百姓说的胎位不正多数说的是臀位，没有头朝下，就是胎儿没有头朝下，而是屁股朝下，就属于胎位不正了。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(79390)
临床上常说的胎位不正包括三种，一种为头位不正；另外一种为臀位不正。正常情况下，胎儿的头应该位于... 韩冬│广州医科大学附属第三医院 2023/04/07播放(59672)
临床上常说的胎位不正包括三种，一种为头位不正；另外一种为臀位不正。正常情况下，胎儿的头应该位于...
韩冬│广州医科大学附属第三医院
2023/04/07播放(59672)
"导致孕妇出现胎位不正的原因有以下几种：1、孕妇骨盆狭窄，盆骨狭窄的孕妇在怀孕时，留给胎儿活动的空间偏小，在这种情况下胎头进入骨盆时会更加困难，容易出现胎位异常。2、羊水过多，当孕妇腹部的羊水过多时，留给胎儿的活动空间比较大，也容易引起胎位不正，类似因为胎儿活动空间较大，容易导致胎位不正的，还有多胎怀孕、二胎或多胎生产后肚皮松垮。3、如果胎儿本身有先天畸形或者孕妇有子宫畸形，也会引起胎位的不正常。4、在特殊情况下，胎儿的脐带过短会使得营养不够充分，造成胎儿的发育不良，导致本身体积较小，也容易导致胎位不正，因此在怀孕期间要做好产检，及时发现胎儿或者孕妇的异常以便采取措施。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/26收听(67430)
"胎位不正的原因一般是有三种。第一个、胎儿在宫腔内的活动范围过大。比如羊水过多、经产妇腹壁松弛，还有早产儿羊水相对偏多，胎儿容易在宫腔内自由活动，所以出现了胎位的异常。第二个、胎儿在宫腔内活动范围受限。比如孕妈妈的子宫畸形，像单角子宫、双角子宫等，空间比较狭小，也会出现胎位异常。再就是胎儿畸形、双胎妊娠、羊水过少，都是因为空间过小造成的胎位不正。第三个、胎头衔接受阻。比如狭窄骨盆还有前置胎盘，或者由于肿瘤阻塞了骨产道，还有巨大胎儿，都容易发生胎位不正。这些原因就是胎位不正的常见原因。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(70576)
胎位不正包括头位胎位不正以及胎产式。胎产式是指胎儿纵轴与母体纵轴关系不正。胎位不正与女性骨盆有... 方浴娟│浙江医院 2023/06/27播放(76734)
胎位不正包括头位胎位不正以及胎产式。胎产式是指胎儿纵轴与母体纵轴关系不正。胎位不正与女性骨盆有...
方浴娟│浙江医院
2023/06/27播放(76734)
对于28周之前的胎位不正，正常定期产检并多关注胎动即可，当发现胎动异常，应及时前往医院就诊；超... 朱海娣│包钢集团第三职工医院 2023/03/22播放(90832)
对于28周之前的胎位不正，正常定期产检并多关注胎动即可，当发现胎动异常，应及时前往医院就诊；超...
2023/03/22播放(90832)
胎位不正的原因包括：1、孕周较小：如怀孕34周前胎儿较小，胎儿在子宫内的活动空间... 贾淑芳│包钢集团第三职工医院 2023/06/21播放(88900)
胎位不正的原因包括：
1、孕周较小：如怀孕34周前胎儿较小，胎儿在子宫内的活动空间...
贾淑芳│包钢集团第三职工医院
2023/06/21播放(88900)
"胎位不正的孕妇可以采用左侧卧的睡姿，这种睡姿无论是对孕妇还是胎儿都是最有利的。左侧卧睡姿不会给心脏造成负担，还可以有效的纠正子宫右旋的情况，很多孕妇出现胎位不正的情况，通过左侧卧睡的睡姿都可以得到一定的改善。另外一些孕妇在孕晚期时，孕妈妈的下肢很容易出现浮肿的情况，如果采取左侧卧睡姿还可以帮助缓解下肢浮肿的情况。左侧卧睡姿不但有助于缓解胎位不正的情况，还可以促进子宫和胎盘的血液循环，有利于胎儿氧气和营养物质供给，减少胎儿缺氧的情况。还可以缓解孕妇下肢静脉曲张的情况，对孕期痔疮也有一定的缓解作用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/11收听(84370)
胎位不正的原因很多，比如子宫发育不良、子宫畸形、骨盆窄小、盆腔肿瘤、胎儿生长过大或者过小、胎儿畸形、羊水过多等情况。胎位异常包括横位、臀位，生活中常见的就是臀位，腹部触诊可以见耻骨联合上方，可见软而宽的不规则的胎臀，而胎头位于肋缘下。横位是胎头位于母体的一侧，胎儿跟母体的方向是垂直的，横位和臀位都有可能造成难产的状态，所以可以进行胎位的纠正。首先是膝胸卧位，孕妇保持头低臀高的姿势，做膝胸卧位前解小便、解松裤带，孕妇可跪在硬板床上，胸部垫枕头，将两手前臂上举，头部放在床上转向一侧，臀部和大腿呈直角，一周后复查，这是借助胎儿重心改变胎位的方法。还有就是外倒转术，如果自行校正胎位无效的话，可以37周左右在B超下进行胎位旋转，这是一个专业的技术，孕妇不可在家自行操作。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(96660)
临产以后，在分娩的过程中会因为有各式各样的问题造成胎位异常，导致分娩不顺利。在孕期的时候，如果... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/05播放(59626)
临产以后，在分娩的过程中会因为有各式各样的问题造成胎位异常，导致分娩不顺利。在孕期的时候，如果...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/05播放(59626)
孕32周后胎位不正可能会影响分娩方式，处理方式如下：1、通过B超判断是哪种胎位不... 杨敏│珠海市人民医院 2023/05/05播放(89406)
孕32周后胎位不正可能会影响分娩方式，处理方式如下：
1、通过B超判断是哪种胎位不...
杨敏│珠海市人民医院
2023/05/05播放(89406)
"胎位不正其实有多方面的原因，一个就是胎儿的原因。有可能胎儿过大、巨大儿、比较肥胖，骨盆相对于胎儿可能有狭窄，入盆的方向就有可能不正就是胎位不正。还有一部分原因是脐带、胎盘的因素，有可能脐带过短影响胎儿活动，然后胎儿想转但是转不了，或者脐带绕颈绕的很紧也没办法转动，就有可能会胎位不正，可能是臀位。还有一个原因就是母体本身的因素，骨盆有问题、骨盆入口狭窄或者是中骨盆段狭窄、出口狭窄，这个胎位就有可能该转的时候转不了，就可能会出现胎位不正。"
周丹│北京医院
2019/09/16收听(96588)
胎位主要分为横产式、纵产式及斜产式，孕妇怀孕28-30周前，胎儿于产妇子宫内的活动余地较大，出... 王锡梅│江南大学附属医院 2023/06/29播放(84336)
胎位主要分为横产式、纵产式及斜产式，孕妇怀孕28-30周前，胎儿于产妇子宫内的活动余地较大，出...
王锡梅│江南大学附属医院
2023/06/29播放(84336)
胎位不正的检查方法包括临床的腹部触诊与彩超检查，腹部触诊即医生可明确触摸胎儿头部在腹部上部或者... 朱海娣│包钢集团第三职工医院 2023/02/25播放(70166)
胎位不正的检查方法包括临床的腹部触诊与彩超检查，腹部触诊即医生可明确触摸胎儿头部在腹部上部或者...
2023/02/25播放(70166)
胎位顾名思义是胎儿在妈妈肚子里的位置，一般分为胎方位、胎产式和胎先露。胎产式是胎儿与孕妇的正轴... 龙隽│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/19播放(65768)
胎位顾名思义是胎儿在妈妈肚子里的位置，一般分为胎方位、胎产式和胎先露。胎产式是胎儿与孕妇的正轴...
龙隽│深圳市罗湖区人民医院
2023/08/19播放(65768)
胎位不正与睡觉的关系不大，准妈妈要感觉比较舒服、舒适，宝宝在子宫里面也会比较舒服、舒适，则会健... 吕芳│中山市博爱医院 2023/02/03播放(98780)
胎位不正与睡觉的关系不大，准妈妈要感觉比较舒服、舒适，宝宝在子宫里面也会比较舒服、舒适，则会健...
吕芳│中山市博爱医院
2023/02/03播放(98780)
"怎么睡觉和胎位正不正没有关系，对于孕妇最好的睡觉姿势就是左侧卧位。因为子宫是偏右旋的状态，左侧卧位能够稍微纠正子宫的右旋，谁也不可能一直始终是一个姿势睡觉，左侧卧位如果觉得累了，就右侧卧位，总之最好是不要平卧。平卧位有可能会造成体位性的低血压，另外大大的子宫会压迫下腔静脉，导致下肢的回流不畅，尽量不要平卧或俯卧，左侧卧位或右侧卧位都可以。如果胎位不正，建议每天做一个姿势就是胸膝卧位，每天做两次，每次坚持10-15分钟来纠正胎位不正。"
2019/08/27收听(72182)
"胎位不正和孕妇的睡姿没有直接的关系，当然，孕妇最好的睡姿是左侧卧位，主要是因为子宫是偏右的状态，左侧卧位可以纠正子宫的右旋。孕妇也不能长时间保持一个姿势睡觉，可以左侧卧位，也可以右侧卧位，但是不要平卧，特别在怀孕晚期，如果平卧，可能会导致胎儿缺氧。孕妇除了要注意睡姿以外，还要注意饮食健康，不能吃油炸、油腻、生冷的食物，同时要保持良好的心态。如果胎位不正，可以通过锻炼的方式来纠正，需要在医生的指导下，进行胎位纠正。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/18收听(49890)
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